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银杏总黄酮通过ERK/NF-κB信号通路对兔蛛网膜下腔出血后血管痉挛的影响

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中国老年学杂志 2024年第6期44卷 1418-1422页

作者：汤华陈少军韩晶夏开来姜莱郑刚宜昌市第一人民医院神经外科湖北宜昌443099

目的探究银杏总黄酮通过细胞外调节蛋白激(ERK)/核因子(NF)-κB信号通路对兔蛛网膜下腔出血(SAH)后血管痉挛的影响。方法雄性家兔随机分为假手术组、模型组、银杏总黄酮(156 mg/kg)组、3,4,5,4′-四甲氧基二苯乙烯(DMU-212,ERK激活剂,... 详细信息

目的探究银杏总黄酮通过细胞外调节蛋白激(ERK)/核因子(NF)-κB信号通路对兔蛛网膜下腔出血(SAH)后血管痉挛的影响。方法雄性家兔随机分为假手术组、模型组、银杏总黄酮(156 mg/kg)组、3,4,5,4′-四甲氧基二苯乙烯(DMU-212,ERK激活剂,18 mg/kg)组、银杏总黄酮(156 mg/kg)+DMU-212(18 mg/kg)组,每组6只,模型组和用药组兔建立SAH模型。分组处理后,检测各组神经功能并进行评分;尼氏染色检测各组大脑海马神经元形态变化;苏木素-伊红(HE)染色检测各组大脑基底动脉痉挛情况,比较各组管壁厚度及管腔横截面积;测定各组基底动脉血流速度和脑组织氧化应激因子[超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH)-Px、丙二醛(MDA)];Western印迹法检测各组脑组织ERK/NF-κB通路相关蛋白p-ERK/ERK、核内NF-κB p65蛋白表达水平。结论与假手术组相比,模型组大脑海马神经元出现明显损伤,基底动脉表现出严重的痉挛现象,管壁厚度、神经功能评分、血流速度、MDA水平、p-ERK/ERK、核内NF-κB p65表达明显升高,管腔横截面积、SOD和GSH-Px水平明显降低(P痉挛明显减轻,管壁厚度、神经功能评分、血流速度、MDA水平、p-ERK/ERK、核内NF-κB p65表达明显降低,管腔横截面积、SOD和GSH-Px水平明显升高(P痉挛明显加重,管壁厚度、神经功能评分、血流速度、MDA水平、p-ERK/ERK、核内NF-κB p65表达明显升高,管腔横截面积、SOD和GSH-Px水平明显降低(P血管痉挛症状,保护神经功能。

关键词：银杏总黄酮细胞外调节蛋白激(ERK)/核因子(NF)-κB信号通路蛛网膜下腔出血血管痉挛

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创伤后脑梗死形成机制及危险因素研究进展

中国神经精神疾病杂志 2022年第8期48卷 498-502页

作者：崔俊杰孙建军李贺荔志云联勤保障部队第九四〇医院神经外科兰州730050 甘肃省中心医院神经外科甘肃中医药大学第一临床医学院

创伤后脑梗死(post-traumatic cerebral infarction,PTCI)是创伤性颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)后严重继发性损伤之一,常直接导致高死亡率和残疾率,严重影响患者的生存及预后情况。其发病机制至今仍在探讨中,早期识别存在PTCI... 详细信息

创伤后脑梗死(post-traumatic cerebral infarction,PTCI)是创伤性颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)后严重继发性损伤之一,常直接导致高死亡率和残疾率,严重影响患者的生存及预后情况。其发病机制至今仍在探讨中,早期识别存在PTCI风险将有助于该类患者的管理,对预防PTCI发生具有重要意义。本文通过总结目前已发表文章中PTCI相关机制及危险因素,发现机械压迫、凝血功能障碍、血管痉挛可能是其形成的重要机制,相关危险因素包括去骨瓣减压术、较低的入院格拉斯哥昏迷评分、蛛网膜下腔出血、低血压、弥漫性血管内凝血、颅内占位。

关键词：创伤后脑梗死创伤性颅脑损伤机制危险因素研究进展凝血功能障碍血管痉挛蛛网膜下腔出血

美金刚对大鼠蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的作用

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神经解剖学杂志 2023年第4期39卷 420-426页

作者：曾维军曾淑金张祖健刘凌云湘南学院附属医院郴州423000 广东药科大学药学院广州510006 浏阳市人民医院浏阳410314

目的:研究美金刚(MEM)对大鼠蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛的作用及其机制。方法:42只SD大鼠随机分为3组:假手术组(sham),蛛网膜下腔出血模型组(SAH),蛛网膜下腔出血给药组(SAH+MEM),采用颈内动脉穿刺法制作SAH大鼠模型。SAH+MEM组... 详细信息

目的:研究美金刚(MEM)对大鼠蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛的作用及其机制。方法:42只SD大鼠随机分为3组:假手术组(sham),蛛网膜下腔出血模型组(SAH),蛛网膜下腔出血给药组(SAH+MEM),采用颈内动脉穿刺法制作SAH大鼠模型。SAH+MEM组在手术3 h以及后续每天静脉给予一次美金刚,连续给药7 d。根据Garcia神经功能评分检测SAH大鼠的神经功能;尼氏染色和免疫组化染色观察大鼠皮层、海马区域的神经元细胞和星形胶质细胞;HE染色评估大鼠基底动脉痉挛程度;Western Blot检测大鼠基底动脉p⁃Akt和内皮型一氧化氮合酶(eNOS)表达。结果:美金刚可以促进大鼠SAH后神经功能恢复(P血管痉挛;同SAH组相比,SAH+MEM组大鼠基底动脉p⁃Akt和eNOS蛋白表达上调(P血管痉挛,也具有改善脑组织损伤和神经功能障碍的作用。

关键词：蛛网膜下腔出血血管痉挛美金刚一氧化氮合酶大鼠

动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者脑血管痉挛及预后与血浆骨桥蛋白水平的关系

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中华实验外科杂志 2022年第6期39卷 1169-1172页

作者：孙剑瑞王琳郑州大学第一附属医院神经外科 450052 郑州大学第一附属医院信息处 450052

目的探讨血浆骨桥蛋白(OPN)水平与动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者脑血管痉挛(CVS)及预后的关系。方法以郑州大学第一附属医院收治的96例aSAH患者为aSAH组, 根据是否发生CVS分为非CVS组(50例)和CVS组(46例), 发病3个月的改良Rankin量... 详细信息

目的探讨血浆骨桥蛋白(OPN)水平与动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者脑血管痉挛(CVS)及预后的关系。方法以郑州大学第一附属医院收治的96例aSAH患者为aSAH组, 根据是否发生CVS分为非CVS组(50例)和CVS组(46例), 发病3个月的改良Rankin量表(mRS)评分分为预后良好组(67例)和预后不良组(29例), 并收集同期健康体检者40例为对照组。应用单因素及多因素Logistic回归分析及受试者工作特征曲线(ROC)分析血浆OPN与CVS和预后的关系及预测价值。结果 aSAH组OPN水平高于对照组[(65.51±2.51) ng/ml比(5.25±0.68) ng/ml, t=149.278, P<0.05], 且CVS组OPN水平高于非CVS组[(66.78±11.44) ng/ml比(58.32±11.40) ng/ml, t=3.627, P<0.05], 预后良好组OPN水平低于预后不良组[(59.94±11.90) ng/ml比(67.99±10.87) ng/ml, t=3.123, P<0.05]。Logistic回归分析显示, OPN升高是aSAH并发CVS的独立危险因素(P<0.05), 也是aSAH患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析表明OPN预测CVS的曲线下面积(AUC)为0.697;预测aSAH患者不良预后的AUC为0.701。结论血浆OPN水平与aSAH并发CVS及不良预后密切相关。

关键词：动脉瘤性蛛网膜下腔出血骨桥蛋白血管痉挛预后

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亲情护理在PICC置管中的应用

护理研究 2022年第14期36卷 2618-2620页

作者：李志松李金香陈海燕唐山市人民医院河北063001

目的:探讨亲情护理在经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管中的应用效果。方法:于2019年1月—2019年12月从我院住院并在PICC门诊首次置管病人中随机抽取150例病人作为对照组,于2020年1月—2020年12月从我院住院并在PICC门诊首次置管病... 详细信息

目的:探讨亲情护理在经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管中的应用效果。方法:于2019年1月—2019年12月从我院住院并在PICC门诊首次置管病人中随机抽取150例病人作为对照组,于2020年1月—2020年12月从我院住院并在PICC门诊首次置管病人中随机抽取150例病人作为观察组。对照组实施常规护理,观察组实施亲情护理。置管结束后对病人紧张、焦虑情绪进行评价,统计病人血管痉挛例数及一次置管成功例数,评价病人满意度。结果:观察组病人紧张、焦虑发生率为14.00%,血管痉挛发生率为5.33%,低于对照组(紧张、焦虑发生率为90.67%,血管痉挛发生率为13.33%);观察组病人一次置管成功率为92.67%,病人总满意度为99.33%,高于对照组(一次置管成功率为82.00%,病人总满意度为94.67%),差异均有统计学意义(均P血管痉挛,提高一次置管成功率及病人满意度。

关键词：亲情护理经外周静脉置入中心静脉导管,PICC 负性情绪血管痉挛满意度护理

动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者垂体前叶激素水平及临床意义分析

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中国脑血管病杂志 2020年第7期17卷 379-383,402页

作者：曲鑫赵浩王宁尚峰程玮涛齐猛徐跃峤蒋丽丹陈文劲首都医科大学宣武医院神经外科北京100053

目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(a SAH)患者血清促甲状腺激素(TSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、泌乳素、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)及生长激素(GH)的水平及临床意义。方法回顾性分析2017年1至12月首都医科大学宣武医院神经外科重... 详细信息

目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(a SAH)患者血清促甲状腺激素(TSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、泌乳素、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)及生长激素(GH)的水平及临床意义。方法回顾性分析2017年1至12月首都医科大学宣武医院神经外科重症监护室收治的a SAH患者的临床资料,对患者发病后1~3 d血清ACTH、TSH、泌乳素、FSH、LH、GH的数据进行收集,并同时采用经颅多普勒超声检测大脑中动脉血流速度,依据垂体前叶激素水平将患者分为垂体激素分泌异常组(PD组,32例)和垂体激素分泌正常组(PN,59例),并对患者进行6个月随访,采用改良Rankin量表(mRS)评分评估患者预后。结果共纳入91例aSAH患者,男52例,女39例;年龄29~65岁,平均(52±9)岁。PD组血管痉挛发生率、Hunt-Hess分级≥Ⅳ级及Fisher分级≥Ⅲ级患者比例高于PN组[分别为56.2%(18/32)比28.8%(17/59),40.6%(13/32)比16.9%(10/59),56.2%(18/32)比22.0%(13/59)],差异均有统计学意义(χ^2值分别为6.598、6.158、10.814,均P血管痉挛及预后有关。

关键词：动脉瘤性蛛网膜下腔出血垂体激素血管痉挛

应用7种解痉挛药物预防去甲肾上腺素诱发的血管痉挛的疗效比较

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中国临床解剖学杂志 2021年第6期39卷 700-706页

作者：赵虎马启明陈绍峰吴东方昌吉州中医医院药剂科新疆昌吉831100 福建医科大学福州350122 温州医科大学温州325035

目的探讨使用解痉药物预防去甲肾上腺素诱发的血管痉挛。方法64只SD大鼠随机分为8组,在其股动静脉区域滴加7种解痉挛药剂预处理30min(前列腺素E1、硝普钠、硫酸镁、罂粟碱、酚妥拉明、维拉帕米和利多卡因),生理盐水作为对照组。随后分... 详细信息

目的探讨使用解痉药物预防去甲肾上腺素诱发的血管痉挛。方法64只SD大鼠随机分为8组,在其股动静脉区域滴加7种解痉挛药剂预处理30min(前列腺素E1、硝普钠、硫酸镁、罂粟碱、酚妥拉明、维拉帕米和利多卡因),生理盐水作为对照组。随后分别滴加去甲肾上腺素0.1m(l1:1000),建立血管痉挛模型。通过激光散斑血流成像系统监测股动静脉灌注强度和内径,数据处理为血流灌注。采用单因素方差分析进行组间股血管灌注差异比较。结果对照组(生理盐水)局部应用去甲肾上腺素5 min,动脉灌注约降低91%,静脉灌注约降低78%。硝普钠和酚妥拉明组均可预防股动静脉血管痉挛(P痉挛有预防作用,前列腺素E1仅对股静脉有预防痉挛的作用。结论术前使用硝普钠和酚妥拉明预处理血管,可以预防去甲肾上腺素诱发的动静脉痉挛。其中硝普钠预防效果最强,酚妥拉明效果次之。

关键词：血管痉挛解痉药物术前预防

皮瓣移植术后血管痉挛机制与解痉挛药物研究进展

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中国临床解剖学杂志 2020年第2期38卷 231-234页

作者：马启明(综述) 庄跃宏(审校) 福建医科大学基础医学院福州350122

上世纪七十年代起,杨东岳等创用游离皮瓣移植术获得成功,成为显微外科发展史上的重要里程碑[1]。经过数十年的发展,显微技术取得了长足的进步,但皮瓣移植后的血管痉挛仍然是影响皮瓣存活率的主要因素之一。血管痉挛由众多因素诱发,包括... 详细信息

上世纪七十年代起,杨东岳等创用游离皮瓣移植术获得成功,成为显微外科发展史上的重要里程碑[1]。经过数十年的发展,显微技术取得了长足的进步,但皮瓣移植后的血管痉挛仍然是影响皮瓣存活率的主要因素之一。血管痉挛由众多因素诱发,包括直接血管操作、血管代谢失衡和内环境改变,其内部机制极其复杂,目前尚不完全清楚。

关键词：皮瓣移植血管痉挛代谢失衡药物研究进展显微外科杨东岳游离皮瓣移植术显微技术

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改良静脉移植处理动脉顽固性痉挛的拇指再植

中华创伤骨科杂志 2019年第8期21卷 714-717页

作者：方杰张云鹏张文龙唐山市第二医院手二科、临床解剖实验室 063000 华北理工大学研究生院读研究生唐山063000

目的探讨动脉顽固性痉挛时采用静脉移植桥接指固有动脉与桡动脉进行改良再植离断拇指的疗效。方法回顾性分析2011年6月至2017年5月唐山市第二医院手二科治疗的9例(9指)离断拇指再植时发生双侧指固有动脉顽固性痉挛且不能缓解的患者资料... 详细信息

目的探讨动脉顽固性痉挛时采用静脉移植桥接指固有动脉与桡动脉进行改良再植离断拇指的疗效。方法回顾性分析2011年6月至2017年5月唐山市第二医院手二科治疗的9例(9指)离断拇指再植时发生双侧指固有动脉顽固性痉挛且不能缓解的患者资料。患者均为男性;年龄21~55岁,平均39.2岁。右拇指2例2指,左拇指7例7指。采用改良前臂浅静脉游离移植端端或端侧吻合桥接拇指尺侧指固有动脉与鼻烟窝处桡动脉供血。末次随访时根据中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准评定结果。结果9例患者9指顺利成活,伤口一期愈合,术后获6~12个月(平均7.9个月)随访。2例旋转撕脱伤指体轻度萎缩,患者均对指体外观及功能表示满意。末次随访时根据中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准评定结果:优7指,良2指;指腹两点辨别觉3~8 mm,平均5.3 mm。结论采用游离静脉桥接拇指尺侧指固有动脉与鼻烟窝处桡动脉,建立动脉供血,再植动脉顽固性痉挛的拇指,手术操作简单,血供可靠,可获得满意的效果,值得临床推广应用。

关键词：拇指再植术血管痉挛血管移植