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急诊肠镜在下消化道血管发育异常并出血的诊治价值

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智慧健康 2020年第29期6卷 43-45页

作者：刘杨洋何祥彪乐山市人民医院消化内科四川乐山614000

目的讨论急诊肠镜在复发性、药物难治性下消化道血管发育异常并出血的诊断及治疗价值。方法回顾性总结2019年2月至12月在我院因反复下消化道出血行急诊肠镜检查及治疗的3例患者临床资料,分析出血原因、临床表现、肠道准备情况及结肠镜... 详细信息

目的讨论急诊肠镜在复发性、药物难治性下消化道血管发育异常并出血的诊断及治疗价值。方法回顾性总结2019年2月至12月在我院因反复下消化道出血行急诊肠镜检查及治疗的3例患者临床资料,分析出血原因、临床表现、肠道准备情况及结肠镜情况。结果所有患者以反复便血入院,均在清洁灌肠后顺利完成肠镜检查,其中末段回肠、横结肠、直肠血管发育异常并出血各1例,同期行术中治疗,内镜下实施止血成功率100%(3/3)。治疗结束后均无再出血病例发生,且无肠穿孔、感染、心脑血管意外等并发症发生。结论急诊肠镜对下消化道血管发育异常并出血的诊治意义重大,安全有效。术前行清洁灌肠不影响肠镜检查完成率和病灶发现率。

关键词：下消化道出血急诊肠镜检查血管发育异常肠道准备

6岁以下儿童喘息病因鉴别诊断和初始处理临床实践专家共识

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中华儿科杂志 2023年第4期61卷 301-309页

作者：中国医师协会儿科医师分会儿童呼吸学组中华儿科杂志编辑委员会福棠儿童医学发展研究中心呼吸专业委员会张建华洪建国赵顺英不详上海交通大学医学院附属新华医院儿呼吸内科上海200092 上海交通大学医学院附属第一人民医院儿内科上海200080 首都医科大学附属北京儿童医院

喘息是6岁以下儿童常见的呼吸道症状,主要与呼吸道疾病有关,也有非呼吸道疾病所致。喘息病因众多,除气道炎症、病毒感染引起的喘息外,气道结构功能异常、气道异物、其他病原体感染及感染后异常病理改变、原发性免疫缺陷病、胃食管反流... 详细信息

喘息是6岁以下儿童常见的呼吸道症状,主要与呼吸道疾病有关,也有非呼吸道疾病所致。喘息病因众多,除气道炎症、病毒感染引起的喘息外,气道结构功能异常、气道异物、其他病原体感染及感染后异常病理改变、原发性免疫缺陷病、胃食管反流病、心血管发育异常等均可导致喘息。“6岁以下儿童喘息病因鉴别诊断和初始处理临床实践专家共识”针对6岁以下儿童喘息病因鉴别诊断和初始处理的27个问题形成共识,希望对6岁以下儿童喘息病因的准确识别与鉴别诊断及相应处理有所帮助。

关键词：胃食管反流病血管发育异常气道异物呼吸道疾病气道炎症专家共识临床实践功能异常

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视网膜血管发育异常

中华眼科杂志 2014年第11期50卷 849-849页

作者：李传宝张传坤山东省济宁医学院附属医院眼科 272029 山东省济宁医学院护理学院

患者女性,46岁.因患2型糖尿病6年,就诊于济宁医学院附属医院眼科既往血糖多维持在6～9 mmol/L,无视物不清.眼部检查：双眼矫正视力为0.8,眼压右眼为16 mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）,左眼为15 mmHg,双眼角膜透明,瞳孔直径约为3 mm,对光反... 详细信息

患者女性,46岁.因患2型糖尿病6年,就诊于济宁医学院附属医院眼科既往血糖多维持在6～9 mmol/L,无视物不清.眼部检查：双眼矫正视力为0.8,眼压右眼为16 mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）,左眼为15 mmHg,双眼角膜透明,瞳孔直径约为3 mm,对光反应（＋）,晶状体透明,玻璃体透明.

关键词：血管发育异常视网膜济宁医学院附属医院 2型糖尿病矫正视力眼部检查视物不清瞳孔直径

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先天颈部血管发育异常超声表现1例

中华超声影像学杂志 2011年第10期20卷 903-903页

作者：苗彦玲刘颖李丽王永洲姚磊高亚坤康晓宁吕茂廷董晓彤金芳刘超王佳吕庚河北省沧州市中心医院超声二科 061000

患者男,56岁,主因胸闷气短来我院就诊,于我科进行彩色多普勒超声检查时发现其颈部血管发育异常.超声显示：心内结构及血流未见明显异常;于胸骨上窝处可显示主动脉弓及其发出的两个分支,分别沿两个分支血管走行追踪,两分支偏左侧者为左... 详细信息

患者男,56岁,主因胸闷气短来我院就诊,于我科进行彩色多普勒超声检查时发现其颈部血管发育异常.超声显示：心内结构及血流未见明显异常;于胸骨上窝处可显示主动脉弓及其发出的两个分支,分别沿两个分支血管走行追踪,两分支偏左侧者为左锁骨下动脉,偏右侧一支从主动脉弓发出后又分为两支,左向右分别为左、右颈总动脉,由于患者肺气影响,此切面主动脉弓末端显示不清（图1）,于右锁骨上窝可显示右锁骨下动脉,但其起始段显示不清;双侧颈动脉内中膜增厚,最厚处约1.1mm,颈总动脉内可见不均质斑块,血流频谱未见明显异常.

关键词：血管发育异常异常超声表现颈部彩色多普勒超声检查颈动脉内中膜先天主动脉弓左锁骨下动脉

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血管发育异常肠系膜上动脉综合征1例

人民军医 2010年第11期53卷 888-888页

作者：张昊翔万海军刘洁西藏军区总医院消化血液科西藏拉萨850003 南京军区南京总医院消化科

1 病例报告患者男,21岁,5年前无诱因出现上腹隐痛,间歇发作,每周约1～2次,持续10 min,最长1次发作40 min,晨起及餐后1 h较重,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃液及胃内容物;蜷缩身体及右侧卧位疼痛可稍缓解.至当地医院就诊,胃镜提示十二指肠球... 详细信息

1 病例报告患者男,21岁,5年前无诱因出现上腹隐痛,间歇发作,每周约1～2次,持续10 min,最长1次发作40 min,晨起及餐后1 h较重,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃液及胃内容物;蜷缩身体及右侧卧位疼痛可稍缓解.至当地医院就诊,胃镜提示十二指肠球炎、慢性浅表性胃炎.予口服抑酸药,症状无缓解.

关键词：血管发育异常肠系膜上动脉综合征

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以肠梗阻为主要表现的肠血管发育异常一例

中华普通外科杂志 2011年第5期26卷 445-445页

作者：金成鲍传庆许炳华无锡市第三人民医院胃肠外科江苏省214041

患者女，49岁。因“脐周胀痛伴恶心呕吐12h”于2010年11月4日入院。患者长期有便秘史，自服各种通便药物未见缓解。今年9月份曾发作肠梗阻1次，对症处理后缓解。入院查体：腹部稍膨隆，未见胃肠型，腹壁紧，脐周压痛明显，伴反跳痛，可... 详细信息

患者女，49岁。因“脐周胀痛伴恶心呕吐12h”于2010年11月4日入院。患者长期有便秘史，自服各种通便药物未见缓解。今年9月份曾发作肠梗阻1次，对症处理后缓解。入院查体：腹部稍膨隆，未见胃肠型，腹壁紧，脐周压痛明显，伴反跳痛，可及扩张肠管，移动性浊音阴性，肠鸣音弱。

关键词：血管发育异常肠梗阻主要表现入院查体移动性浊音恶心呕吐对症处理胃肠型

冠状动脉发育异常儿童暴发性心肌炎误诊为急性胆囊炎死亡1例

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法医学杂志 2021年第6期37卷 899-902页

作者：贾鹏李洋魏智彬易旭夫四川大学华西基础医学与法医学院四川成都610041 杭州医学院基础医学与法医学院浙江杭州310000 公安部物证鉴定中心北京110038

1案例1.1简要案情和病史摘要某女,4岁,某年10月10日23:10因“腹痛伴呕吐1 h余”就诊于某区人民医院。患儿于1 h前无明显诱因出现持续性腹痛,位置不详,伴发热、恶心、呕吐,无腹泻,无咳嗽、咳痰,无胸闷、胸痛,无头晕、头痛。入院查体:T 3... 详细信息

1案例1.1简要案情和病史摘要某女,4岁,某年10月10日23:10因“腹痛伴呕吐1 h余”就诊于某区人民医院。患儿于1 h前无明显诱因出现持续性腹痛,位置不详,伴发热、恶心、呕吐,无腹泻,无咳嗽、咳痰,无胸闷、胸痛,无头晕、头痛。入院查体:T 38.8℃、P 94次/min、R 20次/min、BP 14.9/10.3 kPa(112/77 mmHg),神志清,大小便正常;双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。

关键词：法医病理学暴发性心肌炎冠状动脉血管发育异常隐匿性肺炎急性胆囊炎误诊

遗传性出血性毛细血管扩张症致消化道出血验案1例

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中国中西医结合杂志 2022年第8期42卷 1018-1019页

作者：顾焕李进徐子寒史载祥中日友好医院中西医结合心内科北京100029 北京仁医堂史载祥名医工作室北京100007 张家港市中医医院药学部临床药学室江苏215600

遗传性出血性毛细血管扩张症(hereditary hemorrhagic telangiectasia,HHT)为常染色体显性遗传病导致的血管发育异常,主要表现为反复鼻衄、皮肤黏膜毛细血管扩张、内脏器官的动静脉畸形(可累及肺、肝脏、脑、胃肠道等器官)[1]。现代医... 详细信息

遗传性出血性毛细血管扩张症(hereditary hemorrhagic telangiectasia,HHT)为常染色体显性遗传病导致的血管发育异常,主要表现为反复鼻衄、皮肤黏膜毛细血管扩张、内脏器官的动静脉畸形(可累及肺、肝脏、脑、胃肠道等器官)[1]。现代医学控制多不理想,尚无根治的治疗手段,主要是应用抗血管生成药物。随着检测手段的进步对该疾病的诊断率的提高,病例有增多趋势。中医治疗尚未见有报道。笔者以中药为主成功抢救HHT致消化道出血1例,现报道如下。

关键词：遗传性出血性毛细血管扩张症血管发育异常抗血管生成药物反复鼻衄消化道出血毛细血管扩张动静脉畸形中医治疗

胃肠道出血、血管发育异常、心血管疾病和获得性血管性血友病综合征

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国外医学（输血及血液学分册） 2004年第3期27卷 276-280页

作者： Warkentin TE Moore JC Anand SS Lonn EM Morgan DG 陈峰浙江省血液中心

任何确定的止血障碍都有其典型的特定临床表现.比如,严重的血小板减少会产生皮肤粘膜出血(瘀斑、鼻出血、月经过多).典型性血友病(先天性缺乏Ⅷ因子或Ⅸ因子)表现为关节或肌肉的出血.我们认为,血管性血友病因子(vWF)中的大分子量(HMW)... 详细信息

任何确定的止血障碍都有其典型的特定临床表现.比如,严重的血小板减少会产生皮肤粘膜出血(瘀斑、鼻出血、月经过多).典型性血友病(先天性缺乏Ⅷ因子或Ⅸ因子)表现为关节或肌肉的出血.我们认为,血管性血友病因子(vWF)中的大分子量(HMW)多聚体的细微缺失--称为血管性血友病综合征-2A型(VWS-2A)-临床表现为黏膜下层血管异常所致的胃肠道(GI)的出血,即血管发育异常.因为是解剖学意义上的出血,所以不能说明其与止血障碍的潜在关系.我们对该问题的讨论主要是围绕着主动脉狭窄与出血性胃肠道血管发育异常之间的关联,特别是以VWS-2A解释这种关联,以及置换狭窄性瓣膜术治疗出血性血管发育异常效果显著这一事实.我们的观点是未被研究透彻的VWS-2A能够解释许多老年病人的出血性GI血管发育异常,特别是由除严重主动脉狭窄外的心血管疾病引起的VWS-2A.

关键词：胃肠道出血血管发育异常心血管疾病获得性血管性血友病综合征