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血管活性药物对容量反应性参数准确性影响的研究进展

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中华麻醉学杂志 2021年第5期41卷 636-640页

作者：范晓君刘敏于徐世元张鸿飞南方医科大学珠江医院麻醉科广州510280

围术期血流动力学优化管理是维持患者器官功能与组织灌注的重要手段^([1]),容量状态及其反应性评估是液体治疗效果的基础^([2])。研究表明,血流动力学不稳定患者仅50%对液体治疗有反应^([3]),不必要的输液增加并发症、死亡率和住院时间^... 详细信息

围术期血流动力学优化管理是维持患者器官功能与组织灌注的重要手段^([1]),容量状态及其反应性评估是液体治疗效果的基础^([2])。研究表明,血流动力学不稳定患者仅50%对液体治疗有反应^([3]),不必要的输液增加并发症、死亡率和住院时间^([4]).目标导向液体治疗常通过补液联合血管活性药物维持组织灌注.

关键词：血管活性药物组织灌注液体治疗容量状态容量反应性血流动力学患者器官优化管理

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血管活性药物对心脏功能和气体交换的影响

上海医学 1994年第9期17卷 528-530页

作者：丁灵珠张洪嘉费云婕张大维顾嘉上海纺织工业局第一医院

血管活性药物对心脏功能和气体交换的影响上海纺织工业局第一医院丁灵珠，张洪嘉，费云婕，张大维，顾嘉　肺心病常导致肺应变性下降，双侧弥漫性肺浸润，严重的低氧血症，以及气血灌注和心功能损害，本文报告硝普钠，阿米三嗪（Ａｌｍ... 详细信息

血管活性药物对心脏功能和气体交换的影响上海纺织工业局第一医院丁灵珠，张洪嘉，费云婕，张大维，顾嘉　肺心病常导致肺应变性下降，双侧弥漫性肺浸润，严重的低氧血症，以及气血灌注和心功能损害，本文报告硝普钠，阿米三嗪（Ａｌｍｉｔｒｉｎｅ）、肼苯达嗪、多巴胺、...

关键词：血管活性药物肺心病心脏功能

血管活性药物治疗肝硬化致食管胃底静脉曲张破裂出血的循证药物经济学评价

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中国药房 2017年第2期28卷 152-157页

作者：龚金红杜沈蓥荧刘广军杜贯涛翁春梅南京医科大学附属常州第二人民医院药学部江苏常州213000 中国药科大学药学院南京211198

目的:评价血管活性药物治疗肝硬化致食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)的临床效果及经济性。方法:采用循证医学方法,检索国内正式发表的有关血管活性药物治疗肝硬化致EGVB的药物经济学研究文献,筛选文献并进行资料提取后,采用Rev Man 5.2... 详细信息

目的:评价血管活性药物治疗肝硬化致食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)的临床效果及经济性。方法:采用循证医学方法,检索国内正式发表的有关血管活性药物治疗肝硬化致EGVB的药物经济学研究文献,筛选文献并进行资料提取后,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析,评价不同血管活性药物治疗肝硬化致EGVB的临床效果,并运用药物经济学分析方法评价不同药物方案的经济性。结果:纳入符合标准的文献共10篇。其中,4项研究的止血有效率Meta分析结果显示:奥曲肽组(130例)与生长抑素组(135例)的止血有效率相似[RR=0.89,95%CI(0.80,1.00),P=0.06],但平均止血时间较生长抑素组略长[SMD=0.32,95%CI(0.06,0.58),P=0.01],花费的平均成本较生长抑素组低(3 889元vs.4 814元);5项研究的止血有效率Meta分析结果显示:奥曲肽组(146例)的止血效果优于垂体后叶素组(125例)[RR=1.42,95%CI(1.05,1.91),P=0.02],两组成本效果比分别为23.66、3.13;3项研究的止血有效率Meta分析结果显示:生长抑素组(94例)的止血效果与垂体后叶素组(94例)相似[RR=1.06,95%CI(0.87,1.28),P=0.57],但后者花费的成本较前者低(744元vs.2 761元)。结论:奥曲肽、生长抑素和垂体后叶素用于肝硬化致EGVB在止血有效率方面比较,除奥曲肽优于垂体后叶素外,其余差异不明显;从经济学角度比较,垂体后叶素组方案最经济,奥曲肽低于生长抑素。临床应根据患者病情、经济情况和药品不良反应选择个体化的药物治疗方案。

关键词：肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血血管活性药物循证医学药物经济学

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血管活性药物对重症患者容量反应性的影响

中华内科杂志 2013年第4期52卷 343-344页

作者：张运行徐静媛邱海波东南大学附属中大医院重症医学科南京210009

液体复苏和血管活性药物是重症患者重要的循环支持手段，器官灌注不足时需进行液体复苏，而良好的容量反应性是液体复苏的基本前提。研究显示，近50％的重症患者液体复苏前容量无反应性，此时进行液体复苏可能增加肺水肿的风险。然而，... 详细信息

液体复苏和血管活性药物是重症患者重要的循环支持手段，器官灌注不足时需进行液体复苏，而良好的容量反应性是液体复苏的基本前提。研究显示，近50％的重症患者液体复苏前容量无反应性，此时进行液体复苏可能增加肺水肿的风险。然而，血管活性药物的合理使用可改善患者的心肌收缩功能及调整静脉回流，进而改善患者的容量反应性，为进一步液体复苏带来可能。

关键词：血管活性药物重症患者无反应性容量液体复苏心肌收缩功能循环支持灌注不足

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血管活性药物对动脉化静脉皮瓣微循环的影响

中华显微外科杂志 1993年第4期16卷 273-274页

作者：胡志奇朱家恺中山医科大学附属第一医院显微外科 510080

静注酚妥拉明、妥拉苏林或局部应用罂粟碱等血管活性药物后，观察用药后不同时间动脉化静脉皮瓣透明窗内微循环变化并行图象分析及统计学处理，结果发现三种药物均有一定改善此类皮瓣微循环作用（加速血流、扩血管、增加血管开放数），... 详细信息

静注酚妥拉明、妥拉苏林或局部应用罂粟碱等血管活性药物后，观察用药后不同时间动脉化静脉皮瓣透明窗内微循环变化并行图象分析及统计学处理，结果发现三种药物均有一定改善此类皮瓣微循环作用（加速血流、扩血管、增加血管开放数），其中酚妥拉明及罂粟碱效果较好。但药效维持时间均较短，一般不超过１小时，局部用药则更短（３０～４５分钟）。

关键词：血管活性药物静脉皮瓣微循环

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血管活性药物在休克治疗中的应用

中国危重病急救医学 2007年第5期19卷 315-317页

作者：吴丽娟何权瀛北京中日友好医院ICU 100029 北京大学人民医院呼吸科 100044

血管活性药物治疗休克的目的是恢复休克时的组织灌注。低血容量性、心源性以及梗阻性休克以低心排血量（CO）、低动脉血压以及明显的末稍循环血管收缩为特点。在血管扩张性休克中，病理性血管扩张、相对和绝对的低血容量、心肌抑制以及... 详细信息

血管活性药物治疗休克的目的是恢复休克时的组织灌注。低血容量性、心源性以及梗阻性休克以低心排血量（CO）、低动脉血压以及明显的末稍循环血管收缩为特点。在血管扩张性休克中，病理性血管扩张、相对和绝对的低血容量、心肌抑制以及血流重新分布之间有着复杂的相互关系。脓毒症是血管扩张性休克最常见的原因。脓毒性休克表现为细胞的氧输送（DO2）和氧消耗（VO2）不足，导致有氧代谢转为无氧代谢、乳酸产生增多及细胞损伤。心血管系统的表现为心肌抑制、血管张力和通透性异常、DO2和代谢异常，最终的结果是多器官功能衰竭（MOF）甚至死亡。休克时血流动力学管理的目的在于维持DO2高于临界值，并使平均动脉压（MAP）提高到一守水平。

关键词：血管活性药物休克升压药

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血管活性药物在儿科脓毒症中的应用

中国实用儿科杂志 2011年第12期26卷 897-899页

作者：许峰党红星重庆医科大学附属儿童医院重症医学科重庆400014

1概述随着对严重脓毒症和感染性休克发生机制及其病理生理的深入认识，发现脓毒性休克是一种分布性休克，严重脓毒症的血流动力学改变远较其他类型的休克复杂，而血流动力学的支持是脓毒性休克的重要治疗手段。及早正确应用血管活性药... 详细信息

1概述随着对严重脓毒症和感染性休克发生机制及其病理生理的深入认识，发现脓毒性休克是一种分布性休克，严重脓毒症的血流动力学改变远较其他类型的休克复杂，而血流动力学的支持是脓毒性休克的重要治疗手段。及早正确应用血管活性药物，以调整微血管功能和血流动力学紊乱，改善微循环及组织器官血液灌流状态，逆转器官功能损害，从而预防多器官功能不全（MODS）的发生是脓毒血症时纠正休克的重要措施。

关键词：脓毒症血管活性药物

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血管活性药物治疗系统性硬皮病的进展

临床皮肤科杂志 2004年第6期33卷 388-390页

作者：黎智阎国富何威第三军医大学新桥医院皮肤科重庆400037

微血管功能及结构的改变是系统性硬皮病重要的病理学基础,钙离子拮抗剂、前列腺素衍生物、血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等血管活性药物在缓解雷诺征、改善末梢血液循环、肺动脉高压、肾危象等方面有肯定的作用,在一... 详细信息

微血管功能及结构的改变是系统性硬皮病重要的病理学基础,钙离子拮抗剂、前列腺素衍生物、血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等血管活性药物在缓解雷诺征、改善末梢血液循环、肺动脉高压、肾危象等方面有肯定的作用,在一定程度上可延缓病情发展、提高患者生存质量,该文就此类药物在硬皮病临床应用的现状作一综述。

关键词：硬皮病,系统性血管活性药物

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血管活性药物治疗脓毒症休克的研究进展

实用医学杂志 2018年第11期34卷 1808-1811页

作者：杨建坤赵丽首都医科大学附属复兴医院急诊科北京100038

脓毒症与脓毒症休克是临床急症,多方位集束化治疗是目前治疗共识,血管活性药物是重要组成部分。去甲肾上腺素为指南推荐首选血管加压药物,但可能导致与恶化脓毒症相关免疫麻痹,出现与死亡相关副作用及微循环不能有效改善等现象。研究发... 详细信息

脓毒症与脓毒症休克是临床急症,多方位集束化治疗是目前治疗共识,血管活性药物是重要组成部分。去甲肾上腺素为指南推荐首选血管加压药物,但可能导致与恶化脓毒症相关免疫麻痹,出现与死亡相关副作用及微循环不能有效改善等现象。研究发现应用血管活性药的脓毒性休克患者相对心动过缓与生存率改善有关。选择性血管紧张素V1A受体激动剂在动物试验及小规模临床试验中证实可以代替去甲肾上腺素,并能减少机械通气时间及改善生存率。

关键词：血管活性药物脓毒症休克选择性血管紧张素V(1A)受体激动剂