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中国实用眼科杂志 1987年第3期 137-140页

作者：黄建纲大连医学院附院眼科

视网膜内层的营养主要来自视网膜内的血液循环。除睫状视网膜动脉外,视网膜中央动脉是唯一的输入动脉,一旦输入的视网

关键词：视网膜动脉阻塞血管内皮视网膜出血眼底出血视网膜中央动脉阻塞

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视网膜动脉阻塞

国外医学.眼科学分册 1986年第6期 366-370页

作者：黄建纲大连医学院

视网膜动脉阻塞是一严重致盲的眼底血管疾病,它的特点是起病急,视力损害较重,如不及时抢救治疗,可以造成不可逆的视力丧失,因此是眼科临床上真正的急症之一。早在一个多世纪以前,von Graefe(1859)

关键词：视网膜动脉阻塞视网膜中央动脉阻塞栓子栓塞

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视网膜动脉阻塞的综合治疗

中华实验眼科杂志 2017年第1期35卷 93-96页

作者：李逸丰魏文斌首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科学与视觉科学重点实验室 100730

视网膜动脉阻塞（RAO）是眼科急症，患者视网膜由于缺血、缺氧而视细胞迅速死亡，如未能接受及时而有效的治疗，可能导致不同程度的视力损伤。RAO的传统治疗方法包括扩张血管和降低眼压治疗，前者包括药物治疗及气体吸入，后者包括前房... 详细信息

视网膜动脉阻塞（RAO）是眼科急症，患者视网膜由于缺血、缺氧而视细胞迅速死亡，如未能接受及时而有效的治疗，可能导致不同程度的视力损伤。RAO的传统治疗方法包括扩张血管和降低眼压治疗，前者包括药物治疗及气体吸入，后者包括前房穿刺术或青光眼降眼压药物治疗。除此之外，RAO现有的治疗方法还包括调节植物神经治疗、激光、手术等。溶栓治疗也是各类血管阻塞的治疗方法之一，有研究显示对RAO的患者在一定的时间窗内进行溶栓治疗可以提高视力预后，但同时溶栓治疗也存在诱发脑出血的风险，所以应谨慎选择。另外应注意视网膜中央动脉阻塞患者卒中风险增加的可能，研究显示视网膜中央动脉阻塞风险因素与脑卒中和心血管疾病动脉粥样硬化风险因素基本一致，因此应同时管理有可能引起其他血管疾病的风险因素，必要时应对其进行神经科评估及预防性治疗。

关键词：视网膜动脉阻塞治疗溶栓卒中

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视网膜动脉阻塞危险因素和治疗的研究现状

国际眼科杂志 2021年第3期21卷 446-449页

作者：袁航谢立科罗傑郝晓凤胥静王诗惠吴改萍中国中医科学院眼科医院中国北京市100040

视网膜动脉阻塞(RAO)是眼科急症,分为视网膜中央动脉阻塞(CRAO)、视网膜分支动脉阻塞(BRAO)、睫状视网膜动脉阻塞、视网膜毛细血管前微动脉阻塞。其发展迅速且预后差,危险因素多,尚缺乏治疗的标准方案。目前现代医学的治疗方案包括降眼... 详细信息

视网膜动脉阻塞(RAO)是眼科急症,分为视网膜中央动脉阻塞(CRAO)、视网膜分支动脉阻塞(BRAO)、睫状视网膜动脉阻塞、视网膜毛细血管前微动脉阻塞。其发展迅速且预后差,危险因素多,尚缺乏治疗的标准方案。目前现代医学的治疗方案包括降眼压、高流量吸氧、扩张血管、抗血小板凝集等传统治疗以及溶栓、高压氧治疗、动脉介入等积极治疗方式。本文对RAO的危险因素和治疗方面的研究进展进行综述。

关键词：视网膜动脉阻塞危险因素治疗综述

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视网膜动脉阻塞中西医结合治疗疗效观察

国际眼科杂志 2009年第10期9卷 1913-1915页

作者：谭成清廖世利吴波番禺东环街鸣翠苑社区卫生服务站中国广东省广州市511400 广州医学院中国广东省广州市510182

目的:观察中西医结合治疗视网膜动脉阻塞的疗效。方法:采用随机研究方法,将视网膜动脉阻塞的患者78例随机分为葛根素组(48例),丹参组(30例)。在基本治疗的基础上,丹参组采用丹参注射液,葛根素组采用葛根素注射液,两组疗程约为30d。两组... 详细信息

目的:观察中西医结合治疗视网膜动脉阻塞的疗效。方法:采用随机研究方法,将视网膜动脉阻塞的患者78例随机分为葛根素组(48例),丹参组(30例)。在基本治疗的基础上,丹参组采用丹参注射液,葛根素组采用葛根素注射液,两组疗程约为30d。两组以视力、视野、眼底改变做为疗效判断指标。结果:丹参组与葛根素组治疗前各项主要指标具有可比性(P>0.05)。有效率葛根素组75%,丹参组63.3%,两者比较其差异有显著性意义(P视网膜动脉阻塞有效的方法。

关键词：中西医结合视网膜动脉阻塞葛根素

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视网膜动脉阻塞的相关风险因素研究现状

眼科新进展 2018年第3期38卷 294-297页

作者：李伟金明中日友好医院眼科北京市100029

视网膜动脉阻塞是眼科急症之一,通常表现为无痛性的视力下降,最终造成不同程度的视力损害,预后较差,影响患者的生活质量。其发病机制复杂,临床中风险因素很多,包括心血管疾病、脑血管疾病、终末期肾病及眼周注射等。本文就视网膜动脉阻... 详细信息

视网膜动脉阻塞是眼科急症之一,通常表现为无痛性的视力下降,最终造成不同程度的视力损害,预后较差,影响患者的生活质量。其发病机制复杂,临床中风险因素很多,包括心血管疾病、脑血管疾病、终末期肾病及眼周注射等。本文就视网膜动脉阻塞相关风险因素作一综述。

关键词：视网膜动脉阻塞风险因素心血管疾病脑血管疾病终末期肾病眼周注射

视网膜动脉阻塞伴发急性黄斑旁中心中层视网膜病变的相关因素分析

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视网膜动脉阻塞伴发急性黄斑旁中心中层视网膜病变的相关因素分析

作者：李邢祎大连医科大学

学位级别：硕士

目的:观察并分析视网膜动脉阻塞患者伴发急性黄斑旁中心中层视网膜病变（PAMM）的发病率、临床特征、发病相关因素,并比较保守治疗与选择性眼动脉溶栓治疗的疗效。方法:回顾性、临床观察性病例研究。收集2014年01月至2020年08月在大连... 详细信息

目的:观察并分析视网膜动脉阻塞患者伴发急性黄斑旁中心中层视网膜病变（PAMM）的发病率、临床特征、发病相关因素,并比较保守治疗与选择性眼动脉溶栓治疗的疗效。方法:回顾性、临床观察性病例研究。收集2014年01月至2020年08月在大连医科大学附属第一医院眼科确诊为视网膜动脉阻塞者。收集所有患者的一般资料、眼部检查、血脂、同型半胱氨酸、全身疾病既往史和治疗方式。分析患者一般临床资料、光学相干断层扫描图像特征、PAMM发病率、发病相关因素,并比较保守治疗与选择性眼动脉溶栓治疗的疗效。结果:***的一般临床特征:纳入本研究的视网膜动脉阻塞患者共93例93眼,符合PAMM诊断者21例21眼,PAMM组年龄34～77岁,平均（59.00±12.48）岁;其中男性患者13例,女性患者8例。视网膜中央动脉阻塞15只眼,视网膜分支动脉阻塞6只眼。最佳矫正视力（以log MAR表示）0～1.0共6只眼,1.1～3.0共13只眼,4.0～5.0共1只眼;眼压波动于12～20mm Hg,平均（15.76±2.52）mm Hg,1例患者首次就诊于神经内科,未获得视力及眼压情况。既往高血压病史8例,2型糖尿病史3例,脑血管疾病史3例,冠心病史1例。收集16例PAMM患者的血脂及同型半胱氨酸,血清总胆固醇（4.99±1.11）mmol/L,甘油三酯（1.36±1.01）mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇（1.15±0.28）mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇（2.88±0.85）mmol/L,同型半胱氨酸（16.35±13.93）μmol/L。接受选择性眼动脉溶栓治疗者12例（57.1%）,接受保守治疗者9例（42.9%）。2.临床特征:PAMM组与非PAMM组在性别、年龄、视网膜动脉阻塞类型及发病时间方面差异无统计学意义（p＞0.05）。***发病相关因素分析:视网膜动脉阻塞患者中,PAMM组甘油三酯水平较非PAMM组低,差异有统计学意义（p=0.030＜0.05）。PAMM的发生与血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和同型半胱氨酸水平无关,差异无统计学意义（p＞0.05）,与既往高血压病史、2型糖尿病病史、冠心病病史和脑血管疾病病史无关,差异无统计学意义（p＞0.05）。4.视网膜动脉阻塞患者PAMM的发病率为22.58%（21/93）。***的频域光学相干断层扫描图像特征如下:（1）内核层与内丛状层交界处和内核层与外丛状层交界处反射信号增强,OCT呈现为“双轨征”6只眼（6/21）;（2）内核层反射信号均一增强,可呈多个并排排列的增强信号或条带状增强8只眼（8/21）;（3）内核层高反射信号向内层视网膜延伸累及节细胞层6只眼（6/21）;（4）内核层强反射信号向外层视网膜延伸,累及Helen纤维层1只眼（1/21）;（5）慢性期表现为病灶处内核层信号减低且视网膜变薄。6.治疗效果:PAMM组接受治疗后视力较前改善,差异有统计学意义（p≈0.000＜0.05）,非PAMM组接受治疗后视力无改善,差异无统计学意义（p＞0.05）,PAMM组治疗后视力较非PAMM组改善,差异有统计学意义（p≈0.000＜0.05）。PAMM组接受保守治疗和选择性眼动脉溶栓治疗后,治疗后视力改善程度与治疗方式无关,差异无统计学意义（p＞0.05）。结论:1.视网膜动脉阻塞患者中PAMM的发病率为22.58%（21/93）。2.视网膜动脉阻塞患者中,伴发PAMM与不伴发PAMM患者的性别、年龄、发病时间和视网膜动脉阻塞类型均无差异。3.视网膜动脉阻塞患者中,伴发PAMM者甘油三酯水平较低,PAMM的发生与血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和同型半胱氨酸水平无关,与既往高血压病史、2型糖尿病病史、冠心病病史和脑血管疾病病史无关。4.视网膜动脉阻塞伴发PAMM者,预后较好,保守治疗和选择性眼动脉溶栓治疗对PAMM的预后无差异。

关键词：视网膜动脉阻塞急性黄斑旁中心中层视网膜病变光学相干断层扫描选择性眼动脉溶栓全身因素

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光化学法诱导兔视网膜动脉阻塞模型的建立

复旦学报（医学版） 2010年第1期37卷 106-109页

作者：刘岩张瑞帆翁欢李秋华复旦大学附属华山医院眼科上海200040 四川省人民医院眼科成都610072

目的探讨应用倍频532 nm激光通过光化学法建立视网膜动脉阻塞(retinal artery occlusion,RAO)动物模型的可行性。方法健康成年新西兰白兔10只,自耳缘静脉注入5%孟加拉红,应用倍频532 nm激光通过光化学法制备RAO模型,并于1 h、24 h、3 d... 详细信息

目的探讨应用倍频532 nm激光通过光化学法建立视网膜动脉阻塞(retinal artery occlusion,RAO)动物模型的可行性。方法健康成年新西兰白兔10只,自耳缘静脉注入5%孟加拉红,应用倍频532 nm激光通过光化学法制备RAO模型,并于1 h、24 h、3 d行直接眼底镜、眼底照相和眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)检查;3 d后将实验兔以空气栓塞法处死,摘除眼球行组织学检查。结果9只实验眼经直接眼底镜观察和FFA检查证实建立RAO,眼球组织切片光镜下检查可见视网膜动脉内血栓,血管壁基本完整。结论应用用倍频532 nm激光通过光化学法能成功建立兔RAO模型,且组织学检查证实动脉血栓形成同时并无明显的血管壁损伤;此方法成功率高、安全性好、重复性好,可作为探索RAO治疗方法的试验动物模型。

关键词：光化学法视网膜动脉阻塞动物模型

基于眼卒中绿色通道的眼动脉内介入溶栓治疗视网膜动脉阻塞的有效性和安全性研究

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中华眼底病杂志 2023年第6期39卷 444-450页

作者：梁安怡牛勇毅吴乔伟陈岱瑜林宏彬谭明奎胡一骏余洪华南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)眼科广州510080 华南理工大学软件学院广州510006

目的观察基于眼卒中中心绿色通道的超选择眼动脉内溶栓(IAT)治疗视网膜动脉阻塞(RAO)的早期疗效和安全性。方法前瞻性、干预性、单中心临床研究。2021年7月至2022年10月于广东省人民医院眼科接受IAT治疗的RAO患者38例38只眼纳入研究。... 详细信息

目的观察基于眼卒中中心绿色通道的超选择眼动脉内溶栓(IAT)治疗视网膜动脉阻塞(RAO)的早期疗效和安全性。方法前瞻性、干预性、单中心临床研究。2021年7月至2022年10月于广东省人民医院眼科接受IAT治疗的RAO患者38例38只眼纳入研究。所有患者均由眼卒中中心绿色通道入院。采用Snellen视力表检测患者最佳矫正视力(BCVA),统计时换算为最小分辨角对数(logMAR)视力;采用光相干断层扫描血管成像(OCTA)检查测量患者双眼黄斑中心凹视网膜浅层毛细血管丛(SCP)、深层毛细血管丛(DCP)、视盘周围毛细血管网(RPC)血流密度和中心凹视网膜厚度(CRT)。患眼中,成功行IAT治疗34只眼;因患眼同侧颈动脉或颈内动脉完全闭塞,导管无法上行插入眼动脉,未能成功行IAT治疗4只眼。治疗后1~3 d采用治疗前相同设备和方法行相关检查。对比观察治疗前后患眼BCVA以及SCP、DCP、RPC血流密度和CRT的变化。记录绿色通道救治相关指标:发病至首诊医院(发病-首诊医院)时长、发病至眼卒中中心(发病-眼卒中中心)时长。患眼与对侧健康眼治疗前血流密度、CRT比较采用独立样本Mann-Whitney U检验;患眼IAT治疗前后BCVA、血流密度、CRT比较采用配对样本Wilcoxon秩和检验。结果成功行IAT治疗的34例34只眼中,男性18例(52.9%,18/34),女性16例(47.1%,16/34);年龄(51.0±12.9)岁。视网膜中央动脉阻塞、视网膜分支动脉阻塞分别为30、4只眼。治疗前、后,患眼logMAR BCVA分别为2.52±0.61、2.18±0.85;治疗前后logMAR BCVA比较,差异有统计学意义(Z=-3.453,P=0.002)。治疗前,与对侧健康眼比较,患眼SCP、DCP、RPC血流密度明显降低,CRT明显升高,差异均有统计学意义(P<0.001)。与治疗前比较,患眼SCP、DCP血流密度明显提高,差异有统计学意义(Z=-2.523、-2.427,P=0.010、0.014);RPC血流密度、CRT差异无统计学意义(Z=-1.448、-1.454,P=0.150、0.159)。患者发病-首诊医院时间为(6.56±6.73)h;发病-眼卒中中心时间为(24.11±19.90)h。所有患者治疗过程中及治疗后早期均未发生脑出血;后期亦未出现心脑血管事件。结论基于眼卒中中心绿色通道的IAT治疗RAO有较好的短期有效性和安全性,且可适当延长溶栓时间窗。

关键词：视网膜动脉阻塞眼动脉内介入溶栓绿色通道疗效安全性

前房穿刺联合通窍明目法治疗超过12小时视网膜动脉阻塞气滞血瘀型患者51例临床观察

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中医杂志 2022年第22期63卷 2135-2140页

作者：袁航谢立科罗傑郝晓凤张沧霞钟舒阳吴烈吴改萍陈子扬中国中医科学院眼科医院北京市100040 河北省沧州中西医结合医院广西中医药大学第一附属医院中国中医科学院广安门医院

目的探讨前房穿刺联合通窍明目法治疗超过12 h视网膜动脉阻塞气滞血瘀证的临床疗效及安全性。方法纳入病程超过12 h的视网膜动脉阻塞气滞血瘀证的患者52例(51眼),其中视网膜中央动脉阻塞36眼,视网膜分支动脉阻塞16眼,急行前房穿刺术,... 详细信息

目的探讨前房穿刺联合通窍明目法治疗超过12 h视网膜动脉阻塞气滞血瘀证的临床疗效及安全性。方法纳入病程超过12 h的视网膜动脉阻塞气滞血瘀证的患者52例(51眼),其中视网膜中央动脉阻塞36眼,视网膜分支动脉阻塞16眼,急行前房穿刺术,后予通窍明目法治疗,包括口服通窍活血明目方、针刺、静脉滴注丹参多酚酸盐注射液联合血栓通注射液、肌肉注射注射用腺苷钴胺,共治疗21天。观察治疗前、穿刺后、治疗7天、治疗21天的最佳矫正视力;比较治疗前与前房穿刺后眼压的变化,并评价临床疗效及安全性,分析年龄、性别、疾病类型、病程与治疗效果的相关性。结果 52眼中显效23眼(44.2%),好转22眼(42.3%),无效7眼(13.5%),总有效率为86.5%。患者治疗前、穿刺后、治疗7天、治疗21天最佳矫正视力分别为1.80 (0.55,2.43)、1.65 (0.30,2.18)、1.10 (0.20,2.00)、0.85 (0.20,1.70)。治疗7天、21天最佳矫正视力较治疗前提高,治疗7天、21天最佳矫正视力较穿刺后提高,治疗21天较治疗7天最佳矫正视力提高(P0.05)。患者的性别、年龄、疾病分类、病程与治疗有效性间无相关性(P>0.05)。治疗过程中患者均未出现不良反应。结论前房穿刺联合通窍明目法治疗超过12 h视网膜动脉阻塞气滞血瘀证能够提高患者的最佳矫正视力,具有较好的临床疗效及安全性,且不受性别、年龄、疾病类型及病程的影响。

关键词：视网膜动脉阻塞气滞血瘀证前房穿刺针刺最佳矫正视力通窍活血明目方