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血细胞参数对儿童血管迷走性晕厥诊断的预测价值

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中华儿科杂志 2022年第8期60卷 792-797页

作者：张娟唐浩能王玉汶李芳蔡虹林萍邹润梅王成中南大学湘雅二医院儿童医学中心儿童心血管专科长沙410011 中南大学湘雅二医院检验医学科长沙410011

目的探讨血细胞参数对儿童血管迷走性晕厥(VVS)的预测价值。方法病例对照研究。以2018年1月至2020年10月在中南大学湘雅二医院儿童晕厥专科门诊就诊或住院、以不明原因晕厥或晕厥先兆为主诉、经直立倾斜试验确诊为VVS的患儿111例为VVS组... 详细信息

目的探讨血细胞参数对儿童血管迷走性晕厥(VVS)的预测价值。方法病例对照研究。以2018年1月至2020年10月在中南大学湘雅二医院儿童晕厥专科门诊就诊或住院、以不明原因晕厥或晕厥先兆为主诉、经直立倾斜试验确诊为VVS的患儿111例为VVS组;收集同期在该院儿童保健专科门诊进行健康体检的健康儿童111名为对照组;采用t检验和U检验比较两组间血细胞参数,利用多变量二元Logistic回归分析VVS发病的独立相关因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血细胞参数对诊断VVS的预测价值。结果VVS组与对照组性别构成比一致(男女均为51比60例),VVS组年龄明显高于对照组[11.0(8.0,12.5)比8.0(7.0,11.0)岁,Z=4.39,P细胞计数(WBC)[6.0(5.3,7.1)×10^(9)比8.6(6.7,10.1)×10^(9)/L,Z=-7.96,P细胞计数(LY)[2.3(1.9,2.7)×10^(9)比4.0(2.8,6.3)×10^(9)/L,Z=-8.49,P细胞比值[0.39(0.33,0.44)比0.52(0.37,0.69),Z=-5.59,P细胞计数[0.3(0.3,0.4)×10^(9)比0.4(0.3,0.6)×10^(9)/L,Z=-6.19,P细胞计数[0.1(0.1,0.2)×10^(9)比0.2(0.2,0.4)×10^(9)/L,Z=-5.75,P细胞血红蛋白浓度(MCHC)[(328±12)比(333±11)g/L,t=-3.27,P计数[263(235,313)×10^(9)比341(295,409)×10^(9)/L,Z=-2.69,P细胞比值[0.53(0.48,0.58)比0.37(0.22,0.54),Z=5.86,P细胞压积(0.39±0.04比0.37±0.04,t=2.75,P=0.006)、平均红细胞体积(MCV)[85(82,88)比81(78,84)fl,Z=5.56,P细胞血红蛋白量[28(27,29)比27(26,28)pg,Z=3.39,P=0.001]、红细胞体积分布宽度[39(37,41)比37(36,40)fl,Z=4.02,P血细胞相关参数发生变化;在临床以晕厥或晕厥先兆为表现的患儿中,LY、WBC、MCHC、MCV指标联合预测可以作为辅助VVS的诊断参考。

关键词：晕厥,血管迷走神经性儿童血细胞计数预测

妊娠期高血压疾病对胎龄28~34周早产儿外周静脉血细胞计数的影响

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中国当代儿科杂志 2022年第1期24卷 60-64页

作者：刘艳会梁琨昆明医科大学第一附属医院儿科云南昆明650032

目的探讨母亲妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders of pregnancy,HDP)对胎龄28~34周早产儿外周静脉血细胞计数的影响。方法选取2020年1~12月昆明医科大学第一附属医院儿科收治的母亲合并HDP的胎龄28~34周早产儿227例为研究组,另选... 详细信息

目的探讨母亲妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders of pregnancy,HDP)对胎龄28~34周早产儿外周静脉血细胞计数的影响。方法选取2020年1~12月昆明医科大学第一附属医院儿科收治的母亲合并HDP的胎龄28~34周早产儿227例为研究组,另选取同期收治的母亲无HDP的胎龄28~34周早产儿227例为对照组。研究组根据母亲妊娠期血压分为妊娠期高血压亚组(75例)、轻度子痫前期亚组(81例)、重度子痫前期亚组(71例);根据早产儿出生体重分为小于胎龄儿(small for gestational age,SGA)亚组(113例)及适于胎龄儿(appropriate for gestational age,AGA)亚组(114例)。比较研究组和对照组、研究组各亚组间早产儿生后第1天外周血细胞计数的差异。结果研究组患儿生后第1天外周静脉血白细胞(white blood cell,WBC)计数、中性粒细胞绝对计数(absolute neutrophil count,ANC)及血小板(platelet,PLT)计数均低于对照组(P细胞减少症、中性粒细胞减少症发生率高于对照组(P计数、ANC、PLT计数均低于妊娠期高血压亚组(P计数、ANC、PLT计数低于AGA亚组(P血细胞计数产生影响,这一影响在母亲子痫前期及SGA早产儿中更为显著。[中国当代儿科杂志,2022,24 (1):60-64]

关键词：妊娠高血压疾病子痫前期血细胞计数早产儿

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患者报告结局在骨髓增生异常综合征中的应用

中华血液学杂志 2022年第8期43卷 700-704页

作者：刘琳琳肖志坚中国医学科学院、北京协和医学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所) 实验血液学国家重点实验室国家血液系统疾病临床医学研究中心细胞生态海河实验室天津300020

骨髓增生异常综合征(MDS)常因外周血细胞减少相关的症状及体征而影响患者的健康相关的生活质量(HRQoL)[1]。较低危组MDS的主要治疗目标是改善外周血血细胞计数、提高生活质量,较高危组的主要治疗目标是延缓疾病进展和延长生存期[2],因此... 详细信息

骨髓增生异常综合征(MDS)常因外周血细胞减少相关的症状及体征而影响患者的健康相关的生活质量(HRQoL)[1]。较低危组MDS的主要治疗目标是改善外周血血细胞计数、提高生活质量,较高危组的主要治疗目标是延缓疾病进展和延长生存期[2],因此,评估患者的HRQoL对于评估症状负担及疗效尤为重要。患者报告结局(PRO)作为评估患者生活质量的工具,是直接来自于患者对自身健康状况、脏器功能状态以及治疗感受的报告,不包括医务工作者、研究人员或其他任何人的解释或调整[3],被认为是捕捉症状性不良事件的"金标准"[4]。现将PRO在MDS中的应用现况进行概述,以帮助我国医师提升对PRO在MDS诊治中应用的认识。

关键词：骨髓增生异常综合征患者报告结局血细胞计数疾病进展提高生活质量患者生活质量症状性 MDS

患者数据实时质量控制在实验室内血细胞分析仪比对中的应用

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中华检验医学杂志 2023年第3期46卷 310-318页

作者：黄珊珊李贵霞黄慧王会茹王盛华白晓萌周珊珊河北省儿童医院医学检验科石家庄050031

目的探讨基于患者数据的实时质量控制(PBRTQC)方法在实验室内不同血细胞分析仪间比对中的应用价值。方法收集2020年4月1日至2021年3月31日河北省儿童医院检验科5台不同品牌和不同型号血细胞分析仪中患者白细胞计数及每日新鲜静脉血比对... 详细信息

目的探讨基于患者数据的实时质量控制(PBRTQC)方法在实验室内不同血细胞分析仪间比对中的应用价值。方法收集2020年4月1日至2021年3月31日河北省儿童医院检验科5台不同品牌和不同型号血细胞分析仪中患者白细胞计数及每日新鲜静脉血比对结果,首先应用PBRTQC专业智能软件系统进行参数设置、程序建立及性能验证,选择白细胞计数低浓度(2.5~4.5)×10^(9)/L、中浓度(6.0~8.0)×10^(9)/L、高浓度(12.0~14.0)×10^(9)/L为3个比对浓度范围,分别利用指数加权移动平均法(EWMA)和中位数法对白细胞计数进行计算和比较分析,并将EWMA和每日新鲜血比对法所得设备间偏差进行比较分析。以WS/T 406-2012《临床血液学检验常规项目分析质量要求》中白细胞可比性验证要求允许偏差±7.50%作为白细胞计数仪器间比对相对偏差标准。结果(1)在统计周期共纳入38313个样本结果,基于本室白细胞计数患者数据建立的EWMA质控法,出现预警结果70个,预警率为0.183‰,误差检出概率为100%,假失控概率为0,EWMA质控效能符合质量目标。(2)以高浓度为例,5台血细胞分析仪结果可比性监测中,每周比对及每月比对时EWMA与中位数法结果符合率为100%(46/46),每日比对中,EWMA可以保持比较稳定的监测效能。(3)在所选自然月中,EWMA法与新鲜血比对法一致率为95.24%(20/21)。结论PBRTQC法可作为室内质控的补充,对实验室内不同品牌和不同型号血细胞分析仪设备间检测结果的一致性进行连续有效的监测,以降低质量风险和实验室运行成本,提高实验室的管理效率。

关键词：血细胞计数基于患者样本的实时质量控制方法指数加权移动平均法实验室管理

血细胞计数和D-二聚体检测在肺癌并发血栓患者中的变化研究

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中国科技期刊数据库医药 2024年第1期 0107-0110页

作者：黄铭竹来宾市兴宾区人民医院广西来宾546100

探究采用血细胞计数和D-二聚体检测在肺癌并发血栓患者中的价值。方法选取本院2021.1-2023.1期间纳入的80例肺癌患者,以血管彩超作为诊断的金标准,比较血细胞计数及D-二聚体,并观察不同检测方法的灵敏度、特异性、阳性、阴性预测值。结... 详细信息

探究采用血细胞计数和D-二聚体检测在肺癌并发血栓患者中的价值。方法选取本院2021.1-2023.1期间纳入的80例肺癌患者,以血管彩超作为诊断的金标准,比较血细胞计数及D-二聚体,并观察不同检测方法的灵敏度、特异性、阳性、阴性预测值。结果 80例肺癌患者中存在15例并发血栓患者,血栓患者的红细胞计数(RBC)、白细胞计数(WBC)、D-二聚体与其他肺癌患者存在差异(P计数(PLT)无差异(P>0.05)。单纯血细胞计数的灵敏度、特异性、阳性、阴性预测值及准确率分别为66.67%、69.23%、33.33%、90.00%、68.75%,单纯D-二聚体检测的数据为60%、80.00%、40.91%、89.66%、76.25%,联合检测的数据为93.33%、100.00%、100.00%、98.36%、98.75%,灵敏度及阴性预测值无差异(P>0.05),其他数据存在差异(P血细胞计数联合D-二聚体检测可较为准确地反映出肺癌患者是否并发血栓,特异性等数据高于单一检测,具有较高的临床应用价值。

关键词：血细胞计数 D-二聚体肺癌血栓

血细胞计数指标在冠心病患者临床诊疗中的研究进展

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河北医药 2023年第24期45卷 3806-3810页

作者：刘子旋彭贾贾郭元敏张艳吉何晖闫寒冰中国医科大学本溪市中心医院血液内科辽宁省本溪市050013

冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)(coronary heart disease,CHD)是临床上常见的疾病,严重危害人类健康。目前许多生物标志物已经被作为冠心病的发生、发展和总体预后的预测因子进行研究。其中,鉴于血细胞计数指标相对便宜且易于衍生以... 详细信息

冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)(coronary heart disease,CHD)是临床上常见的疾病,严重危害人类健康。目前许多生物标志物已经被作为冠心病的发生、发展和总体预后的预测因子进行研究。其中,鉴于血细胞计数指标相对便宜且易于衍生以及动脉粥样硬化过程的炎症性质,从病理生理学角度以及临床和公共卫生影响来看,在冠心病研究中证明全身炎症的血细胞计数指标的阳性结果可能很有意义。该文就常见的血细胞计数指标,如平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)、红细胞分布宽度(red cell distribution width,RDW)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(monocyte to lymphocyte ratio,MLR)和血小板/淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)在冠心病诊断和预后中的作用及其潜在的临床应用进行综述。

关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病血细胞计数诊断预后

血细胞计数及功能与肿瘤患者静脉血栓栓塞症相关性研究进展

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中国临床新医学 2022年第4期15卷 292-297页

作者：柯立晖李辉首都医科大学附属北京朝阳医院胸外科北京100020

静脉血栓栓塞症(VTE)是肿瘤患者常见的并发症,严重影响患者预后与生存,VTE的发生发展受多种因素影响。肿瘤进展及肿瘤治疗会影响患者血液系统中众多血细胞计数及功能,后者变化在肿瘤进展、促进血液高凝状态及血栓形成方面发挥着重要的... 详细信息

静脉血栓栓塞症(VTE)是肿瘤患者常见的并发症,严重影响患者预后与生存,VTE的发生发展受多种因素影响。肿瘤进展及肿瘤治疗会影响患者血液系统中众多血细胞计数及功能,后者变化在肿瘤进展、促进血液高凝状态及血栓形成方面发挥着重要的作用。除了针对凝血因子的抗凝药物外,针对血细胞相应靶点的药物可能成为未来预防及治疗VTE的新途径。为此,该文就血细胞计数及功能变化与肿瘤相关VTE的研究进展作一综述。

关键词：静脉血栓栓塞症肿瘤血细胞计数生物标志物

血常规及肝肾功能检测在新型冠状病毒肺炎病情预判中的应用

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中华预防医学杂志 2021年第1期55卷 89-95页

作者：梁运来马雅婷黄康康罗惠丹王爱民熊曾罗毅易斌中南大学湘雅医院检验科长沙410008 中南大学湘雅医院急诊科长沙410008 中南大学湘雅医院放射科长沙410008 中南大学湘雅医学院检验系长沙410013

目的探讨血常规和肝肾功能等常规指标对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的辅助诊断和病情预测的临床价值。方法回顾性研究,收集2020年1月28日至2月14日中南大学湘雅医院的COVID-19患者30例、其他病毒性肺炎29例、甲型/乙型流感患者35例... 详细信息

目的探讨血常规和肝肾功能等常规指标对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的辅助诊断和病情预测的临床价值。方法回顾性研究,收集2020年1月28日至2月14日中南大学湘雅医院的COVID-19患者30例、其他病毒性肺炎29例、甲型/乙型流感患者35例及往期健康体检者25名,采用SNK-q等方法分析4组人群及COVID-19各亚组间血常规、肝肾功能及其他炎性指标的差异。结果中性粒细胞计数在COVID-19组、甲乙流组和其他类型病毒性肺炎组中逐步递增,且COVID-19组与其他病毒性肺炎组间差异具有统计学意义(H=-19.064,P细胞计数则在对照组、甲乙流组、其他病毒性肺炎组及COVID-19组中逐步递减,此外DB、UA及GLU在各组间也存在一定差异;亚组分析显示COVID-19患者肺部累及范围+~++者与肺部累及范围+++~++++者组间N(F=9.581,t=-0.152,P<0.05)、N%(F=5.723,t=-0.600,P<0.05)、NLR(F=4.773,t=-1.161,P<0.05)、PCT(F=17.464,t=-1.477,P<0.05)及CRP(F=7.656,t=-1.973,P<0.05)差异具有统计学意义,COVID-19临床分型中轻型、普通型患者与重型、危重型患者组间NLR(F=63.931,t=-2.815,P<0.01)、AST(F=15.704,t=-1.930,P<0.01)、ALT(F=35.551,t=-2.199,P<0.01)、LDH(F=7.715,t=-2.703,P<0.05)及GLU(F=6.306,t=-5.116,P<0.05)差异具有统计学意义;相关分析显示临床分型与影像学分期均与NLR(r=0.406,P=0.026;r=0.397,P=0.030)、ALT(r=0.403,P=0.049;r=0.418,P=0.047)、LDH(r=0.543,P<0.01;r=0.643,P<0.01)及GLU(r=0.750,P<0.01;r=0.471,P=0.042)显著相关;从所有纳入指标中共提取出5个主成分,综合信息提取率为82.86%,其中载荷量较大者有Ur、PCT和CRP(PC1);ALT、AST和GLU(PC2);N%、L%、L和NLR(PC3),表明急性感染指标、肝功能和血常规对疾病监测具有一定的提示作用。ROC曲线分析结果表明,N+TB+Urea的联合检测为区分COVID-19与其他病毒性肺炎的最佳方案;N+L+UA的联合检测则为区分COVID-19与甲乙流患者的最佳方案;在评估病情方面,NLR+LDH+GLU+ALT的联合检测为区分临床分型轻型、普通型患者与重型、危重型患者的最佳方案,其AUC(ROC)可达到0.904,此时cut-off值为0.477,敏感度为75%,特异度为100%。结论除了病原学和影像学检查外,医生还可以通过完善血常规、肝肾功能等实验室常规检测对呼吸道感染患者进行疾病的辅助诊断和病情预估。

关键词：血细胞计数肝功能检测肾功能检测冠状病毒感染预测

血细胞计数及脂代谢指标预测下肢深静脉血栓形成的应用价值

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深圳中西医结合杂志 2022年第22期32卷 72-75页

作者：纪仕萍张漪虹黄聪张金池福建医科大学附属第一医院福建福州350000

目的:观察下肢深静脉血栓形成(LDVT)患者的血液中各细胞计数及脂代谢指标的变化,探讨各指标与LDVT的关系。方法:收集2015年10月至2018年1月在福建医科大学附属第一医院血管外科确诊为LDVT的100例患者的资料作为观察组,另选取同期来体检... 详细信息

目的:观察下肢深静脉血栓形成(LDVT)患者的血液中各细胞计数及脂代谢指标的变化,探讨各指标与LDVT的关系。方法:收集2015年10月至2018年1月在福建医科大学附属第一医院血管外科确诊为LDVT的100例患者的资料作为观察组,另选取同期来体检中心体检的健康人群90例的资料作为对照组。统计两组的人口学信息、血常规指标及血脂指标,进行组间统计学比较。结果:血细胞计数方面,与对照组健康人群比较,观察组LDVT患者的红细胞(RBC)水平更低,白细胞(WBC)、中性粒细胞(NE)水平更高,差异均具有统计学意义(P0.05)。脂代谢指标方面,与对照组健康人群比较,观察组LDVT患者的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平更低,三酰甘油(TG)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)水平更高,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:血细胞中RBC、WBC和NE与LDVT的发生关系密切,而PLT与LDVT无明显关系。脂代谢中,TC及LDL-C与LDVT的发生无明显关系,高TG、高VLDL-C与LDVT的发生关系密切。

关键词：下肢深静脉血栓形成脂代谢血细胞计数