检索结果-南通市图书馆

Solitaire支架机械取栓对急性脑梗死患者血管再通率、神经功能及炎症反应的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

反射疗法与康复医学 2022年第14期3卷 104-106页

作者：纪俊强赵玉华山东单县中心医院神经外科山东菏泽274300 山东单县中心医院神经内科山东菏泽274300

目的探讨Solitaire支架机械取栓对急性脑梗死患者血管再通率、神经功能及炎症反应的影响.方法回顾性分析我院2020年2月—2022年2月收治的86例急性脑梗死患者的临床资料,按治疗方法不同分为对照组43例和观察组43例.对照组采用溶栓治疗,... 详细信息

目的探讨Solitaire支架机械取栓对急性脑梗死患者血管再通率、神经功能及炎症反应的影响.方法回顾性分析我院2020年2月—2022年2月收治的86例急性脑梗死患者的临床资料,按治疗方法不同分为对照组43例和观察组43例.对照组采用溶栓治疗,观察组采用溶栓治疗联合Solitaire支架机械取栓术治疗.对比两组的血管再通率、神经功能及炎症反应.结果观察组患者的血管再通率为95.35%,高于对照组的81.40%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组NIHSS评分、TNF-α水平、hs-CRP水平、IL-6水平均低于对照组,组间差异有统计学意义(P血管再通率,加快其神经功能恢复,减轻炎症反应.

关键词：急性脑梗死 Solitaire支架机械取栓静脉溶栓血管再通神经功能炎症反应

急性脑梗死血管再通后中药注射液早期干预的安全性及疗效评价研究

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

实用中医内科杂志 2022年第3期36卷 16-19页

作者：陈超凡胡华关卓杰唐洁邵乐湖南中医药大学湖南长沙410208 湖南中医药大学第一附属医院湖南长沙410011

目的探讨急性脑梗死血管再通后中药注射液早期干预的安全性及疗效。方法通过回顾急性脑梗死血管再通后的病理生理基础及中药注射液早期干预的相关研究,总结急性脑梗死血管再通后的主要损伤机制和出血转化之间的关系,并为中药注射液早期... 详细信息

目的探讨急性脑梗死血管再通后中药注射液早期干预的安全性及疗效。方法通过回顾急性脑梗死血管再通后的病理生理基础及中药注射液早期干预的相关研究,总结急性脑梗死血管再通后的主要损伤机制和出血转化之间的关系,并为中药注射液早期干预寻找相关理论基础及临床使用依据。结果血管再通治疗后的早期,缺氧引发的血管内皮损伤与再灌注损伤引发的多种损伤机制参与了血脑屏障完整性破坏,溶栓药物和机械取栓也进一步促使凝血紊乱与血管损伤,以上共同促使了出血转化的发生,但在此阶段,中药注射液早期干预安全性及疗效评价的证据尚不充足。结论急性脑梗死血管再通后中药注射液早期干预的研究应关注中药注射液的成分差异,重视病症结合理论的指导,优化研究方案设计,为活血化瘀中药注射液在早期干预缺血性卒中提供高质量证据。

关键词：急性脑梗死血管再通出血转化中药注射液

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

急性缺血性脑卒中血管再通治疗后的影响因素

医药论坛杂志 2022年第23期43卷 33-37页

作者：汤定中胡灿芳张磊罗国君刘振上海市第六人民医院金山分院神经内科上海201599

目的探讨急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)血管再通治疗预后的影响因素。方法选取在上海市第六人民医院金山分院接受血管再通治疗的AIS患者124例,根据治疗预后分为预后良好组(76例)与预后不良组(48例),比较两组血管开通治... 详细信息

目的探讨急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)血管再通治疗预后的影响因素。方法选取在上海市第六人民医院金山分院接受血管再通治疗的AIS患者124例,根据治疗预后分为预后良好组(76例)与预后不良组(48例),比较两组血管开通治疗相关指标、治疗前与治疗后24 h NIHSS指标、血清Netrin-1、陷窝蛋白1(Cav-1)水平以及术后并发症情况。结果预后良好组男性患者比例(61.84%)低于预后不良组(68.75%),年龄(63.48±9.66)岁低于预后不良组(74.26±10.81)岁(P血管再通治疗时间(63.83±14.24)min短于预后不良组(87.73±18.65)min,有创机械通气率(8.21%)低于预后不良组(70.83%),血管再通率(73.68%)高于预后不良组(60.53%)(P0.05)。预后良好组出血转化率(22.37%)、肺炎发生率(59.21%)、严重脑水肿发生率(18.42%)低于预后不良组(43.42%、83.33%、62.5%)(P通气(OR=3.831)、严重脑水肿(OR=3.483)、治疗后NIHSS评分(OR=4.963)、Cav-1(OR=3.184)是影响患者预后的危险因素(P血管再通治疗预后受患者年龄、有创机械通气、严重脑水肿等多种影响因素影响,NIHSS、Cav-1可作为评估预后参考指标,血清Netrin-1蛋白表达水平与AIS患者再通治疗的预后无明显联系。

关键词：缺血性脑卒中血管再通预后 Netrin-1 陷窝蛋白1

急性前循环大血管闭塞性卒中血管再通后恶性脑水肿发生的预测模型

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

国际外科学杂志 2022年第1期49卷 15-23,F0003页

作者：承军李虎黄晓成王海华江阴市中医院神经外科 214400 江阴市中医院介入科 214400

目的基于Logistic回归模型和XGBoost算法模型构建前循环急性大血管闭塞性卒中(ALVOS)血管再通后恶性脑水肿(MBE)发生的预测模型,并比较预测性能。方法回顾性选取2014年3月—2020年6月于江阴市中医院行早期血管内治疗(EVT)后闭塞血管成... 详细信息

目的基于Logistic回归模型和XGBoost算法模型构建前循环急性大血管闭塞性卒中(ALVOS)血管再通后恶性脑水肿(MBE)发生的预测模型,并比较预测性能。方法回顾性选取2014年3月—2020年6月于江阴市中医院行早期血管内治疗(EVT)后闭塞血管成功再通的前循环ALVOS患者382例,采用随机数字表法按7∶3的比例将患者分为训练组(n=267)和测试组(n=115),根据患者闭塞血管成功再通后是否发生MBE,将训练组分为MBE组(n=41)和非MBE组(n=226)。分别比较训练组与测试组及训练组中MBE组与非MBE组的基线资料、治疗情况、颅脑计算机断层扫描灌注成像检查结果,包括年龄、入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、脑侧支循环分级、脑血容量等指标。采用Logistic回归模型和XGBoost算法模型筛选闭塞血管成功再通的前循环ALVOS患者发生MBE的预测因素,比较两个模型的区分度和校准度。符合正态分布的计量资料以均数±标准差(±s)表示,两组间比较采用独立样本t检验,非正态分布的计量资料以M(Q_(1),Q_(3))表示,采用独立样本Mann-Whitney U检验,计数资料组间比较采用χ^(2)检验。结果训练组和测试组患者的基线资料、治疗情况、颅脑计算机断层扫描灌注成像检查结果差异无统计学意义(P>0.05);MBE组患者的年龄、入院收缩压、入院NIHSS评分、高血压比例、脑侧支循环0~2级比例、取栓次数>3次比例、发病至血管再通时间、脑血容量分别为(68.95±8.04)岁、(146.71±22.73)mmHg、17(13,21)分、87.80%、82.93%、68.29%、(365.64±87.83)min、(32.56±5.73)mL/100 g,明显高于非MBE组[(60.27±7.13)岁、(137.92±19.58)mmHg、14(10,18)分、73.01%、60.62%、2.65%、(307.59±74.05)min、(27.49±5.46)mL/100 g](P血管再通时间是前循环ALVOS患者行EVT后闭塞血管成功再通后发生MBE的预测因素(P血管再通时间25分、入院NIHSS评分22分、年龄16分。训练组中,Logistic回归模型的曲线下面积为0.816(95%CI:0.749~0.883),Hosmer-Lemeshow检验显示χ^(2)=1.547,P=0.438;XGBoost算法模型的曲线下面积为0.856(95%CI:0.799~0.913),Hosmer-Lemeshow检验显示χ^(2)=1.021,P=0.998。结论Logistic回归模型和XGBoost算法模型对前循环ALVOS患者行EVT后闭塞血管成功再通后MBE发生的预测性能相当,且脑侧支循环分级、取栓次数、发病至血管再通时间、入院NIHSS评分以及年龄可作为预测因子。

关键词：卒中脑水肿血管 Logistic模型 XGBoost算法模型血管再通

血管再通策略治疗前循环大血管闭塞急性缺血性卒中的成本效果分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国脑血管病杂志 2020年第3期17卷 126-134,168页

作者：惠文赵文博居文慧吴川杰孙欢费晓璐魏岚韩优莉金承刚李明吉训明首都医科大学公共卫生学院北京100089 首都医科大学宣武医院神经内科首都医科大学宣武医院信息中心中美神经科学研究所中美神经科学神经外科泰达国际心血管病医院

目的评价静脉溶栓(IVT)、动脉溶栓(IAT)、静脉溶栓联合机械取栓(IVT+MT)和动静脉联合溶栓(IVT+IAT)4种血管再通策略治疗前循环大血管闭塞急性缺血性卒中的成本效果,为中国相关决策者选择治疗策略和制订相应政策提供参考。方法从中国医... 详细信息

目的评价静脉溶栓(IVT)、动脉溶栓(IAT)、静脉溶栓联合机械取栓(IVT+MT)和动静脉联合溶栓(IVT+IAT)4种血管再通策略治疗前循环大血管闭塞急性缺血性卒中的成本效果,为中国相关决策者选择治疗策略和制订相应政策提供参考。方法从中国医疗卫生系统的角度进行成本效果分析。运用决策树模型和Markov模型分别评价4种措施干预后短期(治疗后90 d)和长期(治疗后20年)的成本效果,并对模型中的参数进行确定敏感性分析和概率敏感性分析。该研究的时间周期设定为20年,用以模拟急性缺血性卒中患者的全生命周期,贴现率为3%。疾病状态分为功能独立[改良Rankin量表(mRS)评分0~2分]、残疾(mRS评分3~5分)和死亡(mRS评分6分)。4种治疗策略的效果指标为质量调整生命年(QALY);采用增量成本效果比(ICER)评价IAT、IVT+MT和IVT+IAT分别与IVT相比,每增加1个QALY所需要支付的成本。以2018年中国人均国内生产总值(GDP)65000元计算,ICER血管再通策略具有成本效果。结果(1)对4种血管内治疗策略的治疗费由低到高为IVT(10062.46元)、IAT(25099.24元)、IVT+IAT(29730.92元)、IVT+MT(53330.99元)。(2)成本效果分析结果显示,术后第1年,IAT、IVT+IAT和IVT+MT与单独IVT相比均不具有成本效果;术后第3年,IVT+IAT和IAT仍不具有成本效果,而IVT+MT则略小于195000元/QALY元的意愿支付阈值;术后第20年,IVT+MT具有明显的成本效果,每增加1个QALY需要支付71102.03元。当模拟1000人研究队列,20年后,IVT+MT与IVT相比,能够增加18例术后功能独立,避免4例残疾和13例死亡。(3)确定敏感性分析和概率敏感性分析验证了该结果的稳定性。结论对于具有IVT适应证的前循环大血管闭塞急性缺血性卒中患者,采取IVT+MT策略具有长期成本效果。

关键词：缺血性卒中血管再通大血管闭塞成本效果分析

表观弥散系数与动脉自旋标记成像在急性缺血性脑卒中血管再通治疗后出血转化预测中的价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

山西医药杂志 2022年第4期51卷 400-402页

作者：宁龙黑欢欢陕西省核工业二一五医院医学影像科咸阳712000 西安医学院第二附属医院医学影像科

急性缺血性脑卒中(AIS)是中老年人群的高发病,主要为脑血管狭窄或堵塞所致。早期进行血管再通治疗,能有效疏通血管,挽救缺血半暗带,恢复患者神经功能,在AIS预后改善中起到关键作用[1]。但实践显示,血管再通后仍会出现再狭窄/闭塞及出血... 详细信息

急性缺血性脑卒中(AIS)是中老年人群的高发病,主要为脑血管狭窄或堵塞所致。早期进行血管再通治疗,能有效疏通血管,挽救缺血半暗带,恢复患者神经功能,在AIS预后改善中起到关键作用[1]。但实践显示,血管再通后仍会出现再狭窄/闭塞及出血转化(HT)风险,影响患者预后[2]。HT指发生于AIS后脑内出血现象,会严重影响临床治疗效果及安全性[3]。早期预测HT发生及确定其分型,对于血管再通效果和预后改善意义重大。表观弥散系数(ADC)是反应组织中水分子扩散特性而为疾病诊断提供功能性信息的影像学指标[4]。

关键词：血管再通出血转化表观弥散系数急性缺血性脑卒中脑血管狭窄脑内出血中老年人群缺血半暗带

注射用丹参多酚酸联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的效果及对神经保护因子、血管再通的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床医学研究与实践 2023年第12期8卷 20-23页

作者：任君花李冬梅鲁琳三原县医院陕西咸阳713800 陕西省核工业二一五医院陕西咸阳712000

目的探讨注射用丹参多酚酸联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床效果。方法选取2019年3月至2021年3月收治的100例急性脑梗死患者为研究对象,根据治疗方法不同将其分为对照组与观察组,各50例。对照组采用阿替普酶静脉溶栓治疗,观察... 详细信息

目的探讨注射用丹参多酚酸联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床效果。方法选取2019年3月至2021年3月收治的100例急性脑梗死患者为研究对象,根据治疗方法不同将其分为对照组与观察组,各50例。对照组采用阿替普酶静脉溶栓治疗,观察组在对照组基础上加注射用丹参多酚酸治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的双侧大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)及左右椎动脉(VA)平均血流速度高于对照组(P血管再通情况优于对照组(P血管再通率。

关键词：注射用丹参多酚酸阿替普酶静脉溶栓急性脑梗死神经保护因子血管再通

急性缺血性脑卒中血管再通后无复流现象的研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床神经病学杂志 2023年第6期36卷 466-470页

作者：袁磊张潇仵佳宁江文西安医学院研究生处 710068 空军军医大学第一附属医院神经内科

时间窗内进行静脉溶栓、血管再通治疗对于促进急性缺血性卒中的血流再通、减少核心梗死面积和改善临床预后是有效的。然而成功的血管再通并不意味着脑组织微循环灌注的完全恢复,在缺血过程中微观结构的损伤可能会导致微循环“无复流现象... 详细信息

时间窗内进行静脉溶栓、血管再通治疗对于促进急性缺血性卒中的血流再通、减少核心梗死面积和改善临床预后是有效的。然而成功的血管再通并不意味着脑组织微循环灌注的完全恢复,在缺血过程中微观结构的损伤可能会导致微循环“无复流现象(NRP)”的发生。近年研究发现急性缺血性脑卒中(AIS)血管再通后约40%患者可出现NRP,是导致AIS血管治疗后无效再通的重要原因之一。因此对于急性缺血性卒中再通治疗后的NRP进行早期识别和治疗对改善预后具有显著意义。本文就AIS血管再通后NRP的相关定义、病理生理学机制、影像学特征以及治疗策略进行综述,为急性缺血性卒中血管再通后的临床诊疗提供参考。

关键词：急性缺血性脑卒中血管再通无复流现象治疗策略

血浆PAI-1和TAFI的变化对STEMI患者静脉溶栓治疗后血管再通的预测价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华急诊医学杂志 2011年第12期20卷 1321-1324页

作者：林珮仪陈晓辉江慧琳陈洁茹周旭红冯莹广州医学院第二附属医院急诊科广州510260

目的通过检测急性心肌梗死（AMI）患者静脉溶栓前、后2小时内血浆凝血酶激活的纤溶抑制物（TAFI）和纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI—1）的含量，探讨两者的变化是否对溶栓后血管再通具有预测价值。方法2007年1月至2009年3月期间收集广州... 详细信息

目的通过检测急性心肌梗死（AMI）患者静脉溶栓前、后2小时内血浆凝血酶激活的纤溶抑制物（TAFI）和纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI—1）的含量，探讨两者的变化是否对溶栓后血管再通具有预测价值。方法2007年1月至2009年3月期间收集广州医学院第二附属医院急诊科16例急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者溶栓前、后0．5，1，1．5，2h的血浆标本，并以16名健康人作为健康对照组，用ELISA法测定血浆中TAFI和PAI-1的含量。结果（1）与健康对照组相比，STEMI患者溶栓前的血浆PAI-1水平显著升高（P〈0．01）；而TAFI活性与对照组相比差异无统计学意义。（2）与溶栓前相比，溶栓后0．5，1，1．5，2h的血浆TAFI活性较溶栓前比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；溶栓后1．5，2h的血浆PAI-1显著升高（P〈0．01）。（3）溶栓后2h冠脉未通组PAI-1水平显著高于再通组（P〈0．05）；而冠脉未通组和再通组TAFI活性差异无统计学意义（P〉0．05）。结论升高的血浆PAI-1在溶栓后2h下降可能对溶栓后血管再通具预测价值，TAFI对血管再通不具预测价值。

关键词：急性心肌梗死 ST段抬高心肌梗死溶栓治疗重组组织型纤溶酶原激活剂凝血酶激活的纤溶抑制物纤溶酶原激活物抑制剂一l 血管再通预测价值