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中枢神经系统孤立性纤维性肿瘤／血管外皮瘤的临床病理特征分析

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中华肿瘤杂志 2018年第8期40卷 635-637页

作者：干文娟王希明郭霞郁义星黄山黄仁鹏刘蔚詹升华郭凌川苏州大学附属第一医院病理科 215000 苏州大学附属第一医院放射科 215000

孤立性纤维性肿瘤/血管外皮瘤（solitary fibrous tumor/hemangiopericytoma, SFT/HPC）是中枢神经系统的少见肿瘤，好发于成年人的幕上硬脑膜，占比不到原发性中枢神经系统肿瘤的1%。因为近年发现SFT和HPC在分子遗传学上都具有NAB2－ST... 详细信息

孤立性纤维性肿瘤/血管外皮瘤（solitary fibrous tumor/hemangiopericytoma, SFT/HPC）是中枢神经系统的少见肿瘤，好发于成年人的幕上硬脑膜，占比不到原发性中枢神经系统肿瘤的1%。因为近年发现SFT和HPC在分子遗传学上都具有NAB2－STAT6基因融合，因此2016年WHO中枢神经系统肿瘤分类将二者合并为SFT/HPC，并根据核分裂象、坏死等情况分为3级。Ⅰ级属于良性，Ⅱ级和Ⅲ级复发率明显增加，甚至发生骨、肺、肝脏等颅外转移。为提高临床医师对SFT/HPC的认识，我们回顾性分析了31例中枢神经系统SFT/HPC的临床病理特征及预后。

关键词：孤立性纤维性肿瘤血管外皮瘤中枢神经系统临床病理特征

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鼻腔鼻窦血管外皮瘤样肿瘤5例临床病理分析

临床与实验病理学杂志 2022年第3期38卷 365-367页

作者：倪海春谢永辉李莉田青青章宏峰华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院病理科武汉430014

目的探讨鼻腔鼻窦血管外皮瘤样肿瘤(sinonasal hemangiopericytoma-like tumor,SNHPLT)的临床病理学特征。方法回顾性分析5例SNHPLT的临床病理学特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断等,并复习相关文献。结果5例SNHPLT中男性2例,女性3例,平... 详细信息

目的探讨鼻腔鼻窦血管外皮瘤样肿瘤(sinonasal hemangiopericytoma-like tumor,SNHPLT)的临床病理学特征。方法回顾性分析5例SNHPLT的临床病理学特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断等,并复习相关文献。结果5例SNHPLT中男性2例,女性3例,平均年龄59岁,均位于鼻腔。临床表现为反复鼻出血、流涕等症状。镜下见富于梭形细胞的肿瘤位于黏膜下,与黏膜之间有一窄的无细胞或少细胞隔离带。肿瘤边界清楚、无明显包膜,呈短束状或片状排列,瘤细胞短梭形或卵圆形,形态较温和、一致,细胞无明显异型性。胞质淡嗜酸性、边界不清,核呈梭形或卵圆形,核仁不明显。核分裂象罕见,未见坏死。肿瘤间质富于血管,主要为鹿角样或薄壁血管伴血管壁的玻璃样变性;间质内常见红细胞外渗及散在嗜酸性粒细胞、淋巴细胞浸润。免疫表型:肿瘤细胞vimentin、Cyclin D1、β-catenin、SMA、MSA均阳性,1例TLE-1阳性,4例CD34阴性,1例CD34局灶弱阳性,STAT6、S-100、desmin、BCL-2和CD99均阴性。结论SNHPLT生物学行为大多表现为交界性,预后较好,治疗以局部广泛切除为主,依据病理检查及免疫表型可将其与鼻腔鼻窦其他肿瘤鉴别。

关键词：鼻腔鼻窦肿瘤血管外皮瘤免疫组织化学

颅内孤立性纤维瘤/血管外皮瘤与脑膜瘤的临床和MRI对比分析

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中国医学影像技术 2017年第6期33卷 848-852页

作者：蒋春秀朱建彬邹天宇王显龙于昊任云燕郭培温志波南方医科大学珠江医院放射科广东广州510282 南方医科大学南方医院PET中心广东广州510515 南方医科大学珠江医院病理科广东广州510282

目的探讨颅内孤立性纤维瘤(SFT)/血管外皮瘤(HPC)MRI影像征象,并与脑膜瘤进行对比分析。方法分析经手术和病理证实的SFT/HPC患者28例(SFT/HPC组)和脑膜瘤患者68例(脑膜瘤组)的临床及MRI征象,并比较各观察指标。结果肿瘤形态、信号均匀... 详细信息

目的探讨颅内孤立性纤维瘤(SFT)/血管外皮瘤(HPC)MRI影像征象,并与脑膜瘤进行对比分析。方法分析经手术和病理证实的SFT/HPC患者28例(SFT/HPC组)和脑膜瘤患者68例(脑膜瘤组)的临床及MRI征象,并比较各观察指标。结果肿瘤形态、信号均匀性、瘤内血管流空信号、瘤内短T2信号强化结节、瘤内囊变坏死情况、脑膜尾征、骨质改变、性别、Ki-67%水平、术中出血量在两组间差异均有统计学意义(P均瘤临床及MRI表现存在一定差异,对比分析两者的影像征象有助于两者的鉴别诊断。

关键词：孤立性纤维瘤血管外皮瘤脑膜瘤磁共振成像

全容积表观扩散系数直方图鉴别颅内孤立性纤维瘤/血管外皮细胞瘤与非典型脑膜瘤的价值

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临床放射学杂志 2021年第10期40卷 1856-1860页

作者：刘静静侯明丽吴静党佩刘文潇葛鑫王敏行王晓东宁夏医科大学临床医学院银川750004 宁夏医科大学总医院放射科银川750004

目的探讨全容积表观扩散系数(ADC)直方图参数在颅内孤立性纤维瘤/血管外皮瘤(SFT/HPC)与非典型脑膜瘤(AM)鉴别中的价值。方法回顾性分析经手术病理证实的20例SFT/HPC与19例AM的临床资料及术前MRI影像学资料。参照T1WI增强扫描图像,在AD... 详细信息

目的探讨全容积表观扩散系数(ADC)直方图参数在颅内孤立性纤维瘤/血管外皮瘤(SFT/HPC)与非典型脑膜瘤(AM)鉴别中的价值。方法回顾性分析经手术病理证实的20例SFT/HPC与19例AM的临床资料及术前MRI影像学资料。参照T1WI增强扫描图像,在ADC图上利用Firevoxel软件勾画感兴趣区(ROI),生成ADC直方图,提取多个ADC直方图参数,包括ADC最小值(ADC_(min))、ADC平均值(ADC_(mean))、ADC最大值(ADC_(max))、 ADC第10百分位数(ADC_(10%))、ADC第25百分位数(ADC_(25%))、ADC第50百分位数(ADC_(50%))、ADC第75百分位数(ADC_(75%))、ADC第90百分位数(ADC_(90%))、偏度系数(skewness)、峰度系数(kurtosis)及熵(entropy)。统计分析SFT/HPC与AM组中的各参数差异及其诊断效能。结果利用全容积ADC直方图提取的ADC_(mean),ADC_(max),ADC_(50%),ADC_(75%),ADC_(90%)及kurtosis在SFT/HPC与AM间均有统计学意义(P<0.05)。ADC_(mean)具有最高的鉴别诊断价值,SFT/HPC组的ADC_(mean)值为(1.176±0.386)×10^(-3)mm^(2)/s大于AM组(0.863±0.127)×10^(-3)mm^(2)/s, ADC_(mean)的受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积(AUC)为0.795。ADC_(mean)取1.048×10^(-3)mm^(2)/s作为截断点,诊断灵敏度为70.0%,特异度为89.5%。结论全容积ADC直方图分析法对鉴别SFT/HPC与AM具有一定价值,其中以ADC_(mean)的诊断价值最高。

关键词：磁共振成像孤立性纤维瘤血管外皮瘤非典型脑膜瘤表观扩散系数直方图

右侧桥小脑区血管外皮瘤/孤立性纤维性肿瘤1例

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临床与实验病理学杂志 2020年第7期36卷 878-879页

作者：易元月陆军军医大学第二附属医院病理科重庆400037

患者男性,74岁,因头晕伴左侧肢体麻木2个月入院。2个月前,患者无明显诱因出现头晕,持续数小时,休息后稍缓解,伴发作性呕吐,呕吐物为胃内容物,伴左侧肢体麻木,既往史无特殊。体检:生命体征平稳,神志清楚,言语流利,对答切题,双侧病理征阴... 详细信息

患者男性,74岁,因头晕伴左侧肢体麻木2个月入院。2个月前,患者无明显诱因出现头晕,持续数小时,休息后稍缓解,伴发作性呕吐,呕吐物为胃内容物,伴左侧肢体麻木,既往史无特殊。体检:生命体征平稳,神志清楚,言语流利,对答切题,双侧病理征阴性。头部MRI提示右侧桥小脑臂区占位病变,MRS示病灶区NAA及Cr峰明显下降,Ch峰明显升高,考虑肿瘤性病变(图1)。

关键词：脑肿瘤血管外皮瘤孤立性纤维性肿瘤病例报道

MRI对颅内孤立性纤维瘤/血管外皮瘤分级诊断的价值

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现代肿瘤医学 2021年第20期29卷 3632-3635页

作者：赵慧艳倪程罗丹丹陈华东恩施土家族苗族自治州中心医院放射科湖北恩施445000

目的:探究核磁共振成像(MRI)在颅内孤立性纤维瘤/血管外皮瘤(SFT/HPC)Ⅰ、Ⅱ级诊断鉴别中的价值。方法:回顾性分析2016年3月至2019年3月经手术病理证实SFT/HPC的39例患者MRI影像资料,其中WHO-Ⅰ级24例、WHO-Ⅱ级15例,从病灶形态、T2WI... 详细信息

目的:探究核磁共振成像(MRI)在颅内孤立性纤维瘤/血管外皮瘤(SFT/HPC)Ⅰ、Ⅱ级诊断鉴别中的价值。方法:回顾性分析2016年3月至2019年3月经手术病理证实SFT/HPC的39例患者MRI影像资料,其中WHO-Ⅰ级24例、WHO-Ⅱ级15例,从病灶形态、T2WI信号及DWI特征分析其差异。结果:WHO-Ⅰ级(SFT)和WHO-Ⅱ级(HPC)患者的MRI影像在病灶形态、阴阳征、囊变/坏死等方面存在显著差异(P0.05);DWI扫描信号特征及表观扩散系数(ADC)值存在细微差异,组间差异无统计学意义(P>0.01)。结论:MRI影像表现中病灶形态、阴阳征、囊变/坏死可作为SFT/HPC病理分级鉴别的征象,而DWI征象在病理分级诊断中应用有待进一步验证。

关键词：颅内孤立性纤维瘤血管外皮瘤核磁共振成像扩散加权成像

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磁共振新技术诊断头颈部血管外皮瘤的价值

中国医学计算机成像杂志 2017年第3期23卷 212-216页

作者：赖文佳胡海菁余田杜丽云吴梅鑫广东省佛山市南海人民医院放射科广东省佛山市第一人民医院CT室

目的:结合磁共振(MRI)影像新技术,提高头颈部血管外皮瘤(HPC)的诊断准确率。方法:回顾性分析病理证实的17例HPC的MRI表现,其中17例均行扩散加权成像(DWI),10例行磁敏感成像(SWI),5例行血管成像。结果:14例位于颅内,2例位于颈部,1例为颅... 详细信息

目的:结合磁共振(MRI)影像新技术,提高头颈部血管外皮瘤(HPC)的诊断准确率。方法:回顾性分析病理证实的17例HPC的MRI表现,其中17例均行扩散加权成像(DWI),10例行磁敏感成像(SWI),5例行血管成像。结果:14例位于颅内,2例位于颈部,1例为颅内及颈部多发肿块。在T1WI呈等或稍高信号,T2WI呈稍高信号;DWI上呈等或稍高信号;血管成像显示2例颅内病灶由颈内动脉供血,1例多发肿块由颈外动脉供血,颈内和颈外静脉引流;SWI均显示肿瘤周边及内部多发的静脉和出血灶;结论:HPC的传统MRI表现具有一些特点,MRI新技术可为诊断和鉴别诊断HPC提供更多依据,具有一定价值。

关键词：血管外皮瘤磁共振成像扩散加权成像磁敏感成像磁共振血管成像

对比分析颅内血管外皮瘤与血管瘤型脑膜瘤MRI特点

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临床放射学杂志 2020年第10期39卷 1931-1935页

作者：刘庆旭陈月芹刘晓龙李璐于昊济宁医学院附属医院医学影像科 272029 济宁医学院附属医院病理科 272029

目的探讨血管外皮瘤(HPC)和血管瘤型脑膜瘤(AM)MRI表现的差异,提高HPC的诊断水平。方法回顾性分析经手术和病理证实的21例HPC患者和23例AM患者的临床和MRI常规序列及DWI征象,比较两组肿瘤各征象的差异。结果HPC和AM组患者性别、肿瘤形... 详细信息

目的探讨血管外皮瘤(HPC)和血管瘤型脑膜瘤(AM)MRI表现的差异,提高HPC的诊断水平。方法回顾性分析经手术和病理证实的21例HPC患者和23例AM患者的临床和MRI常规序列及DWI征象,比较两组肿瘤各征象的差异。结果HPC和AM组患者性别、肿瘤形态、信号均质性、增强扫描均质性、瘤内囊变坏死情况差异均有统计学意义(P值均瘤的ADC值可以作为常规MRI征象的必要补充有助于两者的鉴别诊断。

关键词：血管外皮瘤脑膜瘤磁共振成像弥散加权成像

颅内孤立性纤维瘤/血管外皮瘤瘤内血管流空特征研究

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医学影像学杂志 2022年第8期32卷 1273-1276页

作者：冯加和杨云竣杨粤龙陈忠黄飚广东省中山市横栏医院放射科广东中山528478 广东省医学科学院广东省人民医院放射科广东广州510080 广东省江门市新会区人民医院放射科广东江门529100

目的探讨瘤内血管流空在颅内孤立性纤维瘤/血管外皮瘤(SFT/HPC)鉴别诊断中的价值。方法选取经过手术病理证实的颅内SFT/HPC组13例,脑膜瘤(脑膜瘤组)57例作为对照。观察并记录“蛇形流空征”和“光芒征”在两种不同肿瘤内部的分布情况。... 详细信息

目的探讨瘤内血管流空在颅内孤立性纤维瘤/血管外皮瘤(SFT/HPC)鉴别诊断中的价值。方法选取经过手术病理证实的颅内SFT/HPC组13例,脑膜瘤(脑膜瘤组)57例作为对照。观察并记录“蛇形流空征”和“光芒征”在两种不同肿瘤内部的分布情况。结果在SFT/HPC组中13例均表现出“蛇形流空征”;在脑膜瘤组中54例(95%)出现“光芒征”,3例(5%)出现“蛇形流空征”;两组间的血管流空信号特点差异具有统计学意义(P瘤内血管流空模式常表现为“蛇形流空征”,了解这一影像学征象,有助于提高SFT/HPC术前诊断准确性。

关键词：孤立性纤维瘤血管外皮瘤磁共振成像诊断