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基于观眼识病探讨中风病白睛络脉分布规律与相关因素研究

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基于观眼识病探讨中风病白睛络脉分布规律与相关因素研究

作者：王兴阳辽宁中医药大学

学位级别：硕士

目的:基于观眼识病理论应用球结膜微循环定量分析法,探讨中风病(Stroke disease,SD)患者白睛络脉分布规律、特点及相关因素,力争为眼针疗法中观眼识病理论提供客观量化依据。资料与方法:纳入符合标准的辽宁中医康复中心脑病康复二科的15... 详细信息

目的:基于观眼识病理论应用球结膜微循环定量分析法,探讨中风病(Stroke disease,SD)患者白睛络脉分布规律、特点及相关因素,力争为眼针疗法中观眼识病理论提供客观量化依据。资料与方法:纳入符合标准的辽宁中医康复中心脑病康复二科的150例缺血性中风病患者,收集患者一般资料后采用医生目测及应用ZL104型微循环检测仪对球结膜微循环(Bulbar conjunctiva microcirculation,BCM)半定量分析进而对白睛络脉进行分析,将白睛络脉的清晰度、网络结构、静脉(Vein,V)管径/动脉(Artery,A)管径、粗细不均20x、走形异常、囊状扩张20x、微血管瘤20x、缺血区20x、血管颜色、动静脉短路支这十项形态与颜色的计量学相关数据与总胆固醇(Cholesterol,CHOL)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、低密度胆固醇(Low density lipoprotein-Cholesterol,LDL-C)、血小板计数(PLT,Platelet count)的数据指标运用SPSS 26.0软件进行统计学相关性分析。结果:1.中风病患者异常白睛络脉出现在四区(肝胆区)、二区(肾膀胱区)比例较高,分别占33.4%、22%。异常形态多表现为模糊一片、分叉较多这两种形态比例较高,分别占22.6%、26%。异常颜色深红和浅淡这两种颜色占比较高,分别占26%、31.3%。2.性别在中风病患者肥胖程度间的比较无统计学差异(P>0.05);年龄在中风病患者肥胖程度间的比较有统计学差异(P病患者四组间CHOL、TG、LDL-C差异具有统计学意义(P0.05);中风病患者肥胖程度与CHOL水平存在正相关(R2=0.650,P=0.000),与LDL-C水平也存在正相关(R2=0.494,P=0.000),与TG水平也存在正相关(R2=0.670,P=0.000)。3.性别、年龄在白睛络脉形态、颜色间比较无统计学差异(P>0.05);有分叉较多与CHOL呈正相关(OR=4.804,P=0.0000.05)无关;有模糊一片与CHOL呈正相关(OR=6.451,P=0.0000.05)无关;有深红与PLT呈正相关(OR=1.007,P=0.0020.05)无关,与LDL-C(P=0.296>0.05)无关,与TG(P=0.746>0.05)无关;有浅淡与PLT呈正相关(OR=0.988,P=0.0000.05)无关,与LDL-C(P=0.593>0.05)无关,与TG(P=0.502>0.05)无关。4.性别与中风病患者根据球结膜微循环检测数据类型间比较无统计学差异(P>0.05);清晰度、网状结构、粗细不均、走行异常差、囊状扩张、缺血区、血管颜色、AV短路支与年龄比较均有统计学意义(P0.05);球结表面血管走形异常、囊状扩张、AV短路支与TG、LDL-C、CHOL三者比较后r>0.80数值为正值,P0.05)。结论:1.中风病患者的白睛络脉形状及颜色有一定规律和特点。2.白睛络脉形态表现为分叉较多,模糊一片,颜色多为浅淡及深红,多分布在四区(肝胆区)、二区(肾膀胱区)。3.中风病患者白睛络脉颜色与PLT有关;球结膜表面血管走形异常、囊状扩张、AV短路支、球结膜清晰度、血管颜色程度、球结膜网状结构与TG、LDL-C、CHOL相关。4.本研究中白睛络脉的颜色、形态、变化规律及特点与彭静山教授《眼针疗法》记载一致,结论可靠。

关键词：观眼识病球结膜微循环中风病胆固醇血小板

基于“观眼识病”构建中风病发病风险Nomogram预测模型研究

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基于“观眼识病”构建中风病发病风险Nomogram预测模型研究

作者：王晨阳辽宁中医药大学

学位级别：硕士

目的:研究中风病患者和正常人的白睛络脉特征差异,分析中风病发病风险的危险因素,构建中风病发病风险Nomogram预测模型。资料与方法:使用前瞻性队列研究的方法,建立自2022年1月至2022年12月为期一年的自然动态队列,以辽宁中医药大学附... 详细信息

目的:研究中风病患者和正常人的白睛络脉特征差异,分析中风病发病风险的危险因素,构建中风病发病风险Nomogram预测模型。资料与方法:使用前瞻性队列研究的方法,建立自2022年1月至2022年12月为期一年的自然动态队列,以辽宁中医药大学附属医院脑病康复二科收治的中风病患者和附近社区居民为研究对象,共纳入123例受试者,其中包括50例诊断为中风病恢复期的患者和73例社区居民。采集受试者的基本信息,对其进行白睛络脉的观测,并对其进行球结膜半定量的分析,采用SPSS26.0软件对其进行统计,比较两组受试者在白睛脉络的位置、形态、颜色等方面的差异。运用Lasso回归分析,确定中风病发生的独立危险因素,应用R stidio软件构建中风病发病风险的Nomogram预测模型,利用修正曲线对模型进行内部检验,并利用决策曲线评价其预测效果。结果:1比较两组一般资料,中风病队列与正常人队列的性别、身高、体重无显著性差异(P>0.05)。年龄有显著性差异(P病队列受试者平均异常白睛络脉数量多,在位置上多出现在肝胆区、上焦区,形态上多表现为模糊一片、分叉较多,颜色方面多为深红或浅淡。正常人队列受试者白睛络脉特点均无明显统计学特征。3比较两组球结膜微循环半定量分析数据,中风病队列与正常人队列在细静脉管径(50X)、细动脉管径(50X)、静动脉管径比(V/A)、边缘不规则(20X总视野)、囊状扩张(20X总视野)、缺血区(20X总视野)、渗出或水肿、含铁血黄素沉着8个方面无显著差异(P>0.05)。两组在清晰度、走行异常、网状结构、A-V短路支、血色、粗细不均匀(20X总视野)、微血管瘤(20X总视野)7项指标两组间比较有显著差异(P病发病的独立危险因素。5建立中风病发病风险nomogram预测模型,经Bootstrap自抽样交叉验证,该模型灵敏度为100.0%,特异度为94.0%,AUC为0.978。校准曲线与理想曲线贴合良好P=0.971。预测值区于4%-93%之间时临床适用性良好。结论:1构建中风病发病风险Nomogram预测模型。该模型通过内部验证,表现出一定的可靠性,可能简便、直观地预测受试者的中风病发病风险。2模型包含白睛络脉形态、颜色特点。包含受试者性别、年龄,白睛络脉的清晰度、网络结构改变、细动静脉管径粗细不均匀,以及A-V短路支、微血管瘤、渗出和水肿病灶数共8种危险因素。3中风病患者异常白睛络脉数量较正常人多,多分布于肝胆区、上焦区,异常形态表现为模糊一片、分叉较多,颜色多表现为浅淡、深红。4中风病患者白睛络脉表现为清晰度较差、网状结构明显、走行异常,颜色改变为淡红色或深红色,这些表现与动静脉管径的变化粗细不均匀,形成的微血管瘤与A-V短路支相关。5本研究观察与记录分析的白睛络脉七种颜色、八种形态,与彭静山教授《眼针疗法》一书中记录一致。

关键词：观眼识病 nomogram预测模型球结膜微循环中风病八区十三穴

“观眼识病,兼疗众疾”——眼针疗法的渊源、特色与传承

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中医药学报 2023年第12期51卷 46-50页

作者：衣忠雪咸楠星王哲田维柱马贤德张威辽宁中医药大学辽宁沈阳110847 辽宁中医药大学附属医院辽宁沈阳110032

眼针疗法是一种在眼眶内外特定的穴区进行针刺的微针疗法,由已故针灸名家彭静山教授创立。眼针疗法始终秉持传承创新的理念,在理论创新、临床研究、基础研究、标准化制定、国内外学术交流方面不懈努力。本文从眼针疗法的学术渊源、学术... 详细信息

眼针疗法是一种在眼眶内外特定的穴区进行针刺的微针疗法,由已故针灸名家彭静山教授创立。眼针疗法始终秉持传承创新的理念,在理论创新、临床研究、基础研究、标准化制定、国内外学术交流方面不懈努力。本文从眼针疗法的学术渊源、学术特色、学术传承方面,探讨眼针疗法的建立、传承与发展情况,为进一步推进眼针疗法的研究和传承奠定基础。

关键词：眼针疗法微针疗法观眼识病彭静山

通过“观眼识病”观察不稳定型心绞痛患者眼部心区脉络分布规律

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辽宁中医药大学学报 2020年第9期22卷 170-173页

作者：毛亮张威刘光辉王帅辽宁中医药大学附属医院辽宁沈阳110032

目的通过"观眼识病"观察不稳定型心绞痛患者眼部心区脉络分布规律。方法选择2016年7月—2019年6月辽宁中医药大学附属医院心血管病房冠心病不稳定心绞痛患者240例,参照《中药新药临床研究指导原则》分为心血瘀阻证48例,气虚血瘀证20例,... 详细信息

目的通过"观眼识病"观察不稳定型心绞痛患者眼部心区脉络分布规律。方法选择2016年7月—2019年6月辽宁中医药大学附属医院心血管病房冠心病不稳定心绞痛患者240例,参照《中药新药临床研究指导原则》分为心血瘀阻证48例,气虚血瘀证20例,气滞血瘀证36例,痰阻心脉证38例,阴寒凝滞证28例,气阴两虚证12例,心肾阴虚证30例,阳气虚衰证28例。入院时测定血浆B型钠尿肽前体(B-type natriuretic peptide precursor,ProBNP)、肌钙蛋白(troponin,cTnI)的水平,观察心区异常白睛脉络形态和颜色。结果痰阻心脉证、心血瘀阻证心区脉络所占比值最多,分别占63.15%、58.33%,气阴两虚证心区脉络所占比值最少,占16.67%,差异存在统计学意义(P痰阻心脉证、阴寒凝滞证、心肾阴虚证>心血瘀阻证>气虚血瘀证、气滞血瘀证、气阴两虚证,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不稳定型心绞痛心区脉络患者血Pro-BNP、cTnI与证型密切相关,不同证型不稳定型心绞痛患者眼部心区脉络形态、颜色具有明显的分布规律,对治疗及诊断有指导意义。

关键词：观眼识病不稳定型心绞痛眼部心区脉络 Pro-BNP cTnI

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“观眼识病”理论及其应用探要

实用中医内科杂志 2010年第12期24卷 26-27页

作者：左韬张祝强左力辽宁中医药大学附属第二医院辽宁沈阳110034 辽宁中医药大学附属医院辽宁沈阳110032

"观眼识病"是指通过观察眼睛的局部情况,了解整体阴阳、脏腑和气血津液等的状况,从而诊断疾病的一种方法。其主要的相关学说有五轮学说、八廓学说以及西方的虹膜诊断学说等,本文就这些学说做了理论基础的探究,并指出其临床的应用前景。

关键词：观眼识病五轮学说八廓学说中华眼针虹膜诊断学说

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基于“观眼识病”的中医眼针疗法

吉林中医药 2009年第7期29卷 599-601页

作者：林大勇张丽艳金鑫辽宁中医药大学基础医学院辽宁沈阳110032

中医眼针疗法是辽宁中医药大学已故著名老中医彭静山教授首创的一种微针疗法。眼睛与脏腑之间通过经络密切联系,所以它能反映出脏腑经络生理功能的正常与否。因此,通过针刺眼穴可以调理脏腑经络之功能失调。眼针疗法是以观眼识病为基础... 详细信息

中医眼针疗法是辽宁中医药大学已故著名老中医彭静山教授首创的一种微针疗法。眼睛与脏腑之间通过经络密切联系,所以它能反映出脏腑经络生理功能的正常与否。因此,通过针刺眼穴可以调理脏腑经络之功能失调。眼针疗法是以观眼识病为基础的,脉络的部位、形态及颜色是观眼识病的要点,各脏腑在眼睛上都有相对应的区域,应用眼针取穴针刺可治疗相应脏腑的疾病。

关键词：观眼识病眼针针灸疗法

观眼识病压眶疗疾-按压眼眶周围穴区的预防保健方法

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康复 2012年第8期 38-38页

作者：刘志丹上海中医药大学附属曙光医院宝山分院针灸科

认清眼眶13穴目为五脏六腑精气之所注，是人体营卫、气血、精神、魂魄之所藏，眼与全身脏腑经脉气血均有密切关系，在眼眶周围施针，可以达到疏通经络、化淤止痛、安神定志、调节脏腑气血功能、治疗全身疾病的目的。眼针把全身361个经... 详细信息

认清眼眶13穴目为五脏六腑精气之所注，是人体营卫、气血、精神、魂魄之所藏，眼与全身脏腑经脉气血均有密切关系，在眼眶周围施针，可以达到疏通经络、化淤止痛、安神定志、调节脏腑气血功能、治疗全身疾病的目的。眼针把全身361个经穴的作用大约归纳为13个穴区，是古今针灸书上没有的，可称为“眼眶周围穴”。

关键词：穴区眼眶观眼识病保健方法周围预防按压气血功能

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“观眼识病”的临床应用进展

实用中医内科杂志 2024年第12期38卷 108-113页

作者：赵唯臣于莉辽宁中医药大学辽宁沈阳110847

望诊位居四诊之首,而“观眼识病”作为望诊的主要内容,能广泛应用于各系统疾病中。作为一种便捷、有效的诊断方法,其在临床上不仅能够辅助医生判断患者病情,还能够对疾病的治疗及预后提供一定帮助,具有较高的诊断价值。“观眼识病”即... 详细信息

望诊位居四诊之首,而“观眼识病”作为望诊的主要内容,能广泛应用于各系统疾病中。作为一种便捷、有效的诊断方法,其在临床上不仅能够辅助医生判断患者病情,还能够对疾病的治疗及预后提供一定帮助,具有较高的诊断价值。“观眼识病”即通过观察患者眼部异常白睛络脉的区域、形态、颜色特征来诊断病证,但目前“观眼识病”并未在临床上得到普及。该文通过梳理“观眼识病”相关理论在临床应用上的文献,总结归纳其所观察疾病的白睛目征,希望能够让更多医者了解到该法的可行性,让其为更多医者所用,也希望为中医望诊的发展与传承贡献绵薄之力。

关键词：观眼识病白睛球结膜微循环白睛络脉

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基于观眼识病理论面瘫白睛络脉特点研究与面瘫从肝论治眼针治疗

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中华中医药杂志 2017年第9期32卷 4321-4323页

作者：刘露阳王鹏琴辽宁中医药大学沈阳110032 辽宁中医药大学附属医院沈阳110032

目的:观察面瘫患者肝区白睛络脉特点,并从肝论治以眼针治疗面瘫。方法:对收集的100例面瘫患者观察肝区白睛络脉的形态、颜色,并以此为根据从肝论治,以眼针治疗面瘫。结果:100例患者中94例肝区络脉异常,其中异常形态:根部粗大45例(47.9%)... 详细信息

目的:观察面瘫患者肝区白睛络脉特点,并从肝论治以眼针治疗面瘫。方法:对收集的100例面瘫患者观察肝区白睛络脉的形态、颜色,并以此为根据从肝论治,以眼针治疗面瘫。结果:100例患者中94例肝区络脉异常,其中异常形态:根部粗大45例(47.9%),延伸19例(20.2%),模糊一小片30例(32.0%),异常颜色中:鲜红72例(76.6%),红中带黄9例(9.6%),脉络浅淡13例(13.8%);眼针治疗结果:94例中临床痊愈54例,占57.4%;显效26例,占27.7%;有效11例,占11.7%;无效3例,占3.2%,愈显率为85.1%,总有效率为96.8%。结论:面瘫患者肝区络脉出现变化,根据此变化从肝论治,采用眼针治疗面瘫疗效突出,值得临床推广。

关键词：观眼识病面瘫白睛络脉从肝论治眼针