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血管内碎石术处理冠状动脉慢性完全闭塞伴长钙化病变1例

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临床心血管病杂志 2024年第09期 769-771页

作者：李昕昱吕赫仁增多吉覃智禄付强辽宁省人民医院心内科

1例回旋支慢性完全闭塞病例，通过冠状动脉造影及血管内超声证实伴有长钙化及深层钙化。导丝通过闭塞段后，棘突球囊不能充分扩张。通过Pull-Back冲击波球囊多次串联定位分段处理病变，有效优化了长钙化伴深层钙化病变的预处理，使手术... 详细信息

1例回旋支慢性完全闭塞病例，通过冠状动脉造影及血管内超声证实伴有长钙化及深层钙化。导丝通过闭塞段后，棘突球囊不能充分扩张。通过Pull-Back冲击波球囊多次串联定位分段处理病变，有效优化了长钙化伴深层钙化病变的预处理，使手术顺利完成，且无并发症发生。

关键词：血管内碎石术长钙化深层钙化冲击波球囊慢性完全闭塞

在OCT指导下运用血管内碎石术联合旋磨术治疗冠状动脉左主干重度钙化病变1例

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心脏杂志 2024年 1-2页

作者：胡晶张学洪周学敏谢耀武尹秋林江西省人民医院(南昌医学院第一附属医院)心内科

1临床资料患者男性，73岁，因“活动后胸闷气促5年，加重半月”入院，患者近5年来反复出现活动后胸闷、气促，半个月前症状加重，伴双下肢浮肿。外院冠脉造影示：左主干开口重度狭窄，远段狭窄95%伴瘤样扩张，前降支近中段弥漫性狭窄50%... 详细信息

1临床资料患者男性，73岁，因“活动后胸闷气促5年，加重半月”入院，患者近5年来反复出现活动后胸闷、气促，半个月前症状加重，伴双下肢浮肿。外院冠脉造影示：左主干开口重度狭窄，远段狭窄95%伴瘤样扩张，前降支近中段弥漫性狭窄50%～90%。左主干至前降支可见重度钙化影，血流TIMI (2～3)级；回旋支细小，未见明显斑块级狭窄，血流TIMI 3级。右冠近中段原支架通常，未见明显狭窄，血流TIMI 3级。由于左主干至前降支严重钙化，手术风险大，故来我院。既往有30年高血压病史。

关键词：血管内碎石术旋磨术左主干钙化病变光学相干断层成像

血管内碎石术在冠状动脉钙化病变中应用研究进展

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临床军医杂志 2022年第10期50卷 1097-1100页

作者：王琴马文锐朱永翔成有为张瑶俊徐州市第三人民医院徐州市肿瘤医院心血管内科江苏徐州221000 徐州医科大学江苏徐州221004

中重度钙化病变约占择期经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗总量的1/4~1/3[1-2],为冠状动脉介入医师面临的较为棘手的挑战之一。冠状动脉钙化病变不但会降低器械通过效率、损伤支架涂层和药物、影响支架膨... 详细信息

中重度钙化病变约占择期经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗总量的1/4~1/3[1-2],为冠状动脉介入医师面临的较为棘手的挑战之一。冠状动脉钙化病变不但会降低器械通过效率、损伤支架涂层和药物、影响支架膨胀与贴壁,还与较高的围术期并发症相关[3]。

关键词：血管内碎石术钙化病变经皮冠状动脉介入治疗冲击波球囊

冠状动脉严重钙化病变介入治疗的新利器——血管内碎石术

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中国心血管病研究 2021年第6期19卷 557-563页

作者：周佐邑龚艳君北京大学第一医院心内科北京市100034

冠状动脉钙化在人群中有着很高的患病率,其不仅会导致血管硬化,增加不良心血管事件和全因死亡,同时也增加了对病变行介入治疗的难度。腔内影像学技术的出现和广泛应用使得钙化病变的评估变得更加精准和贴近预后。旋磨术以及改良的球囊... 详细信息

冠状动脉钙化在人群中有着很高的患病率,其不仅会导致血管硬化,增加不良心血管事件和全因死亡,同时也增加了对病变行介入治疗的难度。腔内影像学技术的出现和广泛应用使得钙化病变的评估变得更加精准和贴近预后。旋磨术以及改良的球囊技术是钙化治疗的传统方法,其疗效在既往的试验中得到肯定,但这些技术在临床应用上存在一定的局限性。血管内碎石术(IVL)是近年出现的一项新兴技术,利用声波碎石的原理治疗钙化病变,现有的临床证据显示出IVL优越的临床性能和广阔的应用前景,IVL有望成为严重钙化病变治疗的变革性新技术。

关键词：冠状动脉钙化冠状动脉造影光学相干断层显像旋磨术血管内碎石术

腔内影像学指导下旋磨联合血管内碎石术治疗重度冠状动脉钙化病变1例

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介入放射学杂志 2024年第3期33卷 337-339页

作者：胡司淦高大胜蚌埠医学院第一附属医院心血管科安徽蚌埠233004

1临床资料患者男,76岁,因“发作性胸痛半年余,加重1周”入院。查体:脉搏74次/min,血压138/73 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),口唇无发绀,肝颈静脉反流征阴性,双肺呼吸音清。心界正常,心率74次/min,律齐,无杂音。心电图检查示V1-5导联ST-T... 详细信息

1临床资料患者男,76岁,因“发作性胸痛半年余,加重1周”入院。查体:脉搏74次/min,血压138/73 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),口唇无发绀,肝颈静脉反流征阴性,双肺呼吸音清。心界正常,心率74次/min,律齐,无杂音。心电图检查示V1-5导联ST-T变化。心肌肌钙蛋白(cardiac troponin,cTn)I 2.46μg/L,诊断为急性非ST段抬高型心肌梗死。冠状动脉造影显示罪犯病变前降支近中段弥漫性重度钙化狭窄,最重处95%狭窄(图1(1)),心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级3级。

关键词：钙化斑块血管内超声经皮冠状动脉硬化斑块旋磨术血管内碎石术

冲击波血管内碎石术治疗冠状动脉钙化病变有效性和安全性分析

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介入放射学杂志 2024年第4期33卷 363-367页

作者：张紫微白洁郑甲林唐炯杨帮国蔡文峰齐峰云南省阜外心血管病医院冠心病中心云南昆明650102

目的探讨冲击波球囊血管内碎石术(IVL)在冠状动脉钙化病变中应用的安全性和有效性。方法研究对象为2022年8月至2023年4月在云南省阜外心血管病医院接受介入治疗的50例中重度冠状动脉钙化病变患者,其中各25例分别采用Shockwave球囊IVL、... 详细信息

目的探讨冲击波球囊血管内碎石术(IVL)在冠状动脉钙化病变中应用的安全性和有效性。方法研究对象为2022年8月至2023年4月在云南省阜外心血管病医院接受介入治疗的50例中重度冠状动脉钙化病变患者,其中各25例分别采用Shockwave球囊IVL、临床常规介入方法治疗。血管内超声导引手术操作,评估钙化病变特征及术后支架膨胀率。观察记录围手术期并发症发生率。结果IVL治疗组术后患者最狭窄处支架膨胀率显著高于非IVL治疗组[(82.6±8.2)%比(76.4±11.2)%,P=0.030],手术时间更短[(78.6±30.8)min比(102.9±37.5)min,P=0.016],发生非Q波性心肌梗死患者更少(5例比12例,P=0.037),均未发生慢血流、无复流、冠状动脉穿孔、急性支架内血栓等并发症。结论冲击波球囊IVL治疗中重度冠状动脉钙化病变安全有效,可显著改善支架膨胀率,降低并发症发生率。

关键词：钙化病变冲击波球囊血管内碎石术经皮冠状动脉介入治疗

腔内影像联合血管内碎石术治疗冠状动脉钙化病变的护理配合

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国际医药卫生导报 2024年第4期30卷 646-650页

作者：于雷贾晓辉阜外华中心血管病医院介入手术室郑州451460

目的总结腔内影像联合冲击波球囊导管成形术(即血管内碎石术)治疗冠状动脉钙化病变的护理配合要点。方法回顾分析2022年6月至2022年10月阜外华中心血管病医院应用冲击波球囊血管内碎石术治疗的6例冠状动脉严重钙化患者(7条血管病变)临... 详细信息

目的总结腔内影像联合冲击波球囊导管成形术(即血管内碎石术)治疗冠状动脉钙化病变的护理配合要点。方法回顾分析2022年6月至2022年10月阜外华中心血管病医院应用冲击波球囊血管内碎石术治疗的6例冠状动脉严重钙化患者(7条血管病变)临床资料,其中男性4例,女性2例,年龄(60.0±6.2)岁,总结6例患者的介入治疗过程及医护配合方法。结果6例患者介入手术过程顺利,血管内支架膨胀充分、贴壁良好、无限制血流夹层,心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流3级。6例患者未发生严重并发症,术后均康复出院,住院天数为5~7 d。结论腔内影像联合冲击波球囊血管内碎石术可以精准评估并有效处理钙化病变,护理人员熟练掌握腔内影像学及冲击波球囊血管内碎石术基本原理及操作配合要点,做好充分的术前准备,术中密切观察患者生命体征变化,并对可能发生的并发症采取及时有效的护理措施,是手术成功的重要保障。

关键词：冠状动脉钙化冲击波球囊血管内碎石术腔内影像护理配合

血管内碎石在腹主动脉重度钙化闭塞中的应用——病例报道及文献回顾

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介入放射学杂志 2024年第6期33卷 683-687页

作者：彭翼于翔曹磊吴明蓬李金泽谢坪四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院)放射科四川成都610072

1临床资料患者女,69岁,因“双下肢跛行进行性加重3年,伴左足疼痛4个月”收治入四川省人民医院。患者既往有慢性肾功能衰竭病史13年,每周3次规律透析。2个月前患者曾有不明原因消化道出血,但经治疗后未再发生。

关键词：主髂动脉闭塞性症主动脉闭塞重度血管钙化血管内碎石术覆膜支架

血管内碎石术治疗冠状动脉重度钙化病变围术期临床效果观察

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临床军医杂志 2022年第10期50卷 996-999页

作者：贺玉泉成有为王琴常尚李牧蔚刘冰童亚良崔逢文能昌盛王新宇张瑶俊吉林大学中日联谊医院心血管内科吉林长春130033 徐州市第三人民医院(徐州市肿瘤医院)心血管内科江苏徐州221000 徐州医科大学江苏徐州221004 徐州新健康老年病医院心血管内科江苏徐州221010 阜外华中心血管病医院冠心病2病区河南郑州451460 沛县国泰医院心血管内科江苏沛县221169

目的观察血管内碎石术(IVL)治疗冠状动脉重度钙化病变围术期的临床疗效。方法选取2022年7—9月于徐州市第三人民医院、吉林大学中日联谊医院、阜外华中心血管医院冠心病2病区、徐州新健康老年病医院、沛县国泰医院共5家中心接受IVL治疗... 详细信息

目的观察血管内碎石术(IVL)治疗冠状动脉重度钙化病变围术期的临床疗效。方法选取2022年7—9月于徐州市第三人民医院、吉林大学中日联谊医院、阜外华中心血管医院冠心病2病区、徐州新健康老年病医院、沛县国泰医院共5家中心接受IVL治疗的27例冠心病患者(33个靶病变)为研究对象。主要观察指标为IVL治疗即刻及经皮冠状动脉介入术(PCI)后的严重并发症、院内主要不良心血管事件(MACE)、IVL治疗成功率、手术成功率及临床成功率。结果术中28个(84.8%)靶病变进行球囊预扩张处理后接受IVL治疗,5个(15.2%)靶病变直接接受IVL治疗。最终32个靶病变成功接受IVL治疗,IVL治疗成功率为97.0%(32/33)。IVL即刻及PCI术后均未发生严重并发症,手术成功率100.0%(33/33),临床成功率100.0%(33/33),无院内MACE发生。结论IVL修饰冠状动脉重度钙化病变可行且临床疗效较好。

关键词：血管内碎石术冠心病经皮冠状动脉介入治疗冠状动脉钙化病变冲击波球囊