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75例伏立康唑相关视觉损害的文献分析

现代药物与临床 2023年第1期38卷 207-212页

作者：田娜妮何青青朱琳卢健梁乐白婷杨蕊李霄惠娇娇咸阳市第一人民医院药学部陕西咸阳712000

目的研究伏立康唑导致视觉损害的发生规律及特点。方法收集PubMed、Embase、Web of Science、中国知网、万方、维普数据库纳入的伏立康唑导致视觉损害的病例。利用Excel软件进行统计分析患者的性别、年龄、用法用量、发生时间、临床... 详细信息

目的研究伏立康唑导致视觉损害的发生规律及特点。方法收集PubMed、Embase、Web of Science、中国知网、万方、维普数据库纳入的伏立康唑导致视觉损害的病例。利用Excel软件进行统计分析患者的性别、年龄、用法用量、发生时间、临床表现、不良反应处理及转归等信息。结果共纳入75例患者,其中男性53例(70.67%),女性22例(29.33%);年龄9~96岁,年龄≥60岁者48例,占比(64.00%)最大。视觉损害多发生在用药后第1~3天,共51例(68.92%)。持续时间集中在1~7 d,共49例(72.06%)。视觉损害表现为幻视、畏光、视力模糊、色视、复视。结论伏立康唑导致的视觉损害大部分患者预后良好,但发生时间及持续时间跨度较大,与药品说明书的描述有差异,建议用药期间应全程监护患者视力改变,尽可能完善眼科检查、伏立康唑谷浓度,有条件者可完善基因监测,指导临床用药,减少不良反应的发生。

关键词：伏立康唑视觉损害不良反应幻视畏光视力模糊

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99例伏立康唑致视觉损害病例分析

中国临床药理学杂志 2022年第6期38卷 589-591页

作者：任晓蕾张晓詹轶秋张春燕封宇飞北京大学人民医院药剂科北京100044 北京市药品不良反应监测中心北京100024

目的了解伏立康唑致视觉损害的发生特点和规律,为临床安全使用伏立康唑及出现视觉损害时的处置提供指导。方法对2011-01-01至2021-06-30北京市药品不良反应监测中心收集的医疗机构报告的99例伏立康唑导致视觉损害的ADR报告进行回顾性分... 详细信息

目的了解伏立康唑致视觉损害的发生特点和规律,为临床安全使用伏立康唑及出现视觉损害时的处置提供指导。方法对2011-01-01至2021-06-30北京市药品不良反应监测中心收集的医疗机构报告的99例伏立康唑导致视觉损害的ADR报告进行回顾性分析。结果99例视觉损害药物不良反应报告中男性54例,女性45例,年龄最小10岁,最大95岁,平均年龄(59.55±19.42)岁。52例为静脉滴注给药,47例为口服给药。给药剂量每次0.05~0.5 g。给药频次14例每天1次,85例每天2次。视觉损害的临床表现位于前3位的主要是色视(45.45%)、视物模糊(32.32%)及闪光感(10.10%)。99例患者中93例(93.94%)视觉损害发生在初始用药的一周内。结论医护人员要密切关注伏立康唑致视觉损害的危险因素,根据血药浓度优化给药方案,降低药物不良反应发生率。

关键词：伏立康唑视觉损害北京市

硫酸羟氯喹致视觉损害不良反应信号检测与分析

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中国药物警戒 2022年第6期19卷 657-660页

作者：王铁柱安徽省药品不良反应监测中心安徽合肥230051

目的利用数据挖掘技术,评价《上海市2019冠状病毒病综合救治专家共识》推荐的治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的药品硫酸羟氯喹上市后安全性信号,为临床安全应用该药提供依据。方法对2004年1月1日至2020年12月31日安徽省药品不良反应... 详细信息

目的利用数据挖掘技术,评价《上海市2019冠状病毒病综合救治专家共识》推荐的治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的药品硫酸羟氯喹上市后安全性信号,为临床安全应用该药提供依据。方法对2004年1月1日至2020年12月31日安徽省药品不良反应监测系统收集的怀疑药品通用名称为硫酸羟氯喹的药品不良反应(ADR),采用报告比值比法(ROR)进行信号检测,重点对视觉损害相关ADR病例进行提取分析与数据挖掘。结果提取的292份病例报告中,ADR主要涉及皮肤及其附件、中枢及外周神经系统、胃肠系统、视觉损害、听觉和前庭功能障碍等。信号检测中,有30例病例涉及视觉损害系统,占ADR病例数的10.3%。信号值排名前10位中,涉及畏光、视物模糊、视觉异常、眼异常等视觉损害系统。原患疾病为系统性红斑狼疮者发生视觉损害的比例最高。视觉损害病例发生ADR时间间隔范围较广。结论基于真实世界的ADR信号检测,有助于硫酸羟氯喹上市后安全性评价,可为抗COVID-19疫情的临床合理使用提供参考,为临床上的老药新用提供信息。

关键词：硫酸羟氯喹新型冠状病毒肺炎视觉损害信号检测药品不良反应

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视屏终端操作者视觉损害调查

中国公共卫生 1997年第10期13卷 6-9页

作者：牛侨李哲山西医科大学劳动卫生教研室山西省职业病医院意大利罗马天主教大学医学院

视屏终端操作者视觉损害调查牛侨１李哲２Ｆ．Ｖｉｎｃｉ３视屏终端（Ｖｉｄｅｏｄｉｓｐｌａｙｔｅｒｍｉｎａｌ，ＶＤＴ）广泛应用于各种职业和领域，随之出现了ＶＤＴ操作者的职业卫生问题。为了探讨其对视力的影响，对意大利米兰一... 详细信息

视屏终端操作者视觉损害调查牛侨１李哲２Ｆ．Ｖｉｎｃｉ３视屏终端（Ｖｉｄｅｏｄｉｓｐｌａｙｔｅｒｍｉｎａｌ，ＶＤＴ）广泛应用于各种职业和领域，随之出现了ＶＤＴ操作者的职业卫生问题。为了探讨其对视力的影响，对意大利米兰一大型公司１５４０名ＶＤＴ操作人员进...

关键词：视屏终端操作者视觉损害调查

视神经脊髓炎谱系疾病患者视觉损害特征及其相关因素分析

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视神经脊髓炎谱系疾病患者视觉损害特征及其相关因素分析

作者：洪荣华上海交通大学

学位级别：硕士

目的:分析视神经脊髓炎谱系疾病（neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSD）患者视觉损害的临床及眼科检查结果的特征,探讨与NMOSD视觉损害发生、严重程度相关的危险因素及其临床意义,为NMOSD视觉损害的鉴别、评估和预后预测提... 详细信息

目的:分析视神经脊髓炎谱系疾病（neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSD）患者视觉损害的临床及眼科检查结果的特征,探讨与NMOSD视觉损害发生、严重程度相关的危险因素及其临床意义,为NMOSD视觉损害的鉴别、评估和预后预测提供一定的参考。方法:回顾性分析2013年1月—2018年12月在仁济医院神经内科住院就诊符合2015年版NMOSD诊断标准国际共识的76例NMOSD患者和符合2017年版McDonald多发性硬化（multiple sclerosis,MS）诊断标准的25例MS患者,收集患者临床及眼科检查资料,比较NMOSD患者和MS患者视觉损害特征的差异,寻找鉴别两种疾病的可能标志物。根据眼科检查结果对NMOSD患者进行二分法分组,通过单因素分析筛选出影响NMOSD视觉损害的因素,通过Spearman及Pearson相关分析进一步探究临床、生化指标与NMOSD患者眼科检查结果的相关性,以此探讨NMOSD视觉损害的相关因素。结果:本研究共纳入NMOSD患者76例和MS患者25例。NMOSD患者和MS患者在是否有ON病史、是否以ON为首发症状、ON ARR、视力、MD、sLV、下侧象限RNFL厚度、鼻侧象限RNFL厚度、颞侧象限RNFL厚度、P100潜伏期、P100波幅等方面没有统计学差异（P＞0.05）。在女性比例、发病年龄、病程、ON复发次数、双眼受累比例、EDSS评分、至少单眼视力小于0.01所占比例、Ms、RNFL对称性、平均RNFL厚度、上侧象限RNFL厚度、至少单眼P100未引出所占比例等方面有统计学差异（P＜0.05）。在NMOSD组内,视力良好组与视力不良组在视力、是否有ON病史、是否以ON为首发症状等方面有统计学差异（P＜0.05）;视野良好组与视野不良组在MD、外周血ANA阳性所占比例、外周血AQP4-Ab阳性所占比例等方面有统计学差异（P＜0.05）,并且外周血ANA最大滴度的对数与MD呈正相关（R=0.374,P=0.015）;RNFL良好组与RNFL不良组在平均RNFL厚度、女性比例、发病年龄等方面有统计学差异（P＜0.05）;VEP良好组与VEP不良组在P100潜伏期、EDSS评分、外周血ANA阳性所占比例等方面有统计学差异（P＜0.05）,并且外周血ANA最大滴度的对数与P100潜伏期呈正相关（R=0.363,P=0.008）。结论:本研究结果显示NMOSD视觉损害无论在临床表现还是眼科检查结果方面都整体重于MS。双眼受累、视力小于0.01、P100未引出、双眼RNFL显著不对称、视网膜各象限RNFL厚度均变薄并且以上侧象限变薄程度最为显著在NMOSD视觉损害中更易出现。外周血ANA阳性与NMOSD视觉损害显著相关,ANA滴度升高与更为严重的视觉损害相关,对于临床上ANA阳性的NMOSD患者应积极完善眼科相关检查,而对于存在视觉损害的NMOSD患者也应排除有无合并ANA阳性的可能。

关键词：视神经脊髓炎谱系疾病视觉损害临床特点眼科检查

瞳孔功能与甲状腺相关性眼病视觉损害的相关性研究

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瞳孔功能与甲状腺相关性眼病视觉损害的相关性研究

作者：林启惠汕头大学

学位级别：硕士

目的:比较甲状腺相关性眼病(TAO)患者和正常人群直接对光反射瞳孔功能的差异,探索瞳孔功能检查与甲状腺相关性眼病严重程度、视力、图形视诱发电位(VEP)、视野及视网膜神经纤维层(RNFL)厚度的相关性。方法:本研究选取2021年5月至2022年... 详细信息

目的:比较甲状腺相关性眼病(TAO)患者和正常人群直接对光反射瞳孔功能的差异,探索瞳孔功能检查与甲状腺相关性眼病严重程度、视力、图形视诱发电位(VEP)、视野及视网膜神经纤维层(RNFL)厚度的相关性。方法:本研究选取2021年5月至2022年3月在汕头国际眼科中心就诊的甲状腺相关性眼病(TAO)患者72例144眼,平均年龄为48.2±11.3岁,其中轻度TAO组56眼,中重度TAO组71眼,极重度TAO组17眼,对照组22例44眼,平均年龄为46.6±14.6岁。进行视力、PVEP、视野及视网膜神经纤维层厚度检查,RAPDx瞳孔分析仪检查瞳孔功能,包括振幅分数、潜伏期分数、瞳孔大小和直接对光反射收缩幅度、振幅响应、收缩潜伏期、峰收缩潜伏期、峰收缩速度及峰舒张速度。比较正常组与不同严重程度TAO的瞳孔功能差异,分析瞳孔功能与log MAR视力、PVEP的P100振幅及P100潜伏期、视野平均缺损(MD)值及模式标准差(PSD)值、RNFL厚度的相关性,运用ROC曲线评价瞳孔功能、视野、VEP对甲状腺相关眼病视神经病变(DON)的诊断价值。结果:三组不同严重程度的TAO的振幅分数、潜伏期分数与对照组相比差异均有统计学意义。轻度TAO组与对照组的振幅响应、收缩潜伏期无明显差异(P>0.05),中重度TAO组和极重度TAO组的振幅响应与对照组均有差异(中重度TAO组P=0.029,极重度TAO组P=0.035),表现为振幅响应降低,中重度TAO组和极重度TAO组的收缩潜伏期与对照组均有显著性差异(中重度TAO组P=0.002,极重度TAO组P视觉损害。收缩潜伏期是最敏感的指标,与病程严重程度有正相关性,在诊断甲状腺相关眼病视神经病变(DON)中也有较好的敏感度和特异性。瞳孔功能检查可成为临床中TAO视功能损害的早期诊断以及TAO病情进展监测的一种新方法,协助早期诊断DON。

关键词：甲状腺相关性眼病瞳孔功能视觉损害

肺曲菌病患者使用伏立康唑引起视觉损害1例的药学监护

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现代诊断与治疗 2022年第9期33卷 1387-1388,1394页

作者：刘华连吴可柱南昌市生殖医院药剂科武警江西总队医院药剂科江西南昌330000

肺曲菌病是一种呼吸科常见的疾病,临床表现为咳嗽、咯血,常继发于肺结核、肺癌、支气管肺囊肿及结节病,主要致病菌为烟曲菌、黄曲菌等,诊疗手段通常依据病原体种类进行针对性的治疗。伏立康唑属第二代三唑类抗真菌药物,具有抗真菌谱广... 详细信息

肺曲菌病是一种呼吸科常见的疾病,临床表现为咳嗽、咯血,常继发于肺结核、肺癌、支气管肺囊肿及结节病,主要致病菌为烟曲菌、黄曲菌等,诊疗手段通常依据病原体种类进行针对性的治疗。伏立康唑属第二代三唑类抗真菌药物,具有抗真菌谱广、活性强等特点,对念珠菌属、曲酶属等有较好的抗菌活性[1]。主要通过抑制麦角固醇合成通路上的细胞色素P450羊毛固醇14α-去甲基化酶发挥抗真菌作用,是侵袭性真菌感染的首选治疗药物[2]。

关键词：肺曲霉菌伏立康唑视觉损害不良反应

我国未成年人视觉损害人工智能诊疗研究的现状和建议

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中国临床新医学 2020年第2期13卷 111-114页

作者：林浩添林铎儒中山大学中山眼科中心眼科学国家重点实验室广州510060 中山大学精准医学院广州510060

未成年人的视觉系统尚未发育完善,在这个关键阶段发生的视觉损害容易破坏正常的视觉发育规律,对未成年人的视觉造成不可逆的损害。早筛早治是减少未成年人视觉损害的关键。加快医学人工智能算法的技术研发,有望为未成年人视觉损害的大... 详细信息

未成年人的视觉系统尚未发育完善,在这个关键阶段发生的视觉损害容易破坏正常的视觉发育规律,对未成年人的视觉造成不可逆的损害。早筛早治是减少未成年人视觉损害的关键。加快医学人工智能算法的技术研发,有望为未成年人视觉损害的大规模人群智能筛查,实现未成年人视觉损害的早防早治提供新思路。

关键词：未成年人视觉损害近视先天性白内障人工智能

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老年人听觉和视觉损害与抑郁症状的相关性

山西医科大学学报 2021年第7期52卷 915-918页

作者：周莉娜郭丽阳王崴陈策陈云春马现仓西安交通大学第一附属医院精神心理卫生科西安710061

目的通过对一项大型全国研究的数据分析,探究老年人听觉和视觉障碍与其抑郁症状的相关性。方法纳入6141例年龄≥60岁的老年人为研究对象,根据是否合并听觉和视觉障碍分为:无障碍组(n=5519)、视觉障碍组(n=195)、听觉障碍组(n=335)和双... 详细信息

目的通过对一项大型全国研究的数据分析,探究老年人听觉和视觉障碍与其抑郁症状的相关性。方法纳入6141例年龄≥60岁的老年人为研究对象,根据是否合并听觉和视觉障碍分为:无障碍组(n=5519)、视觉障碍组(n=195)、听觉障碍组(n=335)和双重障碍组(n=72)。比较一般资料和10条目流调中心用抑郁量表(CESD-10)评分的差异,并分析与CESD-10评分有关的因素。结果四组老年人的年龄、性别构成、受教育年限、婚姻状态和CESD-10评分存在差异(P视觉障碍组、听觉障碍组和双重障碍组的CESD-10评分较高;与听觉障碍组相比,视觉障碍组和双重障碍组的CESD-10评分更高(均P视觉障碍、性别为女性、婚姻状态不佳和年龄低与CESD-10评分升高有关(P视觉障碍有关,视觉障碍对抑郁症状的影响更明显。

关键词：老年人听觉损害视觉损害抑郁症状社区研究