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从“白马非马”浅析叶天士的卫分证非表证

中华中医药杂志 2022年第9期37卷 5291-5293页

作者：孙玉洁吕文亮湖北中医药大学中医临床学院武汉430065

卫气营血辨证是由温病学家叶天士创立用于辨治外感热病的主要辨证体系之一,临床亦可在内伤杂病中拓展运用。相对于气营血分证均属里证而言,卫分证虽见于外感热病初起阶段,但是否是表证仍然界定不清,以致因失治误治而变坏证的情况不胜枚... 详细信息

卫气营血辨证是由温病学家叶天士创立用于辨治外感热病的主要辨证体系之一,临床亦可在内伤杂病中拓展运用。相对于气营血分证均属里证而言,卫分证虽见于外感热病初起阶段,但是否是表证仍然界定不清,以致因失治误治而变坏证的情况不胜枚举。针对卫分证研究的误区,从哲学角度围绕“卫气循行”“卫分证非表证”类似“白马非马”,卫分证的“病理实质”类似“白马是马”。探讨卫分证和表证的区别与联系,以期明确两者的界限,为临床治疗提供理论依据。

关键词：叶天士卫分证表证白马非马

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表证概念探微

中医杂志 2020年第5期61卷 388-391页

作者：方传明周岳君褚娇娇浙江中医药大学基础医学院浙江省杭州市310053 浙江医院

表证是中医诊断中重要的基本证候之一,随着学术的变迁,表证的概念也在不断地发展。当前表证的概念存在病因宽泛化、病程局限化、症状绝对化和外延窄缩化等问题。这使表证概念的内涵不够明析,外延也未得以完全展开,且已呈现出阻碍中医学... 详细信息

表证是中医诊断中重要的基本证候之一,随着学术的变迁,表证的概念也在不断地发展。当前表证的概念存在病因宽泛化、病程局限化、症状绝对化和外延窄缩化等问题。这使表证概念的内涵不够明析,外延也未得以完全展开,且已呈现出阻碍中医学继承和发展的态势。通过对表证的内涵与外延进行分析,提出新的表证概念,以期进一步促进表证概念的完善。

关键词：表证概念恶寒中医诊断学

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表证模型研究概况与展望

中国实验方剂学杂志 2018年第19期24卷 213-220页

作者：战晓玲李沧海姜廷良中国中医科学院中药研究所

针对目前中医证候模型研究的整体不足和进展缓慢,立足本课题组对表证方证的几十年研究经验基础上,结合现代科学技术最新进展,综合梳理表证模型相关研究,拟在新型表证模型的建立方面寻找新的切入点。通过检索知网、Pubmed等数据库查阅有... 详细信息

针对目前中医证候模型研究的整体不足和进展缓慢,立足本课题组对表证方证的几十年研究经验基础上,结合现代科学技术最新进展,综合梳理表证模型相关研究,拟在新型表证模型的建立方面寻找新的切入点。通过检索知网、Pubmed等数据库查阅有关表证模型（或上呼吸道感染）的相关文献,按照造模方法进行了较为详细的阐述、分析和总结,展现进展、不足和可能突破口;近年来表证模型在造模方法、方剂反证、方剂研究、生化表征等方面均取得了长足发展,但也存在与临床联系不紧密、方证对应不理想、成模指标不一致、表证评定标准模糊等诸多不足;提出表证病理模型研究应突破原有的思想羁绊,大胆借鉴现代生命科学进展,努力建立多层次的、更加精细的表证病理模型体系。紧密结合临床加强模型研究,充分吸纳生命科学以及其他学科进展,建立多层次更精细的表证病理模型研究系统是目前亟待解决的核心命题,这关乎表证理论、解表方药及其临床实践的深入研究,也是面对日益严重的疫情下人民健康的迫切需求,同时也可为其他证候模型的研究提供借鉴和参考。

关键词：表证证候模型细胞因子造模方法

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表证不等于外感病的初期

中华中医药杂志 2015年第7期30卷 2322-2324页

作者：肖相如北京中医药大学北京100029

表证来源于《伤寒论》,是外感寒邪初期以恶寒为特征的临床证候。但是现在有些教科书将所有外邪(六淫、疫疠等邪气)经皮毛、口鼻侵入机体的初期阶段都称为表证。表证的概念严重泛化和异化,不能正确指导临床,急需规范。

关键词：表证恶寒太阳病伤寒论

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“表证”释疑

中国中医基础医学杂志 2019年第6期25卷 728-729页

作者：祝建材山东中医药高等专科学校

表证是临床常见证候之一,多见于外感病的初期。由于现代教科书对表证病位、辨证依据等问题的描述与临床实践偏差较大,故本文就表证的病位、表里出入及表证和恶寒发热的关系等问题进行剖析,指出表证的病位并非单纯的解剖部位肌表,而是解... 详细信息

表证是临床常见证候之一,多见于外感病的初期。由于现代教科书对表证病位、辨证依据等问题的描述与临床实践偏差较大,故本文就表证的病位、表里出入及表证和恶寒发热的关系等问题进行剖析,指出表证的病位并非单纯的解剖部位肌表,而是解剖病位与功能失调的综合反映;里邪出表是指病情有向愈的趋势,但并不意味着里证转化为表证;恶寒发热一症是表证辨证的重要依据,但并非特异性症状。通过剖析以期使理论教学和临床实践有机结合,为教学和临床提供帮助。

关键词：表证病位表里出入恶寒发热

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少阴表证的辨证研究

少阴表证的辨证研究

作者：冯晓旭江西中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过检索古今文献,对少阴表证进行系统整理,将其按照直接病因“风寒热湿燥火”的纲目下分类,并将每个证进行清晰确定,从而得出一个初步的少阴表证治疗框架。以完善祖国医学在“表证”方面的研究,为完善中医理论基础铺路。方法:第一... 详细信息

目的:通过检索古今文献,对少阴表证进行系统整理,将其按照直接病因“风寒热湿燥火”的纲目下分类,并将每个证进行清晰确定,从而得出一个初步的少阴表证治疗框架。以完善祖国医学在“表证”方面的研究,为完善中医理论基础铺路。方法:第一步:查阅古今部分医家对“少阴表证”的论述,收集《伤寒杂病论》、《温病条辨》等经典及现代文献中含有“少阴经”“表证”及“少阴之表”的所有内容,进行首轮筛选。第二步:对少阴所络、所属、所系查看相应专科文献(如骨科、耳科、眼科等),并依照少阴病相关辨证要点进行筛选。第三步:对所有筛选出的内容按照直接病因的不同进行分类。第四步:按辨证依据逐个分析其病因、病位、病机;分辨其病因、病位是否有兼夹。并再次筛选内容,去粗存精。第五步:综合分析整理少阴经表证各证的发病经过,主症、病因病机、类证鉴别,治法,选方,用药,用法,预后转归及护理等,附以典型病案。结果:(1)少阴表证作为临床较为常见的证型,有一定的诊断价值,理论研究及临床实践可验证其存在的真实性。(2)六淫侵犯少阴之表,可形成各自的表证,其临床表现、治疗及传变规律各有特点。少阴表证寒邪、热邪多与风邪相兼夹而入,单纯燥邪侵犯少阴之表较少见,但在素体阴虚的情况下,燥邪可侵犯少阴之表,火邪侵犯少阴之表少见,仅在《白喉条辨》中找到相关论述,目前关于此类的文献研究不足。结论:(1)少阴表风证的主方为荆防败毒散、四生散;(2)少阴表寒证的主方为麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘草汤;(3)少阴表热证的主方为清瘟败毒饮增石膏、元参加黄柏,银翘散去豆豉加生地、丹皮、大青叶、倍元参方;(4)少阴表湿证的主方为肾著汤;(5)少阴经脉燥热兼有阴虚的主方为猪肤汤;(6)少阴经表火证的主方为加减神功辟邪散、朱白双清散。

关键词：表证少阴表证辨证分类

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常规优质水稻新品种在阳江地区的表证试验

黑龙江粮食 2023年第12期 66-68页

作者：林进款陈茂妥林志敏黄显良姜先芽广东省阳江市农业科学研究所广东阳江529500 广东省阳江市江城区农业农村局广东阳江529500

本文在近年广东省审定的常规优质水稻新品种中筛选了华航香银针等8个优质丝苗型常规稻新品种进行表证试验,以美香占2号作为对照品种,通过分析各品种的主要农艺性状、抗性及产量等数据,南晶香占、华航香银针、粤香430、禾广丝苗和聚香丝... 详细信息

本文在近年广东省审定的常规优质水稻新品种中筛选了华航香银针等8个优质丝苗型常规稻新品种进行表证试验,以美香占2号作为对照品种,通过分析各品种的主要农艺性状、抗性及产量等数据,南晶香占、华航香银针、粤香430、禾广丝苗和聚香丝苗的综合表现较突出,适合在阳江地区推广种植。

关键词：优质常规水稻表证评价

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略论附子汤证属少阴表证

环球中医药 2023年第9期16卷 1852-1854页

作者：刘璐瑶刘敏广州中医药大学第一临床医学院 510405 广州中医药大学第一附属医院内分泌科

六经皆有表证,已为多数伤寒学者所认同。普通高等院校规划教材《伤寒论选读》将附子汤证列为少阴病里证。本文基于第304、305条原文[1],从风寒邪气的传变、症状、组方三个角度重新解析附子汤证。认为附子汤证是风寒之邪由表入里、由阳入... 详细信息

六经皆有表证,已为多数伤寒学者所认同。普通高等院校规划教材《伤寒论选读》将附子汤证列为少阴病里证。本文基于第304、305条原文[1],从风寒邪气的传变、症状、组方三个角度重新解析附子汤证。认为附子汤证是风寒之邪由表入里、由阳入阴,阻滞少阴经脉,表现为背恶寒、身体痛、骨节痛、手足寒等,但因病证属三阳之里,三阴之表,故脉沉。三阴之里证皆见下利,而附子汤证无下利而仅见寒邪阻滞经脉诸症。故而附子汤证属少阴表证,与太阳伤寒表证貌似症同而实异,与少阴里证的脉微细、但欲寐、下利亦有质的区别,不可等同混淆。

关键词：附子汤少阴表证六经表证伤寒论

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论表证与类表证在《伤寒论》中的应用

时珍国医国药 2017年第8期28卷 1942-1943页

作者：刘伟周春祥南京中医药大学江苏南京210046 南京中医药大学明基教学医院江苏省中医药防治肿瘤协同创新中心江苏南京210036

类表证,是指疾病有类似于表证的里证,其病因往往有水饮、宿食、疮痈、霍乱、瘀血等。表证与类表证,虽病机不同,但症状却相似之处,临证时不宜区分。但患者的饮食喜好以及二便的情况,往往是反映疾病根本之所在,亦是把握表证与类表证的关... 详细信息

类表证,是指疾病有类似于表证的里证,其病因往往有水饮、宿食、疮痈、霍乱、瘀血等。表证与类表证,虽病机不同,但症状却相似之处,临证时不宜区分。但患者的饮食喜好以及二便的情况,往往是反映疾病根本之所在,亦是把握表证与类表证的关键之所在。医者能够做到全面分析,整体把握,不放过任何疑似症状,必能见微知著,求本溯源。

关键词：表证类表证临床应用