检索结果-南通市图书馆

中华神经外科杂志 2016年第4期32卷 430-432页

作者：张博浩佟小光窦长武内蒙古医科大学附属医院神经外科 010050 天津市环湖医院神经外科

脑血管病的外科治疗一直备受关注。1967年，由Yarsargil和Donaghy成功实施了首例颞浅动脉一大脑中动脉（STA-MCA）血管吻合术。

关键词：血管吻合术脑血管疾病应用大脑中动脉外科治疗脑血管病颞浅动脉

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19例婴幼儿微血管吻合术的围手术期护理

中华护理杂志 2016年第10期51卷 1198-1200页

作者：黄天雯谭运娟刘回芬陈晓玲戴巧艳中山大学附属第一医院骨显微医学部广州市510080

总结19例婴幼儿行微血管吻合术治疗复杂性外伤的围手术期护理,主要包括术前准备,患儿及家属的心理支持,术后评估局部组织血液循环,维持全身有效循环血量,镇痛、镇静、血管危象的护理等。本组11例患儿发生血管危象,护士均及时发现,经过... 详细信息

总结19例婴幼儿行微血管吻合术治疗复杂性外伤的围手术期护理,主要包括术前准备,患儿及家属的心理支持,术后评估局部组织血液循环,维持全身有效循环血量,镇痛、镇静、血管危象的护理等。本组11例患儿发生血管危象,护士均及时发现,经过积极治疗与护理,10例吻合血管存活,1例组织发生干性坏死;术中产生Ⅰ期与Ⅱ期压疮4例,均治愈,无新发压疮;总体疗效满意。

关键词：婴幼儿血管吻合术断指再植外科皮瓣护理

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激光血管吻合术临床研究及应用进展

激光杂志 1992年第1期13卷 50-51,53页

作者：刘继联马玉峰山东新汶矿务局中心医院山东新太市第二人民医院

自1979年Jain首次报道激光吻合血管实验成功后,这一技术便以疗效好,安全系数高,并发症少,而被迅速地应用于血运再建的治疗,并已成为心、肾,肝等内脏组织血管疾患的最新疗法之一,特别是近几年多种专用激光器的开发及其与手术显微镜的耦联。

关键词：激光血管吻合术激光外科

颞浅动脉-大脑中动脉血管吻合术长期随访研究

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颞浅动脉-大脑中动脉血管吻合术长期随访研究

作者：高亦深天津医科大学

学位级别：硕士

背景1967年,Yasargil等首次报道了采用颞浅动脉-大脑中动脉血管吻合术治疗缺血性脑血管病,颅内外血管吻合术为代表的血流重建术曾风靡一时。但1985年,权威杂志《新英格兰杂志》发表了前瞻性、国际多中心、随机、对照临床试验的结论:颅... 详细信息

背景1967年,Yasargil等首次报道了采用颞浅动脉-大脑中动脉血管吻合术治疗缺血性脑血管病,颅内外血管吻合术为代表的血流重建术曾风靡一时。但1985年,权威杂志《新英格兰杂志》发表了前瞻性、国际多中心、随机、对照临床试验的结论:颅内外血管吻合术并不能减低缺血性脑卒中发病概率,因此,颅内外血管吻合术例数急剧减少,但仍有部分学者始终未放弃对此种术式的探索。进入21世纪后,由于更加精确的定量评价脑血流动力学方法的出现,对于1985年的临床试验结论进行重新评价的呼声不断高涨,国内外众多学者应用全新的技术和理论,不断的去验证颅内外血管吻合术究竟能否改善缺血性脑卒中的发病率。目的通过总结行颞浅动脉-大脑中动脉血管吻合术的术前、术后及3-4年长期随访的资料,比较各个分组之间统计学差异,分析影响疗效的相关因素,以及预后生存情况等方面的问题,以便于寻找更佳的治疗方案,并以此证明颞浅动脉-大脑中动脉血管吻合术在治疗慢性、症状性颈内动脉或大脑中动脉闭塞是否有效和安全。方法回顾性分析我科室自2011年2月至2011年11月间31例行颞浅动脉-大脑中动脉血管吻合术患者的临床资料,记录并统计入组患者的基线资料、手术前后及随访时的影像表现、围手术期不良事件发生情况、远期临床随访过程中缺血性事件发生情况,建立数据库后运用SPSS软件进行统计学分析。通过本研究的结果与国内外类似的研究做对比,证明其有效性和安全性,进而明确治疗理念,改进治疗方式。结果31例均成功行颞浅动脉-大脑中动脉血管吻合术,术后7天内复查脑血管造影,通畅率100%,致残致死率0%。术后3-4年随访发生2例缺血性事件和1例出血性事件,其中与手术侧有关的再发缺血性脑卒中1例(3.22%),发生出血性脑卒中1例(3.22%),卒中发生率为6.45%。在随访期间有15例(48.39%)患者在血管吻合术后行CTA检查,共有1例(3.23%)发生吻合口狭窄,15例吻合血管通畅,通畅率100%。无死亡病例,致残率为3.23%。所有病例均在随访中。通过分别对术前、术后7日、3-4年mRS评分作比较,p=0.023,p=0.01。术前、术后7日、3-4年NIHSS评分作比较,p=0.023,p=0.01,以上均p?0.05,有显著的统计学差异,表明血管吻合术是有效的。对3种动脉闭塞分类检验,差值4 p=0.011(p?0.05):仅仅提示颈动脉闭塞行血管吻合术,术后的长期效果较其他两类好。对3种脑梗死分型检验,差值均p>0.05:3种脑梗死分型之间对于血管吻合术总体疗效是相同的。采用K-M法分析表明:随着时间的延长,脑卒中事件的发生率也相应减少。通过Cox风险分析:颈动脉闭塞的类型行手术后预后优于大脑中动脉闭塞或重度狭窄的类型,阿司匹林术后规律口服的病例预后优于停用的病例,而脑梗死类型对于预后影响无统计学意义。结论1.颞浅动脉-大脑中动脉血管吻合术是一种有效且安全的手术方式。2.目前的颞浅动脉-大脑中动脉血管吻合手术只是针对一些主要由供血动脉重度狭窄或闭塞引起的、低灌注、慢血流等血流动力学障碍性缺血性卒中。3.颈内动脉闭塞是行颞浅动脉-大脑中动脉血管吻合术的最佳适应症。4.颞浅动脉-大脑中动脉血管吻合术必须根据患者的具体病情而制定个体化的手术方式,认真详细的术前判断对患者的预后有相当巨大的帮助。

关键词：颞浅动脉大脑中动脉血管吻合术缺血性脑血管病动脉闭塞神经功能障碍

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激光显微血管吻合术

中国激光医学杂志 1993年第4期2卷 227-232页

作者：周劲松陈美兰刘守勋西安市红十字会医院神经外科 710054 西安医科大学第一附属医院神经外科

试用激光吻合血管始于60年代,到1980年Jain报道Nd:YAG LAMA(Laser-assisted mi-crovascular anastomosis)成功后,该项技术才广为采用,大量数据初步表明Argon(488～515nm)、二极管(830nm)、Nd:YAG(1060nm和1318nm)、Holmium(2150nm)和CO_2(10600nm)等多种激光都可用于血管和其它软组织的融合术。其中主要的为CO_2、氩离子和Nd:YAGLAMA。本文主要结合文献对LAMA进展等情况作一综述。

关键词：激光手术血管吻合术 LAMA

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颅外—颅内血管吻合术

安徽医科大学学报 1981年第4期 76-81页

作者：朱建堃

近数年来,脑血管病的重要性越来越被人们所重视,在一些国家人口死亡率中,因脑血管病致死者占第三位,仅次于心脏病和癌瘤,如美国、日本、英国脑血管病的发生率是1.8—2/1000人/年。其中以闭塞性占70—90％,次为出血性脑血管病。我国青岛... 详细信息

近数年来,脑血管病的重要性越来越被人们所重视,在一些国家人口死亡率中,因脑血管病致死者占第三位,仅次于心脏病和癌瘤,如美国、日本、英国脑血管病的发生率是1.8—2/1000人/年。其中以闭塞性占70—90％,次为出血性脑血管病。我国青岛市60余万人口中脑血管病流行病学调查报告统计患病数178.32/10万/年,其中缺血性和出血性脑血管病之比为3.5∶1。病残率达86.5％,存活的患者,每5年就要死亡一半。过去对这类病人,采用药物治疗外,一部分采用颈内动脉内膜剥离术和动脉成

关键词：血管吻合术完全性卒中脑血流量大脑中动脉颅内视网膜动脉压颈内动脉颈动脉角回动脉 TIA

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舌癌扩大切除血管吻合术的护理配合

中国药物与临床 2017年第11期17卷 1705-1707页

作者：刘志琴山西省肿瘤医院洁净手术部太原030013

舌癌是常见的口腔肿瘤之一,占口腔肿瘤的30%～50%（[1]）。由于舌体有丰富的淋巴管和血液循环,故舌癌易早期发生颈部淋巴结转移,因此手术治疗仍然是主要治疗形式。舌癌扩大切除血管吻合术是新术式,良好的手术配合不但能缩短手术时间,而... 详细信息

舌癌是常见的口腔肿瘤之一,占口腔肿瘤的30%～50%（[1]）。由于舌体有丰富的淋巴管和血液循环,故舌癌易早期发生颈部淋巴结转移,因此手术治疗仍然是主要治疗形式。舌癌扩大切除血管吻合术是新术式,良好的手术配合不但能缩短手术时间,而且是确保手术成功的关键。我院自2014—2016年共实施舌癌扩大切除血管吻合术32例,均取得满意的临床效果。现将有关手术配合报告如下。

关键词：血管吻合术扩大切除舌癌护理配合颈部淋巴结转移手术治疗手术配合口腔肿瘤

护理干预对手外科血管吻合术患者疗效和控烟依从性的影响

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中国科技期刊数据库医药 2024年第6期 0171-0174页

作者：谷丽爽华北医疗健康集团邢台总医院河北邢台054000

本研究旨在探讨对手部血管吻合病人进行的干预型手术吻合对吸烟依从性的影响。方法随机将120例手部血管吻合病人分成两组,分别为干预组和对照组。在常规手部手术护理的基础上,对干预组实施个体化的心理干预、控烟健康教育以及出院后的... 详细信息

本研究旨在探讨对手部血管吻合病人进行的干预型手术吻合对吸烟依从性的影响。方法随机将120例手部血管吻合病人分成两组,分别为干预组和对照组。在常规手部手术护理的基础上,对干预组实施个体化的心理干预、控烟健康教育以及出院后的控烟指导。比较分析两组在吸烟依从性、单次手术生存率、血管危象发生率和住院天数方面的差异。结果干预组的吸烟依从性为98.33%,而对照组为88.33%(P术生存率为96.67%,明显高于对照组的81.67%(P血管危象发生率和住院天数在两组之间无显著差异,分别为干预组的10.00%和(9.84±1.95)天,对照组的25.00%和(11.53±2.16)天(P>0.05)。结论吸烟控制干预可改善手外科血管吻合病人的吸烟依从性,提高一次手术生存率,降低血管危象的发病率,缩短住院日。

关键词：控烟干预手外科血管吻合术血管危象疗效依从性