检索结果-南通市图书馆

依据腹主动脉与肾动脉解剖关系制定肾动脉支架操作技术策略对介入手术的影响

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中国循环杂志 2018年第2期33卷 148-151页

作者：刘杰董徽车武强邹玉宝蒋雄京中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心内科北京市100037 广西壮族自治区人民医院老年心血管内科病房

目的 :评估依据腹主动脉与肾动脉解剖关系制定肾动脉支架操作技术策略对介入手术的影响。方法:回顾性分析2012-01至2013-12在阜外医院接受肾动脉介入治疗的单侧粥样硬化性肾动脉狭窄患者182例。根据肾下腹主动脉与肾动脉开口的不同成角... 详细信息

目的 :评估依据腹主动脉与肾动脉解剖关系制定肾动脉支架操作技术策略对介入手术的影响。方法:回顾性分析2012-01至2013-12在阜外医院接受肾动脉介入治疗的单侧粥样硬化性肾动脉狭窄患者182例。根据肾下腹主动脉与肾动脉开口的不同成角分为3组:即91~120°者为A组(n=20);61~90°者为B组(n=125);30~60°者为C组(n=37);根据腹主动脉不同形态[肾下腹主动脉和(或)髂动脉是否迂曲]分为非迂曲型组(n=146)和迂曲型组(n=36)。评估不同组别间支架到位采用的操作技术(即技术1为单纯导丝锚定;技术2为导丝锚定+球囊杆辅助;技术3为导丝+球囊共同锚定)、更换上肢动脉入径比例(桡动脉或肱动脉路径)、X线曝光时间、手术操作时间、对比剂用量和手术相关并发症等方面的区别。结果 :C组患者分别与A、B组比较,使用操作技术(2+3)的比例(100.0%vs 20.0%、31.2%)、更换上肢动脉入径比例(10.8%vs 0.0%、1.6%)、X线曝光时间[(9.2±3.8)min vs(5.2±3.1)min、(5.3±2.8)min]、手术操作时间[(27.4±6.5)min vs(18.6±5.7)min、(20.5±6.1)min]、对比剂用量[(59.3±8.4)ml vs(44.8±7.2)ml、(48.4±7.3)ml]和手术相关并发症总计发生率(8.1%vs 0.0%、0.8%)均增加(P均术(2+3)的比例(72.2%vs 11.6%)、更改上肢动脉入径比例(11.1%vs 1.4%)、X线曝光时间、手术操作时间、对比剂用量和手术相关并发症总计发生率(8.3%vs 0.7%)均增加(P均术的操作难度及并发症发生风险。

关键词：肾动脉狭窄血管成形术,经皮,经腔肾动脉开口位置

高龄急性心肌梗死患者介入与非介入治疗住院期间疗效的比较

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中国老年学杂志 2006年第4期26卷 542-543页

作者：王国涛李淑梅贺玉泉贺晓楠大庆市第四医院心内科黑龙江大庆163712 吉林大学第二医院心脏中心

回顾高龄急性心肌梗死（AMI）患者的资料，比较介入和非介入治疗的住院期疗效，为高龄AMI人群的救治提供经验。

关键词：急性心肌梗死老年人血管成形术,经皮,经腔

应激性高血糖对老年急性心肌梗死急诊介入术后心肌灌注及预后的影响

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中国老年学杂志 2015年第17期35卷 4830-4833页

作者：李韶南李广镰罗义潘宜智曾冲刘震雷晓明广州市第一人民医院广东广州510180 广州市第一人民医院心内科

目的探讨老年急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者并发应激性高血糖(SHG)对直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心肌灌注水平及患者临床预后的影响。方法回顾性分析2009年6月至2011年6月在该院心内科住院初次发生STEMI并在起病12 h内成功接受... 详细信息

目的探讨老年急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者并发应激性高血糖(SHG)对直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心肌灌注水平及患者临床预后的影响。方法回顾性分析2009年6月至2011年6月在该院心内科住院初次发生STEMI并在起病12 h内成功接受直接PCI治疗的老年非糖尿病患者(年龄>60岁)348例,按入院即刻血糖(SG)水平分为3组:正常血糖组(SG11.1 mmol/L)。比较3组患者直接PCI后心肌灌注及左心功能指标的差异,术后动态追踪观察三组患者随访12个月内心脏主要不良事件(MACE)的发生情况。结果 3组患者入院SG越高,术后2 h ST段回落(STR)良好比例及TIMI心肌灌注分级(TMPG)2~3级比例越低(71.4%vs 54.6%vs 46.3%,P术后肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值越高〔(186.3±86.7)mmol/L vs(222.6±79.7)mmol/L vs(265.8±77.9)mmol/L,P术后7~10 d左室射血分数(LVEF)明显降低〔(52.6±7.3)%vs(50.9±5.8)%vs(48.9±5.3)%,P术后随访12个月,Kaplan-Meier生存分析发现3组患者累积无MACE事件生存率差异有统计学意义(89.3%vs 85.9%vs 76.3%,Log rank 7.355,P=0.025),在校正了年龄、性别后,多因素Cox回归分析显示SHG是老年STEMI患者直接PCI术后MACE发生的独立预测因子。高血糖组患者较正常血糖组患者术后发生MACE的风险增加5.811倍(RR=5.811,P术后MACE发生率升高,影响患者的临床预后。

关键词：应激性高血糖心肌梗死血管成形术,经皮,经腔

碘海醇对老年冠状动脉介入术患者肾功能的影响

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中国基层医药 2008年第8期15卷 1281-1282页

作者：张春德曾昭波张爱萍段玉柱淮南市第一人民医院心内科安徽省淮南232007

目的探讨冠状动脉介入诊疗术中应用碘海醇对老年患者肾功能的影响。方法选择具有冠状动脉造影适应证的老年患者60例，对患者术前及术后血肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）进行对比。结果60例老年患者冠状动脉诊疗术前及术后Cr、BUN虽有波动，... 详细信息

目的探讨冠状动脉介入诊疗术中应用碘海醇对老年患者肾功能的影响。方法选择具有冠状动脉造影适应证的老年患者60例，对患者术前及术后血肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）进行对比。结果60例老年患者冠状动脉诊疗术前及术后Cr、BUN虽有波动，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论冠状动脉诊疗中应用碘海醇对老年患者肾功能无明显影响。

关键词：血管成形术,经皮,经腔碘海醇肾功能老年人

急性心肌梗死直接PCI术中应用血栓抽吸对窦性心律震荡的影响及意义

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中国心血管病研究 2015年第11期13卷 997-1001页

作者：贾敏刘震罗义李韶南雷晓明陈平安广州市胸科医院ICU 广东省广州市510095 广州市第一人民医院心内科

目的探讨急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者直接经皮冠状动脉内介入治疗（PCI）术中应用血栓抽吸导管进行血栓抽吸对窦性心律震荡（HRT）的影响及临床意义.方法选择2012年1月至2014年1月在广州市第一人民医院心内科住院诊断为STEMI... 详细信息

目的探讨急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者直接经皮冠状动脉内介入治疗（PCI）术中应用血栓抽吸导管进行血栓抽吸对窦性心律震荡（HRT）的影响及临床意义.方法选择2012年1月至2014年1月在广州市第一人民医院心内科住院诊断为STEMI的患者224例,入选病例均接受直接PCI治疗并随机（随机数字表法）分为对照组116例和血栓抽吸组108例.患者于PCI术后48 h进行24h动态心电图检查,计算窦性心律震荡指标震荡初始（To）和震荡斜率（Ts）,分析两组患者To、Ts的差异.术后对患者随访6个月,记录随访期间心脏不良事件（MACE）的发生情况.采用多因素Logistic回归分析血栓抽吸及HRT指标To、Ts对患者PCI术后6个月内MACE发生的预测意义.结果与对照组相比,血栓抽吸组患者HRT指标To、Ts值均优于对照组[（-1.26±0.78）％比（-0.86±0.56）％,P＜0.05;（2.76±1.01）％比（2.38±0.89）％,P＜0.05];术后6个月内MACE的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（5.56％比14.66％,P＜0.05）.多因素Logistic回归分析显示,Ts＜2.5 ms/RR是STEMI患者直接PCI术后近期预后的独立预测因子,而直接PCI术中应用血栓抽吸则对降低MACE事件的发生有保护作用（P＜0.05）.结论 STEMI患者直接PCI术中应用血栓抽吸能改善患者的HRT,降低MACE的发生率,改善临床预后.

关键词：心肌梗死血管成形术,经皮,经腔血栓窦性心律震荡

缺血后适应对急性心肌梗死再灌注心肌的保护作用

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中国医药 2012年第5期7卷 540-542页

作者：胡少东郝恒剑许骥首都医科大学宣武医院心脏科北京100053

目的探讨缺血后适应对急性心肌梗死（AMI）再灌注心肌的保护作用.方法选择发病12 h内AMI患者140例,完全随机分为对照组和研究组,各70例.研究组于开通闭塞血管1 min内,实施闭塞1 min-再灌注1 min的方法,重复闭塞-再灌注程序4次后持... 详细信息

目的探讨缺血后适应对急性心肌梗死（AMI）再灌注心肌的保护作用.方法选择发病12 h内AMI患者140例,完全随机分为对照组和研究组,各70例.研究组于开通闭塞血管1 min内,实施闭塞1 min-再灌注1 min的方法,重复闭塞-再灌注程序4次后持续灌注,观察2组肌酸激酶（CK）及肌酸激酶同工酶的峰值、心电图ST段变化、心肌梗死溶栓试验（TIMI）血流分级、心肌充血分级,并行心脏彩色多普勒超声测定左心室功能.结果治疗后,研究组CK峰值明显低于对照组,组间差异有统计学意义[（1634±522） U/L比（2476±619） U/L,P＜0.05]；TIMI血流分级≤2级者所占比例明显低于对照组[5.7％（4/70）比20.0％（14/70）,P＜0.05]；心肌灌注Blush分级≤2级的构成比明显低于对照组（11.4％比22.9％,P＜0.05）；1个月和6个月研究组左心室射血分数较对照组明显改善,组间差异有统计学意义[1个月：（54.0±14.0）％比（50.0±9.0）％,6个月：（56.0±12.0）％比（52.0±11.0）％,均P ＜0.05）].结论缺血后适应可改善梗死相关血管的血流灌注,同时也可以改善心肌组织水平灌注,减少无再流发生,减轻心肌损伤.缺血后适应操作简单,具有临床应用前景.

关键词：心肌梗死血管成形术,经皮,经腔心肌再灌注缺血后适应