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中风与神经疾病杂志 2015年第9期32卷 816-819页

作者：柴臣通刘春岭李慧张亚青张超段志毅关志童王景超顾志强郑州大学第二附属医院神经内科河南郑州450014 郑州大学第二附属医院核磁共振室河南郑州450014

目的分析前庭阵发症血管神经压迫的影像学特点,并对血管走行在发病中的影响进行探讨。方法应用磁共振血管成像技术3D-TOF-MRA序列对30例前庭阵发症症(vestibular paroxysmia,VP)患者及30例其他眩晕患者的桥小脑角区进行扫描,对两组前庭... 详细信息

目的分析前庭阵发症血管神经压迫的影像学特点,并对血管走行在发病中的影响进行探讨。方法应用磁共振血管成像技术3D-TOF-MRA序列对30例前庭阵发症症(vestibular paroxysmia,VP)患者及30例其他眩晕患者的桥小脑角区进行扫描,对两组前庭蜗神经周围有无血管神经交互压迫(neurovascular cross-compression,NVCC)、压迫类型、神经血管之间的角度(α)进行回顾性分析。结果 VP组NVCC阳性率为93.3%(28/30),显著高于眩晕组56.7%(17/30,χ2=6.296,P=0.012,P血管袢压迫(15/28,53.6%)。两组间NVCC分型差异无统计学意义(χ2=2.813,P=0.421,P>0.05)。VP组血管神经之间角度45°压迫类型以袢压迫多见,血管神经之间的角度在45°至135°之间与VP发病的可能性大。

关键词：前庭阵发症眩晕血管神经交互压迫磁共振成像

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前庭阵发症血管神经压迫角度影像学分析

前庭阵发症血管神经压迫角度影像学分析

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作者：柴臣通郑州大学

学位级别：硕士

研究背景眩晕是因为机体对空间定位障碍而产生的一种动性或位置性错觉,由于其严重影响患者的生活质量,是促使患者就诊的主要原因之一,眩晕在内科门诊约占5%。临床上良性位置性眩晕（BPPV）、前庭神经元炎、梅尼埃病等较多见。而前庭阵... 详细信息

研究背景眩晕是因为机体对空间定位障碍而产生的一种动性或位置性错觉,由于其严重影响患者的生活质量,是促使患者就诊的主要原因之一,眩晕在内科门诊约占5%。临床上良性位置性眩晕（BPPV）、前庭神经元炎、梅尼埃病等较多见。而前庭阵发症（vestibular paroxysmia VP）,由于其发病率较低,VP在血管性眩晕中约占4%,使临床医生对其缺乏深刻的认识,VP以反复的眩晕发作为主要表现,常见的伴随症状为姿势或步态的平衡障碍、耳鸣、听力下降。发作的频率有较大差异性,最多可达数百次,眩晕持续时间从几秒钟到几分钟不等,诱发眩晕发作的因素包括头部或体位的变化、静息状态下、特定的姿势等。对于前庭抑制药物无效,抗癫痫药物卡马西平对VP效果明显,可能是由于抗癫痫药能够减少神经冲动的形成有关。如果药物治疗效果不明显或者出现严重的不良反应时,微血管减压术也是临床治疗过程中的一种选择,并能取得较好的疗效。Hufner等在2008年制定了VP的诊断标准,其中重要的一项就是将MRI发现血管神经压迫纳入其中。随着高分辨磁共振成像技术的快速发展,使后颅窝的一些常规核磁检查不能发现的微细结构得以清晰地显示,而且对于手术方式的选择有着重要的指导作用。近年来,国内外报道VP的影像学表现的文献逐渐增多,使其成为研究的热点,然而血管压迫神经的角度与VP发病的关系并未见相关报道,因此本研究应用三维时间飞跃法磁共振血管成像（three dimensional time of flight magnetic resonance angiography,3D-TOF-MRA）成像技术对VP患者的血管神经压迫的发生率、责任血管来源、压迫类型及血管与前庭蜗神经之间的角度对发病的影响进行探讨。方法对2013年11月至2014年11月在我院神经内科就诊的30例VP患者及其他30例表现为眩晕症状的患者的的影像学资料进行收集,我们采用了三维时间飞跃法磁共振血管成像（three dimensional time of flight magnetic resonance angiography,3D-TOF-MRA）成像技术,对两组患者的前庭蜗神经周围有无责任血管压迫、血管神经交互压迫的类型、血管的来源及其与前庭蜗神经之间的角度进行回顾性分析。结果VP组NVCC阳性率为93.3%,眩晕组的阳性率为56.7%,VP组与眩晕组间经统计学检验发现差异有统计学意义（χ=6.296,P=0.012,P血管神经交互类型为血管袢压迫（53.6%）。两组间NVCC分型差异无统计学意义（χ=2.813,P=0.421,P>0.05）.VP组中最常见的责任血管为小脑前下动脉（23/30,76.7%）,两组间血管来源比较无统计学意义（P>0.05）,VP组血管神经之间角度45°血管神经交互压（NVCC）现象有着较高的发生率。2.最常见的血管压迫前庭蜗神经最常见的压迫类型为袢压迫,责任血管最多见的为小脑下前动脉。3.随着责任血管与前庭蜗神经之间夹角的增加,其垂直方向的力越来越大,在900时垂直方向的力最大,血管神经之间的角度在45°至135°之间与VP发病的概率越大。

关键词：前庭阵发症眩晕血管神经交互压迫磁共振成像

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MRI高分辨神经血管成像在前庭阵发症中的应用

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影像诊断与介入放射学 2018年第3期27卷 190-193页

作者：折霞陈丽汤敏张东升高洁白伏霞张小玲陕西省人民医院MRI室陕西西安710068 陕西省人民医院神经内科陕西西安710068

目的探讨MRI高分辨率神经血管成像在前庭阵发症中的应用价值。方法应用T_2WI加权三维驱动平衡(T_2WI-3D-DRIVE)序列对32例前庭阵发症(VP)患者的桥小脑角区前庭蜗神经进行扫描,由两名有经验的放射科医生对VP患者进行回顾性分析,评估包括... 详细信息

目的探讨MRI高分辨率神经血管成像在前庭阵发症中的应用价值。方法应用T_2WI加权三维驱动平衡(T_2WI-3D-DRIVE)序列对32例前庭阵发症(VP)患者的桥小脑角区前庭蜗神经进行扫描,由两名有经验的放射科医生对VP患者进行回顾性分析,评估包括前庭蜗神经周围有无血管神经交互压迫(NVCC)、压迫类型、判定责任血管、接触点距前庭蜗神经脑干发出点的最短距离。结果两名放射科医生对诊断前庭蜗神经周围有无血管神经交互压迫的结果有较好的一致性(K=0.82;95%CI:0.66~0.99)。32例VP患者NVCC阳性率为96.88%(31/32),最常见的NVCC类型为血管袢压迫(17/32,53.13%),责任血管分别为小脑前下动脉(23/32,71.88%)、小脑后下动脉(4/32,12.50%)、小脑上动脉(3/32,9.38%)、椎动脉(2/32,6.25%)。接触点距前庭蜗神经脑干发出点的最短距离为0~14 mm,平均为(5.90±4.60)mm。结论高分辨神经血管成像可以多角度、立体直观显示桥池段血管与神经压迫关系,有助于疾病的病因诊断及手术计划的制定,为术中探查责任血管提供客观的可视化影像依据。

关键词：磁共振前庭阵发症血管神经交互压迫

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3D-SPACE序列对前庭阵发症的诊断价值

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医学影像学杂志 2018年第11期28卷 1815-1817页

作者：施伟梁奕西南石油大学校医院放射科四川成都616500 武汉脑科医院放射科湖北武汉430010

目的探讨可变翻转角的三维快速自旋回波序列(3D-SPACE)对前庭阵发症(VP)的诊断价值。方法应用西门子Skyra 3. 0T磁共振扫描仪3D-SPACE序列对25例前庭阵发症患者(VP组)以及30例其他眩晕患者(对照组)行桥小脑角区扫描,对两组前庭蜗神经周... 详细信息

目的探讨可变翻转角的三维快速自旋回波序列(3D-SPACE)对前庭阵发症(VP)的诊断价值。方法应用西门子Skyra 3. 0T磁共振扫描仪3D-SPACE序列对25例前庭阵发症患者(VP组)以及30例其他眩晕患者(对照组)行桥小脑角区扫描,对两组前庭蜗神经周围有无血管神经交互压迫(NVCC)以及压迫类型进行回顾性分析并比较其结果。结果 VP组有22例(88%)患者存在NVCC,其中单侧18例,双侧4例;对照组有11例(36. 7%)患者有NVCC,其中单侧9例,双侧2例,VP组NVCC阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义(X^2=14. 972,P 血管袢压迫(12/26,46. 1%),两组间NVCC的分型差异无统计学意义。结论 VP组NVCC阳性率高,压迫类型以袢压迫多见,3D-SPACE序列能很好地显示NVCC及其类型,对VP的诊断有较高的临床价值。

关键词：前庭阵发症血管神经交互压迫磁共振成像

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