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植物甾醇纳米分散液对高脂膳食喂养小鼠血脂和血糖的影响

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中国食品学报 2023年第2期23卷 131-141页

作者：张晓云傅栋桁张一帆李亚妮古丽米热·热合满安妮梅晓宏中国农业大学食品科学与营养工程学院北京100083 农业农村部农业转基因生物安全评价(食用)重点实验室北京100083

目的:探讨基于酪蛋白酸钠-葡聚糖糖基化复合物的植物甾醇纳米分散液(PSND)对高脂膳食诱导肥胖小鼠的降血脂和降血糖作用。方法:将SPF级C57BL/6J雄性小鼠随机分成正常对照组(CK组)、高脂饮食组(HFD组)、酪蛋白酸钠-葡聚糖糖基化复合物空... 详细信息

目的:探讨基于酪蛋白酸钠-葡聚糖糖基化复合物的植物甾醇纳米分散液(PSND)对高脂膳食诱导肥胖小鼠的降血脂和降血糖作用。方法:将SPF级C57BL/6J雄性小鼠随机分成正常对照组(CK组)、高脂饮食组(HFD组)、酪蛋白酸钠-葡聚糖糖基化复合物空载组(N组)、PSND低剂量(L)、中剂量(M)和高剂量(H)干预组,其中L、M、H组小鼠在食用高脂饲料的基础上,同时饮用分别含有0.3,0.5,0.7 mg/mL植物甾醇的纳米分散液,连续饲喂15,16,17周后,分别进行小鼠空腹血糖的测定、葡萄糖耐量实验(GTT)、胰岛素耐量实验(ITT)。18周后结束实验,测定小鼠体质量、皮下脂肪、附睾脂肪和棕色脂肪质量、脂肪系数、肝脏指数、血清生化等指标;测定肝脏胆固醇代谢相关基因3-羟基-3-甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶(HMGCR)、低密度脂蛋白受体(LDL-R)和胆固醇7α-羟化酶(CYP7A1)的mRNA表达水平。结果:经过18周的PSND干预,与高脂饮食(HFD)组相比,低剂量(L,0.3 mg/mL)、中剂量(M,0.5 mg/mL)和高剂量(H,0.7 mg/mL)组小鼠体质量增长量分别降低31.25%,37.38%和49.13%;所有干预组皮下脂肪质量分别降低19.30%,47.37%和60.53%;H组附睾脂肪质量降低26.05%,棕色脂肪质量降低62.5%。PSND的干预抑制白色脂肪细胞的膨大和棕色脂肪白色化;H组肝脏指数、血清谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量均显著下降;H、M组胆固醇合成相关基因HMGCR的表达显著下调,所有干预组胆固醇分解相关基因LDL-R和H组胆固醇分解相关基因CYP7A1的表达显著上调;M、H组小鼠空腹血糖水平显著降低,M、H组葡萄糖耐量和所有干预组胰岛素灵敏度显著提高。结论:基于酪蛋白酸钠-葡聚糖糖基化复合物的PSND能显著降低高脂膳食诱导的肥胖小鼠血脂水平,同时兼具降血糖和保护肝脏的功效。本研究为扩大植物甾醇在食品中的应用和推广提供了实验依据。

关键词：植物甾醇纳米分散液酪蛋白酸钠-葡聚糖糖基化复合物高脂膳食血脂血糖

PCSK9及血脂对脓毒症患者预后的预测价值

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中华危重病急救医学 2022年第6期34卷 614-619页

作者：陈祥梅黄潇田焕焕孔桂青胡浩然吕冰洁刘晓立逯峰商全梅郝东王晓芝王涛滨州医学院附属医院重症医学科山东滨州256603

目的探讨前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)及血脂指标对脓毒症患者预后的预测价值。方法选择2021年1月至10月滨州医学院附属医院重症医学科收治的年龄≥18岁且符合脓毒症3.0诊断标准的脓毒症及脓毒性休克患者作为研究对象;以同期健康体... 详细信息

目的探讨前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)及血脂指标对脓毒症患者预后的预测价值。方法选择2021年1月至10月滨州医学院附属医院重症医学科收治的年龄≥18岁且符合脓毒症3.0诊断标准的脓毒症及脓毒性休克患者作为研究对象;以同期健康体检者作为健康对照组。记录患者的基本信息及急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)和序贯器官衰竭评分(SOFA);于确诊1、3、5 d取静脉血,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清PCSK9水平,同时检测高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、脂蛋白a水平。比较脓毒症组与健康对照组各指标的差异;同时比较脓毒症组中不同病情严重程度及不同28 d预后患者各指标的差异。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),评估PCSK9、血脂指标对脓毒症患者28 d预后的预测价值,用多因素Logistic回归分析影响预后的因素,并绘制28 d Kaplan-Meier生存曲线。结果脓毒症组共50例(其中脓毒症19例、脓毒性休克31例),健康对照组27例;脓毒症组中28 d死亡19例,存活31例。脓毒症组血清PCSK9较健康对照组明显升高〔μg/L:223.09(198.47,250.82)比188.00(165.27,214.90),P<0.01〕,HDL-C、LDL-C、TC、脂蛋白a较健康对照组明显降低〔HDL-C(mmol/L):0.82±0.35比1.45±0.24,LDL-C(mmol/L):1.53(1.14,2.47)比2.89(2.55,3.19),TC(mmol/L):2.03(1.39,2.84)比4.24(3.90,4.71),脂蛋白a(g/L):8.80(5.66,17.56)比27.03(14.79,27.03),均P<0.01〕;脓毒症死亡组PCSK9较存活组明显升高〔μg/L:249.58(214.90,315.77)比207.01(181.50,244.95),P<0.01〕,HDL-C、LDL-C、TC较存活组明显降低〔HDL-C(mmol/L):0.64±0.35比0.93±0.30,LDL-C(mmol/L):1.32±0.64比2.08±0.94,TC(mmol/L):1.39(1.01,2.23)比2.69(1.72,3.81),均P<0.01〕。随疾病进展,脓毒症死亡组与存活组PCSK9均较确诊1 d时明显下降(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,PCSK9对患者28 d死亡的预测价值高于HDL-C、LDL-C和TC〔ROC曲线下面积(AUC)和95%可信区间(95%CI):0.748(0.611~0.885)比0.710(0.552~0.868)、0.721(0.575~0.867)、0.702(0.550~0.854)〕。多因素Logistic回归分析显示,PCSK9是影响脓毒症患者28 d预后的独立危险因素(β值为1.014,P=0.020)。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,当PCSK9≥208.97μg/L时,随着PCSK9升高,脓毒症患者28 d生存率明显下降。结论PCSK9、HDL-C、LDL-C、TC均可预测脓毒症患者28 d预后,PCSK9预测预后价值高于HDL-C、LDL-C和TC;PCSK9是影响脓毒症患者预后独立危险因素,在疾病早期,PCSK9可能对脓毒症预后有较好预测价值,当PCSK9≥208.97μg/L时,28 d生存率明显下降。

关键词：脓毒症脓毒性休克血脂前蛋白转化酶枯草溶菌素9 28 d预后

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脓毒症患者血脂与炎症因子水平的相关性研究

中华危重病急救医学 2022年第2期34卷 127-132页

作者：徐亚楠王栋刘欢丁显飞张晓娟刘韶华孙同文郑州大学第一附属医院综合ICU 河南省重症医学重点实验室郑州市脓毒症重点实验室河南省重症医学工程研究中心郑州450052

目的探讨脓毒症患者血脂水平与炎症反应强度及病情严重程度的关系,以期寻找一种可以快速评估脓毒症病情及预后的生物标志物。方法回顾性选择2019年10月至2021年5月郑州大学第一附属医院综合重症监护病房(ICU)收治的449例脓毒症患者及同... 详细信息

目的探讨脓毒症患者血脂水平与炎症反应强度及病情严重程度的关系,以期寻找一种可以快速评估脓毒症病情及预后的生物标志物。方法回顾性选择2019年10月至2021年5月郑州大学第一附属医院综合重症监护病房(ICU)收治的449例脓毒症患者及同期住院的355例非脓毒症患者为研究对象。收集两组患者的人口学资料及入院24 h内的血脂及其他临床指标并进行比较;采用双变量相关性研究方法分析脓毒症患者血脂水平与炎症指标及病情严重程度的关系;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),评估各血脂成分对脓毒症患者28 d病死率的预测价值。根据ROC曲线分析结果,将血脂分为不同水平两组,并采用Kaplan-Meier生存曲线,比较两组无终点事件发生(以28 d病死率为终点事件)的累积存活率。结果与非脓毒症患者比较,脓毒症患者血浆总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均显著降低〔TC(mmol/L):2.93±1.33比4.01±1.14,HDL-C(mmol/L):0.78±0.47比1.16±0.40,LDL-C(mmol/L):1.53±1.00比2.71±0.98,均P血脂成分中,以HDL-C对脓毒症患者28 d病死率预测价值最高,ROC曲线下面积(AUC)为0.718,当最佳截断值为0.69 mmol/L时,敏感度和特异度分别为67.3%、65.2%,阳性预测值和阴性预测值分别为60.6%、71.5%。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,HDL-C≤0.69 mmol/L组脓毒症患者死亡风险较HDL-C>0.69 mmol/L组明显增高,差异有统计学意义(P血脂水平尤其是HDL-C水平能够良好地反映脓毒症患者炎症反应强度及病情严重程度,HDL-C水平可作为预测脓毒症患者短期预后的良好生物标志物。

关键词：脓毒症血脂炎症因子预后

富马酸替诺福韦二吡呋酯对血脂影响的研究进展

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中华肝脏病杂志 2023年第10期31卷 1103-1107页

作者：段袁琴胡鹏重庆医科大学附属第二医院感染科教育部感染性疾病分子生物学重点实验室重庆医科大学病毒性肝炎研究所重庆400010

富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF)是一种新型核苷酸类逆转录酶抑制剂,主要用于治疗人类免疫缺陷病毒和乙型肝炎病毒感染。近年来越来越多的研究发现,TDF治疗可以降低艾滋病和慢性乙型肝炎患者的血脂,而血脂又和疾病进展以及心血管事件的发... 详细信息

富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF)是一种新型核苷酸类逆转录酶抑制剂,主要用于治疗人类免疫缺陷病毒和乙型肝炎病毒感染。近年来越来越多的研究发现,TDF治疗可以降低艾滋病和慢性乙型肝炎患者的血脂,而血脂又和疾病进展以及心血管事件的发生息息相关。现就TDF对血脂影响的研究进展作一综述,旨在为TDF的合理用药提供依据。

关键词：乙型肝炎病毒血脂人类免疫缺陷病毒富马酸替诺福韦二吡呋酯

萸精降糖方对2型糖尿病大鼠血糖血脂及血清氧化应激有关指标的影响

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食品工业科技 2023年第19期44卷 433-439页

作者：周曦冉焦格娜曾己李博瀚沈璐陕西省中医医院陕西西安710003 陕西中医药大学陕西咸阳712046

目的:研究萸精降糖方对2型糖尿病大鼠血糖血脂及体内抗氧化作用的影响。方法:采用高脂饮食联合腹腔注射40 mg/kg链脲佐菌素(Streptozotocin,STZ)构建2型糖尿病大鼠模型。将造模成功大鼠随机分为糖尿病模型组、二甲双胍组(0.2 g/kg)、萸... 详细信息

目的:研究萸精降糖方对2型糖尿病大鼠血糖血脂及体内抗氧化作用的影响。方法:采用高脂饮食联合腹腔注射40 mg/kg链脲佐菌素(Streptozotocin,STZ)构建2型糖尿病大鼠模型。将造模成功大鼠随机分为糖尿病模型组、二甲双胍组(0.2 g/kg)、萸精降糖方低、中、高剂量组(1、2、4 g/kg),另设正常对照组,每组各9只。治疗组按相应剂量灌胃,正常对照组、糖尿病模型组给予10 mL/kg生理盐水按体重灌胃,各组每天灌胃1次,连续灌胃6周。实验过程中观察并记录各组大鼠体重变化,测定空腹血糖(FBG);连续灌胃6周后取大鼠腹主动脉血,测定空腹胰岛素(FINS)水平、糖化血红蛋白(HbA1c)百分含量,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素敏感指数(ISI);测定大鼠血清甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量;采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定大鼠血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)、一氧化氮(NO)、谷胱甘肽过氧化酶(GSH-Px)和过氧化氢酶(CAT)水平;采用苏木精-伊红染色法(HE)对大鼠胰腺组织进行染色,观察大鼠病理形态学的改变。结果:与糖尿病模型组相比,萸精降糖方高剂量组体重极显著升高(P血脂代谢、改善胰岛素抵抗、抗氧化作用及修复胰腺组织相关。

关键词：萸精降糖方 2型糖尿病血糖血脂氧化应激

中成药联合西药治疗高血压合并血脂异常的GRADE临床研究证据评价

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中国实验方剂学杂志 2024年第10期30卷 95-105页

作者：王嘉恒李玉坤崔梁瑜郑宜岚赵志伟任聪井天月尹彤王丽颖韩学杰中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700 陕西中医药大学陕西咸阳712000 北京中医药大学东直门医院北京100700

目的:对高血压合并血脂异常降压调脂中成药联合常规西药的治疗效果进行评价。开展临床研究的证据综合,提供临床决策的循证证据支撑。方法:在中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(WF)、维普网(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed... 详细信息

目的:对高血压合并血脂异常降压调脂中成药联合常规西药的治疗效果进行评价。开展临床研究的证据综合,提供临床决策的循证证据支撑。方法:在中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(WF)、维普网(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、医学文摘数据库(Embase)、医学文摘数据库(PubMed)、科学网(Web of Science)、循证医学图书馆(Cochrane library)数据库检索全部上市中成药治疗高血压合并血脂异常的随机对照试验(RCT)文献,检索时间:自建库至2023年4月15日。对文献进行纳排筛选提取,使用RoB2评价工具对方法学质量与偏倚风险进行评估,结局指标分析采用Revman 5.4.1软件,以Grading of Recommendations Assessment,Development and Evaluation(GRADE)体系评价临床研究数据形成的证据体的证据质量,检索纳入中成药在《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2022年)》、国内指南及共识的纳入、推荐情况,形成气泡图。结果:纳入文献15篇,各项研究方法学质量评价显示偏倚风险主要体现在未使用盲法及分配隐藏与样本量低方面。临床研究综合分析显示,灯盏生脉胶囊联合瑞舒伐他汀、苯磺酸氨氯地平,银丹心脑通联合辛伐他汀、左旋氨氯地平片,消栓通络胶囊联合硝苯地平控释片、普伐他汀钠片,心舒宝胶囊联合阿托伐他汀钙片、厄贝沙坦,稳压定胶囊联合依那普利及降脂宁片联合常规西药,在改善收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)方面均优于对照组使用常规西药者,不良反应发生率两组无明显区别。对主要结局指标的GRADE评价显示:SBP、不良反应发生率证据质量为B级,DBP证据质量为C级,TC、TG、LDL-C、HDL-C的证据质量均为D级。对中成药纳入医保及受指南、共识推荐情况进行分析,结果发现银丹心脑通软胶囊、灯盏生脉胶囊、消栓通络胶囊属于医保乙类药物,在指南、共识中被推荐次数分别为7、6、3次。结论:与单纯医药治疗比较,中成药联合常规西药改善血压、血脂方面更有优势,而且安全性更高,其中银丹心脑通软胶囊、灯盏生脉胶囊、消栓通络胶囊的临床适用性及经济性更佳。该文纳入的试验均体现了随机化原则,并且均报告了结局指标,但相关临床研究证据质量降低,在试验的设计方面,仍待大样本、多中心、盲法的随机对照试验与基于实验报告统一标准Consolidated Standards of Reporting Trials(CONSORT)声明的完整试验设计与汇报,以进一步完善循证医学指导下的GRADE质量评价与指南的制定,以期为临床决策提供更高质量的循证研究证据。

关键词：中西医结合中成药高血压血脂血脂异常证据质量 GRADE评价

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血脂水平与肺癌风险及预后相关性的研究进展

中国肺癌杂志 2020年第9期23卷 824-829页

作者：董娅王浩澄单东凤于壮青岛大学附属医院肿瘤科青岛266003

近年来,肺癌成为导致癌症相关死亡的主要原因。越来越多证据表明,许多脂类和脂类类似物是肿瘤发生的关键调节因子,吸烟、饮食及肥胖等影响血脂水平的因素可能与癌症的风险相关。目前随着脂质与肿瘤发生过程关系的研究逐渐深入,探索血脂... 详细信息

近年来,肺癌成为导致癌症相关死亡的主要原因。越来越多证据表明,许多脂类和脂类类似物是肿瘤发生的关键调节因子,吸烟、饮食及肥胖等影响血脂水平的因素可能与癌症的风险相关。目前随着脂质与肿瘤发生过程关系的研究逐渐深入,探索血脂与肺癌风险及预后相关性已成为研究的热点。本文就血脂水平与肺癌发病风险、血脂水平与肺癌患者预后相关性及调整血脂药物与防治肺癌方向的研究进展进行综述。

关键词：肺肿瘤血脂预后

血脂及血尿酸对颈动脉粥样硬化发生风险的交互作用研究

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中国脑血管病杂志 2022年第10期19卷 667-676页

作者：冯可欣郑启健吕康张晓飞石晓茹冯美英尹春白亚娜郑山兰州大学公共卫生学院流行病与卫生统计学研究所 730000 金川集团有限公司职工医院

目的探讨血脂与血尿酸对颈动脉粥样硬化发生风险的交互作用。方法基于金昌队列平台,采用前瞻性队列研究方法,收集该队列人群中完成基线及第1次随访且信息匹配、颈部彩色多普勒超声检查均完整的队列人群作为研究对象。依据随访中是否新... 详细信息

目的探讨血脂与血尿酸对颈动脉粥样硬化发生风险的交互作用。方法基于金昌队列平台,采用前瞻性队列研究方法,收集该队列人群中完成基线及第1次随访且信息匹配、颈部彩色多普勒超声检查均完整的队列人群作为研究对象。依据随访中是否新发颈动脉粥样硬化分为颈动脉粥样硬化组与颈动脉正常组。首先对单因素分析结果中差异有统计学意义的因素在多因素模型分析中进行调整。通过建立非条件Logistic回归模型,同时对总体人群及不同性别人群运用相乘交互模型分析基线时总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与血尿酸[基线血尿酸水平、基线高尿酸血症状态、血尿酸相对变化量和血尿酸状态变化(包括非高尿酸血症、新发型高尿酸血症、缓解型高尿酸血症、持续型高尿酸血症)]对颈动脉粥样硬化发生风险的交互作用。结果最终入组研究对象6852人,中位随访时间558(524,709)d,颈动脉粥样硬化累计发病率为16.33%(1119/6852)。总体人群中基线TC和TG分别与血尿酸状态变化、基线高密度脂蛋白胆固醇与基线血尿酸水平及男性中基线TC和TG分别与血尿酸状态变化以及女性中基线TG、HDL-C与基线血尿酸水平对颈动脉粥样硬化发生均呈现正向相乘交互作用(均P血脂与血尿酸对颈动脉粥样硬化发生风险无明显交互作用(均P>0.05)。结论基线血脂异常与血尿酸变化对颈动脉粥样硬化的发生风险具有相乘交互作用。

关键词：血脂血尿酸颈动脉粥样硬化交互作用队列研究

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三种葡萄醋对高脂饮食大鼠血脂水平的影响

食品与发酵工业 2022年第15期48卷 91-97页

作者：陈璐石俊赵昊张晓蒙王妍凌张晶晶杨帆卢灏泽张凤杰金玮鋆于佳俊薛洁新疆农业大学食品科学与药学学院新疆乌鲁木齐830052 中国食品发酵工业研究院有限公司北京100015 西藏农牧学院食品科学学院西藏林芝860000 酒类品质与安全国际联合研究中心北京100015

以3种葡萄醋为样本,葡萄醋(纯葡萄汁发酵,样品A)、葡萄醋[V(葡萄汁)∶V(药食同源产品)=1∶1发酵,样品B]、市售葡萄醋(样品C),测定其对大鼠血脂水平的影响。将120只KM雄性大鼠随机分为12组,分别灌胃生理盐水、脂肪乳剂和葡萄醋样品,连续... 详细信息

以3种葡萄醋为样本,葡萄醋(纯葡萄汁发酵,样品A)、葡萄醋[V(葡萄汁)∶V(药食同源产品)=1∶1发酵,样品B]、市售葡萄醋(样品C),测定其对大鼠血脂水平的影响。将120只KM雄性大鼠随机分为12组,分别灌胃生理盐水、脂肪乳剂和葡萄醋样品,连续灌胃8周后,检测血清、肝脏生化指标及肝脏病理切片,结果表明,与模型组相比,各试验组大鼠体质量均有不同程度的降低,其中A、B样品大鼠在第5周~第7周体质量降低幅度较大;总胆固醇与甘油三酯降低、高密度脂蛋白胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇降低,其中样品B组与模型组差异较大;各试验组大鼠血清载脂蛋白ApoA1升高、ApoB降低,其中样品B对这2项指标影响最大;大鼠肝脏质量及肝脏系数均有降低,但降低规律并不与样品及剂量高低相关联;与模型组相比,样品B各组及样品A、C高剂量组肝细胞基本恢复正常,其他各组肝细胞均有不同程度的损伤。

关键词：葡萄醋药食同源大鼠高脂饮食血脂肝脏