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血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂联合在早期糖尿病肾病不同阶段疗效观察

中国医师进修杂志 2010年第7期33卷 39-41页

作者：杜培洁栗夏莲郑州大学第一附属医院内分泌科 450052

目的比较血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体拮抗剂（ARB）单用及联用在早期糖尿病肾病（DN）不同阶段的疗效。方法66例早期DN患者按其不同阶段分为两组，尿微量门蛋白排泄率（UAER）20～70ug／min（30～100mg／24h）为A组... 详细信息

目的比较血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体拮抗剂（ARB）单用及联用在早期糖尿病肾病（DN）不同阶段的疗效。方法66例早期DN患者按其不同阶段分为两组，尿微量门蛋白排泄率（UAER）20～70ug／min（30～100mg／24h）为A组，UAER71～200ug／min（101～300mg／24h）为B组，分别予贝那普利（洛汀新）、厄贝沙坦或两药联合治疗12周，比较治疗前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、UAER、糖化血红蛋白（HbA1c）、肾小球滤过率（GFR）等的变化。结果两组治疗后UAER均较治疗前明显下降（P〈0．01），且两药联合治疗明显低于单用洛汀新、厄贝沙坦（P〈0．01）。A组治疗后达标时间（14．2±3．3）d，明显短于B组的（48．8±21．7）d，差异有统计学意义（P〈0．01），A组UAER（18．1±6．0）mg／24h，低于B组的（20．6±5．8）mg／24h，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对于DN患者我们要早期发现、早期治疗，改善肾功能，延缓DN发展。

关键词：糖尿病肾病血管紧张素转换酶抑制药血管紧张素受体拈抗剂

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无症状慢性心力衰竭诊断与治疗的新观念

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中国实用内科杂志 2007年第6期27卷 411-413页

作者：苗志林沈阳医学院沈洲医院沈阳市心血管病医院辽宁沈阳110002

心力衰竭是一种复杂的临床综合征，是各种心脏结构或功能性疾病损伤心室充盈或射血能力的结果。近年来，人口老龄化加速，冠心病等常见心血管病治疗水平的提高，使得患者存活时间延长，心力衰竭的发生率日益增高。无论是国内还是国外，... 详细信息

心力衰竭是一种复杂的临床综合征，是各种心脏结构或功能性疾病损伤心室充盈或射血能力的结果。近年来，人口老龄化加速，冠心病等常见心血管病治疗水平的提高，使得患者存活时间延长，心力衰竭的发生率日益增高。无论是国内还是国外，成人慢性心力衰竭（chronic heart failure inthe adult）已成为临床常见的危重症。

关键词：心力衰竭,充血性血管紧张素转换酶抑制剂血管紧张素受体拈抗剂

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伴尿微量白蛋白增高的2型糖尿病肾病患者的循证治疗(附2例报告)

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中国循证医学杂志 2008年第3期8卷 210-213页

作者：陈小兰蒙张敏郑玉霞王双四川大学华西医院老年科成都610041

目的为两例尿微量白蛋白增高的2型糖尿病肾病患者制定治疗方案。方法根据循证临床实践的方法,提出问题,检索证据,对所获证据进行评价,并结合患者意愿为患者制定治疗方案。结果共纳入14个随机对照试验,2个系统评价,2个Meta分析和41个临... 详细信息

目的为两例尿微量白蛋白增高的2型糖尿病肾病患者制定治疗方案。方法根据循证临床实践的方法,提出问题,检索证据,对所获证据进行评价,并结合患者意愿为患者制定治疗方案。结果共纳入14个随机对照试验,2个系统评价,2个Meta分析和41个临床指南。证据结果表明:①尿白蛋白增高是糖尿病患者心血管事件的独立危险因素;②血管紧张素受体拮抗剂能降低2型糖尿病肾病患者尿白蛋白水平。③降糖降压治疗能使此类患者获益。结合患者情况,应用证据治疗1月后,2例患者血肌酐恢复正常,尿白蛋白转阴性。结论以高质量证据,结合患者情况制定治疗方案,能明显保护肾脏及心脏,降低尿白蛋白,但远期预后尚需要更长时间的随访观察。

关键词：糖尿病肾病白蛋白尿血管紧张素受体拈抗剂循证治疗

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ACEI和ARB的研究进展

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心血管病防治知识 2008年第8期 34-35页

作者：莫菲欣

血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或者血管紧张素受体拈抗剂（ARB）都可保护心脏，但没有必要联合应用．在人体内．一种叫作血管紧张素转化酶（ACE）的分子可催化生成血管紧张素Ⅱ。血管紧张素Ⅱ向动脉和静脉的肌肉发出信息．促使其收缩... 详细信息

血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或者血管紧张素受体拈抗剂（ARB）都可保护心脏，但没有必要联合应用．在人体内．一种叫作血管紧张素转化酶（ACE）的分子可催化生成血管紧张素Ⅱ。血管紧张素Ⅱ向动脉和静脉的肌肉发出信息．促使其收缩。血管紧张素Ⅱ可收缩血管．从而使血压升高。第一种血管紧张素转化梅抑制剂（ACEI），于1981年上市，它可抑制血管紧张素转移酶生成血管紧张素Ⅱ．帮助舒张血管，降低血压。ACEI不仅仅可降低血压。还可以预防心脏病发作和中风．保护糖尿病和肾病患者的肾功能．延缓心脏病器质性改变．因此也延缓了心功能衰竭。

关键词：血管紧张素转化酶抑制剂血管紧张素受体拈抗剂心脏病治疗方法疗效

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ARB改善胰岛素抵抗的研究进展

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国际内分泌代谢杂志 2008年第5期28卷 303-305页

作者：闫文华窦京涛潘长玉解放军总医院内分泌科北京100853

血管紧张素受体拮抗剂（ARB）是一类作用于受体水平的抗高血压药物，可通过扩张外周血管提高组织血流灌注、增强葡萄糖向外周胰岛素敏感组织的转运和摄取、促进脂肪细胞分化、抑制脂肪组织炎性反应、减轻游离脂肪酸毒性作用、减少交感... 详细信息

血管紧张素受体拮抗剂（ARB）是一类作用于受体水平的抗高血压药物，可通过扩张外周血管提高组织血流灌注、增强葡萄糖向外周胰岛素敏感组织的转运和摄取、促进脂肪细胞分化、抑制脂肪组织炎性反应、减轻游离脂肪酸毒性作用、减少交感神经兴奋，拈抗氧化应激反应和调节基因表达。因而具有增强胰岛素敏感性，改善胰岛素抵抗的作用，为2型糖尿病合并高血压的治疗开辟了更广阔的前景。

关键词：血管紧张素受体拈抗剂胰岛素抵抗炎性因子 2型糖尿病

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