检索结果-南通市图书馆

基于数据挖掘的中药复方辅助补救治疗根除幽门螺杆菌失败的用药规律分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中药药理与临床 2022年第5期38卷 178-182页

作者：周嘉培乔立洪姜璐曹志群山东中医药大学中医学院济南250355 山东平邑县人民医院内科平邑273300 山东中医药大学附属医院消化内镜诊疗科济南250014

目的:分析中药复方在幽门螺杆菌感染根除失败的补救治疗中的用药规律。方法:经中国知网、万方数据、维普以及中国生物医学文献数据库等数据平台,搜索幽门螺杆菌根除失败及耐药等相关文献,使用Excel建立方药数据,应用SPSS Statistics 26.... 详细信息

目的:分析中药复方在幽门螺杆菌感染根除失败的补救治疗中的用药规律。方法:经中国知网、万方数据、维普以及中国生物医学文献数据库等数据平台,搜索幽门螺杆菌根除失败及耐药等相关文献,使用Excel建立方药数据,应用SPSS Statistics 26.0、SPSS Modeler 18.0、Cytoscape软件,基于描述性统计、Apriori算法对复方中高频药物及其性味归经、药物间关联规则、系统聚类、等进行分析,并绘制复杂网络图。结果:研究共纳入文献134篇,处方62首,用药589次,涉及药物100种,中药使用频次≥10的核心药物包括甘草(3 g~20 g)、半夏(6 g~15 g)、黄连(3 g~30 g)、白术(6 g~25 g)、蒲公英(10 g~30 g)等在内共16味,其药性以寒、温为主,药味以甘、苦、辛为主,归经主要归脾、胃、肺、肝经。关联规则基于置信度85%,支持度38%,提升度>1,得到常用药物组合14种。聚类分析显示适用于不同证候的潜在聚类方剂2个,C1方以半夏泻心汤为基础,C2方用黄芪、党参、薏苡仁、柴胡、白芍以疏肝健脾。结论:所挖掘的中药复方中高频药物以补虚药及清热、利湿、理气药为主,治法以补益和中、清利湿热为要,兼以祛痰散结、理气活血、化瘀通络。研究总结出中药辅助补救治疗Hp的用药规律及经验,为临床治疗提供一定的理论依据及借鉴意义。

关键词：数据挖掘中药幽门螺杆菌根除失败补救治疗

优效性试验中存在补救治疗时基于假想策略的效应估计方法比较

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国卫生统计 2023年第3期40卷 358-362页

作者：甘世林黄清浩仲子航倪森淼刘文贺志强尹健王媛媛耿睿柏建岭于浩南京医科大学公共卫生学院生物统计学系 211166

目的探讨优效性临床试验中存在补救治疗时基于假想策略的效应估计方法。方法采用结构方程模型模拟存在补救治疗的优效性临床试验数据,在假想策略下采用重复测量的混合效应模型(MMRM)、基于加权的自然效应模型(WNEM)、基于填补的自然效... 详细信息

目的探讨优效性临床试验中存在补救治疗时基于假想策略的效应估计方法。方法采用结构方程模型模拟存在补救治疗的优效性临床试验数据,在假想策略下采用重复测量的混合效应模型(MMRM)、基于加权的自然效应模型(WNEM)、基于填补的自然效应模型(INEM)和双稳健估计(DR)四种方法估计处理效应,比较其统计学性能,并应用于真实的糖尿病临床试验分析。结果当两组补救治疗发生比例不同时,WNEM估计偏倚较MMRM和INEM小,DR估计偏倚最小。当两组补救治疗发生比例相同时,四种方法估计偏倚均较小。不同情形下,前三种方法的标准误接近,DR的标准误较小。DR的检验效能优于前三种方法,但存在I类错误率膨胀。结论在满足潜在结果框架基本假设的情形下,自然效应模型方法合理利用了补救治疗后的数据信息,能更好地估计药物的真实疗效。

关键词：估计目标假想策略补救治疗自然效应模型

复方嗜酸乳杆菌补救治疗幽门螺杆菌感染作用的Meta分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国微生态学杂志 2023年第1期35卷 1-7,15页

作者：包志贤杜洁马小丽叶玉伟袁浩郑亚王玉平姬瑞兰州大学第一医院甘肃省胃肠病重点实验室甘肃兰州730099 兰州大学第一医院消化科甘肃兰州730099 兰州大学公共卫生学院甘肃兰州730000

目的系统评价复方嗜酸乳杆菌联合标准疗法补救治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染的有效性和安全性。方法检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang Data)、维普网(VIP)和... 详细信息

目的系统评价复方嗜酸乳杆菌联合标准疗法补救治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染的有效性和安全性。方法检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang Data)、维普网(VIP)和中国生物医学文献数据库(CBMdisc)等中英文数据库,并手工检索纳入研究的所有参考文献,获取有关复方嗜酸乳杆菌联合标准疗法(试验组)与标准疗法(对照组)补救治疗Hp感染的相关文献,检索时间从建库至2022年2月17日。采用《Cochrane干预措施系统评价手册》中偏倚风险评价工具对纳入的随机对照研究(RCT)进行质量评价。采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.4和STATA 16.0软件进行统计学分析。采用Q检验和I2值判断异质性,根据异质性大小,选择不同效应模型进行分析。采用漏斗图及Egger’s检验定性定量分析发表偏倚。结果共纳入9篇文献,10组数据资料(其中1篇文献有2组数据),总计1511例患者。Meta分析结果显示,与标准疗法相比,复方嗜酸乳杆菌联合标准疗法有助于提高补救患者的Hp根除率和临床症状改善率,降低不良反应发生率,亚组分析结果与此结果一致。结论复方嗜酸乳杆菌联合标准疗法具有更好的临床补救效果和更高的安全性,然而上述结论尚需严格设计的随机双盲对照试验加以验证。

关键词：复方嗜酸乳杆菌幽门螺杆菌补救治疗 Meta分析

含荆花胃康胶丸补救治疗方案根除耐药幽门螺杆菌感染远期随访研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

含荆花胃康胶丸补救治疗方案根除耐药幽门螺杆菌感染远期随访研究

作者：叶苏漫北京中医药大学

学位级别：硕士

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)可定植于胃黏膜层,导致胃炎、消化性溃疡、慢性萎缩性胃炎、胃癌等消化道疾病。成功根除Hp后可改善慢性感染所致的胃黏膜萎缩及肠化,预防胃癌的发生。由于Hp菌株对抗生素耐药性增加、患者依从性等原... 详细信息

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)可定植于胃黏膜层,导致胃炎、消化性溃疡、慢性萎缩性胃炎、胃癌等消化道疾病。成功根除Hp后可改善慢性感染所致的胃黏膜萎缩及肠化,预防胃癌的发生。由于Hp菌株对抗生素耐药性增加、患者依从性等原因,Hp根除率已逐年下降。尤其是初次根除治疗失败后,已经应用过的抗生素可能出现继发性耐药,可选择的抗生素有限,且抗生素相关不良反应风险更高,显著制约补救治疗的成功率。荆花胃康胶丸作为Hp根除中应用最多的中成药,本课题前期临床研究已经显示出含有荆花胃康胶丸的不同补救治疗方法可以获得较高的根除率,但是否获得稳定根除、再感染情况尚不清楚,而在成功治疗后保持Hp阴性状态对于改善胃黏膜状态预防损伤进展为胃癌有重要意义。因此本研究在前期临床研究基础上选取停药1个月后呼气结果阴性,即治疗成功的患者为研究对象,观察含荆花胃康胶丸不同补救根除治疗方案停药第6个月、12个月呼气结果和临床症状,评价其中远期疗效,为中西医结合治疗Hp远期疗效提供临床基础。研究目的以含阿莫西林、呋喃唑酮的铋剂四联14天方案为对照,观察含荆花胃康胶丸的补救治疗方案在Hp复发率、改善远期症状的有效性,并分析Hp复发的危险因素。研究方法本次研究采用混合性队列研究方法,收集2019年1月-2022年3月参加《含荆花胃康胶丸的补救治疗方案根除耐药幽门螺杆菌感染的多中心随机对照临床研究》中各组根除治疗成功患者的一般资料,其中治疗组A组为荆花胃康联合三联疗法14天方案、治疗组B组为荆花胃康联合三联疗法14天+荆花胃康延续性治疗14天方案、治疗组C组为荆花胃康联合四联疗法10天方案、对照组为铋剂四联疗法14天方案,致电符合病例筛选标准的患者,对同意加入本次研究者进行停药第6个月、12个月13C-UBT检测并填写第6个月、12个月症状积分调查表。以Hp复发率、远期症状改善有效性为疗效指标进行评价。研究结果本研究共纳入患者298例,治疗组A组71例,治疗组B组78例,治疗组C组70例,对照组79例。Hp复发率:6个月节点上:A组复发率为7.0%(5/71),B组Hp复发率为1.3%(1/78),C组Hp复发率为4.3%(3/70),对照组Hp复发率为5.1%(4/79),组间比较显示差异无统计学意义(P>0.05);12个月节点上:A组Hp复发率为7.1%(3/42),B组Hp复发率为6.8%(3/44),C组Hp复发率为2.4%(1/42),对照组Hp复发率为9.1%(4/44),组间比较显示差异无统计学意义(P>0.05)。在两次随访结束时,总随访人年为298 × 0.5+172 × 1=321,总复发例数为24例,年复发率为7.4%(24/321)。Hp复发的影响因素:采用Cox回归单、多因素分析Hp复发影响因素,结果显示性别、年龄、BMI、婚姻状况、受教育程度、工作性质、吸烟史、饮用酸奶频率均与复发不存在显著关系(P>0.05),家庭成员Hp感染、在外饮食频次、既往根除次数,这三者与Hp复发密切相关(P0.05)。研究结论1荆花胃康联合三联疗法14天+荆花胃康延续性治疗14天、荆花胃康+铋剂四联10天复发率均低于铋剂四联14天方案,在治疗方案中延长荆花胃康的给药时间、在铋剂四联中联用荆花胃康胶丸可以降低远期复发率。2家庭成员Hp感染、在外饮食频次、既往根除次数可能是Hp复发的危险因素。高危人群有必要定期监测感染状态。3含荆花胃康胶丸的补救治疗方案远期症状缓解情况优于铋剂四联疗法。

关键词：补救治疗复发率荆花胃康胶丸影响因素幽门螺杆菌

基于药敏试验的幽门螺杆菌个体化根除方案在补救治疗中的效果分析

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

基于药敏试验的幽门螺杆菌个体化根除方案在补救治疗中的效果分析

作者：张寅萌吉林大学

学位级别：硕士

目的:评估药敏实验在指导除菌失败患者中的个体化补救治疗的疗效,填补吉林省地区抗生素耐药数据的空白,并分析影响抗生素耐药和内镜活检所获细菌数量的因素。方法:回顾性分析自2020年9月至2022年3月既往除菌失败经C呼气试验诊断为幽门... 详细信息

目的:评估药敏实验在指导除菌失败患者中的个体化补救治疗的疗效,填补吉林省地区抗生素耐药数据的空白,并分析影响抗生素耐药和内镜活检所获细菌数量的因素。方法:回顾性分析自2020年9月至2022年3月既往除菌失败经C呼气试验诊断为幽门螺杆菌阳性的且行药敏实验的患者,每位患者完善胃镜检查,经内镜于胃窦、胃体处各取2块胃粘膜组织,送检药敏实验,获得抗生素耐药数据,制定个体化除菌方案。在停药至少28天后复查C呼气试验,结果阴性即为除菌成功,除菌成功的患者6个月后再次行C呼气试验评估幽门螺杆菌再感染情况。应用R语言4.1.3进行统计学分析。结果:1、本研究最终纳入141例患者,其中男性71例,女性70例,年龄范围(20-73岁),吸烟者65例,居住地在城市者62例,在农村者79例。既往经历1次、2次、3次和4次除菌治疗失败者分别为60例、63例、17例和1例。内镜下表现为非萎缩性胃炎者96例,萎缩性胃炎者45例。2、幽门螺杆菌对克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星、阿莫西林、四环素的耐药率分别为73.76%、79.43%、51.06%、19.86%和0.71%,所有菌株均对呋喃唑酮敏感。菌株对抗生素的单独、双重、三重和四重耐药率分别为25.53%、20.57%、34.75%和13.48%。仅有5.67%患者的幽门螺杆菌对六种抗生素均敏感。3、既往除菌次数是影响菌株对左氧氟沙星(P=0.0029)和甲硝唑(P=0.0082)耐药的独立影响因素。“鸡皮样”粘膜改变是影响内镜下活检所获细菌数量的独立影响因素(P=0.0071)。4、幽门螺杆菌培养成功率为89.01%,经药敏实验指导的个体化补救除菌方案的除菌率为91.49%,既往经历1次、2次、3次及以上除菌治疗的患者经药敏实验指导补救除菌的除菌率分别为96.67%、92.06%和83.33%。除菌成功患者6个月后幽门螺杆菌感染复发率为2.33%。共28例患者在服药过程中发生至少1件不良事件,腹胀是发生率最高的不良事件。结论:1、药敏实验指导的个体化补救除菌治疗的除菌率高,除菌成功患者半年复发感染率很低,不良事件发生率低。2、吉林省长春地区幽门螺杆菌对克拉霉素、甲硝唑和左氧氟沙星的耐药率较高,而对四环素、呋喃唑酮的耐药率很低,可以在未来临床一线治疗中选择应用。3、应尽量减少患者除菌治疗次数以避免抗生素耐药,行药敏实验时,内镜医师应在“鸡皮样”粘膜改变处活检以获得足量幽门螺杆菌从而提高菌株培养成功率。

关键词：幽门螺杆菌药敏实验抗生素耐药补救治疗不良事件

果胶铋四联方案补救治疗幽门螺杆菌根除失败患者的有效性和安全性评价

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国病原生物学杂志 2018年第3期13卷 311-314页

作者：刘晓辉余勇周锡进南昌市中西医结合医院消化内科江西南昌330003

目的评价果胶铋四联疗法作为幽门螺杆菌(HP)初次根除失败后补救方案的有效性和安全性。方法选取2015年9月至2017年3月就诊于本院消化内科的HP感染患者100例,随机分为对照组(采用序贯疗法)和观察组(采用胶体果胶铋四联疗法),每组各50例,... 详细信息

目的评价果胶铋四联疗法作为幽门螺杆菌(HP)初次根除失败后补救方案的有效性和安全性。方法选取2015年9月至2017年3月就诊于本院消化内科的HP感染患者100例,随机分为对照组(采用序贯疗法)和观察组(采用胶体果胶铋四联疗法),每组各50例,根据两组患者HP根除率,临床症状改善,溃疡愈合程度,再生黏膜组织成熟度,血清EGF含量和不良反应等评价该疗法的有效性和安全性。结果ITT分析对照组治疗后HP根除率为76.00%(38/50),观察组为84.00%(42/50),差异有统计学意义(χ~2=9.003,P治疗后HP根除率为79.17%(38/48),观察组为85.71%(42/49),差异有统计学意义(χ~2=5.198,P0.05)。两组患者临床不适症状评分与治疗前比较差异均有统计学意义(t=15.964,P治疗首选,其安全性和有效性均高于10d序贯疗法。

关键词：幽门螺杆菌果胶铋四联疗法补救治疗序贯疗法

基于莫西沙星和铋剂的四联疗法对幽门螺杆菌根除失败后的补救治疗

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中山大学学报（医学科学版） 2017年第4期38卷 561-568页

作者：王慧山东工商学院医院消化内科山东烟台264005

【目的】评价基于莫西沙星和铋剂的四联疗法对幽门螺杆菌根除失败后进行补救治疗的有效性和安全性。【方法】应用前瞻性、随机、对照研究的方法,将符合入选标准的患者136例随机分为拓展四联方案组(66例)和经典四联方案组(70例),分别按... 详细信息

【目的】评价基于莫西沙星和铋剂的四联疗法对幽门螺杆菌根除失败后进行补救治疗的有效性和安全性。【方法】应用前瞻性、随机、对照研究的方法,将符合入选标准的患者136例随机分为拓展四联方案组(66例)和经典四联方案组(70例),分别按照拓展四联方案(胶体果胶铋100 mg tid+兰索拉唑30 mg bid+阿莫西林1000 mg bid+莫西沙星400 mg qd联用)和经典铋剂四联方案(胶体果胶铋100 mg tid+兰索拉唑30 mg bid+四环素片750 mg bid+甲硝唑片400 mg bid联用),疗程均为14 d。在治疗结束1月后,分别对两组患者进行内镜检查、快速尿素酶试验和13碳/14碳尿素酶呼气试验进行疗效评价,并对药物不良反应和依从性进行监测。【结果】拓展四联方案组60例完成最后的治疗及随访,其中55例补救治疗获得成功,按照意向治疗(ITT)和符合方案(PP)补救治疗Hp根除率分别为83.3%(55/66)和91.7%(55/60)。经典四联方案组64例完成最后的治疗及随访,其中37例补救治疗获得成功,按照意向治疗(ITT)和符合方案(PP)补救治疗Hp根除率分别为52.9%(37/70)和57.8%(37/64),差异均有统计学意义(P0.05)。【结论】基于莫西沙星和铋剂的四联疗法对初次幽门螺杆菌根除失败后进行补救治疗的根除率高于经典的铋剂四联方案,在安全性方面与经典铋剂四联方案无异,具备作为初次Hp根除失败后进行补救治疗方案的基本条件。

关键词：幽门螺杆菌补救治疗莫西沙星铋剂

幽门螺杆菌首治失败后伏诺拉生二联补救治疗的效果

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

武警医学 2023年第8期34卷 645-647,651页

作者：熊靓周育宏李小秋武警江西总队医院内一科南昌330000 武警江西总队医院外一科南昌330000

目的观察富马酸伏诺拉生联合阿莫西林在武警某部官兵幽门螺杆菌(Hp)首治失败后补救治疗的效果和安全性。方法选取2021-12至2022-12武警江西总队医院Hp感染首治失败的患者为研究对象,共纳入85例。随机分为观察组(42例)和对照组(43例)。... 详细信息

目的观察富马酸伏诺拉生联合阿莫西林在武警某部官兵幽门螺杆菌(Hp)首治失败后补救治疗的效果和安全性。方法选取2021-12至2022-12武警江西总队医院Hp感染首治失败的患者为研究对象,共纳入85例。随机分为观察组(42例)和对照组(43例)。观察组采用富马酸伏诺拉生联合阿莫西林二联治疗,对照组采用经典四联疗法,均连续服用14 d。评估患者的治疗依从性,记录两组患者意向性分析(ITT)和符合治疗方案分析(PP)的Hp根除率。结果观察组42例(100%)完成治疗方案,对照组38例(88.4%)完成治疗方案,观察组完成治疗方案率高于对照组,差异具有统计学意义(P补救治疗方案比较,富马酸伏诺拉生联合阿莫西林二联治疗具有同样的Hp根除率,且患者有更好的治疗依从性,不良反应发生率低,临床使用安全。

关键词：伏诺拉生幽门螺杆菌补救治疗治疗依从性艾司奥美拉唑

不同区域注射地塞米松补救治疗重度突发性耳聋疗效及安全性的比较

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床合理用药杂志 2023年第24期16卷 136-139页

作者：桑裴飞卢娇娇解放军庐山康复疗养中心(171医院)耳鼻咽喉科江西省九江市332000

目的比较不同区域注射地塞米松补救治疗重度突发性耳聋(SD)的疗效及安全性。方法选取2019年1月—2021年12月解放军庐山康复疗养中心(171医院)收治的重度SD患者60例,按随机数字表法分为对照组与治疗组,各30例。对照组行静脉推注地塞米松... 详细信息

目的比较不同区域注射地塞米松补救治疗重度突发性耳聋(SD)的疗效及安全性。方法选取2019年1月—2021年12月解放军庐山康复疗养中心(171医院)收治的重度SD患者60例,按随机数字表法分为对照组与治疗组,各30例。对照组行静脉推注地塞米松磷酸钠注射液补救治疗,治疗组行乳突区骨膜下注射地塞米松磷酸钠注射液补救治疗,2组均治疗4周。比较2组临床疗效,治疗前及治疗4周后听觉功能评分、听力阈值、血液流变学指标[血浆黏度(PV)、全血高切黏度(HBV)、全血低切黏度(LBV)及纤维蛋白原(Fib)],并发症。结果治疗组与对照组总有效率比较,差异无统计学意义(90.00%vs.80.00%,χ^(2)=0.523,P=0.470)。治疗4周后,2组言语、音质及空间评分高于治疗前,且治疗组言语评分高于对照组(P治疗前,且治疗组低于对照组(P治疗前,且治疗组HBV、LBV及Fib低于对照组(P治疗组并发症总发生率低于对照组(6.67%vs.30.00%,χ^(2)=5.454,P=0.019)。结论相较于静脉推注,采用乳突区骨膜下注射地塞米松对重度SD患者行补救治疗的疗效更佳,可更有效地恢复听觉功能,降低不同频率下听力阈值,改善血液流变学,且安全性更高。

关键词：重度突发性耳聋地塞米松补救治疗乳突区骨膜下注射静脉推注听觉功能血液流变学