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血行播散性结核病合并骨髓增生异常综合征1例报道

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现代医药卫生 2022年第1期38卷 179-180页

作者：刘辉敏傅满姣湖南中医药大学研究生院湖南长沙410036 南华大学附属长沙中心医院结核重症科湖南长沙410018

血行播散性结核病是严重的全身性结核菌感染性疾病,临床表现不典型,诊断困难,预后差,病死率高。临床上全身血行播散性结核病较为少见,合并骨髓增生异常综合征者国内尚未见报道,该文报道血行播散性结核病合并骨髓增生异常综合征诊治1例,... 详细信息

血行播散性结核病是严重的全身性结核菌感染性疾病,临床表现不典型,诊断困难,预后差,病死率高。临床上全身血行播散性结核病较为少见,合并骨髓增生异常综合征者国内尚未见报道,该文报道血行播散性结核病合并骨髓增生异常综合征诊治1例,以期提高临床医生对血行播散性结核病的认识及诊疗思维能力,避免漏诊误诊。

关键词：血行播散性结核病骨髓增生异常综合征病例报告

血行播散性结核病合并慢性活动性EB病毒感染一例

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中华内科杂志 2019年第8期58卷 602-603页

作者：于贤杰马小军中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科 100730 山东省潍坊市人民医院感染性疾病科 261000

血行播散性结核病占所有结核病的1%~2%,临床诊断困难,病死率高。本例患者中年男性,病程5个月,以反复发热、血小板减少、肝损害为主要特点。入院后病情进展迅速,出现血压下降、多脏器功能衰竭。辅助检查血结核感染T细胞斑点试验(***)阳性... 详细信息

血行播散性结核病占所有结核病的1%~2%,临床诊断困难,病死率高。本例患者中年男性,病程5个月,以反复发热、血小板减少、肝损害为主要特点。入院后病情进展迅速,出现血压下降、多脏器功能衰竭。辅助检查血结核感染T细胞斑点试验(***)阳性,血EB病毒(EBV)DNA 18 000拷贝/ml;支气管吸取物结核分枝杆菌(TB)DNA阳性;支气管肺泡灌洗液(BALF)检查:TB DNA弱阳性,EBV DNA 60 000拷贝/ml;骨髓组织原位杂交结果:EB病毒编码的小RNA原位杂交(EBER ISH)(+)。骨髓涂片:可见异型淋巴细胞,易见吞噬细胞及吞噬细胞现象,血小板少见。血、痰培养、BALF、支气管吸取物分枝杆菌培养均阳性。

关键词：血行播散性结核病慢性活动性EB病毒感染

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慢性血行播散性结核病一例

中华儿科杂志 2011年第8期49卷 637-638页

作者：廖琼邓建军肖国光万朝敏四川大学华西第二医院儿科成都610041

患儿男．4岁7个月.因气促、多处骨关节疼痛、畸形2年余，皮疹1年余入院。入院前2年余出现气促，无发热、咳嗽、发绀等。全身多处关节疼痛，大小关节均累及，伴有皮肤瘙痒．后双膝关节渐肿胀．以右侧为甚，右膝关节活动渐受限.

关键词：血行播散性结核病骨关节疼痛慢性膝关节活动双膝关节皮肤瘙痒小关节气促

血行播散性结核病并发骨髓增生异常综合征一例——文献复习及临床诊治过程分析

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中国防痨杂志 2018年第5期40卷 535-542页

作者：宋艳华齐荣艳马丽萍吕范永刘荣梅高孟秋首都医科大学附属北京胸科医院结核二科 101149 贵州省黔西南州人民医院感染科河北燕达陆道培医院血液科

血行播散性结核病是一种重症结核病，临床症状常不典型，影像学诊断报告也常常滞后，早期诊断困难。骨髓增生异常综合征（MDS）是一种恶性血液病，早期临床症状和血液系统异常表现一般不具有特异性。血行播散性结核病并发MDS常导致病情... 详细信息

血行播散性结核病是一种重症结核病，临床症状常不典型，影像学诊断报告也常常滞后，早期诊断困难。骨髓增生异常综合征（MDS）是一种恶性血液病，早期临床症状和血液系统异常表现一般不具有特异性。血行播散性结核病并发MDS常导致病情互相掩盖，易漏诊、误诊。笔者报道2017年4月首都医科大学附属北京胸科医院以“头晕、乏力3个月，发热2个月”收治入院的1例患者，初步诊断为血行播散性结核病并发全血细胞严重减少，早期经抗结核药物治疗后临床症状、肺部病变及血液系统表现均一度好转，但后期在肺部病变进一步好转的同时，血液系统异常却再次加重，最终经多次骨髓穿刺检查诊断为血行播散性结核病并发MDS。笔者希望通过对诊治过程的分析讨论，提高临床医生对两病并存的诊断认识，分享治疗经验。

关键词：结核肺骨髓增生异常综合征转诊及会诊结果与过程评价(卫生保健) 血行播散性结核病

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小儿血行播散性结核病24例分析

中国医科大学学报 1993年第S1期22卷 135-137页

作者：田玮中国医科大学附属第一医院儿科

综合分析了24例小儿血行播散性结核病的病史、实验检查、X线的特点和4例尸检的病理改变。结合文献,对本病易误诊的原因、避免误诊的办法进行了初步探讨。

关键词：血行播散性结核病细胞免疫无反应性结核病

以“左小腿肿物”为首发表现的血行播散性结核病一例

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以“左小腿肿物”为首发表现的血行播散性结核病一例

中国防痨协会第32届全国学术大会暨首届中国防痨科技奖颁...

作者：陈禹沈阳市胸科医院

＜正＞血行播散性结核病（DTB）是结核分枝杆菌一次或反复多次通过淋巴系统或血液循环系统,可累及全身多脏器系统的一种急症结核病变。血行播散性肺结核又名急性粟粒型肺结核,通常起病急,常伴有发热、咳嗽、胸痛、气促等呼吸道症状及乏... 详细信息

＜正＞血行播散性结核病（DTB）是结核分枝杆菌一次或反复多次通过淋巴系统或血液循环系统,可累及全身多脏器系统的一种急症结核病变。血行播散性肺结核又名急性粟粒型肺结核,通常起病急,常伴有发热、咳嗽、胸痛、气促等呼吸道症状及乏力、纳差、消瘦等全身中毒症状,可并发结核性脑膜炎、肝脾结核、泌尿系结核、骨关节结核等多脏器结核病。

关键词：血行播散性结核病诊断标准临床治疗疗效评价

来源： cnki会议评论

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老年血行播散性结核病误诊2例

临床中老年保健 2001年第1期4卷 35-35页

作者：朱哲育安徽舒城县人民医院 231300

血行播散性结核病常见于幼儿及青少年病人,一般临床医师对此比较熟悉,但老年人患此类结核比较少见,易被人忽视,甚至被延误诊断.笔者曾遇见2例,报告如下.

关键词：老年人血行播散性结核病误诊临床特点药物疗法

一例血行播散性结核病患者的临床诊治过程分析

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中国防痨杂志 2017年第6期39卷 648-653页

作者：赵雪瑶韩利军秦桂香孙力长春市传染病医院结核性脑膜炎诊断与治疗中心 130000

笔者收集整理了1例血行播散性结核病（DTB）患者的临床资料，通过对该患者临床诊治过程的分析讨论，希望增强临床医生对于DTB的重视与认识，提高诊断与治疗能力。该患者以发热、咳嗽3个月，活动后气促、头痛、双耳听力下降、双下肢水肿5... 详细信息

笔者收集整理了1例血行播散性结核病（DTB）患者的临床资料，通过对该患者临床诊治过程的分析讨论，希望增强临床医生对于DTB的重视与认识，提高诊断与治疗能力。该患者以发热、咳嗽3个月，活动后气促、头痛、双耳听力下降、双下肢水肿5d、双肺弥漫粟粒状结节影待查（血行播散性肺结核可能性大）入住长春市传染病医院结核性脑膜炎诊断与治疗中心，人院后综合患者实验室检查，行腰椎穿刺术、头颅MR增强扫描，发现颅内病灶，考虑诊断血行播散性肺结核、结核性脑膜炎（脑内结核球型）、肝功能异常，白细胞（WBC）减少症，血小板（PLT）减少症，胰腺肿大原因待查，根据肝功能情况及血液系统改变情况，给予抗结核、抗感染、保肝及支持对症治疗，患者病情无好转。自行出院后于多家医院就诊治疗（停用全部抗结核药物，仅给予激素治疗），肺部病变、血液系统改变较前好转，但颅内病灶较前加重，经颅内病变组织活检术后病理证实为结核病。综合患者前期实验室检查，考虑肝脏、胰腺、脾脏改变不除外播散性结核病可能，最终诊断为血行播散性结核病，给予积极抗结核、激素及支持对症治疗，但患者病情重，症状未见好转，经检查证实患者并发免疫功能低下疾病，经多次调整治疗方案无效后，最终死亡。

关键词：结核肺血行播散性结核病转诊和会诊结果与过程评价(卫生保健)

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加强对肺外结核病的协作研究

中华结核和呼吸杂志 2008年第2期31卷 81-82页

作者：朱莉贞北京市结核病胸部肿瘤研究所结核科 101149

除肺结核病以外，发生在全身各器官、各系统的结核病均属肺外结核病的范畴。肺外结核约占结核病的5％-30％，其中最多见的为骨关节结核，占肺外结核的19％，约有3％-5％的骨关节结核同时合并肺结核；其次为淋巴结结核、浆膜腔结核（结... 详细信息

除肺结核病以外，发生在全身各器官、各系统的结核病均属肺外结核病的范畴。肺外结核约占结核病的5％-30％，其中最多见的为骨关节结核，占肺外结核的19％，约有3％-5％的骨关节结核同时合并肺结核；其次为淋巴结结核、浆膜腔结核（结核性脑膜炎、胸膜炎、腹膜炎、心包炎）、支气管结核、消化系统结核、泌尿生殖系统结核等，而口腔结核、咽喉结核、皮肤结核、骨髓结核、神经结核、肌肉腱鞘结核等相对少见。然而由于HIV／AIDS的蔓延、器官移植后免疫抑制剂的使用以及供体潜在的疾病，也直接影响着肺外结核的发生，促进了血行播散性结核病的迅速增加。

关键词：肺外结核病 HIV/AIDS 血行播散性结核病消化系统结核骨关节结核协作结核性脑膜炎生殖系统结核