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基于跨理论模型动机访谈对脑卒中患者创伤后应激障碍及健康行为改变阶段效果研究

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中国社会医学杂志 2019年第1期36卷 39-42页

作者：高娜杨梦莉张弛方久远赵晓盼韩丽丽张振香林蓓蕾郑州大学护理学院河南郑州450000

目的评价基于跨理论模型(trans-theoretical model,TTM)的动机访谈(motivational interviewing,MI)在改善脑卒中患者创伤后应激障碍以及健康行为改变阶段的效果。方法选取60例住院脑卒中患者随机分为基于跨理论模型动机访谈组(TTM-MI)... 详细信息

目的评价基于跨理论模型(trans-theoretical model,TTM)的动机访谈(motivational interviewing,MI)在改善脑卒中患者创伤后应激障碍以及健康行为改变阶段的效果。方法选取60例住院脑卒中患者随机分为基于跨理论模型动机访谈组(TTM-MI)和对照组。针对其行为改变阶段实施不同心理干预策略,对照组给予常规住院教育,干预前后分别测评两组患者健康行为改变阶段以及创伤后应激障碍得分。结果干预后TTM-MI组行为改变阶段、健康行为评估得分与干预前比较差异有统计学意义(P行为改变阶段明显改善,前意向阶段由43.33%降至3.33%,其健康行为和创伤后应激障碍得分均有显著下降,分别由34.96±10.91分降至23.23±9.68分,26.16±4.41分降至16.66±2.65分,较对照组改善明显(χ~2=-2.24,P行为改变方法,是促进脑卒中患者健康行为改变和积极应对疾病的有效措施。

关键词：脑卒中应激障碍跨理论模型动机访谈行为改变阶段

基于行为变化阶段的牧区哈萨克族高血压患者疾病相关健康素养干预对血压水平的影响

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中国健康教育 2019年第10期35卷 876-880页

作者：张庆华代亚丽甫凤张静平王红军湖州师范学院医学院护理学院浙江湖州313000 新疆医科大学护理学院新疆乌鲁木齐830000 中南大学湘雅护理学院湖南长沙410013 新疆乌鲁木齐县卫生院新疆乌鲁木齐830000

目的评价基于行为变化阶段的健康素养综合干预策略对哈萨克族高血压患者血压水平的影响。方法2014年7月至2016年1月,将基线调查"前进村"、"小渠子"随机分为干预组(n=74)及对照组(n=74)。于干预开始前及干预开始第12、18个月进行血压等... 详细信息

目的评价基于行为变化阶段的健康素养综合干预策略对哈萨克族高血压患者血压水平的影响。方法2014年7月至2016年1月,将基线调查"前进村"、"小渠子"随机分为干预组(n=74)及对照组(n=74)。于干预开始前及干预开始第12、18个月进行血压等数据收集。结果干预12个月后,干预组高血压患者疾病相关健康素养总分及其"理解能力"、"最新生命体征"、"避免食物过敏"维度得分均高于对照组(26.10±7.62 vs.18.54±9.81,7.81±1.72 vs.5.29±2.78,5.86±2.01 vs.1.39±2.58,5.00±0.00 vs 4.57±0.95)分,差异有统计学意义(P行为变化阶段"相结合的综合干预策略能降低牧区哈萨克族高血压患者的收缩压、舒张压,且短期维持效果尚可。

关键词：哈萨克族高血压健康素养行为改变阶段

社区老年慢性病患者预立医疗照护计划相关行为现状研究

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中国全科医学 2022年第1期25卷 94-99,108页

作者：李嘉音刘东玲王子辰刘雪冰张琼文张玲利郑州大学护理与健康学院河南省郑州市450000

背景随着身体功能衰退及疾病进展,老年慢性病患者认知和医疗事务的沟通决策能力有所下降,对将来临终意愿表达造成一定影响,尽早对老年患者开展预立医疗照护计划(ACP)将会保障其医疗决策自主权。研究老年慢性病患者ACP相关行为及行为改... 详细信息

背景随着身体功能衰退及疾病进展,老年慢性病患者认知和医疗事务的沟通决策能力有所下降,对将来临终意愿表达造成一定影响,尽早对老年患者开展预立医疗照护计划(ACP)将会保障其医疗决策自主权。研究老年慢性病患者ACP相关行为及行为改变阶段现状,对ACP推广及干预具有重要意义。目的调查社区老年慢性病患者ACP相关行为现状、行为改变阶段,并分析其影响因素。方法2020年5—7月采用便利抽样法选取郑州市航海东路社区卫生服务中心辖区的410例老年慢性病患者为调查对象。采用一般情况调查问卷、中文版预立医疗照护计划参与问卷(ACPES)进行调查。采用多元线性逐步回归分析社区老年慢性病患者所处ACP行为改变阶段得分的影响因素。结果回收有效问卷384份(93.7%)。部分社区老年慢性病患者已有ACP相关行为,其中42例(10.9%)患者和家人/亲友谈论过医疗决策代理人,39例(10.1%)患者和家人/亲友谈论过医疗照护,23例(6.0%)患者和决策代理人谈论过决策灵活性,12例(3.1%)患者询问过医生问题,没有人全部参与4项主要ACP相关活动。292例(76.0%)患者处于行为改变前意识阶段,92例(24.0%)患者处于行为改变思考阶段。不同一般情况社区老年慢性病患者ACPES知识维度得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同文化程度、自评疾病严重程度、近5年住院经历、近5年做医疗决定经历的社区老年慢性病患者ACPES思考维度得分比较,差异有统计学意义(P阶段得分的影响因素(P行为,且对ACP行为有一定的思考,建议医护人员在开展ACP健康教育时,将ACP看作由多个行为组成的持续过程而非单一行为,并与患者已有的ACP相关行为结合,引导其理解整个ACP行为过程,制定与行为阶段匹配的针对性干预方案。

关键词：预立医疗照护计划老年人慢性病行为改变阶段影响因素分析跨理论模型

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基于跨理论模型健康教育对腹膜透析患者饮食管理的影响

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基于跨理论模型健康教育对腹膜透析患者饮食管理的影响

作者：王一名安徽中医药大学

学位级别：硕士

目的制定基于跨理论模型为框架的腹膜透析患者饮食健康教育方案,为改善腹膜透析患者饮食管理行为提供一定的理论指导和思路。方法本研究属于类实验性研究设计,选取安徽省某三级甲等医院肾病科90例腹膜透析患者,利用SPSS软件将所有的研... 详细信息

目的制定基于跨理论模型为框架的腹膜透析患者饮食健康教育方案,为改善腹膜透析患者饮食管理行为提供一定的理论指导和思路。方法本研究属于类实验性研究设计,选取安徽省某三级甲等医院肾病科90例腹膜透析患者,利用SPSS软件将所有的研究对象分为干预组和对照组,各45例,对照组实施常规腹膜透析饮食管理,干预组在此基础上接受跨理论模型指导下的饮食管理,将个人饮食改变行为划分为五个阶段,根据每个阶段的不同需求制定与该阶段匹配的干预策略,应用“腹膜透析饮食知识问卷”、“肾脏病饮食依从性量表”、“行为改变阶段量表”,分别评价两组患者在干预前、干预1个月、3个月和6个月的饮食知识、饮食依从性、行为阶段变化。结果1.本研究共纳入90名自愿参与的腹膜透析患者,研究过程3名患者因更换联系方式脱离,最终共有87例患者完成本次研究,干预组44例,对照组43例,试验组平均年龄(53.32±7.739)岁,对照组平均年龄(50.28±8.116)岁,透析时间≥48个月有37例(42%)。2.两组患者基线资料比较:两组腹膜透析患者干预前一般社会学人口资料、生化指标、饮食知识、依从性得分差异具有可比性(P>0.05)。3.饮食知识总得分干预效果比较:两组饮食知识水平在干预1个月后均得到提高,干预3、6个月,干预组饮食知识得分呈上升趋势,而对照组随着时间变化饮食知识水平下降,经重复测量方差分析比较两种不同干预方法在不同时间点得分差异有统计学意义(P行为在干预1个月后均得到提高,在干预3、6个月,干预组饮食依从性呈上升趋势,而对照组随着时间变化饮食知识水平下降,经重复测量方差分析比较两种不同干预方法在不同时间点得分差异有统计学意义(P改变阶段比较:干预前两组患者行为改变阶段均处于前意向阶段,在干预6个月后,干预组有43.2%的患者进入行动和维持阶段较多,对照组仅有4.7%的患者进入行动改变后期。结论1.基于跨理论模型为依据建立的腹膜透析患者饮食健康教育方案,可以提高腹膜透析患者行为变化阶段,使患者从无意识期饮食管理逐步上升到行动及维持阶段。2.基于跨理论模型为依据建立的腹膜透析患者饮食健康教育方案,帮助患者形成良好的饮食依从态度和行为,且效果优于常规的健康教育。

关键词：跨理论模型腹膜透析行为改变阶段饮食管理

基于认知负荷理论的维持性血液透析患者限制液体摄入健康教育

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护理学杂志 2019年第15期34卷 85-88页

作者：覃艳斯韦玲慧梁莹河池市人民医院肾内科

目的探讨基于认知负荷理论的维持性血液透析患者限制液体摄入健康教育策略的应用效果。方法将100例维持性血液透析依从性差的患者按随机数字表法分为对照组和观察组各50例,对照组给予维持性血液透析常规护理及健康教育,观察组采用认知... 详细信息

目的探讨基于认知负荷理论的维持性血液透析患者限制液体摄入健康教育策略的应用效果。方法将100例维持性血液透析依从性差的患者按随机数字表法分为对照组和观察组各50例,对照组给予维持性血液透析常规护理及健康教育,观察组采用认知负荷理论构建并实施患者限制液体摄入健康教育策略,观察两组干预前和干预6个月液体摄入依从性及血液透析并发症发生率。结果干预后两组液体摄入依从性总分均较干预前显著提高,且观察组依从性得分显著高于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组高血压、低血压、心律失常、肌肉痉挛发生率显著低于对照组(均P<0.01)。结论实施基于认知负荷理论的健康教育策略,可提高维持性血液透析患者限制液体摄入的依从性,降低并发症发生率。

关键词：维持性血液透析认知负荷理论限制液体摄入健康教育策略情绪唤醒行为改变阶段液体依从性

预立医疗照护计划参与问卷汉化及在社区老年慢病患者中的应用研究

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预立医疗照护计划参与问卷汉化及在社区老年慢病患者中的应用研究

作者：李嘉音郑州大学

学位级别：硕士

目的1.汉化并评价预立医疗照护计划参与问卷(Advance Care Planning Engagement Survey,ACPES);2.了解社区老年慢病患者参与预立医疗照护计划(Advance Care Planning,ACP)相关行为现状及所处行为改变阶段;3.探索社区老年慢病患者预立医... 详细信息

目的1.汉化并评价预立医疗照护计划参与问卷(Advance Care Planning Engagement Survey,ACPES);2.了解社区老年慢病患者参与预立医疗照护计划(Advance Care Planning,ACP)相关行为现状及所处行为改变阶段;3.探索社区老年慢病患者预立医疗照护计划行为的影响因素。方法1.问卷的汉化及信效度检验:2020年5～8月,采用便利抽样的方法选取422名社区老年慢病患者为研究对象;采用FACIT翻译方法对英文版预立医疗照护计划参与问卷进行汉化和文化调适;采用Cronbach’sα系数评价问卷的信度;采用专家评定法评价问卷的内容效度;运用探索性因子分析及验证性因子分析评价问卷的结构效度。2.现状调查:采用横断面调查法,采用便利抽样的方法于2020年8～10月选取河南省郑州市4个社区卫生服务中心辖区的371例老年慢病患者为调查对象,采用一般资料调查表、预立医疗照护计划参与问卷调查。采用多重性线性回归分析社区老年慢病患者预立医疗照护计划行为的影响因素。结果1.问卷的条目分析结果显示各条目得分与总条目得分之间的相关系数均大于0.4(P3.00,差异均具有统计学意义(P行为,其中“决策代理人”相关行为的人数最多(10.2%),没有患者参与全部4项主要ACP相关行为。283例(76.28%)社区老年慢病患者处于ACP行为改变阶段的前意识阶段,88例(23.72%)老年慢病患者处于行为思考阶段。行为变化促进因素思考维度得分(9.62±1.83)处于中上水平,而知识维度得分(2.99±1.12)、自我效能维度得分(20.68±6.61)、准备维度(27.74±7.05)得分较低。单因素方差分析以及多重线性回归分析显示文化程度、是否有住院经历、是否做过医疗决定经历是老年慢病患者ACP行为变化过程中思考、自我效能主要影响因素(均P行为及行为改变阶段的测量以及干预效果的评价。2.社区老年慢病患者有采取部分ACP相关行为,并且76.28%老年患者处于ACP行为改变阶段的前意识阶段,23.72%处于行为思考阶段。文化水平、疾病自觉严重程度以及医疗相关经历是老年慢病患者ACP思考、自我效能的影响因素。医护人员可以通过ACPES问卷筛查出已有ACP相关行为的老年患者,基于上述影响因素、行为变化过程的促进因素(知识、思考、自我效能、准备)的水平以及行为改变阶段,从而制定阶段匹配的针对性ACP干预方案,促进其参与ACP。

关键词：预立医疗照护计划老年慢病患者行为改变阶段信度效度横断面研究影响因素研究

比较台湾某原住民部落与城市社区民众之健康行为探讨原村健康生活营造

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海峡科学 2012年第3期 129-132页

作者：郑惠美林水生陈美如胡小萍陈小琪林大涵高文俊黎静如李素津台湾健康促进资源发展与研究学会台东圣母医院全方位健康促进中心台湾师范大学健康促进与卫生教育学系台北市立兰州中学台湾大学

研究显示2010年少数民族平均余命较全体男性少10.14岁,女性少7.77岁。台湾少数民族生活习惯、文化习性和汉族大相径庭,了解少数民族文化意涵,找出问题行为的焦点,再以合于其文化内涵、习性、生活习惯的内容进行卫生教育宣导与健康促进... 详细信息

研究显示2010年少数民族平均余命较全体男性少10.14岁,女性少7.77岁。台湾少数民族生活习惯、文化习性和汉族大相径庭,了解少数民族文化意涵,找出问题行为的焦点,再以合于其文化内涵、习性、生活习惯的内容进行卫生教育宣导与健康促进措施工作是不二法门。2012年2月以便利取样方式在某一少数民族总户数为123户之少数民族部落完成91户134人及本医院附近之城市社区67户178人之访问与社区踏查,发现在20项健康相关行为中有12项,此二地区有显着差异,其中只有2项少数民族地区优于城市社区。经由分析知悉可善用少数民族地区之优势据以改善其不利之处,当然对于其较弱势之处必须强化各项公共设施及投注人力物力财力以促居民能力之启迪与培训提升。

关键词：健康行为行为改变阶段少数民族部落健康