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吻合状血管瘤临床病理及分子遗传学特征分析

中华病理学杂志 2022年第10期51卷 1030-1032页

作者：熊丹婷赵静俞世杰陆一凡江涛干文娟赵明苏州大学附属独墅湖医院苏州215100 浙江省人民医院杭州医学院附属人民医院肿瘤中心病理科杭州310014

目的探讨吻合状血管瘤的临床病理特征、免疫组织化学特征、分子遗传学特征并讨论其诊断与鉴别诊断及预后。方法收集2015年6月至2021年8月苏州大学附属独墅湖医院和浙江省人民医院诊断的吻合状血管瘤5例,观察其临床及组织病理学特点,采... 详细信息

目的探讨吻合状血管瘤的临床病理特征、免疫组织化学特征、分子遗传学特征并讨论其诊断与鉴别诊断及预后。方法收集2015年6月至2021年8月苏州大学附属独墅湖医院和浙江省人民医院诊断的吻合状血管瘤5例,观察其临床及组织病理学特点,采用自动免疫组织化学仪进行CD34、CD31、ERG、广谱细胞角蛋白、PAX8、S-100蛋白、HMB45、抑制素、CD117的免疫组织化学染色,Sanger测序法分析GNAQ的突变状态,分析随访结果并结合文献进行复习。结果5例吻合状血管瘤中1例为会诊病例,基础临床资料未知,其余4例中3例男性,1例女性,发病年龄48~63岁。1例位于肾脏,4例位于肾外,其中4例无相关症状,1例表现为皮疹。影像学检查均显示境界清楚的实性低密度影肿块。肿瘤最大径0.6~3.7 cm,形态学特征为肿瘤由紧密排列的毛细血管大小的血管组成,无或呈模糊的小叶结构,血管腔相互吻合呈交织状,衬覆单层内皮细胞,内皮细胞扁平至靴钉样,无或轻微异型性,未见或罕见核分裂象。其中4例见胞质内外的嗜酸性透明小体,2例见髓外造血,4例见纤维素性血栓。免疫组织化学染色特征为:内皮细胞标志物CD34、CD31及ERG阳性。Sanger测序法3例中1例显示GNAQ突变(c.627A>C,p.Q209H)。4例术后随访2~71个月,无复发和转移。结论吻合状血管瘤是一种罕见的良性血管肿瘤,好发于腹膜后泌尿生殖区,形态学上具有诊断难度和陷阱,需精确的鉴别诊断避免误诊。

关键词：浙江省人民医院髓外造血发病年龄小叶结构血管瘤内皮细胞血管腔分子遗传学

伴有微乳头状浸润结构的宫颈腺癌五例临床及分子病理特征

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中华病理学杂志 2021年第9期50卷 1045-1047页

作者：沈苗苗葛巧云徐祎宋国新平国强王聪南京医科大学第一附属医院病理科 210029

目的探讨伴有微乳头状浸润结构的宫颈腺癌的病理形态、免疫表型及分子学特征。方法收集南京医科大学第一附属医院2013年5月至2019年9月伴有微乳头状浸润结构的宫颈腺癌5例,进行免疫组织化学、RNAscope检测、荧光原位杂交及二代测序检测... 详细信息

目的探讨伴有微乳头状浸润结构的宫颈腺癌的病理形态、免疫表型及分子学特征。方法收集南京医科大学第一附属医院2013年5月至2019年9月伴有微乳头状浸润结构的宫颈腺癌5例,进行免疫组织化学、RNAscope检测、荧光原位杂交及二代测序检测并电话随访。结果5例患者年龄48~53岁,平均50.6岁。镜下无纤维血管轴心的肿瘤细胞簇,成桑葚样或假腺腔样排列,被貌似血管腔的透明空隙包围,肿瘤细胞簇内及周围间质中可见较多炎性细胞浸润。并可见脉管内癌栓(5/5)和淋巴结转移(4/5)。MUC1以及E-cadherin呈反向表达。RNAscope检测:3例E7RNA均为阳性。分子检测:4例可见PIK3CA突变,3例可见TERT启动子,2例可见NF1突变。随访:2例死亡,3例存活病例中1例复发正接受放疗。结论伴有微乳头状浸润结构的宫颈腺癌是人乳头状瘤病毒相关性腺癌,具有侵袭性强,预后差的特点,形态学上与其他器官相似,需要引起重视。PIK3CA突变或可成为针对此亚型肿瘤的治疗靶点。

关键词：宫颈腺癌人乳头状瘤病毒微乳头状纤维血管血管腔荧光原位杂交免疫表型免疫组织化学

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婴儿性血管瘤临床病理学特征

中华病理学杂志 2021年第5期50卷 508-510页

作者：侯梦张银苹刘秋雨牛会林张梦阳杨瑞雷倩倩龚毓宾河南省人民医院病理科郑州大学人民医院病理科 450003 郑州大学附属肿瘤医院病理科 450000 广东省广州市妇女儿童医疗中心病理科 510623 河南省人民医院血管瘤科河南省血管瘤(畸形)诊疗中心郑州450003

目的探讨婴儿性血管瘤(infantile hemangioma,IH)临床病理学特征。方法搜集2013—2020年河南省人民医院病理科IH确诊病例52例,对其形态学、免疫表型及PIK3CA、GNAQ基因变异情况进行分析。结果52例IH女患儿37例,男患儿15例,发病部位有四... 详细信息

目的探讨婴儿性血管瘤(infantile hemangioma,IH)临床病理学特征。方法搜集2013—2020年河南省人民医院病理科IH确诊病例52例,对其形态学、免疫表型及PIK3CA、GNAQ基因变异情况进行分析。结果52例IH女患儿37例,男患儿15例,发病部位有四肢、躯体和头颈部。病变外观均呈鲜红色或暗红色斑块,形态学上,肿瘤组织呈分叶状生长,增殖期血管内皮细胞密集成片,呈卵圆形或上皮样形态,血管腔不明显,可见细胞凋亡;消退期血管内皮细胞较稀疏,呈纤细梭形或扁平状,血管腔可见,多量脂肪纤维组织增生。免疫组织化学结果显示血管内皮细胞表达葡萄糖转运蛋白1、CD15及其他内皮相关标志物;PIK3CA、GNAQ基因均未见突变。结论IH是发生于婴幼儿较常见的血管源性良性肿瘤,形态学以分叶状结构生长,伴血管内皮细胞增生及微血管腔形成为主,增殖期需与卡波西型血管内皮瘤、先天性血管瘤等鉴别,消退期需与脉管畸形等鉴别。

关键词：河南省人民医院葡萄糖转运蛋白1 血管腔血管内皮细胞暗红色斑块分叶状叶状结构免疫组织化学

肝上皮样血管内皮瘤14例临床病理学特点分析

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中华病理学杂志 2021年第5期50卷 511-513页

作者：李卓杜强马沛卿张海峰张宏图国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科 100021

目的探讨肝上皮样血管内皮瘤(hepatic epithelioid haemangioendothelioma,HEHE)的临床病理特点及预后。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院2012—2019年经活检及手术切除病理确诊的14例HEHE,总结其临床表现、病理学特征等。结果14... 详细信息

目的探讨肝上皮样血管内皮瘤(hepatic epithelioid haemangioendothelioma,HEHE)的临床病理特点及预后。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院2012—2019年经活检及手术切除病理确诊的14例HEHE,总结其临床表现、病理学特征等。结果14例中男性7例,女性7例;发病年龄28~75岁。腹痛(4/14)为最常见的临床症状。HEHE易多灶发生(12/14),镜下肿瘤细胞形态多样,分布不均,密集区呈条索状、簇状、腺管样及单个细胞排列,可见印戒样细胞,内含原始血管腔及少量红细胞。免疫组织化学呈血管内皮标志物阳性,Ki-67阳性指数低。14例患者中8例经外科手术治疗,6例保守治疗(其中3例病故)。结论HEHE是罕见肿瘤,穿刺活检存在诊断困难,易多灶发生,可伴肺等转移,但生长缓慢,不伴有基础疾病的患者大部分预后良好,部分患者可带瘤长期生存。

关键词：发病年龄外科手术治疗阳性指数长期生存穿刺活检血管腔预后良好腺管

动脉粥样硬化性心血管病的一级预防:预防斑块与血栓,谁更重要?

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中华高血压杂志 2021年第1期29卷 6-9页

作者：林海龙大连市友谊医院心内科辽宁大连116033

王树芳(柘城县人民医院高血压专科,河南柘城476200)动脉粥样硬化性心血管病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD),顾名思义是由动脉粥样硬化为基础而引发的一系列心脑血管及外周血管疾病,包括冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心... 详细信息

王树芳(柘城县人民医院高血压专科,河南柘城476200)动脉粥样硬化性心血管病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD),顾名思义是由动脉粥样硬化为基础而引发的一系列心脑血管及外周血管疾病,包括冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、脑卒中、急性主动脉综合征(主动脉夹层、穿透性主动脉溃疡、壁内血肿)、外周动脉(下肢动脉、颈动脉、肾动脉、肠系膜动脉)疾病。ASCVD的根本原因是动脉粥样硬化。首先看一下动脉粥样硬化发生发展的6个阶段:(1)首先是泡沫细胞沉积于内膜下形成脂质点,此阶段是动脉粥样硬化开始的标志;(2)第二阶段泡沫细胞不断堆积致脂质点不断扩大,在内膜下形成脂质条纹;(3)第三阶段,病变进一步发展,脂核形成,即进入斑块前期;(4)第四阶段,脂质池形成,中膜平滑肌细胞迁移对脂质池进行包裹,即形成粥样斑块;(5)第五阶段,弹力纤维、胶原纤维迁移覆盖于脂质池外层形成纤维帽,发展成典型的动脉粥样硬化,在此阶段斑块突出于血管腔形成血管狭窄.

关键词：外周血管疾病主动脉夹层肠系膜动脉外周动脉粥样斑块血管腔弹力纤维泡沫细胞

脉络通瘀汤口服联合脱疽洗剂治疗血栓闭塞性脉管炎寒凝血瘀证临床观察

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中国中西医结合杂志 2017年第1期37卷 119-122页

作者：李光宗庞鹤曹建春陈朝晖金潇王吉亭张凡帆郑硕顾汉程余威北京中医药大学东方医院外四科北京100078

血栓闭塞性脉管炎（thromboangiitis obliterans,TAO）,又称伯格氏病,其特点是不存在,或极少存在粥样硬化,在外周中、小动脉、静脉出现慢性持续性、进行性的血管炎症,可因血栓形成而导致血管腔闭塞。病变主要累及四肢远端的中、小动脉,... 详细信息

血栓闭塞性脉管炎（thromboangiitis obliterans,TAO）,又称伯格氏病,其特点是不存在,或极少存在粥样硬化,在外周中、小动脉、静脉出现慢性持续性、进行性的血管炎症,可因血栓形成而导致血管腔闭塞。病变主要累及四肢远端的中、小动脉,伴行静脉和浅表静脉也常累及,通常以下肢为主。西医学病因有：“男性激素”、“吸烟嗜好”、“寒冻影响”、“精神刺激”、

关键词：脉络通临床观察伯格氏病寒凝血瘀证脱疽浅静脉炎伴行静脉浅表静脉血管炎症血管腔

综合康复治疗对冠心病患者心功能及运动能力的改善情况分析

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山西医药杂志 2022年第12期51卷 1418-1420页

作者：张玲巧闻姣姣肖燕上海市杨浦区中医医院心病科 200090 上海市杨浦区中医医院护理部 200090

冠心病作为临床中发病率极高的心血管疾病之一,其集中于老年群体中发病,病因为冠状动脉血管出现粥样硬化性改变,导致血管腔呈现狭窄或阻塞状态。本病的典型症状表现为心前区出现发作性压榨痛或心绞痛,男性患者比女性患者更容易发病[1]... 详细信息

冠心病作为临床中发病率极高的心血管疾病之一,其集中于老年群体中发病,病因为冠状动脉血管出现粥样硬化性改变,导致血管腔呈现狭窄或阻塞状态。本病的典型症状表现为心前区出现发作性压榨痛或心绞痛,男性患者比女性患者更容易发病[1]。介入治疗是目前临床针对冠心病的主要手段,但因为患者缺乏对疾病知识、手术知识的了解,所以极易出现情绪上的波动,且术后心肌缺血、冠状动脉再狭窄等并发症对生活质量影响极大[2]。

关键词：冠状动脉血管粥样硬化性冠状动脉再狭窄综合康复治疗疾病知识冠心病患者血管腔心血管疾病

冠状动脉CT血管成像定量分析在冠心病患者评估中的应用

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山西医药杂志 2022年第9期51卷 1002-1004页

作者：李俭尚潇云郑州市惠济区人民医院影像科 450044

冠心病主要因冠状动脉管腔狭窄、堵塞所致,疾病发展可引起心功能衰竭、心脏破裂,危及生命^([1])。因此,临床需有效评估冠心病患者病情进展状况,以便给予对症治疗。冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准,但由于其属于介入性检查,患者接受度... 详细信息

冠心病主要因冠状动脉管腔狭窄、堵塞所致,疾病发展可引起心功能衰竭、心脏破裂,危及生命^([1])。因此,临床需有效评估冠心病患者病情进展状况,以便给予对症治疗。冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准,但由于其属于介入性检查,患者接受度不高,导致应用存在一定局限性[2]。冠状动脉CT血管成像(coronary computed tomography angiography,CCTA)是临床诊断中较为常用的辅助检查手段,具有无创、高分辨率等优点,能够较好的观察血管腔及管壁病变情况。考虑将其用于冠心病疾病评估中可获益[3,4]。鉴于此,本研究探讨CCTA定量分析在冠心病患者评估中的应用效果。现报告如下。

关键词：冠心病患者心脏破裂病变情况辅助检查手段血管腔介入性检查患者病情进展冠状动脉造影

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谈“冠”不必色变,冠心病防治这样做

漫科学（新健康）

漫科学（新健康） 2024年第5期 20-21页

作者：范昉璇浙江大学医学院附属第二医院

冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病,是由于冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变,引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。本病发病率高、死亡率高,严重危害人类的身体健康,被称作人类健康的第一杀手。

关键词：冠状动脉血管冠心病防治冠状动脉粥样硬化性心脏病血管腔心肌缺血动脉粥样硬化病变狭窄或阻塞发病率高