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血脂异常女性绝经综合征的管理

中华预防医学杂志 2023年第11期57卷 1908-1914页

作者：李阳美雷迅俞丽丽重庆医科大学公共卫生学院重庆400016 重庆医科大学附属第三医院妇产中心重庆401120

绝经后女性由于脂质代谢失调和雌激素水平缺乏,血脂异常患病率升高。同时一些绝经后女性也会出现血管舒缩、躯体生理、精神心理及泌尿生殖道萎缩等绝经综合征。而绝经激素治疗是缓解绝经综合征最有效的措施;并且绝经早期启用MHT可降低... 详细信息

绝经后女性由于脂质代谢失调和雌激素水平缺乏,血脂异常患病率升高。同时一些绝经后女性也会出现血管舒缩、躯体生理、精神心理及泌尿生殖道萎缩等绝经综合征。而绝经激素治疗是缓解绝经综合征最有效的措施;并且绝经早期启用MHT可降低心血管损害。但绝经激素治疗会带来血栓栓塞性疾病如静脉栓塞、心肌梗死和脑卒中的发生风险,且不同的用药方案对血脂代谢的影响也各不相同,针对不同类型血脂异常的绝经综合征女性应采取个性化的治疗方案。因此,本文对存在血脂异常的绝经综合征女性的管理与治疗进行阐述,为个性化管理绝经后血脂异常女性提供临床参考。

关键词：血脂异常绝经绝经综合征

血脂异常和高血压对2型糖尿病患者血糖控制的交互作用

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中华糖尿病杂志 2022年第9期14卷 961-967页

作者：别霖臻娄培安张盼董宗美江宜雪刘德陈培培李婷朱璇乔程徐州医科大学公共卫生学院徐州221000 徐州市疾病预防控制中心慢性非传染病防制科徐州221000

目的探讨血脂异常和高血压对2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制的交互作用。方法本研究为横断面研究。选取2021年3至12月江苏省徐州市"三高共管"项目调查中的T2DM患者为研究对象。收集研究对象血压、血脂四项[包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG... 详细信息

目的探讨血脂异常和高血压对2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制的交互作用。方法本研究为横断面研究。选取2021年3至12月江苏省徐州市"三高共管"项目调查中的T2DM患者为研究对象。收集研究对象血压、血脂四项[包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、糖化血红蛋白(HbA1c)等指标。HbA1c血脂异常定义为TC≥6.2 mmol/L,或TG≥2.3 mmol/L,或HDL-C血脂异常史或近2周内服用降脂药。高血压定义为本次调查收缩压≥140 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和(或)舒张压≥90 mmHg,或自报有高血压病史且近2周内服用降压药。血糖控制的多因素分析采用非条件logistic回归,通过Andersson等编制的Excel表计算交互作用指标,包括相对超额危险度(RERI)、交互作用归因比(AP)、交互作用指数(SI)。结果共纳入T2DM患者2 485例,血糖控制不良的患者占55.5%(1 379/2 485),血脂异常患者占62.1%(1 544/2 485),高血压患者占55.0%(1 367/2 485)。以无高血压且血脂正常者为参照组,无高血压但伴有血脂异常这一因素能够影响患者的血糖控制(OR=1.275,95%CI为0.987~1.648,P=0.010);有高血压但血脂正常也能影响患者血糖控制(OR=1.383,95%CI为1.054~1.814,P=0.019);当高血压和血脂异常同时存在时,患者的血糖更难控制(OR=2.735,95%CI为2.117~3.532,P血脂异常和高血压同时存在时对T2DM患者血糖控制的危害大于两因素单独作用时,RERI、AP和SI的OR(95%CI)分别为1.077(0.558~1.595)、0.394(0.230~0.558)和2.637(1.268~5.486)。结论血脂异常与高血压对于糖尿病患者血糖控制不良存在相加交互作用,两者同时存在时,对血糖控制的危害大于单因素作用。

关键词：糖尿病,2型血脂异常高血压血糖控制交互作用

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血脂异常与甲状腺乳头状癌的相关性

中华医学杂志 2022年第48期102卷 3862-3867页

作者：李利娟曾瑜黄冬梅张金铭张寰阮先辉赵敬柱高明郑向前天津医科大学肿瘤医院甲状腺头颈肿瘤科国家恶性肿瘤临床医学研究中心天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津300060 天津医科大学肿瘤医院预防科国家恶性肿瘤临床医学研究中心天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津300060 天津市人民医院乳腺甲状腺外科天津市普通外科学重点建设学科实验室天津300121

目的:探讨血脂异常与甲状腺乳头状癌(PTC)的相关性。方法:病例对照研究。纳入2014年4月至2019年8月在天津医科大学肿瘤医院进行诊治并经病理学检查确诊为PTC的患者为PTC组,同期体检中心的健康人为对照组。比较两组人口学资料和各项血脂... 详细信息

目的:探讨血脂异常与甲状腺乳头状癌(PTC)的相关性。方法:病例对照研究。纳入2014年4月至2019年8月在天津医科大学肿瘤医院进行诊治并经病理学检查确诊为PTC的患者为PTC组,同期体检中心的健康人为对照组。比较两组人口学资料和各项血脂指标。采用多因素logistic回归模型分析血脂异常与PTC患病风险的相关性。结果:共纳入PTC患者2 000例,女1 419 例(71.0%),男581例(29.0%),年龄(42±12)岁;对照组4 524名,女3 311名(73.2%),男1 213名(26.8%),年龄(42±9)岁。两组间年龄和性别差异均无统计学意义(均 P>0.05)。PTC患者外周血中三酰甘油(TG)[(1.7±1.1)比(1.4±1.0)mmol/L, P血脂异常是PTC患病的相关因素。

关键词：甲状腺肿瘤血脂异常风险因素临床病理特征病例对照研究

血脂异常与结直肠锯齿状病变、结直肠癌相关性研究进展

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中国全科医学 2024年第12期27卷 1424-1430页

作者：冉东升逯艳艳辛春玲马颖才青海大学研究生院青海省西宁市810000 青海省人民医院消化内科青海省西宁市810000

血脂水平异常可能与结直肠肿瘤的发生、发展有关。目前,众多研究证实血脂异常增加了患结直肠腺瘤的风险,然而血脂异常与结直肠锯齿状病变、结直肠癌的关联仍存在争议,并且国内相关综述较少。本文全面探讨了血脂异常与结直肠锯齿状病变... 详细信息

血脂水平异常可能与结直肠肿瘤的发生、发展有关。目前,众多研究证实血脂异常增加了患结直肠腺瘤的风险,然而血脂异常与结直肠锯齿状病变、结直肠癌的关联仍存在争议,并且国内相关综述较少。本文全面探讨了血脂异常与结直肠锯齿状病变、结直肠癌相关性,分析了可能造成争议的原因,指出后续的研究方向,并讨论了血脂异常在结直肠肿瘤发生、发展中发挥的作用,提示血脂异常与结直肠锯齿状病变、结直肠癌有关。血脂异常可能是通过胰岛素抵抗、炎性因子、氧化应激、高脂饮食、免疫抑制等多种机制相互作用参与了结直肠肿瘤的发生、发展。结直肠癌发病率逐年上升,而其具有较缓慢的自然病程和较明确的癌前病变,因此明确血脂指标与结直肠肿瘤的相关性,便于早期预防和有针对性的筛查,为未来制订有针对性的预防结直肠癌策略提供参考。

关键词：高脂血症血脂异常结直肠肿瘤结直肠锯齿状病变结直肠癌综述

血脂异常患者结直肠早期癌发病的危险因素分析

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中华消化内镜杂志 2022年第7期39卷 568-572页

作者：周姝彤张澍田首都医科大学附属北京友谊医院消化分中心国家消化系统疾病临床医学研究中心北京市消化疾病中心消化疾病癌前病变北京市重点实验室北京100050

探讨血脂异常患者结直肠早期癌发病的危险因素,以及他汀类药物在其中可能发挥的作用。回顾性分析2018年2月—2021年2月北京友谊医院消化科行内镜治疗合并血脂异常的结直肠肿物患者资料。根据结肠镜及病理结果将266例患者分为结直肠腺瘤... 详细信息

探讨血脂异常患者结直肠早期癌发病的危险因素,以及他汀类药物在其中可能发挥的作用。回顾性分析2018年2月—2021年2月北京友谊医院消化科行内镜治疗合并血脂异常的结直肠肿物患者资料。根据结肠镜及病理结果将266例患者分为结直肠腺瘤组(n=174)和结直肠早期癌组(n=92)。分析两组患者临床资料的差异,采用Logistic回归分析血脂异常患者结直肠早期癌发病的危险因素。结果发现,与结直肠腺瘤组相比,结直肠早期癌组患者的男性比例(64.1%比25.9%)、吸烟比例(41.3%比14.4%)和饮酒比例(37.0%比17.2%)更高,同时低密度脂蛋白胆固醇[(3.06±0.81)mmol/L比(2.60±0.74)mmol/L]和总胆固醇值更高[(5.27±1.22)mmol/L比(4.61±1.06)mmol/L],而他汀用药占比更低(27.2%比52.9%),差异均有统计学意义(P均血脂异常患者结直肠早期癌发生的危险因素,而他汀用药史(OR=0.469,95%CI:0.236~0.932)对避免血脂异常患者结直肠早期癌的发生具有保护作用。应对血脂异常患者进行戒烟宣教,监测低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇水平,必要时使用他汀类药物促进血脂达标,同时积极进行结直肠癌的早期筛查。

关键词：血脂异常结直肠肿瘤结直肠腺瘤危险因素

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血脂异常医学营养管理专家共识

中华健康管理学杂志 2023年第8期17卷 561-573页

作者：中国健康管理协会临床营养与健康分会中国营养学会临床营养分会《中华健康管理学杂志》编辑委员会刘英华张新胜胡怀东景洪江李峰李惠子李丽雅施万英孙新谭桂军汪菲杨大刚杨勤兵张克明张片红张谦张永赵锋郑璇不详解放军总医院第一医学中心营养科北京100853 重庆市人民医院营养科空军特色医学中心营养科火箭军特色医学中心全科医学科中国医科大学附属第一医院营养科吉林省人民医院临床营养科天津市第一中心医院营养科解放军总医院第二医学中心健康医学科贵州医科大学附属医院临床营养科清华大学附属北京清华长庚医院临床营养科天津中医药大学第一附属医院营养科浙江大学医学院附属第二医院临床营养科北京同仁医院临床营养科浙江大学苏州工研院脂肪谱与慢病研发中心海军军医大学第一附属医院营养科

血脂异常是动脉粥样硬化性心血管疾病的主要危险因素。医学营养干预是治疗血脂异常的基础措施,对早期防治动脉粥样硬化性心血管疾病发生和降低该疾病负担具有重要的意义。本专家共识由中国健康管理协会临床营养与健康分会联合中国营养... 详细信息

血脂异常是动脉粥样硬化性心血管疾病的主要危险因素。医学营养干预是治疗血脂异常的基础措施,对早期防治动脉粥样硬化性心血管疾病发生和降低该疾病负担具有重要的意义。本专家共识由中国健康管理协会临床营养与健康分会联合中国营养学会临床营养分会和《中华健康管理学杂志》编辑委员会的学者和专家对国内外关于血脂异常患者的膳食营养指南、共识及临床研究证据进行了全面的回顾、分析和总结,结合我国国情而制定,分别就血脂异常患者膳食模式、食物品种、营养补充剂、肠内肠外营养制剂以及常见疾病合并血脂异常注意事项等方面给出了具体推荐意见,为医疗机构人员开展血脂异常医学营养管理提供重要参考。

关键词：血脂异常高脂血症营养膳食共识

血脂异常与类风湿关节炎患者的心血管疾病风险的研究进展

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中华医学杂志 2022年第32期102卷 2559-2562页

作者：王清张娜吕星杨清天津医科大学总医院心血管内科天津300052 天津医科大学总医院风湿免疫科天津300052

心血管疾病(CVD)是类风湿关节炎(RA)患者死亡的最常见原因,血脂异常是重要的传统CVD危险因素,然而,在炎症过程的影响下,活动期的RA患者通常低密度脂蛋白胆固醇(LDL‑C)的水平较低,导致其CVD风险常被低估,即脂质悖论。传统的脂质谱不能反... 详细信息

心血管疾病(CVD)是类风湿关节炎(RA)患者死亡的最常见原因,血脂异常是重要的传统CVD危险因素,然而,在炎症过程的影响下,活动期的RA患者通常低密度脂蛋白胆固醇(LDL‑C)的水平较低,导致其CVD风险常被低估,即脂质悖论。传统的脂质谱不能反映RA患者的CVD风险。开发新的“非传统”脂质参数对于进一步评价RA中脂质改变,识别CVD风险对于活动性RA患者非常重要。本文就血脂异常与类风湿关节炎患者的CVD风险的研究进展进行综述。

关键词：类风湿关节炎心血管疾病血脂异常

血脂异常与冠心病关联中白介素-6的中介作用

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中国预防医学杂志 2022年第3期23卷 161-166页

作者：谭颖超何盼杨珺玥智宏王莉娜东南大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系江苏南京210009 东南大学附属中大医院心血管内科

目的探讨血脂异常与冠心病关联中白介素-6(Interleukin 6,IL-6)的中介效应。方法本研究共纳入病例1305例,其中冠心病病例532例,对照组773例。采用中介效应模型分析血脂异常与冠心病关联中IL-6的中介效应。结果IL-6水平具有中介效应(中... 详细信息

目的探讨血脂异常与冠心病关联中白介素-6(Interleukin 6,IL-6)的中介效应。方法本研究共纳入病例1305例,其中冠心病病例532例,对照组773例。采用中介效应模型分析血脂异常与冠心病关联中IL-6的中介效应。结果IL-6水平具有中介效应(中介效应值为0.021,95%CI:0.001~0.051),中介效应占比为4.79%。结论炎症因子IL-6在血脂异常与冠心病的关联中发挥部分中介作用。

关键词：冠心病血脂异常 IL-6 中介作用

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血脂异常与动脉粥样硬化关系的现代观念

中国循环杂志 2022年第3期37卷 212-214页

作者：李建军中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管代谢中心北京市100037

动脉粥样硬化及随之引起的动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)是影响人类健康及导致人口死亡的首要病因。血脂异常特别是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高被视为ASCVD的致病性危险因素。近几十年来,人类对血脂异常与动脉粥样硬化发生与... 详细信息

动脉粥样硬化及随之引起的动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)是影响人类健康及导致人口死亡的首要病因。血脂异常特别是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高被视为ASCVD的致病性危险因素。近几十年来,人类对血脂异常与动脉粥样硬化发生与发展的关系及其机制进行了广泛而深入的研究,取得了长足的进步。但由于动脉粥样硬化是一种多因性疾病,涉及到基因、环境、代谢等多种因素,尽管人类就该疾病进行了卓有成效的探索,但人们对ASCVD的病因学方面的认识仍显不足[1]。

关键词：血脂异常动脉粥样硬化“ 融合”理论残粒胆固醇