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弥散加权成像序列表观扩散系数值在前列腺癌磁共振诊断中的价值

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实用医技杂志 2015年第10期22卷 1049-1050页

作者：潘锋朱斌南京医科大学 210029

前列腺癌作为老年人的常见病，随着国人人均寿命延长发病率显著升高，早期发现及早期治疗对于前列腺癌的预后有重要影响[1]。前列腺癌中的自由水分子扩散受阻明显，其表观扩散系数（ADC）会相应下降[2]。本研究通过回顾性分析前列腺癌... 详细信息

前列腺癌作为老年人的常见病，随着国人人均寿命延长发病率显著升高，早期发现及早期治疗对于前列腺癌的预后有重要影响[1]。前列腺癌中的自由水分子扩散受阻明显，其表观扩散系数（ADC）会相应下降[2]。本研究通过回顾性分析前列腺癌及前列腺增生的ADC值差别，提供了一个诊断前列腺癌的途径。

关键词：表观扩散系数值前列腺癌磁共振诊断成像序列弥散加权价值早期治疗 ADC值

新辅助化疗乳腺癌表观扩散系数（ADC）值与病理Ki67指数的相关性研究

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新辅助化疗乳腺癌表观扩散系数（ADC）值与病理Ki67指数的相关性...

作者：郭敏东南大学

学位级别：硕士

目的:分析新辅助化疗乳腺癌患者不同b值下化疗前乳腺核磁ADC值与穿刺病理Ki67指数、经新辅助化疗后不同b值下乳腺核磁ADC值与术后病理Ki67指数的相关性;进一步分析新辅助化疗前后不同b值下乳腺核磁ΔADC值与病理ΔKi67指数的相关性。在... 详细信息

目的:分析新辅助化疗乳腺癌患者不同b值下化疗前乳腺核磁ADC值与穿刺病理Ki67指数、经新辅助化疗后不同b值下乳腺核磁ADC值与术后病理Ki67指数的相关性;进一步分析新辅助化疗前后不同b值下乳腺核磁ΔADC值与病理ΔKi67指数的相关性。在不同临床和病理特征亚组内分析不同b值下化疗前乳腺核磁ADC值与穿刺病理Ki67指数、化疗后乳腺核磁ADC值与术后病理Ki67指数和新辅助化疗前后乳腺核磁ΔADC值与病理ΔKi67指数的相关性。评估3.0T乳腺核磁不同b值下ADC值预测新辅助化疗后乳腺癌病理Ki67指数的准确性,期望以无创手段预测乳腺恶性肿瘤细胞的增殖活性,在一定程度上为化疗方案和手术时机的选择提供可靠依据。方法:前期研究收集2017年1月1日至2019年9月30日东南大学附属中大医院乳腺病诊治中心未接受新辅助化疗的乳腺癌患者(n=184)穿刺和术后病理Ki67指数及相关临床病理特征。研究主体收集2017年1月1日至2019年9月30日在东南大学附属中大医院乳腺病诊治中心接受新辅助化疗乳腺癌患者(n=48)穿刺和术后病理Ki67指数及相关临床病理特征和测量不同b值下化疗前及化疗后3.0T乳腺核磁ADC值。使用SPSS 23.0(IBM SPSS Statistics 23)进行统计学分析。未接受新辅助化疗乳腺癌患者穿刺和术后病理Ki67指数的差异比较采用Wilcoxon符号秩检验。若双变量符合正态分布采用Pearson相关性分析,若不符合正态分布则采用Spearman相关性分析。p CR组和非p CR组化疗前后不同b值下乳腺核磁ΔADC值的比较采用独立样本t检验(若变量符合正态分布)或Mann-Whitney U检验(若变量不符合正态分布)。采用R软件(×64 3.6.1)绘制亚组分析森林图。结果:1、前期研究提示未接受新辅助化疗乳腺癌患者穿刺病理和术后病理标本所得Ki67指数之间有显著性差异性(Z=-2.299,P=0.022),且穿刺病理Ki67指数显著低于术后病理Ki67指数。2、不同b值下化疗前乳腺核磁ADC值与穿刺病理Ki67指数之间均无相关性(n=48,P>0.05)。亚组分析提示Lumianl B(HER-2阳性)型病灶(n=7)在b=800 s/mm和1000 s/mm时化疗前乳腺核磁ADC值与穿刺病理Ki67指数之间存在高度正相关,相关系数r分别为0.852(P=0.015)和0.927(P=0.003)。3、不同b值下化疗后乳腺核磁ADC值与术后病理Ki67指数之间均不存在相关性(n=38,P>0.05)。亚组分析中,完成既定化疗方案的Luminal B(Her-2阴性)型乳腺癌(n=10)在不同b值下化疗后乳腺核磁ADC值与术后病理Ki67指数之间存在中度相关性,b=400s/mm、800s/mm和1000s/mm的相关系数r分别为-0.711(P=0.020)、-0.723(P=0.018)和-0.723(P=0.018)。4、不同b值下化疗前后乳腺核磁ΔADC值与病理ΔKi67指数之间不存在相关性(P>0.05)。5、不同b值下化疗前后乳腺核磁ΔADC值在p CR组和非p CR组没有统计学差异。6、化疗前后病理ΔKi67指数与Miller-Payne分级系统之间呈现中度相关,相关系数r=-0.670(P<0.001)。结论:1、完成既定化疗方案的Luminal B(Her-2阴性)型乳腺癌中,可通过化疗后3.0T乳腺核磁ADC值在一定程度上预测术后病理Ki67指数,化疗后乳腺核磁低ADC值与术后高病理Ki67指数相对应。2、不同b值下化疗前乳腺核磁ADC值与穿刺病理Ki67指数之间不存在相关性。3、不同b值下化疗前后乳腺核磁ΔADC值与病理ΔKi67指数之间不存在相关性。

关键词：乳腺癌新辅助化疗 3.0T核磁共振表观扩散系数值病理Ki67指数

DWI图像分析在原发性脑淋巴瘤与高级别胶质瘤鉴别诊断中的应用

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临床放射学杂志 2018年第10期37卷 1607-1612页

作者：孙振国汪秀玲陆武徐州医科大学附属连云港医院核医学科连云港222000 徐州医科大学附属医院影像科徐州221000

目的探讨DWI图像分析对鉴别原发性脑淋巴瘤与高级别胶质瘤的临床应用价值。方法回顾性分析经病理证实的16例原发性脑淋巴瘤与20例高级别胶质瘤患者的DWI影像学资料。纹理分析DWI图像得到熵值、偏度、峰度及异质性参数,同时测量肿瘤实质... 详细信息

目的探讨DWI图像分析对鉴别原发性脑淋巴瘤与高级别胶质瘤的临床应用价值。方法回顾性分析经病理证实的16例原发性脑淋巴瘤与20例高级别胶质瘤患者的DWI影像学资料。纹理分析DWI图像得到熵值、偏度、峰度及异质性参数,同时测量肿瘤实质强化区域的ADC值进行分析比较。结果原发性脑淋巴瘤的熵值与异质性参数低于高级别胶质瘤（P 〈0. 05）;原发性脑淋巴瘤的实质强化部分的ADC值大于高级别胶质瘤（P〈0. 05）。同时,纹理分析异质性参数的ROC曲线下面积最大;当异质性参数诊断阈值取0. 184时,鉴别诊断脑淋巴瘤与高级别胶质瘤的特异性和准确性分别为92. 4%和86. 7%。结论 DWI图像纹理分析的熵值、异质性参数以及ADC值对鉴别原发性脑淋巴瘤与高级别胶质瘤具有一定的临床应用价值,且异质性参数具有较高的诊断价值。

关键词：原发性脑淋巴瘤高级别胶质瘤扩散加权成像纹理分析表观扩散系数值

脑实质结核与脑转移瘤的MRI鉴别及多b值DWI量化分析

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中国医学计算机成像杂志 2017年第1期23卷 13-19页

作者：丁爽陈宏米日古丽.沙依提刘丛学新疆医科大学第一附属医院影像中心

目的:分析脑实质结核的MRI特点,探讨多b值弥散加权成像(DWI)对脑实质结核与脑转移瘤鉴别诊断的应用价值。方法:对28例脑实质结核和31例脑转移瘤患者行MRI检查和多b值DWI成像,分析两者的MRI表现,测量实性强化病灶及环形强化病灶的强化环... 详细信息

目的:分析脑实质结核的MRI特点,探讨多b值弥散加权成像(DWI)对脑实质结核与脑转移瘤鉴别诊断的应用价值。方法:对28例脑实质结核和31例脑转移瘤患者行MRI检查和多b值DWI成像,分析两者的MRI表现,测量实性强化病灶及环形强化病灶的强化环壁、中央坏死的各类表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值,包括ADC_(10b)、ADC_(high)及ADC_(perf)值,采用两样本t检验。结果:脑实质结核337个病灶,实性均匀强化病灶102个,69.6%≤3.0mm,25.5%在3.0~10.0mm之间;环形强化病灶235个,环壁厚薄均匀光整,32.4%在3.5~5.0mm之间,45.5%在5.0~10.0mm之间,22.1%≥10.0mm。脑转移瘤285个,实性欠均匀强化病灶74个,27.0%≤3.0mm,73.0%>3.0mm;环形强化病灶211个,环壁凹凸不平,84.8%>5.0mm。脑实质结核中实性强化结节、强化环壁的ADC_(high)值分别为(0.240±0.038)×10^(-3)mm^2/s、(0.249±0.039)×10^(-3)mm^2/s,均高于脑转移瘤,脑实质结核环形强化病灶干酪实性中心区的ADC_(high)值为(0.251±0.056)×10^(-3)mm^2/s,低于脑转移瘤的中心坏死区。环形强化病灶中环壁的ADC_(10b)及ADC_(high)值分别以0.088×10^(-3)mm^2/s和0.241×10^(-3)mm^2/s为界,鉴别脑实质结核与脑转移瘤的灵敏度分别为83.9%、58.9%,特异度分别为72.5%、100%。结论:结合病灶大小、MRI强化方式及ADC_(high)值与ADC_(10b)值的测量有利于脑实质结核和脑转移瘤的鉴别诊断。

关键词：颅内结核脑转移瘤弥散加权成像表观扩散系数值

中国医学影像学杂志2016年第24卷主题词索引

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中国医学影像学杂志 2017年第1期 56-80页

(按汉语拼音字母顺序排列)99m锝甲氧基异丁基异腈心肌灌注显像联合冠状动脉钙化积分一站式检查对冠心病的诊断价值(王建锋,袁建伟,王跃涛,等)(1):12Alvarado评分阑尾超声检查评分系统在成人急性阑尾炎诊断中的应用(罗建彬)(8):580ARCO... 详细信息

(按汉语拼音字母顺序排列)99m锝甲氧基异丁基异腈心肌灌注显像联合冠状动脉钙化积分一站式检查对冠心病的诊断价值(王建锋,袁建伟,王跃涛,等)(1):12Alvarado评分阑尾超声检查评分系统在成人急性阑尾炎诊断中的应用(罗建彬)(8):580ARCO分期股骨头坏死磁共振灌注参数与ARCO分期的相关性(张海平,敖国昆,袁小东,等)(4):316Berry综合征Berry综合征2例(李冬蓓,黄云洲)(3):191CA-125抗原CT表现与肿瘤标志物水平及术后病理对卵巢癌复

关键词：磁共振成像临床价值超声引导下介入治疗诊断价值病变体素内不相干运动加权成像表观扩散系数值超声心动图超声波诊断医学影像学杂志中华人民共和国

ADC图定位^1HMRS在急性脑梗死分型分期中的临床研究

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临床放射学杂志 2005年第10期24卷 849-854页

作者：张冰朱斌南京大学医学院附属鼓楼医院放射科 210008

目的氢质子磁共振波谱(1HMRS)与扩散加权成像(DWI)及表观扩散系数(ADC)图结合分析不同分型、分期中急性脑梗死的主要代谢物变化特点. 资料与方法以ADC值最低点为感兴趣区测定1HMRS观察脑梗死病灶内化合物含量变化,进一步分析不同分型、... 详细信息

目的氢质子磁共振波谱(1HMRS)与扩散加权成像(DWI)及表观扩散系数(ADC)图结合分析不同分型、分期中急性脑梗死的主要代谢物变化特点. 资料与方法以ADC值最低点为感兴趣区测定1HMRS观察脑梗死病灶内化合物含量变化,进一步分析不同分型、分期中脑梗死的病理生理变化特点. 结果在脑梗死患者中氮-乙酰天门冬氨酸(NAA)明显降低而乳酸(Lac)升高.在全前循环梗死(TACI)中100%出现Lac且浓度最高,在腔隙性梗死(LACI)中Lac出现率及浓度明显低于其他组(P<0.05).TACI中NAA水平最低,下降至9.9%(0.9%～18.9%),LACI中NAA水平最高,为69%(49%～89%).非腔隙性梗死中NAA平均水平和LACI具有显著性差异(P<0.05).LACI中出现Lac者之NAA水平明显低于不出现Lac者.相对ADC值(rADC)降至最低时,NAA也下降至第一个最低值40%(36%～54%).Lac与rADC保持上升趋势. 结论在脑梗死灶内NAA明显降低而Lac升高是其主要变化特点.在非腔隙性梗死中Lac出现率明显高于LACI,且在发病超急性期即明显升高.笔者在本研究中发现NAA下降至36%～54%代表了血管源性水肿的开始,此时和Lac升高至第一个较高值,两者也可能代表了治疗窗终结.

关键词：急性脑梗死磁共振氢质子波谱扩散加权成像表观扩散系数值急性脑梗死 ^1HMRS 分型分期临床研究 ADC图氮-乙酰天门冬氨酸氢质子磁共振波谱腔隙性梗死平均水平

肝癌不同组织区域ADC值变化规律的实验研究

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临床放射学杂志 2009年第7期28卷 1010-1012页

作者：范义胡卫东刘静华项立梁冰娄明武张雪林南方医科大学附属南方医院影像中心广州510515 深圳市龙岗中心医院介入影像科

目的比较VX2肝癌模型肿瘤不同病变区域的表观扩散系数(ADC)值,进一步探讨MR扩散加权成像(MR-DWI)在肝癌诊断中的价值。材料与方法在CT引导下,对30只新西兰实验兔采用经皮瘤组织块注射法进行种植,制作VX2肝癌模型。分别在种植后第4天、1... 详细信息

目的比较VX2肝癌模型肿瘤不同病变区域的表观扩散系数(ADC)值,进一步探讨MR扩散加权成像(MR-DWI)在肝癌诊断中的价值。材料与方法在CT引导下,对30只新西兰实验兔采用经皮瘤组织块注射法进行种植,制作VX2肝癌模型。分别在种植后第4天、1、2、3周进行MRT1WI、T2WI和DWI扫描。观察不同时间肿瘤中心区、边缘区ADC值差别和变化规律。结果30只实验动物,肿瘤种植成功25只。种植后第4天各种检查方法即可显示肿瘤灶,中心区和边缘区ADC值差异无统计学意义。第1、2周中心区和和边缘区ADC值差异有统计学意义。第3周中心区和边缘区ADC值差异无统计学意义。中心区ADC值在2周前小于周边区,而在第3周高于周边区。结论MR-DWI速度快、简单易行,ADC值的应用将会提高对肝脏疾病的诊断水平。

关键词：肝癌 VX2肿瘤兔模型磁共振成像表观扩散系数值

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DWI评估宫颈癌盆腔淋巴结转移的应用价值

临床放射学杂志 2011年第6期30卷 834-838页

作者：刘颖白人驹刘海东王德华叶兆祥天津医科大学附属肿瘤医院放射科天津市肿瘤防治重点实验室 300060 天津医科大学总医院放射科 300052 天津市中心妇产科医院放射科 300100 天津医科大学总医院妇科 300052

目的探讨扩散加权成像(DWI)对于鉴别宫颈癌转移与非转移淋巴结的诊断价值。资料与方法 36例宫颈癌初诊患者于治疗前行常规MRI及DWI检查,观察并比较宫颈癌转移淋巴结与非转移淋巴结常规MRI及表观扩散系数(ADC)图表现,测量各淋巴结的长径... 详细信息

目的探讨扩散加权成像(DWI)对于鉴别宫颈癌转移与非转移淋巴结的诊断价值。资料与方法 36例宫颈癌初诊患者于治疗前行常规MRI及DWI检查,观察并比较宫颈癌转移淋巴结与非转移淋巴结常规MRI及表观扩散系数(ADC)图表现,测量各淋巴结的长径(L)、短径(S)、T2信号强度、平均ADC值和最小ADC值,利用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(Az)评价上述各项指标鉴别宫颈癌转移与非转移淋巴结的诊断效能。结果转移淋巴结短径和长径的平均秩次均大于非转移淋巴结,且两者差异具有统计学意义(均为P=0.000),而转移淋巴结与非转移淋巴结的L/S、S/L以及T2信号强度差异均无统计学意义(P=0.261;P=0.157;P=0.166);转移淋巴结的平均ADC值和最小ADC值均低于非转移淋巴结,且差异均具有统计学意义(均为P=0.000);短径、长径、平均ADC值和最小ADC值对鉴别宫颈癌转移与非转移淋巴结均有诊断意义(Az>0.5),其中最小ADC值的诊断效能最高,选取最小ADC阈值为0.983×10-3mm2/s时,其敏感性和特异性分别为94.6%和91.8%。结论 DWI有助于宫颈癌转移和非转移淋巴结的检出,最小ADC值对鉴别宫颈癌转移与非转移淋巴结最敏感,其诊断效能高于平均ADC值和形态学指标。

关键词：宫颈癌扩散加权成像表观扩散系数值淋巴结

ADC值在前列腺中央腺体癌中的诊断价值及与Gleason评分的相关性研究

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重庆医科大学学报 2015年第6期40卷 885-889页

作者：王卓楠罗天友陈莉李琦重庆医科大学附属第一医院放射科重庆400016

目的:探讨表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值对前列腺中央腺体癌的诊断价值及与前列腺癌病理Gleason评分的相关性。方法:回顾性分析经病理证实的20例前列腺中央腺体癌患者常规核磁共振成像(magnetic resonance imagin... 详细信息

目的:探讨表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值对前列腺中央腺体癌的诊断价值及与前列腺癌病理Gleason评分的相关性。方法:回顾性分析经病理证实的20例前列腺中央腺体癌患者常规核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)和扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)资料,并以20例前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者作为对照组,比较2组间的ADC值。绘制受试者工作特性曲线(receiver operating characteristic curve,ROC),评价ADC值对前列腺中央腺体癌的诊断效能。根据Gleason评分将中央腺体癌分为低、中、高危组(≤6分为低危组,=7分为中危组,≥8分为高危组),比较各组间的ADC值,采用Spearman相关性分析评价3组ADC值与Gleason评分的相关性。结果:中央腺体癌组ADC值和BHP组ADC值两者间差异具有统计学意义(t=-4.361,P=0.000)。以ADC值1.158×10-3 mm2/s作为阈值,ROC曲线下面积为0.823,其诊断前列腺中央腺体癌的敏感性和特异性分别为80.8%和80.0%。中央腺体癌低、中、高危组ADC值差异有统计学意义(F=5.193,P=0.014),组间两两比较时,低危组和中危组、低危组和高危组ADC值差异均具有统计学意义(P=0.008、P=0.021),中危组与高危组差异无统计学意义(P=0.869);低危组和中高危组差异具有统计学意义(t=3.286,P=0.003)。中央腺体癌组ADC值与Gleason评分呈负相关(rs=-0.469,P=0.016)。结论:ADC值对前列腺中央腺体癌的诊断具有一定的价值,ADC值与中央腺体癌Gleason评分呈负相关,可以反映前列腺癌的分化程度。

关键词：前列腺癌前列腺增生表观扩散系数值 Gleason评分