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心脏手术后血管麻痹综合征的研究进展

重庆医学 2008年第17期37卷 1892-1894页

作者：陶军第三军医大学新桥医院麻醉科重庆400037

心脏手术后血管麻痹综合征(vasoplegic syndrome,VS)是指心脏手术患者在术中或术后早期出现低血压并伴随正常或增高的心输出量,全身血管阻力、右心充盈压、肺毛细血管楔压降低,补充液体后症状无改善或改善不明显的一组综合征,又称血管... 详细信息

心脏手术后血管麻痹综合征(vasoplegic syndrome,VS)是指心脏手术患者在术中或术后早期出现低血压并伴随正常或增高的心输出量,全身血管阻力、右心充盈压、肺毛细血管楔压降低,补充液体后症状无改善或改善不明显的一组综合征,又称血管扩张性休克[1].

关键词：血管麻痹综合征心脏手术后肺毛细血管血管扩张性心输出量术后早期血管阻力补充液体

模拟失重对离体大鼠肺动脉血管调节功能的影响

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中华航空航天医学杂志 2008年第1期19卷 35-38,78页

作者：李天志刘长庭王德龙汪德生袁明李志利解放军总医院北京100853 中国航天员科研训练中心北京100094

目的研究模拟失重对离体大鼠肺血管调节功能的影响,旨在探讨模拟失重对肺循环的影响和立位耐力降低的发生机制. 方法采用尾部悬吊(ts)大鼠模拟失重生理效应.24只健康雄性wistar大鼠随机分为对照组、ts 7 d和ts 14 d共3组.采用离体肺灌... 详细信息

目的研究模拟失重对离体大鼠肺血管调节功能的影响,旨在探讨模拟失重对肺循环的影响和立位耐力降低的发生机制. 方法采用尾部悬吊(ts)大鼠模拟失重生理效应.24只健康雄性wistar大鼠随机分为对照组、ts 7 d和ts 14 d共3组.采用离体肺灌流技术,利用power-lab生理系统记录恒流下大鼠肺循环灌注压的变化,并分别于苯肾上腺素(pe)、乙酰胆碱(ach)和硝普钠(snp)药物干预后,观察离体肺血管反应性,并计算出肺血管阻力. 结果与对照组相比,ts7 d和ts 14 d大鼠离体肺在恒流灌注下肺动脉压明显降低(f=3.58～20.86,p血管对pe的收缩反应明显下降,对ach和snp的舒张反应明显增强,同时肺血管阻力也相应降低(f=3.56～20.44,p血管灌注压降低,血管收缩反应性降低、舒张反应性增强,肺血管阻力减弱,尾吊模拟失重大鼠肺循环血管调节功能减弱,对失重后立位耐力不良有一定的影响.

关键词：失重模拟血液灌注肺动脉血管阻力大鼠 wistar

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恒速灌流测定兔脑血管阻力的方法

中国药学杂志 1982年第11期 56-56页

作者：王珏英张敖珍颜寿琪上海第一医学院药学系药理生化教研室

用恒速灌流方法测定动物后肢、肾、脑等部位的血管阻力多见介绍。本法根据恒速灌流的原理,采用国产WLB-80型电子微量泵,就常用的实验装置稍加改良,即在恒速灌流泵前加接一个贮血池,取去纤

关键词：血管阻力血池灌流颈总动脉恒速

拉西地平对老年高血压患者血管保护作用的研究

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拉西地平对老年高血压患者血管保护作用的研究

作者：张燕中国人民解放军医学院

学位级别：硕士

目的： 1.比较硝苯地平缓释片与长效钙离子拮抗剂拉西地平片对老年原发性高血压(essential hypertension,EH)患者动态血压各参数、炎症因子、内皮细胞功能、微循环状态、血管功能(外周阻力、大动脉顺应性)及颈动脉内膜-中层厚度(Intima-... 详细信息

目的： 1.比较硝苯地平缓释片与长效钙离子拮抗剂拉西地平片对老年原发性高血压(essential hypertension,EH)患者动态血压各参数、炎症因子、内皮细胞功能、微循环状态、血管功能(外周阻力、大动脉顺应性)及颈动脉内膜-中层厚度(Intima-media thickness,IMT)的改变。 2.探讨老年EH患者内皮细胞功能与年龄、血脂、动态血压参数及炎症因子的关系。血管功能(外周阻力、大动脉顺应性)与年龄、血脂、动态血压参数、炎症因子及内皮细胞功能的关系。颈动脉IMT与年龄、血脂、动态血压参数、炎症因子、内皮细胞功能、血管功能(外周阻力、大动脉顺应性)的关系。方法： 1.研究对象：选取轻、中度老年EH患者106例,随机分为硝苯地平组(n=53)与拉西地平组(n=53)。 2.干预方式：老年EH未经治疗者或已经治疗者需先停药2周,后分别给予硝苯地平缓释片(10mg,2/日)和拉西地平片(4mg,1/日),治疗前及治疗后2周后均进行动态血压监测(ambulatory blood pressure monitoring,ABPM),如果血压控制不佳,2周后更改首选药物剂量硝苯地平缓释片(20mg,2/日)和拉西地平片(6-8mg,1/日),如果血压仍控制不佳,2周后联合降压治疗加用利尿剂吲达帕胺(2.5mmg,1/日)。 3.检测指标：血液学指标治疗前及治疗3个月后检测血生化、高敏C反应蛋白(high sensitivity C reactive protein, hs-CRP)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)和假性血友病因子(von Willebrand factor, vWF)等;血管功能及结构性指标：治疗前及治疗1年后均进行甲襞微循环、总外周阻力(total peripheral resistance, TPR)、肱-踝脉搏波传导速度(Brachial-ankle pulse wave velocity, baPWV)、踝臂指数(ankle brachial index, ABI)和颈动脉IMT检测。 4.回归分析：对老年EH患者内皮细胞功能与年龄、血脂、动态血压参数及炎症因子的关系;血管功能(外周阻力、大动脉顺应性)与年龄、血脂、动态血压参数、炎症因子及内皮细胞功能的关系;以及颈动脉IMT与年龄、血脂、动态血压参数、炎症因子、内皮细胞功能及血管功能(外周阻力、大动脉顺应性)的关系进行统计学分析。结果： 1.硝苯地平组与拉西地平组动态血压参数的比较： 1.1血压、心率水平：治疗后24hSBP、DBP、PP均显著降低(P0.05);24hHR硝苯地平组显著增加(P0.05),两组相比无显著差异(P>0.05);IL-6硝苯地平组改变不明显(P>0.05),拉西地平组显著降低(P0.05),拉西地平组显著降低(P血管功能的比较： 3.1微循环状态：治疗后形态积分、流态积分和总积分拉西地平组显著降低(P0.05),两组相比有显著差异(P血管阻力：治疗后TPR两组均显著降低,但拉西地平组降低更显著(P0.05),两组相比无显著差异(P>0.05)。 4.拉西地平组与硝苯地平组血管结构的比较：颈动脉IMT：治疗后IMT两组改变均不明显(P>0.05),但两组相比P=0.076。 5.老年EH患者治疗前后多元逐步回归分析显示： 5.1内皮功能：治疗前老年EH患者vWF与PP、LDL、Age相关,标准化回归系数为18.161、2.480和2.607,P均血管阻力：治疗前老年EH患者TPR与PP、24DBP及vWF相关,标准化回归系数为15.946、9.792和1.245,P均<0.05;治疗后ATPR与ΔPP、 Δ24DBP及药物干预相关,标

关键词：拉西地平内皮功能微循环血管阻力内膜-中层厚度

莱葛浸膏对麻醉犬脑和肾血流及血管阻力的影响

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白求恩医科大学学报 1995年第3期21卷 272-273页

作者：睢大员于晓凤吕忠智白求恩医科大学基础医学院吉林长春

莱葛浸膏按２．７、５．４ｇ／ｋｇ给麻醉大灌胃给药，３０ｍｉｎ后可见血压和心率明显降低，持续约９０～１２０ｍｉｎ。降压同时使颈内动脉血流（ＩＣＢＦ）轻度增加，颈内动脉血管阻力（ＩＣＶＲ）明显降低。对肾血流（ＲＢＦ）、肾... 详细信息

莱葛浸膏按２．７、５．４ｇ／ｋｇ给麻醉大灌胃给药，３０ｍｉｎ后可见血压和心率明显降低，持续约９０～１２０ｍｉｎ。降压同时使颈内动脉血流（ＩＣＢＦ）轻度增加，颈内动脉血管阻力（ＩＣＶＲ）明显降低。对肾血流（ＲＢＦ）、肾血管阻力（ＲＶＲ）和外周股动脉血流（ＦＢＦ）则无明显影响。

关键词：莱葛浸膏血压心输出量冠脉血流量血管阻力

环加氧酶-2抑制剂尼美舒利通过改善内皮功能和增加NO含量对抗大鼠心肌氧化应激损伤(英文)

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生理学报 2007年第5期59卷 674-680页

作者：吕萍萍范莹陈文良沈岳良朱立王琳琳陈莹莹浙江大学医学院生理学系杭州310058

本文旨在研究冠状动脉内皮和NO在选择性环加氧酶2(cyclooxygenase 2,COX-2)抑制剂尼美舒利(nimesulide)对抗心肌氧化损伤中的作用。离体大鼠心脏行Langendorff灌流,给予H2O2(140μmol/L)观察心脏收缩功能。用U-46619灌流心脏,使冠状动... 详细信息

本文旨在研究冠状动脉内皮和NO在选择性环加氧酶2(cyclooxygenase 2,COX-2)抑制剂尼美舒利(nimesulide)对抗心肌氧化损伤中的作用。离体大鼠心脏行Langendorff灌流,给予H2O2(140μmol/L)观察心脏收缩功能。用U-46619灌流心脏,使冠状动脉预收缩后,观察冠状动脉对内皮依赖性舒张因子5-HT和内皮非依赖性舒张因子硝普钠(sodium nitroprusside,SNP)的反应。结果显示:(1)与空白对照组(100%)相比,H2O2灌流20min后,左心室发展压[left ventricular developed pressure,LVDP,(54.8±4.0)%],和心室内压最大变化速率[±dp/dtmax,(50.8±3.1)%和(46.2±2.9)%]明显降低。H2O2灌流前尼美舒利(5μmol//L)预处理10min,能够显著抑制H2O2引起的LVDP和±dp/dtmax下降[(79.9±2.8)%,(80.3±2.6)%和(81.4±2.6)%,P血管舒张功能均明显下降;而尼美舒利预处理10min能明显对抗内皮依赖性血管舒张功能的下降[(-22.2±4.2)%vsH2O2组(-6.0±2.5)%,P血管舒张功能的下降没有明显作用[(-2.0±1.8)%vsH2O2组(-7.0±3.5)%,P>0.05]。(3)一氧化氮合酶(nitric oxides ynthase,NOS)抑制剂L-NAME能够部分取消尼美舒利预处理对H2O2应激心脏心功能指标的改善作用[LVDP和±dp/dtmax分别为(60.2±2.1)%,(63.9±2.4)%和(63.1±2.9)%,P血管舒张功能下降无显著作用。以上结果提示,选择性COX-2抑制剂尼美舒利能够对抗大鼠离体心肌氧化应激损伤,其机制可能是通过改善内皮依赖性血管舒张功能和增加心肌NO含量起作用。

关键词：氧化应激环加氧酶-2 心肌血管阻力一氧化氮合酶

阿托伐他汀对自发性高血压大鼠去外膜颈动脉血管功能的影响

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中国临床药理学与治疗学 2007年第8期12卷 915-919页

作者：杨浩吴明汪俊元王安才皖南医学院附属弋矶山医院心内科

目的:观察阿托伐他汀对自发性高血压大鼠(SHR)去外膜后血管阻力及对去甲肾上腺素(NE)的收缩性的影响。方法:36只16周龄雄性SHR去除一侧颈动脉外膜后,随机分为3组:阿托伐他汀组、缬沙坦组、SHR对照组,分别给药4、8周分两次处死。给药前... 详细信息

目的:观察阿托伐他汀对自发性高血压大鼠(SHR)去外膜后血管阻力及对去甲肾上腺素(NE)的收缩性的影响。方法:36只16周龄雄性SHR去除一侧颈动脉外膜后,随机分为3组:阿托伐他汀组、缬沙坦组、SHR对照组,分别给药4、8周分两次处死。给药前及给药后每2周测量大鼠尾动脉SBP;测定双侧颈动脉血流量和血管张力。结果:给药4周时,阿托伐他汀组SBP下降,至6、8周时较SHR对照组显著下降(P血管阻力指数轻度降低,至8周时则大于正常侧;而阿托伐他汀组和缬沙坦组血管阻力指数均较SHR对照组显著减小(P血管阻力轻度下降,但后期高于正常侧,而阿托伐他汀可显著降低SHR的血管阻力,包括未去外膜血管。去外膜后,SHR的颈动脉环对NE的收缩性显著低于正常对照侧血管。早期阿托伐他汀可提高去外膜血管对NE的收缩反应,但至后期则可降低其对NE的收缩性。

关键词：阿托伐他汀自发性高血压大鼠颈动脉外膜血管重塑血管阻力

脑安片对麻醉犬和大鼠脑血流动力学、软脑膜微循环的影响

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中国中药杂志 2006年第8期31卷 680-683页

作者：张大方王秀华李丽静蔡文静张亚杰长春中医学院药学院吉林长春130117

目的:探讨中药复方脑安片对麻醉犬脑血流动力学和大鼠软脑膜微循环的影响。方法:血流动力学实验中以脑血流量、脑血管阻力、血压、心率等为观察指标;微循环实验以动脉管径和恢复血流的毛细血管数为观察指标。结果:脑安片0.5,1.0 g.kg-1... 详细信息

目的:探讨中药复方脑安片对麻醉犬脑血流动力学和大鼠软脑膜微循环的影响。方法:血流动力学实验中以脑血流量、脑血管阻力、血压、心率等为观察指标;微循环实验以动脉管径和恢复血流的毛细血管数为观察指标。结果:脑安片0.5,1.0 g.kg-1均有显著增加麻醉犬脑血流量、降低血管阻力、降低血压的作用,而对心率影响不大。脑安片0.7,2.1 g.kg-1均有增加大鼠软脑膜恢复血流的毛细血管数和增大其动脉管径的作用。结论:脑安片可改善脑血流动力学指标,改善软脑膜微循环。

关键词：脑安片脑血流动力学脑血流量血管阻力血压微循环

镰刀状红细胞贫血患儿的右心室异常改变:进展性肺循环血管阻力增高的临床证据

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世界核心医学期刊文摘（儿科学分册） 2006年第12期2卷 37-37页

作者： Qureshi N. Joyce J.J. 张振 The Department of Pediatrics David Geffen School of Medicine at UCLATorranceCAUnited States Dr.

Objective:To assess the effects of sickle cell anemia (SCA)-on the right ventricle (RV). Study design:Echocardiograms of 32 children with SCA were compared with age-matched healthy controls. RV measurements included diastolic area index,fractional area change,free-wall mass index,ejection time corrected for heart rate (ETc),and tricuspid regurgitation(TR) gradient. Results:SCA subjects had elevated RV ETc(mean ±standard deviation,0.369 ±0.030 sec vs 0.351 ±0.022 sec; P 2.5m/sec,consistent with pulmonary hypertension,were found in 5 (16%) of SCA subjects,all older than 9 years.Conclusions:RV preload and systolic function do not worsen during childhood in SCA; however,RV mass index and the prevalence of pulmonary hypertension increase consistent with rising pulmonary vascular resistance.

关键词：贫血患儿镰刀状红细胞临床证据右心室血管阻力舒张期指数和超声心动图收缩功能游离壁