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视网膜内界膜剥除术治疗特发性黄斑裂孔疗效探讨

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中国实用眼科杂志 2011年第2期29卷 156-159页

作者：马成郭晓静茅彦银川市解放军第五医院眼科宁夏750004 宁夏永宁县68006部队卫生所 750104

目的通过分析玻璃体切割联合视网膜内界膜剥除治疗特发性黄斑裂孔的手术效果，针对“内界膜剥除治疗特发性黄斑裂孔的不同观点”进行探讨。方法黄斑裂孔患者71例71只眼，均施行玻璃体切除联合内界膜剥除，玻璃体内注气。随访12个月以上... 详细信息

目的通过分析玻璃体切割联合视网膜内界膜剥除治疗特发性黄斑裂孔的手术效果，针对“内界膜剥除治疗特发性黄斑裂孔的不同观点”进行探讨。方法黄斑裂孔患者71例71只眼，均施行玻璃体切除联合内界膜剥除，玻璃体内注气。随访12个月以上，观察不同分期裂孔的闭合率、视力以及mfERG的变化情况。结果67只眼（94．37％）黄斑裂孔闭合，Ⅱ期裂孔两周内全部闭和，Ⅳ期裂孔两周闭和率仅为31．3％；71只IMH眼手术后1年视力提高59只眼，占83．10％，视力不变7眼，占9．86％，视力减退5眼，占7．04％。手术前、后视力高于0．1者分别为35只眼（49．26％）、65只眼（91．55％），经x^2检验差异有统计学意义；一年后，Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期裂孔视力0．5以上者分别为81．25％、15．38％、0。经统计学分析，差异有统计学意义（P〈0．05），Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期术后视力提高率分别为93．6％、84．6％和62．5％。并且，手术后1年mfERG一阶函数的1环和2环P1波反应密度不断增加，差异有统计学意义（P〈0．05）；而3、4、5环P1波反应密度与手术前比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论玻璃体切割联合视网膜内界膜剥除治疗特发性黄斑裂孔是非常有效的方法，但需要熟练掌握手术操作技术和技巧，把术后并发症控制在最低限度。

关键词：特发性黄斑裂孔视网膜内界膜剥除

视网膜内界膜剥除手术治疗特发性黄斑裂孔疗效观察

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现代中西医结合杂志 2013年第36期22卷 4072-4073页

作者：汪峻岭杨庆松南京大学医学院附属南京同仁医院江苏南京211102

目的探讨玻璃体切除联合视网膜内界膜剥除手术治疗特发性黄斑裂孔的疗效。方法对16例特发性黄斑裂孔患者行玻璃体切除联合视网膜内界膜剥除术,术中明确剥除视网膜内界膜后行气液交换并注入惰性气体充填。术后观察术眼视力及光学相干断... 详细信息

目的探讨玻璃体切除联合视网膜内界膜剥除手术治疗特发性黄斑裂孔的疗效。方法对16例特发性黄斑裂孔患者行玻璃体切除联合视网膜内界膜剥除术,术中明确剥除视网膜内界膜后行气液交换并注入惰性气体充填。术后观察术眼视力及光学相干断层扫描(OCT)的改变,了解黄斑裂孔愈合情况。结果 15眼(94%)黄斑裂孔解剖闭合,15眼最佳矫正视力均有不同程度的提高,视物变形明显改善。1例裂孔未闭,但OCT证实裂孔缩小。结论玻璃体切除联合视网膜内界膜剥除手术治疗特发性黄斑裂孔虽然有一定难度,但如能掌握手术适应证,规范手术操作,可使绝大部分患者得到解剖治愈,视力提高。

关键词：玻璃体切除视网膜内界膜剥除特发性黄斑裂孔

视网膜内界膜剥除在治疗玻璃体黄斑牵拉综合征中的应用

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中国医刊 2011年第11期46卷 64-65页

作者：关艳玲高宇飞李松涛河南省安阳市眼科医院河南安阳455000

目的探讨视网膜内界膜剥除治疗黄斑牵拉综合征的临床疗效。方法 15例(15眼)玻璃体黄斑牵拉综合征患者,病程3～20个月;行玻璃体后脱离、玻璃体次全切除、视网膜内界膜剥除联合10%全氟丙烷(C_3F_8)充填术,术后俯卧7～15天,随访3～6个月,... 详细信息

目的探讨视网膜内界膜剥除治疗黄斑牵拉综合征的临床疗效。方法 15例(15眼)玻璃体黄斑牵拉综合征患者,病程3～20个月;行玻璃体后脱离、玻璃体次全切除、视网膜内界膜剥除联合10%全氟丙烷(C_3F_8)充填术,术后俯卧7～15天,随访3～6个月,观察视力及OCT检查情况。结果术后1、3、6个月矫正视力分别为0.27±0.12;0.33±0.13;0.45±0.17;与术前相比差异均有显著统计学意义。术后1、3、6个月黄斑区神经上皮层厚度分别为(263.52±27.53)μm;(223.65±21.34)μm;(152.06±12.98)μm;与术前相比差异均有显著统计学意义。结论视网膜内界膜剥除术可解除玻璃体后皮质对黄斑区视网膜的牵拉,促进黄斑区结构的恢复。

关键词：视网膜内界膜剥除玻璃体视网膜手术玻璃体黄斑牵拉综合征

正确认识视网膜内界膜剥除在治疗特发性黄斑裂孔中的作用

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中华眼底病杂志 2004年第4期20卷 255-257页

作者：张卯年解放军总医院眼科北京100853

目前评价视网膜内界膜剥除 (IL MP)在治疗特发性黄斑裂孔 (IMH)中的作用存在两种观点 :IL MP可以有效地治疗 IMH,促进黄斑裂孔愈合 ,改善其视力预后 ;IL MP并不能改善 IMH的预后 ,相反剥除 IL M过程中造成的 Müller细胞的损伤反而会影... 详细信息

目前评价视网膜内界膜剥除 (IL MP)在治疗特发性黄斑裂孔 (IMH)中的作用存在两种观点 :IL MP可以有效地治疗 IMH,促进黄斑裂孔愈合 ,改善其视力预后 ;IL MP并不能改善 IMH的预后 ,相反剥除 IL M过程中造成的 Müller细胞的损伤反而会影响视功能的改善。对 IL MP的处理有剥除、不剥除和选择性剥除 3种主张。表明在 IL MP的可行性、合理性、必要性、适应证及远期预后等利与弊问题上尚未达成共识 ,尤其是 IL MP后视网膜功能变化的基础研究及临床实践上仍处于探索阶段。尚需要进行多中心、大样本量的双盲、随机、前瞻性研究 ,统一手术适应证 ,规范手术操作及疗效评判标准 ,加强临床病例的远期病例随访 ,才能对 IL MP在 IMH中的作用做出客观、准确地评价。

关键词：视网膜内界膜剥除外科治疗特发性黄斑裂孔预后手术方法

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曲安奈德辅助视网膜内界膜剥除

国外医学（眼科学分册） 2004年第3期28卷 215-215页

作者：司冰心

视网膜内界膜剥除改善了黄斑裂孔的解剖闭合率及预后视力。吲哚菁绿的应用有助于术中分辨视网膜内界膜，但是玻璃体内使用这种物质的长期安全性尚不清楚。黄斑手术中使用吲哚菁绿后，荧光可于视盘和黄斑中心处存留数月。吲哚菁绿易于积... 详细信息

视网膜内界膜剥除改善了黄斑裂孔的解剖闭合率及预后视力。吲哚菁绿的应用有助于术中分辨视网膜内界膜，但是玻璃体内使用这种物质的长期安全性尚不清楚。黄斑手术中使用吲哚菁绿后，荧光可于视盘和黄斑中心处存留数月。吲哚菁绿易于积存在视神经和色素上皮，从而引起萎缩性视网膜色素上皮改变。

关键词：曲安奈德视网膜内界膜剥除黄斑裂孔治疗

视网膜内界膜剥离在增生性玻璃体视网膜病变的应用

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国际眼科杂志 2013年第11期13卷 2199-2201页

作者：鲍宁蒋正轩陶黎明刘东伟安徽医科大学第二附属医院眼科中国安徽省合肥市230601

目的:描述视网膜内界膜(ILM)剥离术在增生性玻璃体视网膜病变(PVR)患者初次行玻璃体切割手术中的应用,评价其应用效果。方法:2010-01/2012-12因增生性玻璃体视网膜病变行手术患者48例纳入研究;患者分为两组:内界膜剥离组(A组)23例,未行... 详细信息

目的:描述视网膜内界膜(ILM)剥离术在增生性玻璃体视网膜病变(PVR)患者初次行玻璃体切割手术中的应用,评价其应用效果。方法:2010-01/2012-12因增生性玻璃体视网膜病变行手术患者48例纳入研究;患者分为两组:内界膜剥离组(A组)23例,未行内界膜剥离组(B组)25例。所有患者均首次行玻璃体切割手术并硅油填充,术后定期复诊,成功取出硅油,视网膜复位成功。对比观察患者手术前术后裂隙灯、光学相干断层扫描(OCT)、最佳矫正视力检查结果。统计采用独立样本t检验、配对样本t检验、Fisher's确切概率法、Pearson卡方检验对所记录数据分析,P≤0.05为差异有统计学意义。结果:A组患者玻璃体切割术后复查发现1例产生继发性视网膜前膜;B组发现7例产生继发性视网膜前膜,结果比较具有统计学意义(P内界膜剥离组患者黄斑水肿较轻,OCT显示黄斑区形态更接近于正常;患者治疗结束后logMAR视力A组1.38±0.60,B组1.61±0.51,两者比较不具统计学意义。结论:内界膜剥离术能够预防继发性视网膜前膜的产生,有利于视网膜结构的恢复,临床医生可以在PVR患者的玻璃体切割手术中考虑使用内界膜剥离技术。

关键词：视网膜内界膜剥除玻璃体手术视网膜脱离增生性玻璃体视网膜病变

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硅油填充眼黄斑前膜剥除术的短期观察

国际眼科杂志 2010年第12期10卷 2289-2291页

作者：王启常长沙爱尔眼科医院中国湖南省长沙市410015

目的:探讨硅油填充眼继发性黄斑前膜的短期手术疗效,评价视网膜内界膜剥除术对疗效的影响。方法:病例对照研究。回顾性分析玻璃体视网膜手术的硅油填充眼继发性黄斑前膜病例65例65眼的临床病例资料,其中单纯剥膜组34例34眼,联合内界膜... 详细信息

目的:探讨硅油填充眼继发性黄斑前膜的短期手术疗效,评价视网膜内界膜剥除术对疗效的影响。方法:病例对照研究。回顾性分析玻璃体视网膜手术的硅油填充眼继发性黄斑前膜病例65例65眼的临床病例资料,其中单纯剥膜组34例34眼,联合内界膜剥除组31例31眼,随访>3mo。比较各组治疗前和术后3mo的最佳矫正视力,黄斑中央厚度,多焦视网膜电图振幅密度,并作组间比较。结果:单纯剥膜组最佳矫正视力术前4.1±0.3,术后4.5±0.5,黄斑中央厚度术前424±54μm,术后355±43μm,多焦视网膜电图第一环P1振幅密度术前23±7.3nV/deg2,术后26±8.5nV/deg2。联合内界膜剥除组最佳矫正视力术前4.2±0.1,术后4.5±0.4,黄斑中央厚度术前436±68μm,术后348±53μm,多焦视网膜电图第一环P1振幅密度术前24±7.8nV/deg2,术后27±9.7nV/deg2。各组治疗前后差异有统计学意义(P膜剥除术治疗硅油填充眼继发性黄斑前膜疗效确切,联合视网膜内界膜剥除对短期预后影响不明显。

关键词：黄斑前膜硅油视网膜内界膜剥除光学相干断层扫描多焦视网膜电图

内界膜剥除联合曲安奈德治疗玻璃体黄斑牵拉综合征

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中国实用眼科杂志 2016年第7期34卷 720-722页

作者：高雪霞范志华王瑞峰郑州市第二人民医院眼科河南省郑州市450006

目的观察内界膜剥除联合曲安奈德注射治疗玻璃体黄斑牵拉综合征（VTS）的临床疗效。方法对2013年8月至2015年3月在郑州市第二人民医院眼科，收治的玻璃体黄斑牵拉综合征患者58例（58只眼），观察患者术前及术后的视力及视网膜厚度（CMT... 详细信息

目的观察内界膜剥除联合曲安奈德注射治疗玻璃体黄斑牵拉综合征（VTS）的临床疗效。方法对2013年8月至2015年3月在郑州市第二人民医院眼科，收治的玻璃体黄斑牵拉综合征患者58例（58只眼），观察患者术前及术后的视力及视网膜厚度（CMT）变化。结果术后两周、1月、3月，患者BCVA逐渐提高，与术前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。术后两周、1月、3月，CMT逐渐减少，与术前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论内界膜剥除联合曲安奈德注射治疗玻璃体黄斑牵拉综合征是安全有效的，可以减轻黄斑水肿，提高视力，且术后避免黄斑前膜的形成。

关键词：玻璃体黄斑牵拉综合征视网膜内界膜剥除玻璃体腔注射

内界膜剥除联合小剂量曲安奈德治疗特发性黄斑前膜

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中国实用眼科杂志 2018年第1期36卷 42-45页

作者：郭洁李秋明董淑倩郑州大学第一附属医院郑州450052 周口市中心医院 466000

目的观察内界膜(ILM)剥除联合玻璃体腔注射小剂量曲安奈德(TA)治疗特发性黄斑前膜的临床疗效.方法选取2014年8月至2015年12月在郑州大学第一附属医院眼科收治的特发性黄斑前膜患者32例(32只眼),观察其术前及术后的视力及黄斑中心凹视网... 详细信息

目的观察内界膜(ILM)剥除联合玻璃体腔注射小剂量曲安奈德(TA)治疗特发性黄斑前膜的临床疗效.方法选取2014年8月至2015年12月在郑州大学第一附属医院眼科收治的特发性黄斑前膜患者32例(32只眼),观察其术前及术后的视力及黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)变化.结果术后1、2、4个月,患者BCVA逐渐提高,与术前相比差异有统计学意义(P内界膜剥除联合玻璃体腔注射小剂量曲安奈德治疗特发性黄斑前膜是安全有效的,可以减轻黄斑水肿,提高视力,并能预防复发.

关键词：特发性黄斑前膜视网膜内界膜剥除玻璃体腔注射