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中华普外科手术学杂志（电子版） 2024年第2期18卷 150-154页

作者：刘盾潘晟武汉科技大学胃肠外科湖北武汉473000 武汉科技大学附属普仁医院胃肠外科湖北武汉430000

目的探究不同入路腹腔镜袖状胃切除术(LSG)在肥胖症合并2型糖尿病(T2DM)患者治疗中的应用价值。方法回顾性分析2021年1月至2023年1月158例行LSG的肥胖症合并T2DM患者资料,依据手术入路不同分为两组,每组各79例。观察组采用比基尼线切口... 详细信息

目的探究不同入路腹腔镜袖状胃切除术(LSG)在肥胖症合并2型糖尿病(T2DM)患者治疗中的应用价值。方法回顾性分析2021年1月至2023年1月158例行LSG的肥胖症合并T2DM患者资料,依据手术入路不同分为两组,每组各79例。观察组采用比基尼线切口入路实施手术,对照组行常规切口实施手术。采用SPSS 22.0版统计学软件包进行数据分析,围手术期相关指标、炎症应激指标[去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(COR)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL-6)]、糖脂代谢指标[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)]、体重指数(BMI)和切口美观满意度(CS)评分等计量资料以(x±s)表示,行独立样本t检验。计数资料额外增加孔数及并发症用百分比表示,采用χ^(2)检验。P术后排气时间及住院天数短于对照组(P术后1 d、3 d血清COR、NE、CRP、IL-6水平较对照组低(P术后1个月、3个月两组患者糖脂代谢指标FPG、HbAlc、TG、TC水平及BMI间差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月观察组患者CS评分较对照组高(P0.05)。结论比基尼线切口入路与常规切口入路行LSG均是肥胖症合并T2DM安全有效的治疗方式,可促进糖脂代谢,减轻患者体重,但前者能减轻组织损伤,促进患者术后早期恢复,切口美观效果更显著。

关键词：肥胖症 2型糖尿病袖状胃切除术,腹腔镜比基尼线切口入路炎症应激切口美观度

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基于常见术前指标预测肥胖患者腹腔镜袖状胃切除术后早期减重达标的列线图模型构建

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中华胃肠外科杂志 2023年第11期26卷 1058-1063页

作者：江一铭贾静钟情陈起跃陆俊王家镔谢建伟李平郑朝辉黄昌明李新宇林建贤福建医科大学附属协和医院胃外科福州350001 福建医科大学附属泉州第一医院胃肠外科泉州362000

目的构建一个基于常见术前指标预测肥胖患者腹腔镜袖状胃切除术(LSG)后早期(1年内)减重效果的列线图模型。方法回顾性分析2015年1月至2022年5月于福建医科大学附属协和医院和福建医科大学附属泉州第一医院行LSG的肥胖症患者的临床病例... 详细信息

目的构建一个基于常见术前指标预测肥胖患者腹腔镜袖状胃切除术(LSG)后早期(1年内)减重效果的列线图模型。方法回顾性分析2015年1月至2022年5月于福建医科大学附属协和医院和福建医科大学附属泉州第一医院行LSG的肥胖症患者的临床病例资料。排除腹部大手术史、严重胃食管反流病、术后1年内怀孕及失访患者后,共200例患者入组(福建医科大学附属协和医院190例,福建医科大学附属泉州第一医院10例),其中男性51例,女性149例,年龄(29.9±8.2)岁,体质指数(BMI)为(38.7±6.5)kg/m^(2)。本组患者均接受标准化程序的LSG手术。将LSG术后1年达到理想体质量,即BMI≤25 kg/m^(2)定义为早期减重达标。采用单因素和多因素分析患者基本资料、临床指标、术前血液学指标以及合并症情况与LSG术后早期减重达标的关系,并将相关因素纳入列线图预测模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线[曲线下面积(AUC)越大,模型的预测能力和预测准确性越好]、似然比检验(似然比越高,模型同质性越强)、决策曲线分析法(DCA;净获益越高,模型越好)、赤池信息量准则(AIC值;AIC值越小,模型拟合越好)及贝叶斯信息量准则(BIC值;BIC值越小,模型拟合越好)验证列线图模型的预测性能。结果200例接受LSG手术的肥胖患者中,早期减重达标136例(68.0%)。与未早期减重达标组(64例)相比,早期减重达标组患者BMI更小,丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、甘油三酯(TG)水平更低,总胆固醇(CHOL)水平更高;女性占比更高,合并脂肪肝及高血压比率更低(均P术前BMI(OR=0.852,95%CI:0.796~0.912,P术前指标预测模型可以更有效地预测LSG术后早期减重达标。

关键词：肥胖症袖状胃切除术,腹腔镜早期减重达标体质指数

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