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老年多发性骨髓瘤患者的衰弱评估研究进展

中华老年医学杂志 2022年第12期41卷 1525-1529页

作者：梁璐薛华靳凤艳河北大学附属医院急诊科保定071000 河北大学附属医院血液科保定071000 吉林大学第一医院血液科长春130021

多发性骨髓瘤(MM)是一种多见于老年人的血液恶性肿瘤,多系统多脏器受累的疾病特征和衰老、衰弱的交互作用进一步增加治疗难度。衰弱与老年MM患者治疗的耐受性及不良预后有关,基于衰弱评估制定个体化治疗方案以降低治疗相关毒性和治疗中... 详细信息

多发性骨髓瘤(MM)是一种多见于老年人的血液恶性肿瘤,多系统多脏器受累的疾病特征和衰老、衰弱的交互作用进一步增加治疗难度。衰弱与老年MM患者治疗的耐受性及不良预后有关,基于衰弱评估制定个体化治疗方案以降低治疗相关毒性和治疗中断率,可以改善老年MM患者的生存率。本文就MM特异性衰弱评估体系的建立、临床应用、存在的问题和未来优化的方向进行综述。

关键词：多发性骨髓瘤衰弱评估个体化治疗

老年病人术前衰弱评估对术后不良结局预警的研究进展

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护理研究 2019年第1期33卷 72-75页

作者：权月张锦锦天津市第三中心医院

通过对衰弱的概念、术前衰弱的流行病学、术前衰弱常用评估工具以及衰弱对术后不良结局的预警作用的阐述,以期为我国开展术前衰弱评估研究提供相关的参考和思路。

关键词：老年病人术前衰弱评估流行病学不良结局预警综述

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慢性阻塞性肺疾病患者衰弱评估量表的编制

慢性阻塞性肺疾病患者衰弱评估量表的编制

作者：杨婧海南医学院

学位级别：硕士

目的:编制一套适用于我国慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者衰弱的评估量表,并对该量表进行信效度检验,为COPD患者衰弱的情况提供专门的评估工具。方法:本研究综合采用文献分析法、德尔菲专家咨询法和横断面调查法。1.文献分析法:以Gobbens等... 详细信息

目的:编制一套适用于我国慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者衰弱的评估量表,并对该量表进行信效度检验,为COPD患者衰弱的情况提供专门的评估工具。方法:本研究综合采用文献分析法、德尔菲专家咨询法和横断面调查法。1.文献分析法:以Gobbens等人研发的“衰弱整合模式”作为理论框架,以COPD患者衰弱的操作性定义为基础,通过广泛查阅国内外文献,借鉴相关的衰弱评估工具,结合COPD疾病特征,提取衰弱相关条目,形成COPD患者衰弱评估量表的条目池。2.德尔菲专家咨询法:通过三轮专家咨询,初步筛选形成COPD患者衰弱评估量表(测试版)。3.横断面调查法:开展两轮横断面调查,包括预测试和正式测试。通过预测试,采用COPD患者衰弱评估量表(测试版)对350名研究对象进行调查,预测试数据用于项目分析,形成COPD患者衰弱评估量表(暂定版)。通过正式测试,采用COPD患者衰弱评估量表(暂定版)对320名研究对象进行调查,正式测试数据用于信效度检验,利用探索性因子分析发展COPD患者衰弱评估的初步理论结构,再用验证性因子分析证明理论结构的合理性和正确性,选用重测信度、内部一致性信度和分半信度检验信度,选用内容效度、结构效度、聚合效度和校标关联效度检验效度,形成COPD患者衰弱评估量表(正式版)。结果:1.本研究经过文献分析,形成了COPD患者衰弱评估量表的条目池,共94个条目。2.本研究经过3轮的专家咨询,共成功咨询了20名专家,形成了COPD患者患者衰弱评估量表(测试版),共27个条目。3.通过预测试调查,形成的COPD患者衰弱评估量表(暂定版)包括生理状态、疾病症状、健康信息、心理情绪、社会适应维度,共24个条目。4.通过正式测试调查,形成的COPD患者衰弱评估量表(正式版)共5个维度,24个条目,其信效度分别为:(1)内容效度:根据10名专家的评价,计算得到量表条目的I-CVI均为1.000,量表的S-CVI为1.000。(2)结构效度:采用探索性因子分析共提取5个因子,累计方差贡献率为54.015%。各因子与总量表的相关系数介于0.606～0.710,各因子之间的相关系数为0.607～0.774。验证性因子分析结果显示各条目的偏度系数介于1.917～-0.275之间,其绝对值小于2,峰度系数介于0.165～2.291之间,其绝对值小于3。五因子模型的拟合指数显示χ/df为2.741,RMSEA为0.065。(3)Cronbach’s a系数:总量表的Cronbach’s a系数为0.742,各因子的Cronbach’s a系数介于0.699～0.787之间。(4)分半信度:总量表的分半信度系数为0.791,各因子的分半信度系数介于0.638～0.663之间。(5)重测信度:量表的重测信度为0.802,Pearson相关系数介于0.712～0.807之间。结论:COPD患者衰弱评估量表包括生理状态、疾病症状、健康信息、心理情绪、社会适应5个维度,共24个条目,量表采用二级计分法,总得分越高说明衰弱水平越高。量表具有良好的信效度,其稳定性、可靠性较高,信效度检验结果均较为合理,各项指标均达到了测量学的要求。

关键词：慢性阻塞性肺疾病衰弱衰弱评估量表

衰弱评估在预测老年急性心肌梗死患者冠状动脉介入术后再发心肌梗死中的作用

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护士进修杂志 2021年第8期36卷 673-676页

作者：王艺璇宋琼颜琬华滨州医学院护理学院山东滨州256600 滨州医学院附属医院山东滨州256600

目的探讨衰弱评估在预测老年急性心肌梗死(AMI)患者冠状动脉介入术(PCI)后再发心肌梗死中的作用。方法选取2019年7月-2020年1月及2020年5-8月滨州医学附属医院心血管内科择期行PCI的老年AMI患者416例,术前应用Fried衰弱表型量表对患者... 详细信息

目的探讨衰弱评估在预测老年急性心肌梗死(AMI)患者冠状动脉介入术(PCI)后再发心肌梗死中的作用。方法选取2019年7月-2020年1月及2020年5-8月滨州医学附属医院心血管内科择期行PCI的老年AMI患者416例,术前应用Fried衰弱表型量表对患者进行衰弱评估,并随访记录患者出院后3个月内心肌再梗入院的发生情况。运用受试者工作特性曲线(ROC)评价衰弱评估在预测患者术后发生心肌再梗的准确度及最佳临界值。结果衰弱的老年AMI患者行择期PCI术后心肌再梗的发生率高于非衰弱患者(P衰弱评估对患者出院后3个月内发生心肌再梗入院的预测ROC曲线下面积为0.715,最佳临界值为3分,对应的约登指数最大为0.414,灵敏度为67.5%,特异度为73.9%。结论对择期行PCI的老年AMI患者术前进行衰弱评估,可较准确预测患者术后心肌再梗的发生风险,提示术前评估为衰弱的患者在PCI术后应警惕心肌再梗的发生。

关键词：急性心肌梗死衰弱评估冠状动脉介入术心肌再梗预测护理

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衰弱评估方法的研究进展

护士进修杂志 2019年第22期34卷 2054-2057页

作者：王燕秋首都医科大学附属北京天坛医院妇儿科

衰弱指的是个体由于受外界刺激影响易于发生不良健康结局的一种临床状态,是老年学中重要的组成成分,在老年人中有着较高的发病率。本文从国际衰弱评估方法进行综述,主要介绍衰弱表型及衰弱指数及相关评估方法,指出各工具优势及局限,以... 详细信息

衰弱指的是个体由于受外界刺激影响易于发生不良健康结局的一种临床状态,是老年学中重要的组成成分,在老年人中有着较高的发病率。本文从国际衰弱评估方法进行综述,主要介绍衰弱表型及衰弱指数及相关评估方法,指出各工具优势及局限,以期为临床临床衰弱评估及筛查提供参考。

关键词：衰弱评估老年病学衰弱干预护理

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衰弱评估及其在肿瘤患者中的应用研究概况

内科 2021年第4期16卷 485-489页

作者：李丽蓉石丽梅罗理尹广西壮族自治区人民医院放疗病区南宁市530021

受手术、化疗和放射治疗等综合因素的影响,肿瘤患者容易出现衰弱,而衰弱与肿瘤患者的结局密切相关。本文就衰弱的定义、评估工具及衰弱评估在肿瘤患者中的应用概况进行了综述,以期为临床早期识别肿瘤患者衰弱及进行有效管理提供参考。

关键词：肿瘤衰弱评估综述

衰弱评估在慢性心力衰竭患者运动康复中的应用效果

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中国现代医生 2023年第16期61卷 107-110页

作者：颜琼周梦娇刘小红南昌大学第一附属医院心内科江西南昌330006 湖北理工学院医学院护理系湖北黄石435003

目的探讨衰弱评估在慢性心力衰竭患者运动康复中的应用效果。方法选取2020年1~9月南昌大学第一附属医院收治的慢性心力衰竭患者76例,根据随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组各38例。对照组患者实施常规运动康复护理,试验组患者依... 详细信息

目的探讨衰弱评估在慢性心力衰竭患者运动康复中的应用效果。方法选取2020年1~9月南昌大学第一附属医院收治的慢性心力衰竭患者76例,根据随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组各38例。对照组患者实施常规运动康复护理,试验组患者依据衰弱评估结果实施个性化的运动康复计划。比较两组患者干预前后的6min步行试验、左室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、明尼苏达心功能不全生命质量量表(Minnesota living with heart failure questionnaire,MLHFQ)评分、心力衰竭自我管理量表评分。结果干预后,试验组患者的6min步行试验、LVEF及心力衰竭自我管理量表评分均显著高于对照组(P衰弱评估结果进行个性化运动康复指导可提高慢性心力衰竭患者的生活质量、活动耐力、自我管理能力,改善心功能,具有临床推广价值。

关键词：衰弱评估心脏康复护理模式慢性心力衰竭

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衰弱评估在主动脉瓣狭窄患者中的应用进展

护理学报 2018年第20期25卷 14-17页

作者：黎喆丁欣加拿大西安大略大学流行病学与生物统计学院

目的对衰弱评估应用于主动脉瓣狭窄患者的文献研究进展进行综述,旨在为早期识别衰弱、选择适宜评估工具和临床应用提供借鉴。方法检索国内外相关研究文献,从衰弱评估在主动脉瓣狭窄患者中应用的重要性、评估工具及临床应用注意事项等角... 详细信息

目的对衰弱评估应用于主动脉瓣狭窄患者的文献研究进展进行综述,旨在为早期识别衰弱、选择适宜评估工具和临床应用提供借鉴。方法检索国内外相关研究文献,从衰弱评估在主动脉瓣狭窄患者中应用的重要性、评估工具及临床应用注意事项等角度进行综述。结果衰弱评估能提示患者跌倒发生率、移动能力、营养状况、再次入院率等,为术后护理干预提供依据;衰弱工具大致分为"衰弱表型"模型、以健康缺陷累积为基础的衰弱指数模型、多维度模型3种。衰弱评估需注意5个方面的事项。结论将衰弱评估应用于我国主动脉瓣狭窄患者的入院、术前、术后评估可能成为趋势,有待进一步探讨开展衰弱评估的可行性及应用效果。

关键词：衰弱评估主动脉瓣狭窄综述

衰弱评估对老年髋部骨折患者围术期风险及术后1年预后的前瞻性研究

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基层医学论坛 2023年第12期27卷 16-18页

作者：游靓陈发秀龚飞鹏江西省人民医院江西南昌330000

目的探讨衰弱评估在老年髋部骨折患者中的应用效果。方法纳入2019年1-12月江西省人民医院收治的200例髋部骨折患者,分别采用衰弱指数(FI)、Fried衰弱量表、麻醉风险评分表(ASA)进行评估,分析术前衰弱评估与围术期风险的相关性和髋部... 详细信息

目的探讨衰弱评估在老年髋部骨折患者中的应用效果。方法纳入2019年1-12月江西省人民医院收治的200例髋部骨折患者,分别采用衰弱指数(FI)、Fried衰弱量表、麻醉风险评分表(ASA)进行评估,分析术前衰弱评估与围术期风险的相关性和髋部骨折患者衰弱发生情况及其相关危险因素,分析髋部骨折合并衰弱患者握力与年龄和步行速度的关系。结果采用FI评估和Fried评估检出老年髋部骨折衰弱分别为29.00%,21.00%,衰弱前期分别为43.00%,46.00%,非衰弱分别为28.00%,33.00%。依据FI评估,衰弱患者术后总并发症、术后住院时间>5 d的发生风险高于非衰弱患者(P评估,衰弱前期患者术后总并发症发生风险高于非衰弱患者(P衰弱的独立危险因素(P衰弱患者握力与年龄呈负相关,与步行速度呈正相关(P衰弱评估能够发现围术期风险,为围术期决策提供重要的参考依据,利于改善患者预后。

关键词：髋部骨折老年患者衰弱评估围术期风险并发症预后