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基于Lab颜色模型与影像组学的新型冠状病毒肺炎382例患者舌象与西医分型的相关性分析

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中华中医药杂志 2021年第12期36卷 7010-7014页

作者：陈锐孙阿茹陈娟朱蔚颜仕星聂维辰仝小林长春中医药大学长春130117 襄阳市中西医结合医院襄阳441000 联勤保障部队第942医院银川750000 上海道生医疗科技有限公司上海201203 北京中医药大学北京100029 中国中医科学院广安门医院北京100053

目的:分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者舌象分布、色度、纹理变化与西医分型的相关性。方法:采集2020年1月至3月来自武汉雷神山医院、襄阳市中西医结合医院收治的COVID-19患者382例的舌象临床资料,对不同西医分型患者的舌象特征、La... 详细信息

目的:分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者舌象分布、色度、纹理变化与西医分型的相关性。方法:采集2020年1月至3月来自武汉雷神山医院、襄阳市中西医结合医院收治的COVID-19患者382例的舌象临床资料,对不同西医分型患者的舌象特征、Lab的色彩模式下的参数及影像组学参数进行统计分析。结果:普通型COVID-19患者以淡红舌(70.18%)或淡紫舌(12.28%)、白苔(64.32%)、腻苔(78.36%)最为多见,其舌图水平及垂直方向的纹理差异最小;重型患者以红舌(35.16%)为主,白苔(57.69%)或黄白相兼苔(21.98%)或黄苔(20.33%),苔质多腻(71.43%)、厚(64.29%);危重型患者多见红舌(41.38%)、淡暗舌(17.24%),腻(44.83%)、苔质多厚(75.86%)、腐(20.69%)兼夹存在。重型及危重型患者舌红的程度较普通型更甚,而舌的光泽减低,其舌苔质、色分布呈现整体不均匀。Lab模式中的舌、苔数值与检测到的均值、中位数、强度值等11个影像组学参数均与病情的严重程度具有相关性改变,差异均有统计学意义(P西医分型之间存在相关性,其变化基本符合疾病整体病机变化规律。部分影像组学参数特征对预测COVID-19中医舌象的病机病理改变具有一定的临床价值。

关键词：新型冠状病毒肺炎舌象西医分型疫病诊断标准化

《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》中医分期与西医分型对应关系探讨

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中医杂志 2020年第14期61卷 1200-1203页

作者：宋斌遵义医科大学第三附属医院/遵义市第一人民医院贵州省遵义市563000

国家卫生健康委员会、国家中医药管理局已经印发了多个版本的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》。诊疗方案从第三版开始增加了中医治疗,其内容受到广泛关注,对指导中西医诊疗起到重要作用。但到方案第五版方案中医分期与西医分型未建... 详细信息

国家卫生健康委员会、国家中医药管理局已经印发了多个版本的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》。诊疗方案从第三版开始增加了中医治疗,其内容受到广泛关注,对指导中西医诊疗起到重要作用。但到方案第五版方案中医分期与西医分型未建立基本的对应关系,不利于方案的推广应用以及中西医结合诊疗优势的发挥。为建立中西医诊疗方案之间的基本对应关系,从中医分期与西医分型基本情况、分离现状、原因分析及其不利影响、建立对应关系的可能性等方面进行探讨,提出了建立对应关系的修订方案建议,以期发挥中西医建立分期分型对应关系的优势,为抗击疫情提供更加优化的中西医结合临床诊疗策略。

关键词：新型冠状病毒肺炎诊疗方案中医分期西医分型

血脂异常的手部特征及其与中医证候、西医分型相关性临床研究

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血脂异常的手部特征及其与中医证候、西医分型相关性临床研究

作者：任聪中国中医科学院

学位级别：硕士

研究背景血脂异常属于中医“痰浊”、“膏脂”范畴,具有隐匿性、进行性、全身性的特点,与多种心脑血管疾病的发生密切相关。其危险因素多、合并症多,但无特征性症状表现,这增加了血脂异常的治疗难度。中医手诊属于中医望诊范畴,是指通... 详细信息

研究背景血脂异常属于中医“痰浊”、“膏脂”范畴,具有隐匿性、进行性、全身性的特点,与多种心脑血管疾病的发生密切相关。其危险因素多、合并症多,但无特征性症状表现,这增加了血脂异常的治疗难度。中医手诊属于中医望诊范畴,是指通过观察手部形态、颜色、青筋(粗血管)、纹理等信息获得望诊资料以便于辨证论治,具有整体性、直观性的特点。将手诊应用于血脂异常的辨治,对丰富血脂异常的四诊信息、提高临床辨证准确性、发挥中医望诊及“治未病”优势具有重要临床应用价值。研究目的1.探索血脂异常的手部特征;2.分析血脂异常手部特征与中医证候的相关性,探讨手诊在血脂异常中医辨证中的价值;3.分析血脂异常手部特征与西医分型的相关性,探讨手诊在血脂异常筛查中的客观依据。研究方法1.文献分析使用“标题或关键词”字段检索,中文以“血脂异常”、“证候”或“手部”在中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(WANFANG)、维普数据库(VIP),制定《血脂异常手部特征的及其与中医证类关系临床研究病例报告表》;2.定性与定量研究相结合基于项目组前期研究结果,对手诊的形态、颜色、纹理、手部青筋(粗血管)等进行定性分级,对大、小鱼际长度、宽度、厚度进行测量;3.临床研究采用病例-对照研究设计,收集2019年02月-09月东城中医医院、广安中医门诊部行血生化检查的190例患者。根据血脂检查结果将患者分为血脂异常组、血脂正常组。采集患者人口学资料(性别、年龄、职业类型、BMI、腰围)、个人生活史(吸烟、饮酒、睡眠情况)、既往病史(高血压、糖尿病、脂肪肝)、一级亲属家族血脂异常史、双手大、小鱼际表征(颜色、形态、皱褶、大鱼际/大拇指根部青筋)、舌象(舌体、舌色、舌苔、舌下络脉),并进行两组间描述性分析。分别对左、右手大小鱼际形态、颜色、青筋等手部特征进行判定,综合考虑其他因素(性别、年龄、既往病、家族史、BMI、腰围、文化程度、吸烟、饮酒、饮食喜好、运动习惯等)。选取P15%、排除共线性变量后,纳入可供分析变量。因数据呈高维、非线性,故综合单因素Logistic回归、随机森林数据挖掘方法,初步筛选出血脂异常的手部特征。经二分类多因素Logistic回归分析,最终提取与血脂异常相关的手部特征,采用ROC曲线评价多因素回归结果。采用基于Apriori算法的关联规则数据挖掘法,设置最小阈值:支持度>20%,置信度>40%,提升度>1,挖掘血脂异常手部特征与中医证候、西医分型的相关性,综合支持度、置信度提取有效规则。研究结果1.一般资料分布:1)本研究纳入190例患者,血脂异常组124例、正常组66例,男性61例(32%),女性129例(68%),年龄47.34±6.72岁,性别在血脂异常与正常两组间无差异(P>0.05),年龄存在组间差异,血脂异常组年龄较高(P20%);右手大鱼际色红与痰瘀互结、肝肾阴虚证密切相关(支持度>20%)。6.血脂异常手部特征与西医分型具有相关性,结果显示,左手大鱼际形态肥厚与高甘油三酯血症密切相关(支持度>20%);右手大鱼际色红与高甘油三酯血症、混合型高脂血症密切相关(支持度>20%);右手小鱼际宽度

关键词：血脂异常手诊中医证候西医分型相关性

重症肌无力患者中医证候与西医分型的相关性研究

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重症肌无力患者中医证候与西医分型的相关性研究

作者：杨蕊鸿长春中医药大学

学位级别：硕士

目的:探讨重症肌无力患者中医证候与西医分型的相关性,为后续重症肌无力的研究提供相关帮助,为提高临床治疗效果做出努力。方法:采集2018年03月-2019年01月就诊于长春中医药大学附属医院脑病科门诊和疗区的重症肌无力患者,将符合本研究... 详细信息

目的:探讨重症肌无力患者中医证候与西医分型的相关性,为后续重症肌无力的研究提供相关帮助,为提高临床治疗效果做出努力。方法:采集2018年03月-2019年01月就诊于长春中医药大学附属医院脑病科门诊和疗区的重症肌无力患者,将符合本研究要求的重症肌无力患者的临床资料数据双人双录入、分别输入Epidata3.1数据库中,形成原始数据库。采用SPSS22.0软件对数据进行整理分析。结果:符合本研究要求的患者共93例,其中门诊患者例数有53人,占57.0%,住院患者例数有40人,占43.0%,男性患者例数有41人,占44.1%,女性患者例数有52人,占55.9%。患者最小年龄为16岁,最大年龄为86岁。患者最低的受教育程度为幼儿园,最高的受教育程度为本科。根据重症肌无力的中医证候分型,脾胃气虚的患者最多共43例,其次为脾肾两虚的患者共29例,和气阴两虚的患者共17例,最少为大气下陷的患者共4例。根据重症肌无力的NGFA西医分型,I型患者共30例,占32.3%;IIa型患者共33例,占35.5%;IIb型患者共21例,占22.6%;IIIa型患者共6例,占6.5%;IVa型患者共3例,占3.2%。通过分析发现,患者中医证候分布在年龄上是具有统计学意义,表现为脾肾两虚组的年龄显著高于脾胃气虚组,说明年龄与中医证候存在相关性。通过分析患者来源与西医分型分布的相关性检验发现,患者来源与西医分型分布具有统计学意义。通过分析患者性别与西医分型分布的相关性检验发现,患者性别与西医分型分布具有统计学意义,表现为女性患者多于男性患者。通过分析发现患者中医证候和西医分型之间存在关联,中医证候为脾胃气虚的患者是西医分型为I型的易感体质,中医证候为脾肾两虚的患者是西医分型为IIb型的易感体质。结论:重症肌无力患者中医证候和患者年龄具有相关性,表现为脾肾两虚组的年龄显著高于脾胃气虚组。患者性别方面的分布特点是,女性患者较男性患者多;患者来源与西医分型的分布特点时,在门诊患者中,患者为I型最多,其次为IIa型、IIb型、IIIa型;在住院患者中,最多为IIa型,其次为IIb型、I型。中医证候分布中以脾胃气虚组患者最多,其次为脾肾两虚组,气阴两虚组,最少为大气下陷组;西医分型分布中以IIa型最多,其次为I型、IIb型、IIIa型,最少为IVa型。中医证候和西医分型之间存在相关性,脾胃气虚是I型的易感体质,在临床治疗I型重症肌无力的患者时,应注重益气升阳,调补脾胃;脾肾两虚是IIb型的易感体质,在临床治疗IIb型重症肌无力患者时,应注重温补脾肾,以此为临床预防、治疗和预后提供帮助。

关键词：重症肌无力中医证候西医分型

西医分型中医认证法治疗功能性消化不良156例

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实用中西医结合临床 2010年第3期10卷 68-69页

作者：陈锦辉陈焕钊广东省潮安县东凤华侨医院潮安515634

目的:评价中医药对功能性消化不良(FD)的治疗作用,探讨以西医分型中医认证法对FD治疗的可行性。方法:选择符合FD的门诊患者156例,依西医分型中医认证法分为:(1)胃运动障碍型(93例),以中虚气滞认证,用厚朴温中汤合黄芪建中汤加减治疗。(2... 详细信息

目的:评价中医药对功能性消化不良(FD)的治疗作用,探讨以西医分型中医认证法对FD治疗的可行性。方法:选择符合FD的门诊患者156例,依西医分型中医认证法分为:(1)胃运动障碍型(93例),以中虚气滞认证,用厚朴温中汤合黄芪建中汤加减治疗。(2)溃疡样型(30例),以脾胃虚寒认证,用黄芪建中汤合良附丸加减治疗。(3)反流样型(33例),以寒热错杂认证,用半夏泻心汤加减治疗。均以30d为1个疗程。结果:显效113例(72.4%),有效38例(24.4%),无效5例(3.2%),总有效率96.8%。结论:西医分型中医认证法在理论上有融通性,在临床上有实用性,是中西医结合诊治FD的有效方法之一。

关键词：功能性消化不良中医药疗法西医分型

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功能性消化不良中医证型与西医分型调查研究

功能性消化不良中医证型与西医分型调查研究

功能性消化不良中医辨证与西医分型的调查分析

中华中医药学会第二十二届全国脾胃病学术交流会暨2010...

作者：蔡喆唐福康福建中医学院福建中医药研究院

功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是指来源于胃十二指肠区域的症状,包括餐后饱胀不适、早饱、上腹痛和/或烧灼感(burning),并排除可能引起上述症状的器质性、系统性和代谢性疾病。其在临床上十分常见,也是FGID(功能性胃肠病)中... 详细信息

功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是指来源于胃十二指肠区域的症状,包括餐后饱胀不适、早饱、上腹痛和/或烧灼感(burning),并排除可能引起上述症状的器质性、系统性和代谢性疾病。其在临床上十分常见,也是FGID(功能性胃肠病)中最常见的一类疾病,占消化道疾病患者的20～40%,欧美国家对FD流形病学调查证实,消化不良人群发病率为19%～41%。随着我国生

关键词：功能性消化不良中医证型防治对策调查问卷西医分型

来源： cnki会议评论

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北京中医药 2008年第10期27卷 764-765页

作者：刘汶范萌王仲霞韩偎偎夏志伟陈誩首都医科大学附属北京中医医院消化中心 100010 北京大学第三医院消化科 100083

目的从流行病学角度揭示功能性消化不良(FD)的中医证型与西医分型的关系。方法随机抽取于2001年至2006年北京中医医院和北京大学第三医院消化科门诊、病房就诊的病人1000例,采用问卷调查的方式,调查了两所医院消化病患者的性情、功能性... 详细信息

目的从流行病学角度揭示功能性消化不良(FD)的中医证型与西医分型的关系。方法随机抽取于2001年至2006年北京中医医院和北京大学第三医院消化科门诊、病房就诊的病人1000例,采用问卷调查的方式,调查了两所医院消化病患者的性情、功能性消化不良的相关症状、舌脉。结果FD的肝气郁结证多见于溃疡型消化不良,脾胃气虚证多见于动力障碍型消化不良,湿热滞胃证多见于非特异性消化不良(P=0.001)。结论从中医理论揭示功能性消化不良中医辨证与西医分型有关。

关键词：功能性消化不良流行病学调查中医证型西医分型

颈椎病中西医诊断分型近况——附100例颈椎X线片所见

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内蒙古中医药 2001年第3期20卷 23-23页

作者：王敏文武蓉王振兴张志民内蒙古中蒙医医院 010020 赤峰市农牧学校卫生所 024031

颈椎病是常见多发病,发病率有增高趋势,患病率高达7%以上.多由于外伤、劳损、风寒湿痰瘀内外因而致颈椎生理曲度改变,椎间盘、小关节、骨质、韧带、关节囊等组织生理病理改变,引起周围血管、神经、脊髓受损受压,临床出现上肢麻木、疼痛... 详细信息

颈椎病是常见多发病,发病率有增高趋势,患病率高达7%以上.多由于外伤、劳损、风寒湿痰瘀内外因而致颈椎生理曲度改变,椎间盘、小关节、骨质、韧带、关节囊等组织生理病理改变,引起周围血管、神经、脊髓受损受压,临床出现上肢麻木、疼痛、眩晕,甚至瘫痪等系列证候群.属祖国医学中的'痹证'、'痿证'、'颈肩痛'、'头痛'、'眩晕'范围.

关键词：颈椎病西医分型辩证分型中西医结合诊断 X线诊断

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小儿泪道疾病的西医分型与治疗

中国中医药咨讯 2011年第5期3卷 74-74,14页

作者：钱国宏陈志伟许惠玉辽宁省辽阳市眼科医院辽宁辽阳115200 齐齐哈尔医学院组胚教研室 161006

目的：探讨小儿泪道疾病的西医分型和治疗方法。方法：回顾性分析不同小儿泪道疾病的临床资料。结果：小儿泪道疾病的西医分型可按照部位分为泪点疾病、功能性泪溢、泪道阻塞疾病、先天性泪道狭窄、双侧先天性泪腺、泪小点缺如等。结论... 详细信息

目的：探讨小儿泪道疾病的西医分型和治疗方法。方法：回顾性分析不同小儿泪道疾病的临床资料。结果：小儿泪道疾病的西医分型可按照部位分为泪点疾病、功能性泪溢、泪道阻塞疾病、先天性泪道狭窄、双侧先天性泪腺、泪小点缺如等。结论：根据不同的疾病采取合适的治疗方案。

关键词：小儿泪道西医分型临床治疗