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金哲教授基于“补肾调周”理论改善子宫内膜容受性的经验

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中国医药导报 2024年第10期21卷 120-124页

作者：刘兆宇黄文玲于妍妍北京中医药大学第二临床医学院北京100020 北京中医药大学东方医院妇科内分泌科北京100071

不孕症作为妇科常见病之一,其发病率逐年攀升,极大影响生存质量和生育需求,当下常用的体外受精-胚胎移植手段仍有其局限性。金哲教授经过多年临床实践,经验积累,归纳出影响体外受精-胚胎移植结局的关键因素为“子宫内膜容受性”,并针对... 详细信息

不孕症作为妇科常见病之一,其发病率逐年攀升,极大影响生存质量和生育需求,当下常用的体外受精-胚胎移植手段仍有其局限性。金哲教授经过多年临床实践,经验积累,归纳出影响体外受精-胚胎移植结局的关键因素为“子宫内膜容受性”,并针对其提出以中药口服联合耳穴压丸“补肾调周,助孕安胎”的基本治法,贯穿体外受精-胚胎移植术前、术后。由于女子月经周期阴阳消长平衡,以“补肾气”为大法贯穿治疗的同时,根据月经周期阴阳变化随证加减,经后期重在滋阴填精;经间期重在温阳活血;经前期重在温补脾肾。在中药口服的基础上联合耳穴外治,体现了“整体调和,内外兼顾”的中医治疗优势。

关键词：辅助生殖技术补肾调周子宫内膜容受性名老中医经验耳穴压丸

补肾调周法改善卵巢储备功能在辅助生殖技术中运用的临床研究

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北京中医药大学学报 2008年第2期31卷 131-134页

作者：李东郭佳北京大学第三医院中医科北京100083

目的观察补肾调周法在辅助生殖技术中改善卵巢储备功能的临床疗效。方法将体外受精—胚胎移植（IVF-ET）过程中因卵巢功能不良被建议放弃促排卵周期的患者按随机表随机分为中药组（30例）和西药去氧孕烯炔雌醇（30例）,观察两组治疗前... 详细信息

目的观察补肾调周法在辅助生殖技术中改善卵巢储备功能的临床疗效。方法将体外受精—胚胎移植（IVF-ET）过程中因卵巢功能不良被建议放弃促排卵周期的患者按随机表随机分为中药组（30例）和西药去氧孕烯炔雌醇（30例）,观察两组治疗前后月经周期第2～3天血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）的基础值（bFSH、bLH、bE2）水平,并观察治疗前后窦卵泡变化情况。结果中药组治疗后血清基础bFSH、bLH水平及FSH/LH比值较治疗前降低（P〈0.05）,而且在降低bFSH水平及增加高龄妇女窦卵泡数方面优于西药对照组（P〈0.05）。结论中药可以改善不孕妇女的卵巢储备,为辅助生殖技术提供新思路和方法。

关键词：补肾调周卵巢储备功能辅助生殖技术

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运用补肾调周法治疗不孕症的经验浅析

中国科技期刊数据库医药 2023年第4期 106-108页

作者：林泽琛福建医科大学附属福清市医院福建福清350300

不孕症是目前在女性健康中呈上升趋势、并困扰女性生殖健康的常见病、疑难病。在女性不孕的诊疗方面尤其独特的经验,现将吴老运用补肾调周法治疗不孕症的经验体会加以分析,以期对中医妇科临床治疗此病症有所启示和感悟。根据月经周期不... 详细信息

不孕症是目前在女性健康中呈上升趋势、并困扰女性生殖健康的常见病、疑难病。在女性不孕的诊疗方面尤其独特的经验,现将吴老运用补肾调周法治疗不孕症的经验体会加以分析,以期对中医妇科临床治疗此病症有所启示和感悟。根据月经周期不同时期的生理特点,予以补肾滋阴养血以促卵泡发育,补肾益气、温通活血以促排卵,温肾健脾扶阳以维持黄体功能,补肾活血调经以祛瘀通经,辨证施治,结合基础体温、B超监测卵泡,患者心理疏导等方面,综合诊疗,可收到事半功倍的效果。

关键词：不孕症补肾调周经验

补肾调周法对卵巢早衰模型大鼠血清INHB,VEGF的影响

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中国实验方剂学杂志 2011年第12期17卷 213-216页

作者：张大伟李翠萍黄霞张丹丹范迎丽张越贺文婧河南中医学院基础医学院郑州450008 河南中医学院第三附属医院郑州450008 河南省中医药研究院郑州450004 河南中医学院2008级研究生郑州450008

目的:探讨补肾调周法对卵巢早衰模型大鼠血清抑制素B(INHB)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法:90只大鼠随机分为9组,即空白对照组,模型对照组,补肾Ⅰ号方高、低剂量(68.67,34.30 g·kg-1)组,补肾Ⅱ号方高、低剂量(61.40,30.70 g... 详细信息

目的:探讨补肾调周法对卵巢早衰模型大鼠血清抑制素B(INHB)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法:90只大鼠随机分为9组,即空白对照组,模型对照组,补肾Ⅰ号方高、低剂量(68.67,34.30 g·kg-1)组,补肾Ⅱ号方高、低剂量(61.40,30.70 g·kg-1)组,补肾调周高、低剂量组,分别序贯给药Ⅰ号,Ⅱ号高、低剂量(每2天轮换一次),阳性对照组,每组各10只。除空白对照组外其余各组均采用环磷酰胺(CTX)造模。给药20 d后,ELLSA法测定各组大鼠血清INHB,VEGF水平,光镜下观察卵巢的病理组织形态。结果:补肾调周法能显著提高血清INHB,VEGF水平,从而提高卵巢的贮备能力,并能增加各级卵泡与黄体组织数量。结论:补肾调周法可提高卵巢早衰模型大鼠的卵巢储备能力,这可能是对卵巢早衰早期干预的机制之一。

关键词：卵巢早衰补肾调周血清抑制素B 血管内皮生长因子

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中药联合腔内理疗治疗薄型子宫内膜经验撷菁

中华中医药杂志 2024年第2期39卷 784-787页

作者：王艺绚庞聪慧吴海萃于艺夏芳丹连方山东中医药大学济南250000 山东中医药大学附属医院中西医结合生殖与遗传中心济南250000

子宫内膜过薄可导致子宫内膜容受性下降,胚胎反复种植失败,目前已成为临床一大棘手问题。连方教授以“肾主生殖”为理论指导,认为薄型子宫内膜的病位在胞宫,肾虚精亏为基本病机,肝郁脾虚、胞脉血瘀为其主要兼证。连教授辨证论治时,注重... 详细信息

子宫内膜过薄可导致子宫内膜容受性下降,胚胎反复种植失败,目前已成为临床一大棘手问题。连方教授以“肾主生殖”为理论指导,认为薄型子宫内膜的病位在胞宫,肾虚精亏为基本病机,肝郁脾虚、胞脉血瘀为其主要兼证。连教授辨证论治时,注重分期论治,通过对肾阴、肾阳的调控,使机体达到阴平阳秘的稳定状态,同时根据患者临床症状随证加减。此外,在局部配合使用腔内理疗,改善宫腔环境,提高子宫内膜容受性,获得了较好的临床疗效。

关键词：薄型子宫内膜补肾调周腔内理疗连方名医经验

针刺联合中药补肾调周法治疗肾虚型卵巢储备功能下降的临床研究

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中国处方药 2022年第4期20卷 150-152页

作者：王丹北京市大兴区妇幼保健院北京102600

目的观察针刺联合中药补肾调周法治疗肾虚型卵巢储备功能下降的临床疗效。方法66例卵巢储备功能下降的患者随机分为两组各33例,治疗组采用针刺联合中药补肾调周法治疗,对照组单用中药补肾调周法治疗,治疗3个月经周期,观察治疗有效率,临... 详细信息

目的观察针刺联合中药补肾调周法治疗肾虚型卵巢储备功能下降的临床疗效。方法66例卵巢储备功能下降的患者随机分为两组各33例,治疗组采用针刺联合中药补肾调周法治疗,对照组单用中药补肾调周法治疗,治疗3个月经周期,观察治疗有效率,临床症状改善情况。结果治疗组总有效率87.87%,对照组总有效率69.69%,总有效率两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=3.591,P=0.048)。两组治疗前后Kupperman指数评分比较,差异有统计学意义(P补肾调周法治疗卵巢储备功能下降肾虚型疗效显著,能有效改善患者的血清性激素水平,增加窦卵泡数量,改善月经情况及症状。

关键词：针刺疗法补肾调周卵巢储备功能

补肾调周法联合低剂量雌孕激素序贯疗法治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床研究

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补肾调周法联合低剂量雌孕激素序贯疗法治疗多囊卵巢综合征不孕症...

作者：徐玉娟南京中医药大学

学位级别：硕士

研究目的观察运用补肾调周法联合低剂量雌孕激素序贯疗法治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床疗效,并探索其作用机制,为临床推广及应用提供依据。研究方法本研究采用自身前后对照的方法,选取符合纳入标准的肾虚型多囊卵巢综合征不孕症患者35... 详细信息

研究目的观察运用补肾调周法联合低剂量雌孕激素序贯疗法治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床疗效,并探索其作用机制,为临床推广及应用提供依据。研究方法本研究采用自身前后对照的方法,选取符合纳入标准的肾虚型多囊卵巢综合征不孕症患者35例,运用补肾调周法联合低剂量雌孕激素序贯疗法治疗2个疗程,观察并记录治疗前后患者妊娠与排卵情况、月经周期及基础体温变化,同时记录卵巢最大平面直径、子宫内膜厚度及卵泡直径、血清性激素水平及中医临床症状积分的变化,并随访6个月。结果:1.妊娠率及排卵率在纳入的35例患者中,14例患者自然妊娠,占40.0%。经2疗程治疗后,排卵率为82.8%,总有效率为82.8%。2.血清性激素水平治疗后T、LH水平及LH/FSH比值均较治疗前下降,E2水平较治疗前明显升高,差异均具有统计学意义;而治疗前后FSH水平差异无统计学意义。3.临床症状及体征治疗后临床症状总积分较治疗前明显下降,差异具有统计学意义。除了多毛症状改善不明显外,其他各组治疗后积分均较治疗前下降,具有统计学意义;另外,治疗后子宫内膜厚度增厚、卵泡直径增大、卵巢最大平面直径减小,治疗前后差异有统计学意义。结论:对于多囊卵巢综合征不孕症患者,采用补肾调周法联合低剂量雌孕激素序贯疗法治疗,疗效确切。治疗后患者的临床妊娠率、全身症状及血清性激素水平得到明显的改善。应用低剂量的雌孕激素序贯疗法可以有效地控制患者的月经周期,且能帮助恢复排卵,为治疗多囊卵巢综合征不孕症提供了新思路。

关键词：多囊卵巢综合征不孕肾虚补肾调周低剂量雌孕激素序贯疗法

补肾调周法结合IUI治疗小卵泡排卵（肾气虚证）所致不孕症的临床研究

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补肾调周法结合IUI治疗小卵泡排卵（肾气虚证）所致不孕症的临床...

作者：孙俊建北京中医药大学

学位级别：硕士

目的当今,IUI术前辅助以中药周期序贯疗法在临床越来越常见,但关于其临床疗效情况及作用机制的研究目前仍不全面,尤其是缺乏大样本的统计研究。本研究以补肾益气为立法依据,旨在对补肾调周系列方药应用于接受IUI助孕小卵泡排卵患者的... 详细信息

目的当今,IUI术前辅助以中药周期序贯疗法在临床越来越常见,但关于其临床疗效情况及作用机制的研究目前仍不全面,尤其是缺乏大样本的统计研究。本研究以补肾益气为立法依据,旨在对补肾调周系列方药应用于接受IUI助孕小卵泡排卵患者的临床疗效进行评估,观察上述系列方药对临床妊娠率、肾气虚证候、子宫内膜形态、厚度、血流及卵泡周围血流的影响,探讨补肾调周法治疗小卵泡排卵的作用机制。方法临床研究共收集符合IUI、小卵泡排卵入选标准的患者168例,随机分成两组,统一选用氯米芬促排卵方案,对照组(氯米芬组)84例,治疗组(补肾调周系列方联合氯米芬组)84例。比较两组患者中医肾气虚证候临床疗效情况、HCG注射日子宫内膜容受性情况、卵泡周围血流情况以及临床妊娠率;分析治疗后肾气虚证候积分与HCG注射日子宫内膜彩色超声评分以及卵泡周围血流参数的相关性。比较妊娠组与未妊娠组的卵泡血流、子宫内膜彩色超声评分;并将HCG日不同卵泡周围动脉PI、RI组间妊娠率进行比较结果经过补肾调周系列方药治疗后,发现治疗组临床妊娠率为15.07%(19/126),对照组为11.02%(14/127),治疗组的临床妊娠率高于对照组,但两组差异无统计学意义(P>0.05);治疗组中医证候疗效总有效率与对照组相比,分别为71.48%和45.24%,治疗组显示出明显的疗效优势(P周期HCG日两组子宫内膜彩色超声评分比较,治疗组明显高于对照组,组间比较有显著性差异(P周期HCG日两组卵泡周围血流参数RI、PI比较,治疗组均低于对照组,两组比较均有显著性差异(P周围血流均存在相关性;其中与子宫内膜彩色超声评分呈负相关;与卵泡血流RI、PI成密切正相关。结论临床研究表明,补肾调周系列方药配合氯米芬,可明显改善IUI助孕患者肾气虚症状,改善子宫内膜容受性,并能改善卵泡周围血流,从而促进卵泡生长发育;氯米芬促排卵过程中配合补肾调周法可提高IUI患者临床妊娠率。

关键词：补肾调周夫精人工授精(IUI) 小卵泡排卵子宫内膜容受性

补肾调周结合心理干预治疗肾虚肝郁型排卵障碍性不孕症的临床研究

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补肾调周结合心理干预治疗肾虚肝郁型排卵障碍性不孕症的临床研究

作者：孟倩南京中医药大学

学位级别：硕士

目的：本研究使用中药补肾调周结合心理干预治疗肾虚肝郁型排卵障碍性不孕症,对其排卵功能的恢复、妊娠情况进行评价,为进一步临床推广、应用提供依据。方法：选取肾虚肝郁型排卵障碍性不孕症患者60例,随机分为两组：治疗组(补肾调周法... 详细信息

目的：本研究使用中药补肾调周结合心理干预治疗肾虚肝郁型排卵障碍性不孕症,对其排卵功能的恢复、妊娠情况进行评价,为进一步临床推广、应用提供依据。方法：选取肾虚肝郁型排卵障碍性不孕症患者60例,随机分为两组：治疗组(补肾调周法+心理干预)30例、对照组(补肾调周法)30例,两组均治疗2个疗程即6个月经周期。观察两组治疗前后的子宫内膜的厚度与类型、卵泡直径、性激素水平、SDS和SAS评分变化,并对比两种治疗方案的最终疗效及症状改善情况。结果：(1)两组治疗前子宫内膜厚度(Em)、发育至最大卵泡直径(FD)无显著差异。两组治疗自身前后比较Em、FD均有统计学意义(p补肾调周疗法治疗排卵障碍性不孕,通过调节下丘脑—垂体—卵巢轴的功能,能有效改善患者的性激素水平,可提高E2降低FSH,调整月经周期,恢复排卵。不孕症患者常伴发负性情绪,如焦虑、抑郁、挫败感等,长期负性情绪影响受孕及不孕的治疗效果,负性情绪改善可通过自主神经系统、内分泌系统、免疫系统等影响排卵功能。本研究配合心理干预进行治疗,可减轻患者的心理压力,减轻患者负性情绪反应的程度,从而改善心理健康状况。心理干预结合临床治疗,有助于调动患者治疗的积极性,在不孕的治疗中具有不可取代的优势。

关键词：补肾调周心理干预排卵障碍性不孕症肾虚肝郁