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规范化手术后疼痛治疗

临床外科杂志 2008年第7期16卷 444-445页

作者：徐建国南京军区南京总医院麻醉科 210002

一、疼痛定义、分类和疼痛的生理影响疼痛是不愉快的感觉和情绪体验,伴有组织损伤或潜在组织损伤.急性痛是指短期的疼痛,通常不超过1个月.慢性痛常持续3～6个月以上.持续1～3个月的疼痛又称为亚急性疼痛,也可分类为急性疼痛.

关键词：规范化手术术后疼痛治疗

再谈Lichtenstein手术方法的规范化操作

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临床外科杂志 2012年第6期20卷 435-437页

作者：华蕾上海中医药大学附属普陀医院普外科 200062

腹股沟疝修补术是最常见的外科手术之一，目前尚无统一的金标准术式。传统的腹股沟疝修补术是将腹横肌腱与腹股沟韧带缝合在一起，以达到加强腹股沟管后壁的作用，然而，这样的缝合是有张力的，不仅使患者产生剧烈的疼痛，还易使股环增... 详细信息

腹股沟疝修补术是最常见的外科手术之一，目前尚无统一的金标准术式。传统的腹股沟疝修补术是将腹横肌腱与腹股沟韧带缝合在一起，以达到加强腹股沟管后壁的作用，然而，这样的缝合是有张力的，不仅使患者产生剧烈的疼痛，还易使股环增宽导致股疝的发生，这种缝合违背了最基本的外科原则。20世纪50年代中期Usher等开始用聚丙烯补片修补腹股沟疝，到80年代，美国医师Lichtenstein在使用补片时提出了对张力的要求，创造了无张力疝成形术（tensionfree hemioplasty）的新概念。

关键词：无张力疝修补术规范化手术预防并发症

腹腔镜直肠癌根治手术路径的规范化及应用前景:附433例报道

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中国普外基础与临床杂志 2011年第11期18卷 1151-1154页

作者：童卫东高羽张安平李春穴张连阳王李李凡赵松刘宝华第三军医大学大坪医院胃结直肠外科重庆400042 第三军医大学大坪医院创伤外科重庆400042

目的探讨腹腔镜直肠癌根治术的手术路径及应用前景。方法回顾性分析我院2003年7月至2010年12月期间行腹腔镜直肠癌根治术的433例患者的临床资料,结合文献复习,讨论腹腔镜直肠癌根治手术的路径选择及发展前景。结果行手助腹腔镜手术5例... 详细信息

目的探讨腹腔镜直肠癌根治术的手术路径及应用前景。方法回顾性分析我院2003年7月至2010年12月期间行腹腔镜直肠癌根治术的433例患者的临床资料,结合文献复习,讨论腹腔镜直肠癌根治手术的路径选择及发展前景。结果行手助腹腔镜手术5例(1.2%),完全腹腔镜手术(Dixon手术需做左下腹小切口取出标本,Miles手术利用会阴切口取出标本)412例(95.2%),腹部免切口肛门拖出式吻合手术16例(3.7%)。中转开腹手术11例(2.5%)。290例(67.0%)患者获得随访,随访时间1～6年,平均2.7年,发现吻合口或盆腔肿瘤复发7例(2.4%),远处转移22例(7.6%),死亡46例(15.9%),无戳孔转移发生。结论四孔腹腔镜技术仍是临床应用的主流;规范化的腹腔镜直肠癌根治术是保证疗效和操作便利的前提;单孔或经自然腔道的直肠癌根治术是手术进一步微创化的探索方向。

关键词：直肠癌腹腔镜手术规范化手术

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下肢静脉曲张手术并发症与防治

中华普通外科杂志 2023年第3期38卷 220-223页

作者：朱越锋贾晓坚吴丹明浙江大学医学院附属第四医院血管外科义乌322000 浙江大学医学院附属邵逸夫医院静脉中心杭州310020 辽宁省人民医院血管疝外科沈阳110067

下肢静脉曲张是常见的血管疾病,手术方式多样,除常见的术区出血、血肿、感染外,也存在一些特有的并发症,如股/腘动静脉损伤、神经损伤、深静脉血栓形成/肺栓塞等。规范化手术操作有助于减少相关并发症的发生。

关键词：深静脉血栓形成下肢静脉曲张血管疾病相关并发症神经损伤肺栓塞规范化手术腘动静脉

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中国腔镜乳腺癌手术20年回顾与展望

中国实用外科杂志 2023年第2期43卷 155-158页

作者：丁卯向泓雨辛灵刘荫华北京大学第一医院乳腺疾病中心北京100034

经过20余年的探索和发展,中国乳腺外科已突破无腔隙器官腔镜手术的技术瓶颈,腔镜辅助乳腺癌手术发展进入高位平台期。《中国乳腺外科临床实践指南(2021版)》为手术适应证和关键技术提出宏观和谨慎的推荐意见。目前,腔镜乳腺癌手术的长... 详细信息

经过20余年的探索和发展,中国乳腺外科已突破无腔隙器官腔镜手术的技术瓶颈,腔镜辅助乳腺癌手术发展进入高位平台期。《中国乳腺外科临床实践指南(2021版)》为手术适应证和关键技术提出宏观和谨慎的推荐意见。目前,腔镜乳腺癌手术的长期肿瘤安全性、手术入路等关键问题尚存争议,非溶脂法经腋窝切口单孔腔镜乳腺癌手术具有良好的发展趋势。2023年,“早期乳腺癌腔镜辅助对比开放手术实施保留乳头乳晕皮下腺体切除术+同期假体重建多中心前瞻性队列研究”(CSBrS-018研究)即将启动。该研究结论有望为腔镜早期乳腺癌手术的临床价值提供高级别循证医学证据,并推动腔镜乳腺癌手术的规范化和同质化进程。

关键词：乳腺癌腔镜手术多中心研究规范化手术

腹腔镜下完整结肠系膜切除在右半结肠癌手术中的应用

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中华胃肠外科杂志 2012年第9期15卷 971-973页

作者：王大广所剑张洋于金海陈岩何亮孙璇夏明杰吉林大学第一医院胃结直肠外科长春130021

目的探讨完整结肠系膜切除（CME）在腹腔镜结肠癌手术治疗中的应用。方法回顾性分析2009年10月至2011年6月吉林大学第一医院胃结直肠外科同一手术治疗组对49例非转移结肠癌（不合并肠梗阻）患者施行CME的临床资料。结果49例患者淋巴结... 详细信息

目的探讨完整结肠系膜切除（CME）在腹腔镜结肠癌手术治疗中的应用。方法回顾性分析2009年10月至2011年6月吉林大学第一医院胃结直肠外科同一手术治疗组对49例非转移结肠癌（不合并肠梗阻）患者施行CME的临床资料。结果49例患者淋巴结清扫中位数22枚／例。所有患者中位手术时间145min，术中平均出血量75ml。术后中位排气时间3d，排粪时间6d，住院时间12d。手术并发症发生率12．2％（6／49）。结论腹腔镜下右半结肠癌CME手术安全，可行。

关键词：结肠肿瘤完整结肠系膜切除腹腔镜规范化手术

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中华妇产科杂志 2023年第12期58卷 951-951页

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中华妇产科杂志 2023年第11期58卷 854-854页

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癌性肠梗阻个体化治疗策略

中国实用外科杂志 2014年第1期34卷 41-43,51页

作者：周总光尹源于永扬陈志新胡建昆王自强伍晓汀卢铀莫显明四川大学华西医院胃肠外科四川成都610041 四川大学华西医院生物治疗国家重点实验室四川成都610041 四川大学华西医院肿瘤科四川成都610041

癌性肠梗阻的确切定义应涵盖由胃肠道原发肿瘤、系膜或盆腔肿瘤及其复发转移瘤导致的完全或不完全肠道梗阻。随着我国腹部恶性肿瘤的发病率逐年升高,癌性肠梗阻也成为普外科最常见的外科急诊和处理棘手的临床难题。由于梗阻部位及程度... 详细信息

癌性肠梗阻的确切定义应涵盖由胃肠道原发肿瘤、系膜或盆腔肿瘤及其复发转移瘤导致的完全或不完全肠道梗阻。随着我国腹部恶性肿瘤的发病率逐年升高,癌性肠梗阻也成为普外科最常见的外科急诊和处理棘手的临床难题。由于梗阻部位及程度、是否伴复发转移、全身状况好坏、是否合并基础疾病等差异甚大,治疗上既要解除梗阻,又要兼顾肿瘤治疗,让病人最大获益;这考验着临床医生的肿瘤专科技能、知识更新、多学科协作及综合实力。专业技术水平不同的外科医生处理临床分期、分级近似的癌性肠梗阻,可获得预后完全不同的结果。应根据癌性肠梗阻临床特点、临床实践经验以及当今腹部恶性肿瘤治疗原则,探讨癌性肠梗阻病人的个体化综合治疗策略。

关键词：癌性肠梗阻个体化治疗规范化手术