检索结果-南通市图书馆

中华儿科杂志 2022年第2期60卷 151-154页

作者：郑诗怡胡黎园国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院新生儿科上海201102

早产儿是发生血糖紊乱的高危人群,其血糖监测和管理尤为重要。鉴于传统间断血糖监测手段的诸多局限性,持续血糖监测近年来开始被应用于早产儿,以优化血糖管理,本综述对持续血糖监测在早产儿中应用的优势和缺陷及未来应用中需要改进的问... 详细信息

早产儿是发生血糖紊乱的高危人群,其血糖监测和管理尤为重要。鉴于传统间断血糖监测手段的诸多局限性,持续血糖监测近年来开始被应用于早产儿,以优化血糖管理,本综述对持续血糖监测在早产儿中应用的优势和缺陷及未来应用中需要改进的问题进行阐述。

关键词：血糖监测血糖管理血糖紊乱早产儿未来应用高危人群局限性持续

血糖监测新指标:唾液1,5-脱水葡萄糖醇正常参考范围的研究

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中华糖尿病杂志 2020年第7期12卷 480-485页

作者：菅朝慧赵爱华马晓静陆蔚朱玮王煜非周健包玉倩上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科上海市糖尿病临床医学中心 200233 上海交通大学附属第六人民医院转化医学中心 200233

目的初步探索中国人群中唾液1,5-脱水葡萄糖醇(1,5-AG)的正常参考范围,为临床推广应用这一无创检测手段提供依据。方法2018年9月至2019年6月于上海交通大学附属第六人民医院招募224例正常糖代谢受试者(20~69岁,男59例、女165例),通过1 ... 详细信息

目的初步探索中国人群中唾液1,5-脱水葡萄糖醇(1,5-AG)的正常参考范围,为临床推广应用这一无创检测手段提供依据。方法2018年9月至2019年6月于上海交通大学附属第六人民医院招募224例正常糖代谢受试者(20~69岁,男59例、女165例),通过1 min咀嚼40~50次Salivette唾液采集管收集唾液,采用液相色谱质谱联用(LC-MS)检测唾液1,5-AG水平,采用酶法测定血清1,5-AG水平。组间比较采用独立样本t检验、方差分析、Wilcoxon秩和检验及Kruskal-Wallis检验。采用Spearman相关分析及多元线性回归研究唾液1,5-AG与其他指标的关系。结果(1)224例正常人中唾液1,5-AG平均水平为0.53(0.35~0.77)mg/L,且无性别差异(P=0.118)。(2)将研究对象按照年龄分为20~29岁、30~49岁、50~69岁三个亚组,无论男性或女性,唾液1,5-AG水平在3个年龄亚组间差异无统计学意义(均P>0.05)。(3)根据体质指数(BMI)水平将研究对象分为18.5~20.9、21.0~22.9和23.0~24.9 kg/m2三个亚组,无论男性或女性,唾液1,5-AG在3‌个BMI亚组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。(4)唾液1,5-AG的正常参考范围(2.5%~97.5%)为0.09~1.63 mg/L,血清1,5-AG是唾液1,5-AG的唯一独立影响因素(标准化β=0.279,t=3.636,P血糖监测的另一补充工具。

关键词：血糖监测唾液检测 1,5-脱水葡萄糖醇液相色谱质谱联用正常参考范围

糖尿病合并肾功能不全患者HbA_(1c)估算平均血糖校正模型的建立

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解放军医学杂志 2022年第5期47卷 458-463页

作者：刘肖肖李书青张倩李强何洪波李英莎祝之明闫振成陆军特色医学中心(大坪医院)高血压内分泌科/全军高血压代谢病中心/重庆市高血压研究所重庆400042

目的建立糖尿病合并肾功能不全患者糖化血红蛋白(HbA_(1c))估算平均血糖的校正模型。方法回顾性分析2018年1月-2021年12月于陆军特色医学中心(大坪医院)高血压内分泌科住院治疗的329例2型糖尿病患者的临床资料,依据肾小球滤过率(eGFR)... 详细信息

目的建立糖尿病合并肾功能不全患者糖化血红蛋白(HbA_(1c))估算平均血糖的校正模型。方法回顾性分析2018年1月-2021年12月于陆军特色医学中心(大坪医院)高血压内分泌科住院治疗的329例2型糖尿病患者的临床资料,依据肾小球滤过率(eGFR)水平分为对照组[eGFR≥60 ml/(min.1.73 m^(2)),n=165]与肾功能不全组[eGFR血糖水平及其他实验室检查结果,分别采用HbA_(1c)和OGTT两种模型估计入组患者的24 h平均血糖,并计算24 h平均血糖差值,分析影响肾功能不全患者HbA_(1c)估算血糖偏差的影响因素,建立HbA_(1c)估算平均血糖的校正模型。收集2022年1-3月于陆军特色医学中心(大坪医院)高血压内分泌科住院治疗的29例2型糖尿病合并肾功能不全患者进行外部验证。结果与对照组比较,肾功能不全组的年龄大(P=0.001)、糖尿病病程长(P血糖,肾功能不全组24 h平均血糖差值较对照组明显增高[(0.88±1.64)mmol/L vs.(–0.09±2.10)mmol/L,P血糖估算模型:平均血糖(mmol/L)=4.539+0.95×HbA_(1c)-0.016×Hb(校正R^(2)=0.829,P血糖差值明显减小[(0.02±1.05)mmol/L vs.(0.88±1.64)mmol/L,P血糖的校正模型,对进一步制定个体化HbA_(1c)控制标准、改善患者预后具有重要意义。

关键词：糖尿病肾功能不全血糖监测线性回归

DRG背景下采用动态诊疗方案对2型糖尿病患者的影响

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中华临床营养杂志 2023年第6期31卷 330-335页

作者：郑洁刘师伟杨倩倩段瑞雪豆婉荣张晨霞山西白求恩医院、山西医学科学院、山西同济医院、山西医科大学第三医院内分泌科太原030032 山西医科大学公共卫生学院太原030001

目的分析和比较常规治疗和动态诊疗方案(简称3C疗法)两种方式对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者治疗效果及住院时间、住院费用的影响。方法选择2022年6至12月就诊于山西白求恩医院内分泌科的T2DM患者122例为研究对象,随... 详细信息

目的分析和比较常规治疗和动态诊疗方案(简称3C疗法)两种方式对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者治疗效果及住院时间、住院费用的影响。方法选择2022年6至12月就诊于山西白求恩医院内分泌科的T2DM患者122例为研究对象,随机数字表法分为对照组和试验组各61例。对照组应用常规降糖治疗,试验组采用包括胰岛素泵持续皮下输注、实时动态血糖监测系统和糖尿病软件管理的3C疗法监测治疗。比较两组患者血糖控制情况、住院时间及费用等。结果治疗前,两组血糖相关指标及血糖波动相关指标间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组糖化血红蛋白、空腹血糖、2h餐后血糖均比治疗前有所下降,差异有统计学意义(P血糖、2h餐后血糖较对照组进一步下降,差异有统计学意义(P血糖水平的标准差及日内最大与最小血糖值之差均比治疗前有所下降,葡萄糖目标范围内时间比治疗前上升,差异有统计学意义(P血糖水平的标准差、日内最大与最小血糖值之差低于对照组,差异有统计学意义(P血糖,缩短住院时间。

关键词： 2型糖尿病胰岛素血糖监测

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围术期血糖监测评价及护理要点

中华糖尿病杂志 2022年第9期14卷 1005-1010页

作者：刘玮楠高艳红中国医学科学院北京协和医院基本外科北京100730 解放军总医院第三医学中心普外科北京100039

随着医院诊疗模式的变革,以系统疾病为中心的多学科融合模式将成为未来疾病诊疗的一种重要模式。围术期的血糖管理急需打破单一或松散的协作医疗模式,需要外科、内分泌科、营养科等多学科的融合管理模式。该文根据国内外相关指南和研究... 详细信息

随着医院诊疗模式的变革,以系统疾病为中心的多学科融合模式将成为未来疾病诊疗的一种重要模式。围术期的血糖管理急需打破单一或松散的协作医疗模式,需要外科、内分泌科、营养科等多学科的融合管理模式。该文根据国内外相关指南和研究进展,重点阐述了围术期血糖管理团队的建立和围术期血糖监测方案(包括血糖监测方法、血糖控制目标、血糖监测频率),同时简要介绍了新兴血糖监测技术和监测指标在围术期血糖监测中的研究进展。并在此基础上,探讨了围术期血糖监测目前面临的挑战和未来的发展方向,以期为进一步改进和完善围术期血糖监测提供参考和借鉴。

关键词：高血糖症多学科围术期血糖监测评价护理

连续血糖监测不同时长对糖尿病患者血糖控制效果的Meta分析

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中华护理杂志 2022年第15期57卷 1839-1846页

作者：王玉栋傅桂芬李湘韩佳夏陈静凤韦肖慧右江民族医学院护理学院广西壮族自治区百色市533000 广西壮族自治区人民医院护理部广西壮族自治区人民医院耳鼻咽喉头颈科广西壮族自治区人民医院内分泌代谢科广西中医药大学护理学院

目的评价连续血糖监测(continuous glucose monitoring,CGM)与常规护理或自我血糖监测(self-monitoring of blood glucose,SMBG)相比,不同使用时长对糖尿病患者血糖控制的效果。方法检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库中有关CGM对糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)、血糖高于范围时间(time above range,TAR)、目标血糖范围内时间(time in range,TIR)、血糖低于范围时间(time below range,TBR)和平均葡萄糖水平(mean glucose,MG)干预效果的随机对照试验,检索时限为建库至2021年8月。由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取、文献质量评价后,采用RevMan 5.4及Stata 16软件进行Meta分析。结果共纳入11篇文献,包括1745例糖尿病患者。糖尿病患者使用CGM>16周[MD=-0.23,95%CI(-0.35,-0.11),P16周[MD=91.53,95%CI(65.77,117.28),P16周[MD=-45.10,95%CI(-76.34,-13.87),P=0.005]及≤16周[MD=-80.37,95%CI(-96.05,-64.69),P16周[MD=-31.83,95%CI(-44.11,-19.54),P16周对MG的影响,差异无统计学意义[MD=-0.22,95%CI(-0.48,0.04),P=0.090]。结论CGM不同使用时长均能够降低糖尿病患者的HbA1c,升高TIR并降低TBR、TAR,改善血糖控制。随着时长的增加,TBR的改善更为明显,HbA1c、TIR、TAR、MG的改善效果逐渐降低,MG改善长期效果不显著,仍需要更多高质量的研究进一步论证。

关键词：血糖监测糖尿病植入式CGM系统连续血糖监测系统 Meta分析

1型糖尿病人群新型冠状病毒感染临床应对指南

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中华糖尿病杂志 2023年第2期15卷 118-122页

作者：中国医师协会内分泌代谢科医师分会国家代谢性疾病临床医学研究中心(长沙) 中国1型糖尿病联盟中华医学会糖尿病学分会1型糖尿病学组周智广不详中南大学湘雅二医院代谢内分泌科糖尿病免疫学教育部重点实验室国家代谢性疾病临床医学研究中心长沙410011

糖尿病患者是新型冠状病毒感染后进展为重症及危重症的高危人群,而新型冠状病毒感染亦可造成其血糖波动、诱发糖尿病酮症酸中毒甚至威胁生命。1型糖尿病患者血糖波动大,更易发生酮症酸中毒;在新型冠状病毒感染期间的血糖控制和健康管理... 详细信息

糖尿病患者是新型冠状病毒感染后进展为重症及危重症的高危人群,而新型冠状病毒感染亦可造成其血糖波动、诱发糖尿病酮症酸中毒甚至威胁生命。1型糖尿病患者血糖波动大,更易发生酮症酸中毒;在新型冠状病毒感染期间的血糖控制和健康管理对于避免急性并发症、住院及不良预后亟须重视。本指南基于国内外新型冠状病毒感染诊治的临床经验及证据,从饮食、运动、胰岛素调整、血糖监测、糖尿病酮症及酮症酸中毒识别处理以及心理支持等方面进行阐述,旨在提高1型糖尿病人群在新型冠状病毒感染期间的管理水平,改善其生存质量。

关键词：新型冠状病毒感染糖尿病,1型血糖监测糖尿病酮症酸中毒

全院血糖管理中心临床实践及未来管理模式的思考

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中华糖尿病杂志 2023年第2期15卷 169-172页

作者：张萍广西医科大学第六附属医院、广西医科大学第六临床医学院、玉林市第一人民医院内分泌科玉林537000

在传统糖尿病管理模式中,院内血糖监测管理数据准确性差,个性化方案少,非内分泌科高血糖频发,会诊率低,全院缺乏专业规范的血糖管理;院外患者较多且自我血糖管理意识差,医师一对多,管理难度增大,难以实现有效的追踪管理,所以糖尿病等慢... 详细信息

在传统糖尿病管理模式中,院内血糖监测管理数据准确性差,个性化方案少,非内分泌科高血糖频发,会诊率低,全院缺乏专业规范的血糖管理;院外患者较多且自我血糖管理意识差,医师一对多,管理难度增大,难以实现有效的追踪管理,所以糖尿病等慢病一经诊断亟需科学且持续的规范管理。但院内外数据割裂、医患互动缺失等因素阻碍了医师对患者的全病程管理与服务。广西玉林市第一人民医院积极思考应对临床血糖监测管理的现状问题,在"全院血糖管理中心"临床实践中,以全方位智能血糖管理系统为糖尿病防控的抓手,实现以患者为中心,从面向医务人员的"智慧医疗"、面向患者的"智慧服务"、面向医院的"智慧管理"3个维度,深度融合门诊、住院、出院、居家全场景全流程血糖管理,完成诊前、诊中、诊后场景全覆盖。通过全院血糖管理一体化的顶层设计,打通科室壁垒,建立以内分泌科为主导的多学科协作模式,为全院血糖异常患者制定个体化方案、血糖控制目标及随访计划,使每位住院患者的血糖水平得到控制,以减少住院患者因糖代谢紊乱所致的相关疾病死亡率、感染等,缩短术前等待时间、住院时间,节省有限的医疗资源,使广大患者获益。

关键词：糖尿病血糖监测信息化血糖管理系统全院血糖管理中心

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国内“互联网+”糖尿病管理方法的进展

中华糖尿病杂志 2022年第2期14卷 204-207页

作者：吴之易牟新浙江中医药大学第二临床医学院杭州310053 杭州市红十字会医院内分泌科杭州310003

随着互联网技术及互联网设备的飞速发展,我国用于糖尿病社区管理的“互联网+”管理方法不断被运用于实际管理中。笔者就国内社区现有“互联网+”糖尿病管理方法中各类管理方案的优势进行综述,以期为“互联网+”糖尿病管理方法的发展与... 详细信息

随着互联网技术及互联网设备的飞速发展,我国用于糖尿病社区管理的“互联网+”管理方法不断被运用于实际管理中。笔者就国内社区现有“互联网+”糖尿病管理方法中各类管理方案的优势进行综述,以期为“互联网+”糖尿病管理方法的发展与推广提供参考。

关键词：糖尿病互联网+ 血糖监测社区管理

2022版《ADA/KDIGO共识报告:慢性肾脏病患者的糖尿病管理》要点解读

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中国全科医学 2023年第12期26卷 1415-1421页

作者：姚慧娟杨宇徐阿晶上海交通大学医学院附属新华医院临床药学部上海市200092

糖尿病和慢性肾脏病(CKD)患者是肾衰竭、动脉粥样硬化性心血管疾病、心力衰竭和过早死亡的高危人群。美国糖尿病协会(ADA)和改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)成立联合专家小组,根据ADA 2022年发布的糖尿病管理标准和KDIGO 2022年发布的《K... 详细信息

糖尿病和慢性肾脏病(CKD)患者是肾衰竭、动脉粥样硬化性心血管疾病、心力衰竭和过早死亡的高危人群。美国糖尿病协会(ADA)和改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)成立联合专家小组,根据ADA 2022年发布的糖尿病管理标准和KDIGO 2022年发布的《KDIGO临床实践指南:慢性肾脏病患者的糖尿病管理》中基于证据的CKD患者糖尿病管理建议进行整合,形成了2022版《ADA/KDIGO共识报告:慢性肾脏病患者的糖尿病管理》(简称共识)。该共识不仅重新强调了已发布指南更新的CKD筛查和诊断、血糖监测、生活方式干预、治疗目标和药物管理内容,还特别强调了健康生活方式基础上的药物治疗综合管理的重要性。该共识声明了7项核心建议,对肾素-血管紧张素系统抑制剂、二甲双胍、钠-葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂、胰高血糖素样肽1受体激动剂和非甾体盐皮质激素受体拮抗剂的使用提供了具体指导,为改善糖尿病合并CKD患者临床结局的管理提供了明确方向。本文对该共识的主要内容进行解读,以期为临床医生提供简洁、实用的指导,改善糖尿病合并CKD患者的预后。

关键词：慢性肾脏病糖尿病血糖监测诊断药物治疗指南解读