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矫正儿童上睑下垂的手术时机

中华眼科杂志 2023年第7期59卷 514-517页

作者：叶娟楼丽霞浙江大学医学院附属第二医院眼科中心杭州310000

儿童上睑下垂是小儿眼科常见的疾病之一,不仅影响患儿外观,而且影响视觉和心理发育。如何选择合适的手术时机,临床一直存在争议。本文结合国内外研究进展和临床实践经验,提出应着重考虑上睑下垂病因、儿童视觉和心理发育特点、儿童眼睑... 详细信息

儿童上睑下垂是小儿眼科常见的疾病之一,不仅影响患儿外观,而且影响视觉和心理发育。如何选择合适的手术时机,临床一直存在争议。本文结合国内外研究进展和临床实践经验,提出应着重考虑上睑下垂病因、儿童视觉和心理发育特点、儿童眼睑相关肌肉发育特点、上睑下垂类型等因素,个性化、规范化选择手术时机,以期为更好开展儿童上睑下垂临床诊疗工作提供参考和指导。

关键词：眼睑下垂眼外科手术视觉,眼心理学,儿童

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高度重视瞳孔异常的临床意义

中华眼科杂志 2023年第7期59卷 509-513页

作者：张伟天津市眼科医院南开大学附属眼科医院、天津医科大学眼科临床学院、天津市眼科研究所、天津市眼科学与视觉科学重点实验室天津300020

瞳孔异常是眼科检查常见的重要体征,可反映视觉传入通路或视觉传出通路的功能状况。部分眼科医师对瞳孔检查的认识不足或检查方法不规范,造成遗漏检查或检查结果不可靠,给临床评估和诊断疾病带来困难。本文从瞳孔检查结果的重要性、规... 详细信息

瞳孔异常是眼科检查常见的重要体征,可反映视觉传入通路或视觉传出通路的功能状况。部分眼科医师对瞳孔检查的认识不足或检查方法不规范,造成遗漏检查或检查结果不可靠,给临床评估和诊断疾病带来困难。本文从瞳孔检查结果的重要性、规范瞳孔检查方法、提高对瞳孔异常的认识3个方面进行论述,指出临床医师应重视及如何重视瞳孔异常的临床意义,以期为临床工作提供指导和参考。

关键词：瞳孔视觉,眼传入通路传出通路

连续视程人工晶状体植入术后残余散光对视觉质量的影响

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中华眼科杂志 2022年第5期58卷 334-339页

作者：胡晓昕孟佳琪郑凯文卢奕竺向佳复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科国家卫生健康委员会/中国医学科学院近视眼重点实验室上海200031

目的研究白内障患者行连续视程人工晶状体(IOL)植入术后残余散光对视觉质量的影响。方法回顾性队列研究。收集2019年1月至2020年12月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科行超声乳化白内障吸除连续视程IOL植入术的56例(56只眼)白内障患者... 详细信息

目的研究白内障患者行连续视程人工晶状体(IOL)植入术后残余散光对视觉质量的影响。方法回顾性队列研究。收集2019年1月至2020年12月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科行超声乳化白内障吸除连续视程IOL植入术的56例(56只眼)白内障患者的病历及随访资料,其中男性29例,女性27例,年龄(65±9)岁。根据患者术后残余散光度数分为低散光组(眼远距离(5 m)、中距离(80 cm)、近距离(40 cm)视力与最佳矫正视力(最小分辨角对数视力),以及离焦曲线、快速对比敏感度、波前像差及VF-14视功能指数量表得分等数据并比较。统计学方法主要采用独立样本t检验及Mann-Whitney U检验。结果低散光组与高散光组患者术后裸眼远距离视力[M(Q_(1),Q_(3))]分别为0.05(-0.06,0.10)、0.08(0.00,0.22),裸眼中距离视力分别为0.11(0.00,0.20)、0.14(0.10,0.21),裸眼近距离视力分别为0.28(0.20,0.32)、0.26(0.20,0.30),最佳矫正视力分别为0.17(0.05,0.30)、0.14(0.04,0.22),2个组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。低散光组与高散光组患者术后离焦曲线显示,附加球镜度数从+1.00至-4.00 D,以0.50 D为间隔的各处视力2个组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。低散光组与高散光组患者在暗视状态的低、中、高频下的快速对比敏感度差异均无统计学意义(均P>0.05),2个组患者的对比敏感度函数曲线下面积分别为0.87±0.28、0.77±0.30,差异亦无统计学意义(P>0.05)。2个组患者在4.0 mm瞳孔直径下的全眼总像差分别为0.59±0.18、0.74±0.51,总高阶像差分别为0.30±0.13、0.37±0.25,全眼总像差、总高阶像差、彗差、三叶草像差及球差2个组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。2个组患者的VF-14视功能指数量表总得分、近视力得分及远视力得分差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论白内障患者行连续视程IOL植入术后残余散光度数为0.75~1.50 D与视觉质量相当。

关键词：白内障晶体,人工晶体植入,眼内超声乳化白内障吸除术散光视觉,眼

针刺对弱视模型大鼠视皮层电活动水平的调节作用

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Journal of Acupuncture and Tuina Science 2022年第4期20卷 265-272页

作者：郝小路马重兵周娜孙娅玲朱田田孙燕王觉严兴科刘安国 The First Clinical Medical College of Gansu University of Chinese Medicine Lanzhou 730000China Acupuncture and Massage College of Gansu University of Chinese Medicine Lanzhou 730000China

目的探究单眼形觉剥夺大鼠初级视觉皮层神经电活动的异常变化,观察敏感期针刺对大鼠视神经元电信号异常编码和传导的调控作用。方法将60只14日龄的Sprague-Dawley大鼠随机分为空白组、模型组、早期针刺组、中期针刺组和晚期针刺组,每组1... 详细信息

目的探究单眼形觉剥夺大鼠初级视觉皮层神经电活动的异常变化,观察敏感期针刺对大鼠视神经元电信号异常编码和传导的调控作用。方法将60只14日龄的Sprague-Dawley大鼠随机分为空白组、模型组、早期针刺组、中期针刺组和晚期针刺组,每组12只。在大鼠发育敏感期内(从睁眼到出生后第45天),除空白组外,其余各组大鼠均接受右眼睑缝合,建立单眼形觉剥夺模型。早、中、晚期针刺组分别于模型复制后第3天、第12天、第21天开始针刺治疗,每组接受9 d治疗。针刺治疗结束后采用神经电生理评估技术检测各组初级视觉皮层神经电信号的活动水平,包括P100波的潜伏期和波幅、神经元的平均放电频率和幅度、功率谱密度(PSD)和尖峰间期(ISI)。结果与空白组相比,形觉剥夺大鼠视觉中枢的P100波潜伏期明显延长,波幅明显降低(P视觉皮层神经元的平均放电频率和幅度也明显降低(P视觉中枢存在明显的电生理活动异常,大鼠视觉发育敏感期内针刺治疗可增强视神经细胞的生物电活动,提高视神经传导效率,调节形觉剥夺引起的视觉反应抑制和延迟。

关键词：针刺疗法弱视形觉剥夺视觉,眼神经元大鼠

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中国眼视光专业发展70年

中华眼科杂志 2020年第10期56卷 721-725页

作者：吕帆施策温州医科大学附属眼视光医院 325000

新中国成立以来,眼视光专业得到快速发展,在学科建设和医疗技术演变过程中涌现出诸多创新突破,推进了我国眼视光专业跻身于世界先进行列。本文回顾我国眼视光专业70年发展和取得的令人瞩目的成绩,概述其学科基础及重要推动力量,以此展... 详细信息

新中国成立以来,眼视光专业得到快速发展,在学科建设和医疗技术演变过程中涌现出诸多创新突破,推进了我国眼视光专业跻身于世界先进行列。本文回顾我国眼视光专业70年发展和取得的令人瞩目的成绩,概述其学科基础及重要推动力量,以此展示我国眼视光专业快速健康发展的原动力所在。谨以此文祝贺《中华眼科杂志》创刊70周年.

关键词：视力测定法视觉,眼

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重视视觉电生理检查和相干光层析成像术在视神经疾病中的联合应用

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中华眼科杂志 2019年第3期55卷 161-163页

作者：李世迎王刚魏世辉陆军军医大学第一附属医院眼科重庆400038 解放军总医院眼科北京100853

视觉电牛理检查可客观反映视神经视网膜的功能,相十光层析成像术(OCT)是一种检查视网膜形态的方法。本文分别简要分析视觉电生理检查和OCT的优势和局限性,并在典型视神经疾病中阐述视觉电生理检查和OCT的互补性及联合应用的优势,为在视... 详细信息

视觉电牛理检查可客观反映视神经视网膜的功能,相十光层析成像术(OCT)是一种检查视网膜形态的方法。本文分别简要分析视觉电生理检查和OCT的优势和局限性,并在典型视神经疾病中阐述视觉电生理检查和OCT的互补性及联合应用的优势,为在视神经疾病的临床诊疗中联合应用功能和形态检査提供指导意见。

关键词：视神经疾病视觉,眼电生理学体层摄影术,光学相干

新型光遗传学工具Channelrhodopsin-XXM2.0和PsCatCh2.0恢复视觉功能的可行性分析

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中华眼底病杂志 2020年第11期36卷 838-845页

作者：陈飞沈吟武汉大学人民医院眼科中心 430060

目的探讨新型光遗传学工具Channelrhodopsin-XXM2.0(XXM2.0)、Channelrhodopsin-PsCatCh2.0(PsCatCh2.0)的光敏感性及动力学特征,分析其是否可用于光遗传学视觉功能的恢复。方法通过分子生物学技术将XXM2.0和PsCatCh2.0的基因片段连接到包含抗氨苄青霉素筛选基因和报告基因的载体pCIG(c)-msFoxn3上,形成新质粒pCIG(c)-msFoxn3-XXM2.0、pCIG(c)-msFoxn3-PsCatCh2.0。将构建的新质粒转染到HEK 293T细胞上,用HEKA膜片钳系统行全细胞模式记录对光反应。在2.7×10^16、4.7×10^15、6.4×10^14 photons/(cm2·s)的光强下记录电流大小;在2.7×10^16 photons/(cm2·s)光强下刺激XXM2.0、PsCatCh2.0并让其充分恢复,在Clampfit 10.6软件中分析开放和关闭时间常数;在相同光强下,设置2~32 Hz的光脉冲刺激,记录XXM2.0、PsCatCh2.0的响应情况,并在重复光刺激后间隔4000 ms和200 ms来分析电流衰减情况。组间比较均采用独立样本t检验。结果在XXM2.0、PsCatCh2.0序列两端引入限制性内切酶位点EcoRⅠ和EcoRⅤ,酶切后通过T4 DNA连接酶成功构建新质粒pCIG(c)-msFoxn3-XXM2.0和pCIG(c)-msFoxn3-PsCatCh2.0,并转染表达在HEK 293T细胞上。XXM2.0和PsCatCh2.0均表现出光强依赖性,光强越大电流越大。在视网膜安全阈值内的光强6.4×10^14 photons/(cm2·s)刺激下,XXM2.0和PsCatCh2.0仍产生较大电流,分别为(92.8±142.0)、(13.9±5.6)pA;两者比较,差异无统计学意义(t=1.24、1.24,P=0.28、0.29)。XXM2.0、PsCatCh2.0的开放时间常数分别为(23.9±6.7)、(2.4±0.8)ms,关闭时间常数分别为(5803.0±568.2)、(219.9±25.6)ms;两者比较,XXM2.0开放时间常数、关闭时间常数均较PsCatCh2.0大,差异均有统计学意义(t=7.10、31.60,P=0.00、0.00)。在响应频率方面,XXM2.0和PsCatCh2.0均能很好地响应32 Hz的高频率脉冲光刺激,并在较长时间(4000 ms)和较短时间(200 ms)间隔的重复光刺激后均保持较小的电流衰减率。结论XXM2.0和PsCatCh2.0均可在对视网膜安全的光强条件下被激活,并都能以较低的电流衰减来响应高频率(至少32 Hz)的脉冲光刺激,均满足利用光遗传学来恢复视觉功能所需的光敏蛋白特性。

关键词：视觉,眼光遗传学 Channelrhodopsin-XXM2.0 Channelrhodopsin-PsCatCh2.0

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小鼠形觉剥夺对不同类型视网膜神经节细胞形态的影响

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中华眼底病杂志 2019年第5期35卷 451-461页

作者：支知娜孙翠敏傅芊陈斯周翔天温州医科大学眼视光学院眼视光医院省部共建眼视光学和视觉科学国家重点实验室325003

目的观察小鼠形觉剥夺对不同类型RGC形态的影响。方法实验研究。60只B6.Cg-Tg (Thy1-YFP)HJrs/J转基因小鼠随机分为形觉剥夺组及对照组,分别为28、32只。形觉剥夺组小鼠右眼通过遮盖片进行单眼遮盖2周作为剥夺眼,同时纳入对侧眼进行分... 详细信息

目的观察小鼠形觉剥夺对不同类型RGC形态的影响。方法实验研究。60只B6.Cg-Tg (Thy1-YFP)HJrs/J转基因小鼠随机分为形觉剥夺组及对照组,分别为28、32只。形觉剥夺组小鼠右眼通过遮盖片进行单眼遮盖2周作为剥夺眼,同时纳入对侧眼进行分析。对照组小鼠不作任何处理,取右眼作为对照眼。形觉剥夺前及形觉剥夺后2周,测量两组小鼠屈光度及眼轴相关参数;采用免疫组织化学染色对视网膜上表达黄色荧光蛋白(YFP)的RGC进行三维重构和形态分析;采用免疫荧光染色对RGC数量进行统计。形觉剥夺组剥夺眼及其对侧眼、对照眼之间各参数比较采用单因素方差分析。结果形觉剥夺后2周,形觉剥夺组剥夺眼较对侧眼和对照眼出现了显著的近视改变(F=15.009,P眼轴延长(F=5.011,P=0.013),但前房深度和晶状体厚度无明显变化(P>0.05)。在视网膜后极部,形觉剥夺组剥夺眼RGC数量较对侧眼、对照眼明显减少,差异有统计学意义(F=4.769 ,P= 0.035)。根据树突野形态,三维重构的RGC可分为4种类型。4类RGC形态在形觉剥夺后均发生了改变。其中三类参与形觉信息传递的RGC出现树突分布变丰富的改变;而参与非形觉信息传递的第四类RGC形态则发生了双眼对称性改变,表现为树突节段变少、长度变长,同心圆分析发现其树突分支点数目变少、长度变短。结论形觉剥夺影响了RGC形态,其中参与形觉和非形觉的RGC形态变化不同。

关键词：近视,退行性视觉,眼视网膜神经节细胞树突动物实验

增殖性糖尿病视网膜病变患者围手术期辨证施护效果探讨

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中国基层医药 2021年第12期28卷 1905-1908页

作者：王俏黄少兰中国中医科学院眼科医院内障眼病科北京100040 中国中医科学院眼科医院护理部北京100040

目的观察辨证施护在增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)患者围手术期中的应用效果。方法选取中国中医科学院眼科医院2018年1月至2020年1月手术治疗的PDR患者106例,采用随机数字表法分为对照组53例、观察组53例,对照组予常规护理,观察组给予中... 详细信息

目的观察辨证施护在增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)患者围手术期中的应用效果。方法选取中国中医科学院眼科医院2018年1月至2020年1月手术治疗的PDR患者106例,采用随机数字表法分为对照组53例、观察组53例,对照组予常规护理,观察组给予中医辨证施护,比较两组患者干预前后视力、《中文版低视力者生活质量量表》(CLVQOL)评分、焦虑自评量表(SAS)评分。结果护理干预后,观察组CLVQOL总分为(75.48±9.21)分,高于对照组的(65.22±8.51)分,差异有统计学意义(t=3.23,P<0.05);观察组视力为(0.70±0.21),优于对照组的(0.61±0.01),差异有统计学意义(t=2.44,P<0.05);观察组SAS评分为(35.77±0.31)分,低于对照组的(42.30±1.28)分,差异有统计学意义(t=3.59,P<0.05)。结论通过中医辨证施护,能促进PPDR患者的康复,减轻患者术后不适,减轻患者焦虑,提高患者生存质量。

关键词：糖尿病视网膜病变围手术期围手术期护理医学,中国传统辨证施护生活质量视觉,眼康复