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影像研究与医学应用 2024年第15期8卷 29-31页

作者：苏少敏泗水县人民医院超声科山东济宁273200

目的:研究经阴道彩超在卵巢癌周围血管受侵程度、可切除性中的评估价值。方法:选取2020年1月—2022年1月在泗水县人民医院确诊的卵巢癌患者80例为研究对象,对比周围血管侵袭、周围血管未侵袭患者的动脉血管舒张末期流速(EDV)、阻力指数(... 详细信息

目的:研究经阴道彩超在卵巢癌周围血管受侵程度、可切除性中的评估价值。方法:选取2020年1月—2022年1月在泗水县人民医院确诊的卵巢癌患者80例为研究对象,对比周围血管侵袭、周围血管未侵袭患者的动脉血管舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、峰值流速(PSV)水平。对比可切除患者、不可切除患者的EDV、PSV、RI、PI水平。计算经阴道彩超评估卵巢癌周围血管受侵程度、可切除性的灵敏度、特异度。结果:根据病理检查结果,周围血管侵袭42例,周围血管未侵袭38例。周围血管侵袭EDV、PSV水平高于周围血管未侵袭患者,RI、PI水平低于周围血管未侵袭患者,差异有统计学意义(P血管受侵犯的灵敏度与特异度分别为95.24%(40/42)和94.74%(36/38)。根据临床结果,切除卵巢癌45例,未切除卵巢癌35例。手术切除患者EDV、PSV水平低于手术未切除患者,RI、PI水平高于手术未切除患者,差异有统计学意义(P血管受侵程度及可切除性中具有较高的价值。

关键词：经阴道彩超卵巢癌血管受侵可切除性

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血管受侵程度对胰头癌可切除性影响

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中国中西医结合外科杂志 2013年第5期19卷 502-504页

作者：王树成天津市武清区医院普外一科天津301700

目的:探讨螺旋CT扫描下不同胰腺周围血管受侵类型及程度对胰头癌可切除性的影响。方法:回顾性分析我院收治的胰头癌患者病例62例,整理患者相关临床资料并根据螺旋CT表现的对胰周血管侵犯的不同影像学特点,对患者进行分类和评估,探讨不... 详细信息

目的:探讨螺旋CT扫描下不同胰腺周围血管受侵类型及程度对胰头癌可切除性的影响。方法:回顾性分析我院收治的胰头癌患者病例62例,整理患者相关临床资料并根据螺旋CT表现的对胰周血管侵犯的不同影像学特点,对患者进行分类和评估,探讨不同类型胰周血管受侵情况对胰头癌可切除性的影响。结果:本组62例胰头癌病例中,行姑息性手术21例,胰十二指肠切除术41例。对比分析术前CT表现的血管受侵情况和术中探查发现,血管受侵周径分级、血管受压程度分级与血管受侵长度分级具有较高灵敏度、特异度和准确性。三者与临界胰头癌可切除性具有明显相关性,其中血管受侵长度较其余两者相关性更高。结论:螺旋CT对于评价胰头癌对周围血管受侵长度、受侵周径及受压程度具有重要意义,对胰头癌术前可切除性评价具有重要参考价值。

关键词：胰头癌可切除性血管受侵螺旋CT

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超声造影技术对肝细胞肝癌血管受侵情况及可切除性的应用研究

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世界复合医学 2023年第2期9卷 85-88页

作者：王影胡海峰刘慧临周丹丹邓佳佳李璐郑春雷齐齐哈尔医学院附属第二医院超声科黑龙江齐齐哈尔161006

目的探讨应用超声造影技术评估肝细胞肝癌血管受侵情况及肿瘤可切除性的准确性。方法选取2020年1月—2021年6月齐齐哈尔医学院附属第二医院收治的120例肝癌患者作为研究对象,分别于术前进行超声造影检查和彩色多普勒超声检查,对比评估... 详细信息

目的探讨应用超声造影技术评估肝细胞肝癌血管受侵情况及肿瘤可切除性的准确性。方法选取2020年1月—2021年6月齐齐哈尔医学院附属第二医院收治的120例肝癌患者作为研究对象,分别于术前进行超声造影检查和彩色多普勒超声检查,对比评估不同检查方法对肝癌病灶血管受侵犯情况及临床的可切除性,以病理结果为金标准,分析两种检查的敏感性、特异性及准确率。结果超声造影检查评估肝细胞肝癌血管侵犯的灵敏度为95.2%,特异度为94.3%,高于彩色多普勒超声检查的84.7%、74.3%,差异有统计学意义(χ^(2)=11.414、10.636,P血管受侵情况,为肝癌病灶的手术切除方案的制定提供重要依据。

关键词：超声造影彩色多普勒超声肝细胞肝癌血管受侵可切除性

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腹膜后肿瘤累及腹腔重要血管时的手术策略

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外科理论与实践 2013年第5期18卷 413-416页

作者：丁家增王俊青上海交通大学医学院附属瑞金医院外科上海200025

原发性腹膜后肿瘤（primary retroperitoneal tumor,PRT）是一类发生于腹膜后腔、病理来源复杂的肿瘤性疾病。PRT可起源于腹膜后潜在间隙内的血管、肌肉、神经、脂肪和淋巴等结缔组织及胚胎残留组织[1-5]。PRT早期常无明显临床表现,病... 详细信息

原发性腹膜后肿瘤（primary retroperitoneal tumor,PRT）是一类发生于腹膜后腔、病理来源复杂的肿瘤性疾病。PRT可起源于腹膜后潜在间隙内的血管、肌肉、神经、脂肪和淋巴等结缔组织及胚胎残留组织[1-5]。PRT早期常无明显临床表现,病人就诊时往往肿瘤巨大或已侵犯周围重要脏器和腹腔重要血管,完整切除肿瘤,包括受累的脏器和血管,仍是目前治疗PRT的唯一有效方法,能有效降低肿瘤的复发率和死亡率[6]。

关键词：腹膜后肿瘤血管受侵手术策略

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多排螺旋CT增强检查及后处理技术在甲状腺外科疾病术前评估中的应用研究

多排螺旋CT增强检查及后处理技术在甲状腺外科疾病术前评估中的应...

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作者：胡鹏吉林大学

学位级别：硕士

本论文主要通过对115例甲状腺外科疾病患者的回顾性分析,探讨颈部多排螺旋CT(Multislice spiral CT,MSCT)增强扫描及对三维重建方式优化组合的运用对甲状腺外科疾病术前评估的临床应用价值:以术后病理结果为金标准,术前超声诊断为对照,... 详细信息

本论文主要通过对115例甲状腺外科疾病患者的回顾性分析,探讨颈部多排螺旋CT(Multislice spiral CT,MSCT)增强扫描及对三维重建方式优化组合的运用对甲状腺外科疾病术前评估的临床应用价值:以术后病理结果为金标准,术前超声诊断为对照,评价MSCT对显示甲状腺外科疾病颈部淋巴结转移的敏感性;以术中记录及术前超声诊断为对照,分析MSCT增强扫描的各种征象对诊断甲状腺恶性肿瘤周围血管受侵的敏感度及特异性;探索如何利用MSCT后处理为临床提供更多的影像学信息,做好术前评估工作。本组所有研究对象具有完整的住院病历及影像学资料。除去两例颈内静脉瘤栓形成的患者、放弃进一步诊治外,都取得最后病理结果。本研究通过选择适宜的扫描方式及造影剂的用量及注入的速度,对患者进行CT增强扫描,良好的显示病变甲状腺及周围血管,随后通过对扫描结果的分析,得出转移淋巴结的数量及分布区域,对扫描所得图像进行后期处理,从不同角度、不同重点显示病变的甲状腺及转移淋巴结与周围血管(以颈内静脉及颈总动脉为主)之间的关系,从而真实反映病变本质。通常选择的重建方式有容积重建(Volume Rendering ,VR),最大密度投影(Maximum Intensity Projection,MIP),多平面重建(Multiplainar Reconstruction,MPR),任意曲面重建(Curling Image,CL),表面遮盖(Shaded Surface Display,SSD),透明法等(Ray Sum)。将CT增强图像观察结果我们与术前彩超、术中记录对比统计分析,我们发现MSCT增强检查可以准确的把握甲状腺恶性肿瘤颈部淋巴结转移的趋势及数量,敏感度达到86.5%,在具有媲美超声诊断的同时,还可以直观的显示转移淋巴结的空间解剖位置;MSCT增强可以客观的评价甲状腺恶性肿瘤中病灶与血管之间的关系,评估血管受侵的情况,比超声诊断具有更高的敏感度,对动静脉受侵敏感度分别达到100%和93%;可以提供许多超声诊断所不能提供的影像学信息,如显示肿大的甲状腺位于胸骨后的程度,确定手术方式;显示气管狭窄程度,为气管是否软化提供参考意见。综上所述,CT增强检查及对后处理技术的运用,在发现甲状腺恶性肿瘤颈部淋巴结转移方面可以媲美超声,在把握甲状腺外科疾病中病灶与血管之间的关系方面要优于超声诊断,同时还可以提供许多更直观具体的影像学信息,为手术治疗提供最佳术前评估,具有很大的临床应用价值。

关键词：甲状腺三维重建血管受侵后处理淋巴结

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