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鹦鹉热衣原体肺炎13例临床分析

中华全科医师杂志 2022年第2期21卷 135-140页

作者：林娟史永红瞿跃进卢芳罗文徐颢林益华厦门大学附属第一医院呼吸与危重症医学科厦门361003 厦门大学附属第一医院重症医学科厦门361003

目的探讨鹦鹉热衣原体肺炎的临床特征。方法回顾性分析厦门大学附属第一医院2018年11月至2021年2月连续收治的13例鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床资料。结果13例患者均有发热,合并呼吸困难11例、咳嗽9例、乏力8例、头痛6例。所有患者就诊... 详细信息

目的探讨鹦鹉热衣原体肺炎的临床特征。方法回顾性分析厦门大学附属第一医院2018年11月至2021年2月连续收治的13例鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床资料。结果13例患者均有发热,合并呼吸困难11例、咳嗽9例、乏力8例、头痛6例。所有患者就诊时序贯器官衰竭估计(SOFA)评分≥2分,肺炎严重指数(PSI)评分Ⅱ级者2例,PSI评分Ⅳ/Ⅴ级者11例。实验室检查结果显示,所有患者的C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)均升高,其中CRP≥100 mg/L者11例,PCT≥0.5 ng/ml者9例。合并呼吸衰竭者12例,转氨酶升高者12例。患者胸部CT多表现为多发的片状渗出影、局灶实变,可见空气支气管征,8例患者病变发生于下肺。所有患者经宏基因二代测序技术确诊并及时调整以多西环素为基础的药物治疗方案及积极器官支持后病情好转,病灶可完全吸收,预后均良好。结论鹦鹉热衣原体肺炎患者常表现为脓毒症,病情进展迅速,宏基因二代测序技术对于早期诊断鹦鹉热衣原体肺炎具有重要意义,确诊后及时调整治疗预后良好。

关键词：鹦鹉热衣原体,肺炎宏基因组多西环素

五年间肺炎衣原体血清抗体检测及流行病学分析

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中华医学杂志 2014年第12期94卷 919-923页

作者：崔京涛闫文娟倪安平孔令君陈兰兰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科 100730

目的了解最近5年临床送检标本血清肺炎衣原体抗体检测结果及其流行病学情况.方法对北京协和医院2008年5月至2013年9月采用微量免疫荧光法检测的7 802份血清标本肺炎衣原体IgG和IgM抗体结果进行回顾性分析.根据IgG和IgM抗体以及滴度判... 详细信息

目的了解最近5年临床送检标本血清肺炎衣原体抗体检测结果及其流行病学情况.方法对北京协和医院2008年5月至2013年9月采用微量免疫荧光法检测的7 802份血清标本肺炎衣原体IgG和IgM抗体结果进行回顾性分析.根据IgG和IgM抗体以及滴度判断肺炎衣原体既往感染或近期感染.分析年龄、性别等临床因素与肺炎衣原体抗体滴度的关系.结果（1）肺炎衣原体既往感染：IgG抗体滴度≥1∶16且＜1∶512（阳性）率为87.5％（6 827/7 802）,其中2～4岁组阳性率最低[50.6％（78/154）],70岁以上组阳性率最高[98.7％（1 277/1 294）].肺炎衣原体IgG抗体阳性患者中,男性抗体滴度高于女性抗体滴度（几何均数：45.8比41.9）,差异有统计学意义（P=0.000 1）.（2）肺炎衣原体近期感染：肺炎衣原体IgG抗体≥1∶512或IgM滴度≥1∶16或急性期和恢复期双份血清抗体阳转或滴度4倍及以上升高,总体近期感染率为3.6％（282/7 802）,其中＜2岁组感染率最低[0.5％（2/417）],10 ～14岁组感染率最高[6.7％（24/357）].如果IgM作为唯一的近期感染标准可能有高达68.1％（192/282）漏检.仅自身免疫病患者和肺部感染或肺部阴影患者中肺炎衣原体近期感染率高于总体近期感染率[7.1％（24/336）和4.7％（69/1 467）比3.6％,P=0.000 4、0.014 0].结论肺炎衣原体IgG抗体阳性率非常高,男性患者IgG抗体滴度明显高于女性;如果以IgM抗体作为肺炎衣原体近期感染率唯一判定标准可造成漏检.

关键词：衣原体,肺炎血清流行病学研究荧光抗体技术

四种国产大环内酯类抗菌药物体外抗沙眼衣原体和肺炎衣原体敏感性研究

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中华检验医学杂志 2008年第11期31卷 1296-1299页

作者：倪安平崔京涛汪晓巍中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科 100730

目的研究国产必特螺旋霉素、乙酰螺旋霉素、红霉素和阿奇霉素等4种大环内酯类药物对于沙眼衣原体和肺炎衣原体体外药物敏感性试验，评估其抗衣原体作用，以指导临床用药。方法细胞培养和免疫荧光包涵体染色技术测定4种国产大环内酯类抗... 详细信息

目的研究国产必特螺旋霉素、乙酰螺旋霉素、红霉素和阿奇霉素等4种大环内酯类药物对于沙眼衣原体和肺炎衣原体体外药物敏感性试验，评估其抗衣原体作用，以指导临床用药。方法细胞培养和免疫荧光包涵体染色技术测定4种国产大环内酯类抗菌药物对于沙眼衣原体和肺炎衣原体体外MIC。结果对于沙眼血清型B，必特螺旋霉素、红霉素和阿奇霉素体外MIC为0．5μg／ml，乙酰螺旋霉素为4μg/ml。对于沙眼血清型D，必特螺旋霉素与阿奇霉素体外MIC均为0．25μg／ml，红霉素0．5μg／ml，乙酰螺旋霉素2μg／ml。对于肺炎衣原体，红霉素体外MIC≤0．016μg／ml，阿奇霉素和必特螺旋霉素均为0．032μg／ml，乙酰螺旋霉素0．5μg／ml。结论国产必特螺旋霉素、红霉素和阿奇霉素体外抗沙眼衣原体（血清型B和D）和肺炎衣原体作用可靠，但乙酰螺旋霉素则较差。

关键词：衣原体,沙眼衣原体,肺炎大环内酯类微生物敏感性试验

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肺炎衣原体感染与肺癌关系的研究现况

中华疾病控制杂志 2015年第6期19卷 622-625页

作者：陈群霞蔡琳福建医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系福建福州350108

目的肺癌是世界上发病率和死亡率增长最快的恶性肿瘤之一。除了吸烟是其明确的主要危险因素外,近年来研究报道肺部炎症性疾病也可能是其危险因素。与肺部慢性炎症有关的肺炎衣原体(chlamydia pneumoniae,Cpn)在肺癌发生发展过程中可能... 详细信息

目的肺癌是世界上发病率和死亡率增长最快的恶性肿瘤之一。除了吸烟是其明确的主要危险因素外,近年来研究报道肺部炎症性疾病也可能是其危险因素。与肺部慢性炎症有关的肺炎衣原体(chlamydia pneumoniae,Cpn)在肺癌发生发展过程中可能扮演了重要角色。

关键词：肺肿瘤衣原体,肺炎流行病学

肺炎衣原体下调THP-1源性巨噬细胞ABCA1、ABCG1表达的机制研究

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中国病理生理杂志 2010年第1期26卷 64-69页

作者：何平刘玮成蓓梅春丽王彦富万晶晶华中科技大学同济医学院附属协和医院老年科湖北武汉430022

目的:观察c-Jun氨基末端激酶(JNK)对肺炎衣原体(Cpn)诱导的THP-1源性巨噬细胞ATP结合盒转运蛋白A1(ABCA1)、ATP结合盒转运蛋白G1(ABCG1)和过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)表达的调控作用,探讨Cpn下调THP-1源性巨噬细胞ABCA1/ABCG... 详细信息

目的:观察c-Jun氨基末端激酶(JNK)对肺炎衣原体(Cpn)诱导的THP-1源性巨噬细胞ATP结合盒转运蛋白A1(ABCA1)、ATP结合盒转运蛋白G1(ABCG1)和过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)表达的调控作用,探讨Cpn下调THP-1源性巨噬细胞ABCA1/ABCG1表达的信号转导机制。方法:将THP-1单核细胞诱导分化为巨噬细胞后,观察Cpn感染对细胞内ABCA1/ABCG1及PPARγ mRNA和蛋白表达的影响。并用不同浓度的JNK特异性抑制剂SP600125对细胞进行预处理,观察SP600125对Cpn诱导的ABCA1/ABCG1、PPARγ mRNA和蛋白表达的影响。分别用RT-PCR和Western blotting检测各组ABCA1/ABCG1及PPARγ mRNA和蛋白表达。结果:Cpn下调THP-1源性巨噬细胞ABCA1/ABCG1及其上游调控基因PPARγ mRNA和蛋白表达。而SP600125能呈浓度依赖性地抑制Cpn感染所带来的上述影响。结论:Cpn可能通过JNK-PPARγ信号转导通路下调AB-CA1/ABCG1表达,减少巨噬细胞内胆固醇流出,促进动脉粥样硬化发生发展。

关键词：衣原体,肺炎 ATP结合盒转运体A1 ATP结合盒转运体G1 过氧化物酶体增殖物激活受体γ JNK信号转导通路

肺炎嗜衣原体三种不同抗原的临床诊断价值评价

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中华检验医学杂志 2010年第2期33卷 138-142页

作者：陈虹亮胡旃周洲曾焱华代国知林应标吴移谋南华大学病原生物研究所衡阳421001 郴州第一人民医院检验科

目的研究肺炎嗜衣原体3种重组抗原Cpn0146、Cpn0147及Cpn0308应用于肺炎嗜衣原体感染血清学诊断中的价值。方法构建pGEX6p-2／Cpn0146、Cpn0147、Cpn0308重组质粒，并诱导表达重组蛋白，采用间接ELISA法和免疫印迹法（Western—blot）... 详细信息

目的研究肺炎嗜衣原体3种重组抗原Cpn0146、Cpn0147及Cpn0308应用于肺炎嗜衣原体感染血清学诊断中的价值。方法构建pGEX6p-2／Cpn0146、Cpn0147、Cpn0308重组质粒，并诱导表达重组蛋白，采用间接ELISA法和免疫印迹法（Western—blot）分析其免疫原性及其免疫反应性。建立分别以3种重组蛋白为包被抗原的间接ELISA法，与肺炎嗜衣原体IgG商品诊断试剂盒平行检测183份呼吸道感染患者的血清标本及32份沙眼衣原阳性患者血清标本，比较各方法检出准确性及阳性率。结果GST-Cpn0146、Cpn0147、Cpn0308免疫兔血清中特异性IgG抗体效价滴度分别达1：6400、1：12800和1：12800以上；以3种重组蛋白为包被抗原的ELISA法准确性分别为92．3％、94．5％、96．7％。各方法检测出阳性率结果显示，Cpn0146组的阳性率为38．8％（71／183）、与肺炎嗜衣原体IgG试剂盒的阳性率比较差异有统计学意义（χ^2=12．07，P〈0．05）；Cpn0147阳性率40．9％（75／183），与肺炎嗜衣原体IgG试剂盒的阳性率比较差异有统计学意义（χ^2=8．10，P〈0．05）；Cpn0308阳性率44．8％（75／183），与肺炎嗜衣原体IgG试剂盒的阳性率比较差异无统计学意义（χ^2=0．57，P〉0．05）。结论Cpn0308在肺炎嗜衣原体感染血清学诊断实验中表现出良好的准确性（96．2％）和较高的阳性率（44．8％），可望用于进一步研制肺炎嗜衣原体诊断试剂盒。

关键词：衣原体,肺炎抗原,细菌重组蛋白质类血清学试验

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肺炎衣原体感染与脑梗死的关系

中国临床康复 2006年第14期10卷 94-97页

作者：刘建祥阎平建梅元武华中科技大学同济医学院附属协和医院神经科湖北省武汉市430000 郧阳医学院附属东风总医院神经科湖北省十堰市442008

目的:检测脑梗死患者外周血单核细胞内的肺炎衣原体DNA,从血脂、吸烟量、高血压患病率等传统危险因素入手,分析肺炎衣原体感染与脑梗死的关系。方法:纳入2004-12/2005-03华中科技大学同济医学院附属协和医院脑梗死住院患者47例为观察组,... 详细信息

目的:检测脑梗死患者外周血单核细胞内的肺炎衣原体DNA,从血脂、吸烟量、高血压患病率等传统危险因素入手,分析肺炎衣原体感染与脑梗死的关系。方法:纳入2004-12/2005-03华中科技大学同济医学院附属协和医院脑梗死住院患者47例为观察组,男29例,女18例;非脑梗死患者48例,系同期在本院外科、妇产科住院的患者为对照组,男28例,女20例。用酶联免疫吸附试验法测定了两组患者的血清特异性抗肺炎衣原体IgG抗体及用聚合酶链反应检测两组患者外周血单核细胞内的肺炎衣原体DNA。比较两组患者的抗肺炎衣原体IgG抗体阳性率及血脂、吸烟量、高血压患病率等传统危险因素与脑梗死的关系。结果:实验组和对照组患者95例全部进入结果分析。①观察组抗肺炎衣原体IgG抗体阳性率明显高于对照组[78.7%(37/47例),37.5%(18/48例),χ2=16.555,P=0.000]。②用聚合酶链反应检测两组患者外周血单核细胞内肺炎衣原体DNA均为阴性。血清抗肺炎衣原体IgG抗体阳性病例血清胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白及脂蛋白(a)浓度明显高于血清抗肺炎衣原体IgG抗体阴性病例[(5.4816±1.1917),(3.9965±0.8371)mmol/L;(1.6564±0.8644),(1.2365±0.7503)mmol/L;(3.2454±0.8918),(2.1815±0.7565)mmol/L;(379.96±220.31),(222.53±176.03)mg/L;t=2.469～6.758,P肺炎衣原体感染率明显增高,肺炎衣原体感染与脑梗死有关,可能是脑梗死的一个重要危险因素,深入研究有可能探索出防治脑梗死的新途径。②用酶联免疫吸附试验法测定血清特异性抗肺炎衣原体IgG抗体的敏感性高,可用来判定肺炎衣原体感染。③用聚合酶链反应检测患者外周血单核细胞内的肺炎衣原体DNA阳性率太低,不适于用来判断有无肺炎衣原体感染。

关键词：衣原体,肺炎酶联免疫吸附测定 IGG/分析腑梗塞/病因学

肺炎衣原体抗体效价与多发性硬化的相关性探讨

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中华神经科杂志 2006年第7期39卷 452-454页

作者：董惠李彬张静郭力河北医科大学第二医院神经内科石家庄050000

目的探讨肺炎衣原体(Chlamydia pneumoniae)感染在多发性硬化(MS)发病和进展中的作用和致病机制。方法选取急性期MS患者31例,缓解期MS患者28例及其他神经系统疾病患者30例,健康对照者30名,应用酶联免疫吸附试验测定患者和对照者血清及... 详细信息

目的探讨肺炎衣原体(Chlamydia pneumoniae)感染在多发性硬化(MS)发病和进展中的作用和致病机制。方法选取急性期MS患者31例,缓解期MS患者28例及其他神经系统疾病患者30例,健康对照者30名,应用酶联免疫吸附试验测定患者和对照者血清及脑脊液中肺炎衣原体IgG和IgM抗体水平。结果急性期MS组、缓解期MS组、其他神经系统疾病组和健康对照组的肺炎衣原体血清IgG分别为48.4%、35.7%、30.0%、23.3%;4组IgM抗体效价分别为12.9%、14.3%、20.0%、10.0%,总体比较差异无统计学意义(P>0.05);急性期MS组与其他神经系统疾病组的脑脊液IgG和IgM抗体效价分别为0、6.7%和0、0,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺炎衣原体的感染或重复感染与MS发病相关不紧密,可能仅为MS的伴随感染。

关键词：衣原体,肺炎衣原体感染多发性硬化免疫球蛋白类

冠心病患者血液中肺炎衣原体抗体、血管性假性血友病因子和纤维蛋白原的变化及其临床意义

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第三军医大学学报 2010年第3期32卷 307-308页

作者：张丽杰高峰王春艳遵义医学院第五附属医院心血管内科广东珠海519100 遵义医学院第五附属医院手外科广东珠海519100

目前已有研究表明病原体感染可引发体内慢性炎症反应,从而促进动脉粥样硬化(atherosis,AS)及冠心病(coronary heart disease,CHD)的发生、发展,但具体机制尚不明确。本实验应用微量免疫荧光法测定CHD患者血清肺炎衣原体(coronary heart ... 详细信息

目前已有研究表明病原体感染可引发体内慢性炎症反应,从而促进动脉粥样硬化(atherosis,AS)及冠心病(coronary heart disease,CHD)的发生、发展,但具体机制尚不明确。本实验应用微量免疫荧光法测定CHD患者血清肺炎衣原体(coronary heart disease,Cpn)特异性抗体,ELISA法测定血管性假性血友病因子(Von Willebrand factor,vWF),凝固法测定纤维蛋白原(fibrinogen,Fg),并与正常人相比,旨在探讨Cpn感染及vWF、Fg与CHD发生、发展的关系。[第一段]

关键词：冠心病衣原体,肺炎 Von Willebrand因子