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果胶铋四联方案补救治疗幽门螺杆菌根除失败患者的有效性和安全性评价

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中国病原生物学杂志 2018年第3期13卷 311-314页

作者：刘晓辉余勇周锡进南昌市中西医结合医院消化内科江西南昌330003

目的评价果胶铋四联疗法作为幽门螺杆菌(HP)初次根除失败后补救方案的有效性和安全性。方法选取2015年9月至2017年3月就诊于本院消化内科的HP感染患者100例,随机分为对照组(采用序贯疗法)和观察组(采用胶体果胶铋四联疗法),每组各50例,... 详细信息

目的评价果胶铋四联疗法作为幽门螺杆菌(HP)初次根除失败后补救方案的有效性和安全性。方法选取2015年9月至2017年3月就诊于本院消化内科的HP感染患者100例,随机分为对照组(采用序贯疗法)和观察组(采用胶体果胶铋四联疗法),每组各50例,根据两组患者HP根除率,临床症状改善,溃疡愈合程度,再生黏膜组织成熟度,血清EGF含量和不良反应等评价该疗法的有效性和安全性。结果ITT分析对照组治疗后HP根除率为76.00%(38/50),观察组为84.00%(42/50),差异有统计学意义(χ~2=9.003,P治疗后HP根除率为79.17%(38/48),观察组为85.71%(42/49),差异有统计学意义(χ~2=5.198,P0.05)。两组患者临床不适症状评分与治疗前比较差异均有统计学意义(t=15.964,P治疗首选,其安全性和有效性均高于10d序贯疗法。

关键词：幽门螺杆菌果胶铋四联疗法补救治疗序贯疗法

基于莫西沙星和铋剂的四联疗法对幽门螺杆菌根除失败后的补救治疗

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中山大学学报（医学科学版） 2017年第4期38卷 561-568页

作者：王慧山东工商学院医院消化内科山东烟台264005

【目的】评价基于莫西沙星和铋剂的四联疗法对幽门螺杆菌根除失败后进行补救治疗的有效性和安全性。【方法】应用前瞻性、随机、对照研究的方法,将符合入选标准的患者136例随机分为拓展四联方案组(66例)和经典四联方案组(70例),分别按... 详细信息

【目的】评价基于莫西沙星和铋剂的四联疗法对幽门螺杆菌根除失败后进行补救治疗的有效性和安全性。【方法】应用前瞻性、随机、对照研究的方法,将符合入选标准的患者136例随机分为拓展四联方案组(66例)和经典四联方案组(70例),分别按照拓展四联方案(胶体果胶铋100 mg tid+兰索拉唑30 mg bid+阿莫西林1000 mg bid+莫西沙星400 mg qd联用)和经典铋剂四联方案(胶体果胶铋100 mg tid+兰索拉唑30 mg bid+四环素片750 mg bid+甲硝唑片400 mg bid联用),疗程均为14 d。在治疗结束1月后,分别对两组患者进行内镜检查、快速尿素酶试验和13碳/14碳尿素酶呼气试验进行疗效评价,并对药物不良反应和依从性进行监测。【结果】拓展四联方案组60例完成最后的治疗及随访,其中55例补救治疗获得成功,按照意向治疗(ITT)和符合方案(PP)补救治疗Hp根除率分别为83.3%(55/66)和91.7%(55/60)。经典四联方案组64例完成最后的治疗及随访,其中37例补救治疗获得成功,按照意向治疗(ITT)和符合方案(PP)补救治疗Hp根除率分别为52.9%(37/70)和57.8%(37/64),差异均有统计学意义(P0.05)。【结论】基于莫西沙星和铋剂的四联疗法对初次幽门螺杆菌根除失败后进行补救治疗的根除率高于经典的铋剂四联方案,在安全性方面与经典铋剂四联方案无异,具备作为初次Hp根除失败后进行补救治疗方案的基本条件。

关键词：幽门螺杆菌补救治疗莫西沙星铋剂

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幽门螺杆菌根除治疗失败后的补救治疗

胃肠病学 2002年第6期7卷 347-349,378页

作者：陆红梁晓刘文忠徐蔚文萧树东上海第二医科大学附属仁济医院上海市消化疾病研究所200001

背景:幽门螺杆菌(H.pylori)对抗生素的耐药率上升是导致根除治疗失败率上升的主要原因,对经标准方案根除H.pylori失败的患者有必要进行补救治疗。目的:评估铋剂、质子泵抑制剂(PPI)联用呋喃唑酮和四环素组成的7天四联方案用于根除H.pyl... 详细信息

背景:幽门螺杆菌(H.pylori)对抗生素的耐药率上升是导致根除治疗失败率上升的主要原因,对经标准方案根除H.pylori失败的患者有必要进行补救治疗。目的:评估铋剂、质子泵抑制剂(PPI)联用呋喃唑酮和四环素组成的7天四联方案用于根除H.pylori治疗失败后补救治疗的疗效,以及H.pylori耐药对疗效的影响。方法:予35例经含克拉霉素根除H.pylori方案治疗、H.pylori仍为阳性的患者以为期7天的四联治疗:枸橼酸铋钾220 mg bid+奥美拉唑20 mg bid+呋喃唑酮100 mg bid+四环素750 mg bid。治疗前取胃窦黏膜活检标本进行快速尿素酶试验、组织学检查和培养检测H.pylori。用琼脂扩散法测定克拉霉素、呋喃唑酮和四环素的最低抑菌浓度(MIC)。治疗结束后至少4周,采用13C-尿素呼气试验进行H.pylori感染状态评估。结果:33例患者完成治疗和随访,2例失访。根据意图治疗(ITT)和试验方案(PP)分析,该补救方案的H.pylori根除率分别为68.6％(24/35)和72.7％(24/33)。10例(28.6％)患者发生轻度副反应(9例发生恶心、中上腹不适,1例发生皮疹)。35例中有27例H.pylori培养成功,克拉霉素的耐药率为51.8％(14/27),呋喃唑酮为3.7％(1/27),四环素为7.4％(2/27)。各药物耐药菌株和敏感菌株的H.pylori根除率无显著差异。结论:铋剂、PPI联用呋喃唑?

关键词：幽门螺杆菌根除治疗补救治疗治疗四联疗法

10d含呋喃唑酮三联、四联疗法补救治疗幽门螺杆菌感染的比较研究

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胃肠病学 2014年第6期19卷 350-353页

作者：黄海辉陈德强广东省河源市源城区人民医院消化内科 517000

背景:近年随着抗菌药物的耐药率逐渐上升,标准三联疗法对幽门螺杆菌(Hp)的根除率不断下降。目的:比较含呋喃唑酮的三联、四联疗法补救治疗Hp阳性慢性胃炎患者的疗效和安全性。方法:选取标准三联疗法(质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素或... 详细信息

背景:近年随着抗菌药物的耐药率逐渐上升,标准三联疗法对幽门螺杆菌(Hp)的根除率不断下降。目的:比较含呋喃唑酮的三联、四联疗法补救治疗Hp阳性慢性胃炎患者的疗效和安全性。方法:选取标准三联疗法(质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素或甲硝唑)根除失败的Hp阳性病例80例,将患者随机分为对照组和治疗组。对照组患者给予埃索美拉唑20 mg bid+阿莫西林1 g bid+呋喃唑酮0.1 g bid,疗程10 d;治疗组给予埃索美拉唑20 mg bid+阿莫西林1 g bid+呋喃唑酮0.1 g bid+枸橼酸铋钾220 mg bid,疗程10 d。治疗结束至少4周后行14C-尿素呼气试验,评估Hp根除率、症状缓解情况和不良反应。结果:与对照组相比,治疗组PP分析和ITT分析Hp根除率均显著升高(PP:94.7%对73.7%,P=0.012;ITT:90.0%对70.0%,P=0.025),症状缓解率显著升高(92.1%对65.8%,P0.05)。结论:含呋喃唑酮的四联疗法对Hp根除失败者的疗效明显高于三联疗法,且不良反应无明显增加,可作为一线方案用于临床根除Hp。

关键词：三联疗法四联疗法补救治疗幽门螺杆菌呋喃唑酮

替诺福韦酯片对乙肝病毒感染经治患者补救治疗的疗效研究

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中华医院感染学杂志 2017年第21期27卷 4837-4841页

作者：谭俊周密胡皓钧胡耀仁宁波市第二医院肝病科宁波大学医学院微免教研室浙江宁波315000

目的探讨替诺福韦酯片(TDF)对HBVDNA聚合酶区204位点突变的经治乙肝病毒(HBV)感染患者补救治疗的疗效及安全性。方法选取2013年1月-2014年10月医院就诊69例核苷(酸)类似物经治后出现HBVDNA聚合酶204位点突变的HBV感染患者,定期常规行实... 详细信息

目的探讨替诺福韦酯片(TDF)对HBVDNA聚合酶区204位点突变的经治乙肝病毒(HBV)感染患者补救治疗的疗效及安全性。方法选取2013年1月-2014年10月医院就诊69例核苷(酸)类似物经治后出现HBVDNA聚合酶204位点突变的HBV感染患者,定期常规行实验室检测病毒转阴率、肝功能复常率、HBeAg转阴率及相关副反应,单因素和多因素分析患者病毒抑制(VR)的相关因素,根据ROC曲线确定预测因素的截断值,计算其灵敏度、特异度。结果观察疗程结束时,所有被治疗的患者耐受性良好,无一例出现严重不良反应而导致停药,96周治疗结束时,HBVDNA累积应答率为94.2%,转氨酶累积复常率92.7%,HBeAg累积转阴率为30.6%;多因素回归分析显示初始补救治疗时患者的HBVDNA载量能预测最终的抗病毒疗效(P补救治疗对HBVDNA聚合酶区204位点突变的HBV感染经治患者安全有效,对所有抗病毒治疗的乙肝病毒感染患者,一旦发现HBVDNA水平上升,应及时进行病毒基因型耐药检测,并尽早采取补救治疗措施。

关键词：乙肝病毒感染替诺福韦酯补救治疗预测因素

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布拉酵母菌对幽门螺杆菌感染补救治疗的影响

胃肠病学 2017年第6期22卷 361-363页

作者：卢俊会陈星马瑞军山西医科大学 030001 山西医科大学附属人民医院

背景:近年来,由于菌株变异、耐药、不同菌株交叉感染等诸多因素,标准三联疗法的幽门螺杆菌(Hp)根除率已降至80%以下。随着初次根除失败病例的增加,探索新的补救方案已成为临床工作的重点。目的:探讨布拉酵母菌联合含莫西沙星三联疗法在H... 详细信息

背景:近年来,由于菌株变异、耐药、不同菌株交叉感染等诸多因素,标准三联疗法的幽门螺杆菌(Hp)根除率已降至80%以下。随着初次根除失败病例的增加,探索新的补救方案已成为临床工作的重点。目的:探讨布拉酵母菌联合含莫西沙星三联疗法在Hp感染补救治疗中的疗效和安全性。方法:收集经铋剂四联疗法初次根除治疗失败的慢性胃炎患者400例,随机分为两组,对照组(n=200)接受埃索美拉唑+阿莫西林+莫西沙星三联补救治疗,试验组(n=200)在对照组的基础上加用布拉酵母菌散,疗程均为14 d。停药4周后以13C/14C-尿素呼气试验判断Hp根除情况,治疗期间随访不良反应发生情况。结果:对照组和试验组Hp根除率按方案(PP)分析分别为80.1%(121/151)和90.4%(142/157),按意向治疗(ITT)分析分别为60.5%(121/200)和71.0%(142/200),试验组PP和ITT根除率均显著高于对照组(P补救疗法可显著提高Hp感染补救治疗的根除率,降低不良反应发生率。

关键词：幽门螺杆菌补救治疗布拉酵母菌有益菌种随机对照试验

艾普拉唑四联疗法初次治疗及补救治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎的效果

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广东医学 2016年第S1期37卷 189-192,193页

作者：廖晓敏卫金歧黎琮毅广西壮族自治区江滨医院消化内科南宁530000 中山大学附属第五医院消化科广东珠海519000

目的观察艾普拉唑10 d四联疗法对幽门螺杆菌(Hp)感染慢性胃炎患者初次治疗及补救治疗的有效性和安全性。方法采用前瞻性研究方法,收集门诊就诊的经胃镜及快速尿素酶试验或14C呼气试验确诊的Hp阳性慢性胃炎患者175例,根据既往是否行Hp根... 详细信息

目的观察艾普拉唑10 d四联疗法对幽门螺杆菌(Hp)感染慢性胃炎患者初次治疗及补救治疗的有效性和安全性。方法采用前瞻性研究方法,收集门诊就诊的经胃镜及快速尿素酶试验或14C呼气试验确诊的Hp阳性慢性胃炎患者175例,根据既往是否行Hp根除治疗分为初治组120例和补救组55例,初治组按就诊先后完全随机分为A、B两组,每组各60例,分别接受埃索美拉唑或艾普拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林克拉维酸钾+左氧氟沙星的10 d标准四联方案,补救组(既往初次方案为埃索美拉唑、枸橼酸铋钾、阿莫西林克拉维酸钾和左氧氟沙星)接受艾普拉唑+枸橼酸铋钾+四环素+庆大霉素的10 d标准四联方案。疗程结束后4~6周内行14C尿素呼气试验、尿常规及肾功能检查,观察Hp根除率、临床症状缓解情况和不良反应发生情况。针对所有入组病例进行意向性分析(ITT分析),针对符合试验方案、依从性好、完成随访的病例进行符合方案分析(PP分析)。结果(1)A、B两组Hp根除率按PP分析分别为81.03%(47/58)及80.77%(42/52);按ITT分析分别为78.33%(47/60)及70.00%(42/60);(2)A、B两组临床症状缓解有效率分别达94.83%(55/58)、94.23%(49/52);(3)A、B两组不良反应发生率分别为5.17%(3/58)、5.77%(3/52),均较轻微。两组患者在上述3个方面差异均无统计学意义(P>0.05)。补救组根除率为54.55%(30/55,ITT分析)及55.56%(30/54,PP分析)。补救组的症状完全缓解率分别为88.89%,不良反应发生率为16.67%。结论艾普拉唑及埃索美拉唑四联疗法初次治疗Hp阳性慢性胃炎患者均能取得临床症状改善率高、不良反应轻、Hp根除率约80%的疗效,对治疗失败的患者选用艾普拉唑+枸橼酸铋钾+四环素+庆大霉素方案仍能取得50%的Hp根除率,且不良反应较低,值得临床进一步验证。

关键词：艾普拉唑四联疗法螺杆菌,幽门初次治疗补救治疗

克林霉素联合伯氨喹啉补救治疗肺孢子菌肺炎一例

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中华结核和呼吸杂志 2009年第9期32卷 714-715页

作者：吴东彭劲民胡小芸王京岚中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科 100730

肺孢子菌肺炎（PCP）是艾滋病患者最常见的机会性感染。近年来随着免疫功能抑制患者的增多，非艾滋病的PCP病例明显增加，且更难诊断，预后更差。PCP一线治疗失败后及时行“补救治疗”对改善患者预后至关重要。现报道1例抑郁症合并PCP... 详细信息

肺孢子菌肺炎（PCP）是艾滋病患者最常见的机会性感染。近年来随着免疫功能抑制患者的增多，非艾滋病的PCP病例明显增加，且更难诊断，预后更差。PCP一线治疗失败后及时行“补救治疗”对改善患者预后至关重要。现报道1例抑郁症合并PCP的病例，磺胺及卡泊芬净治疗失败后采用克林霉素联合伯氨喹啉补救治疗获得成功的病例。

关键词：补救治疗肺孢子菌伯氨喹啉克林霉素肺炎艾滋病患者机会性感染 PCP

中药芪莪合剂联合西药补救治疗H.pylori感染消化道疾病的临床疗效

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微生物学杂志 2017年第2期37卷 93-97页

作者：蒋小霞徐灿霞陈纪斌吴岳罗玲张淋芳刘晓明胡婷姿中南大学湘雅三医院消化内科湖南长沙410013 湖南省非可控性炎症与肿瘤省重点实验室湖南长沙410013 湖南省妇幼保健院中西医结合科湖南长沙410013 中南大学湘雅三医院中医科湖南长沙410013

观察中药芪莪合剂联合西药补救治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori)感染上消化道疾病的临床疗效,探讨其临床应用价值。对182例常规抗H.pylori治疗清除失败的上消化道疾病患者,随机分为单用西药组(14 d四联疗法)和中西药联合组(14 d四... 详细信息

观察中药芪莪合剂联合西药补救治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori)感染上消化道疾病的临床疗效,探讨其临床应用价值。对182例常规抗H.pylori治疗清除失败的上消化道疾病患者,随机分为单用西药组(14 d四联疗法)和中西药联合组(14 d四联疗法+中药芪莪合剂10剂),疗程结束后消化性溃疡患者继服埃索美拉唑14 d,并胃镜观察溃疡及糜烂愈合情况,随访症状缓解及不良反应情况;治疗结束后4周复查^(14)CUBT或^(13)C-UBT,观察H.pylori清除率。结果显示,H.pylori清除率按意向性治疗(ITT)和试验方案(PP)分析在中西药联合组分别为86.8%和89.8%,单用西药组分别为73.6%和78.8%,PP分析两组差异有统计学意义(P0.05)。结果表明,采用中药芪莪合剂联合西药补救治疗能获得较高的H.pylori清除率,并能有效治愈溃疡和糜烂,缓解临床症状,且副反应发生率低。

关键词：幽门螺杆菌补救治疗黄芪莪术