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视乳头水肿

实用医学进修杂志 2008年第4期36卷 193-200,204页

作者：韦企平北京中医药大学东方医院眼科北京100078

视乳头水肿（papilledema）即视神经乳头水肿或视盘水肿（optic disc edema），是神经外科疾病中常发生的重要眼底征象，多指继发于颅内压增高引起的视盘非炎性被动性水肿，大多双眼受累，但可以不对称。颅内压增高多见于颅内肿瘤及可... 详细信息

视乳头水肿（papilledema）即视神经乳头水肿或视盘水肿（optic disc edema），是神经外科疾病中常发生的重要眼底征象，多指继发于颅内压增高引起的视盘非炎性被动性水肿，大多双眼受累，但可以不对称。颅内压增高多见于颅内肿瘤及可使颅内容积增大的各种病变，如脑炎、脑膜炎、脑积水、脑静脉血栓形成等；也可见于大脑假性脑瘤的特发类型即特发性颅内压增高（idiopathic intracranial hypertension，IIH），

关键词：视乳头水肿特发性颅内压增高视神经乳头水肿脑静脉血栓形成神经外科疾病视盘水肿 disc 颅内肿瘤

视神经减压术与药物治疗对颅内静脉血栓性视乳头水肿的效果比较

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中华医学杂志 2023年第4期103卷 259-264页

作者：陈瑶薛潇刘凤军王淑然周陈王梅子张旭乡首都医科大学附属北京天坛医院眼科北京100070 首都医科大学附属北京宣武医院眼科北京100053 首都医科大学脑重大疾病研究中心北京100069

目的比较视神经减压术(ONSF)和药物治疗对颅内静脉血栓(CVT)性视乳头水肿的效果。方法回顾性纳入2017年1月至2022年7月于北京天坛医院和北京宣武医院因CVT导致高颅压视乳头水肿而接受ONSF的76例患者(107眼)为手术组,纳入接受药物治疗的3... 详细信息

目的比较视神经减压术(ONSF)和药物治疗对颅内静脉血栓(CVT)性视乳头水肿的效果。方法回顾性纳入2017年1月至2022年7月于北京天坛医院和北京宣武医院因CVT导致高颅压视乳头水肿而接受ONSF的76例患者(107眼)为手术组,纳入接受药物治疗的35例患者(69眼)为药物组。依视乳头水肿Frisén分级,将患者分为轻、中和重度水肿亚组。比较两组患者各亚组治疗前和治疗后1个月视野平均缺损(MD)、Frisén视乳头水肿程度及视乳头平均视网膜神经纤维层(RNFL)厚度的变化。结果手术组76例患者,男26例,女50例,年龄(35.3±11.4)岁;药物组35例患者,男22例,女13例,年龄(35.2±11.0)岁。治疗后1个月与治疗前比较,手术组中度水肿[(-8.4±6.6)比(-11.8±8.6)db,P=0.021]和重度水肿[(-8.1±5.3)比(-11.4±6.9)db,P水肿亚组MD值改善[(-1.5±5.3)比(-3.4±5.1)db,P视乳头水肿程度均有改善;手术组轻度水肿[(78.5±13.5)比(91.0±17.4)μm,P=0.002]、中度水肿[(126.6±67.6)比(154.8±77.9)μm,P=0.011]和重度水肿[(179.0±70.9)比(230.6±89.7)μm,P=0.001]亚组RNFL厚度均减小,药物组中度水肿亚组RNFL厚度减小[(142.0±29.3)比(158.8±22.7)μm,P=0.020]。结论ONSF能改善CVT性视乳头水肿程度,提高中、重度视乳头水肿患者的视功能。药物治疗对轻度视乳头水肿患者有益。

关键词：视乳头水肿颅内静脉血栓颅内高压视神经鞘切开减压术 Frisén分级标准

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特发性颅内高压致视乳头水肿诊治中的误区

中华眼科杂志 2023年第5期59卷 342-346页

作者：姜利斌张婧首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心、北京市眼科研究所、北京市眼科学与视觉科学重点实验室北京100730

视乳头水肿特指由于颅内压增高所致的视盘肿胀隆起。临床实践中,常将视乳头水肿与视盘水肿在概念上相混淆。特发性颅内高压(IIH)是造成视乳头水肿的一个主要原因,然而,对于IIH病因、视乳头水肿分级与检查以及IIH治疗等方面的认识,临床... 详细信息

视乳头水肿特指由于颅内压增高所致的视盘肿胀隆起。临床实践中,常将视乳头水肿与视盘水肿在概念上相混淆。特发性颅内高压(IIH)是造成视乳头水肿的一个主要原因,然而,对于IIH病因、视乳头水肿分级与检查以及IIH治疗等方面的认识,临床上尚存在一定的误区。本文将针对视乳头水肿诊治中可能存在的误区做逐一阐述,以期为国内视乳头水肿规范化诊治奠定基础。

关键词：视乳头水肿假性脑瘤诊断,鉴别治疗误解

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第125例——头痛呕吐听力下降视乳头水肿

中华儿科杂志 2006年第9期44卷 708-710页

作者：徐樨巍曾津津王国丽王向波殷菊首都医科大学附属北京儿童医院内科、放射科 100045 首都医科大学附属北京宣武医院神经科

病历摘要患儿男，13岁．因“间断头痛伴呕吐20d”于2004年3月2日入院。患儿于20d前无诱因出现头痛，呈阵发性钝痛，以前额及枕后部为著．伴恶心、呕吐．呕吐呈非喷射性．为胃内容物．每日2-3次，当天发现右耳听力下降．无外耳道流脓．... 详细信息

病历摘要患儿男，13岁．因“间断头痛伴呕吐20d”于2004年3月2日入院。患儿于20d前无诱因出现头痛，呈阵发性钝痛，以前额及枕后部为著．伴恶心、呕吐．呕吐呈非喷射性．为胃内容物．每日2-3次，当天发现右耳听力下降．无外耳道流脓．无发热、抽搐等表现，于当地先后查2次头颅CT，结果为枕大池右侧片状高密度影（19d前）、右侧横窦走行区高密度影及右颞骨岩部密度增高（17d前），

关键词：耳听力下降视乳头水肿呕吐头痛高密度影胃内容物头颅CT 密度增高

SD-OCT在真假视乳头水肿鉴别诊断中的应用

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中华实验眼科杂志 2024年第9期42卷 848-851页

作者：缪青梅(综述) 陈长征(审校) 武汉大学人民医院眼科中心武汉430060

视乳头水肿是由于颅内压升高导致视盘神经纤维轴浆流障碍,视盘水肿、抬高,并向前隆起。假性视乳头水肿多为视盘形态异常,如视盘玻璃疣、视盘倾斜等,眼底照相可见视盘边界模糊。临床上难以鉴别视乳头水肿和假性视乳头水肿,谱域光学相干... 详细信息

视乳头水肿是由于颅内压升高导致视盘神经纤维轴浆流障碍,视盘水肿、抬高,并向前隆起。假性视乳头水肿多为视盘形态异常,如视盘玻璃疣、视盘倾斜等,眼底照相可见视盘边界模糊。临床上难以鉴别视乳头水肿和假性视乳头水肿,谱域光学相干断层扫描(SD-OCT)提供了一种无创、易获取、高分辨率的成像技术,通过测量视盘周围神经纤维层厚度、视盘体积和总视网膜厚度等定量指标或观察视盘周围形状和移位、视网膜皱褶等定性指标,可提高诊断准确性。本文主要讨论SD-OCT在鉴别视乳头水肿和假性视乳头水肿中的应用价值。

关键词：视乳头水肿光学相干断层扫描神经纤维层厚度假性视乳头水肿鉴别诊断

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腰骶部椎管内肿瘤及视乳头水肿二例

中华眼科杂志 2000年第6期36卷 470-472,I030页

作者：张移冯卫东劳远琇艾凤荣中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院眼科 100730 江苏淮阴第一人民医院眼科

肥胖低通气综合征并视乳头水肿及视网膜静脉阻塞一例

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中华结核和呼吸杂志 2015年第7期38卷 546-548页

作者：王业亚韩芳北京大学人民医院呼吸与危重症医学科 100044

患者男,27岁,视物不清7个月,于2013年9月出现双眼强光下视物模糊,间断有球结膜充血,白行或使用滴眼液后可好转.既往体健,无智力及听力异常,无家族遗传病史及特殊用药史,于外院眼科就诊,体检血压为130/100 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）.左... 详细信息

患者男,27岁,视物不清7个月,于2013年9月出现双眼强光下视物模糊,间断有球结膜充血,白行或使用滴眼液后可好转.既往体健,无智力及听力异常,无家族遗传病史及特殊用药史,于外院眼科就诊,体检血压为130/100 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）.左右眼矫正视力分别为0.6和0.9,眼压分别为12和13 cmH2O（1 cmH2O =0.098 kPa）.

关键词：肥胖低通气综合征视网膜静脉阻塞视乳头水肿家族遗传病史球结膜充血视物不清视物模糊听力异常

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良性高颅压视乳头水肿手术治疗

中华神经外科杂志 1995年第5期11卷 291-292页

作者：付相平易声禹章翔王占祥王立根第四军医大学西京医院神经外科

良性高颅压在临床上一般预后较好，但有部分病人因病程较长，可发生严重的视乳头水肿导致继发性视神经萎缩而失明，故早期发现和及时治疗，是防止其视力丧失的关键。近年来，我们对４例（５只眼）进行了经眶顶入路、视神经鞘膜切开减压... 详细信息

良性高颅压在临床上一般预后较好，但有部分病人因病程较长，可发生严重的视乳头水肿导致继发性视神经萎缩而失明，故早期发现和及时治疗，是防止其视力丧失的关键。近年来，我们对４例（５只眼）进行了经眶顶入路、视神经鞘膜切开减压术，术后３只眼视力进步，２只眼无变化，但均有视乳头水肿减轻或消退的良好效果。并对手术机理及方法、效果进行了探讨。

关键词：良性高颅压视乳头水肿视神经鞘膜切开减压术

以视乳头水肿为首发症状的Castleman病一例

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中华眼科杂志 2013年第5期49卷 449-450页

作者：田国红孔妍朱丽平景筠钱筠于磊张晓君首都医科大学附属北京同仁医院神经内科 100730 首都医科大学附属北京同仁医院血液内科 100730 首都医科大学附属北京同仁医院胸外科 100730

患者女性，28岁，家庭妇女。以双眼阵发性黑朦2个月，伴胸闷、咳嗽来首都医科大学附属北京同仁医院神经内科就诊。无发热、皮疹。近半年体重减轻5kg。

关键词： Castleman病视乳头水肿首都医科大学附属北京同仁医院首发症状家庭妇女神经内科体重减轻阵发性