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血管内皮功能评估与干预方法综述

中国高新科技 2022年第6期 157-160页

作者：张捷周宏远上海中侨职业技术大学护理与健康学院上海201500 上海中嘉衡泰医疗科技有限公司上海201203

血管内皮功能障碍是动脉粥样硬化(动脉斑块或阻塞)、心脏病发作及中风的早期预警信号,血管内皮功能的评估已成为心血管疾病(CVD)研究的有效工具。血管内皮功能的研究可用于患者的干预治疗,并作为评估新治疗策略的替代标志物。文章回顾... 详细信息

血管内皮功能障碍是动脉粥样硬化(动脉斑块或阻塞)、心脏病发作及中风的早期预警信号,血管内皮功能的评估已成为心血管疾病(CVD)研究的有效工具。血管内皮功能的研究可用于患者的干预治疗,并作为评估新治疗策略的替代标志物。文章回顾了国内外不断增长的相关文献,以评估血管内皮功能的临床价值,供相关学者和临床医生参考借鉴。

关键词：血管内皮功能 CVD FMD PAT 内皮功能指数(EFI)

桂枝葛根汤治疗颈性眩晕疗效及对血流动力学和血管内皮功能的影响

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中国实验方剂学杂志 2023年第15期29卷 96-102页

作者：孙华刘颖刘晓丽南京中医药大学连云港附属医院江苏连云港222003

目的:评估桂枝葛根汤治疗颈性眩晕疗效及对血流动力学和血管内皮功能的影响。方法:研究纳入2019年4月至2022年6月收治的颈性眩晕患者共计144例,将患者以随机数字表法分为对照组与观察组,各组72例,研究过程中观察组脱落3例,对照组脱落2例... 详细信息

目的:评估桂枝葛根汤治疗颈性眩晕疗效及对血流动力学和血管内皮功能的影响。方法:研究纳入2019年4月至2022年6月收治的颈性眩晕患者共计144例,将患者以随机数字表法分为对照组与观察组,各组72例,研究过程中观察组脱落3例,对照组脱落2例,给予对照组患者常规疗法(口服甲磺酸倍他司汀片),给予观察组患者常规疗法并结合桂枝葛根汤进行治疗,观察两组患者临床疗效、治疗前后每月眩晕发作次数与每次眩晕持续时间变化、颈性眩晕症状和功能评估量表(ESCV)评分变化、左椎动脉与右椎动脉、基底动脉平均血流速度变化、内皮素-1(ET-1)、神经肽Y(NPY)、降钙素基因相关肽(CGRP)等指标变化、颈椎功能障碍指数(NDI)评分变化、癌症治疗功能评价量表(FACT-G)评分变化、不良反应。结果:观察组患者总有效率为95.65%(66/69),对照组患者总有效率为84.29%(59/70),观察组患者总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(χ^(2)=4.957,P血管内皮功能,还可提升患者的生活质量,不良反应少,值得应用。

关键词：颈性眩晕桂枝葛根汤甲磺酸倍他司汀片血流动力学疗效血管内皮功能

宽胸祛痹汤辅助治疗对经皮冠状动脉介入术后心绞痛血管内皮功能及血清ADAMTS-13、血浆Irisin水平的影响

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中华中医药学刊 2024年第5期42卷 69-73页

作者：何一婷智瑜常州市中医医院江苏常州213000

目的观察宽胸祛痹汤辅助治疗对经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后心绞痛患者血管内皮功能及血清血管性血友病因子裂解酶(von willebrand factor-cleaving protease,ADAMTS-13)、血浆鸢尾素(Iri-sin)水平的影响。方法选取常州市中医医院2020年1月—2022年3月收治的80例PCI后心绞痛患者为对象,采用奇偶数分组法分为两组。对照组39例给予常规西药治疗,观察组41例给予宽胸祛痹汤联合常规西医治疗。检测两组ADAMTS-13、Irisin、P选择素(P selectin,CD62p)、肌钙蛋白l(cardiac troponin,cTnl)等相关因子的水平,评估两组中医症状积分、西雅图心绞痛量表(Seattle Angina Questionnaiire,SAQ)的差异,统计两组硝酸甘油减停率、总有效率。结果两组治疗前中医症状积分、SAQ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比,两组治疗后中医症状积分下降,且观察组更低(P0.05);与治疗前比,两组治疗后高敏-C反应蛋白(High sensitivity-C reactive protein,hs-CRP)、CD62p、内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)、cTnl、糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GlycoproteinⅡb/Ⅲa,GPⅡb/Ⅲa)受体复合物下降,且观察组更低(P血管内皮功能,增加ADAMTS-13、Irisin的表达,提高疗效。

关键词：宽胸祛痹汤经皮冠状动脉介入术心绞痛血管内皮功能疗效

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血管内皮功能与肾小球滤过功能的关系研究

血管内皮功能与肾小球滤过功能的关系研究

作者：潘雪广西医科大学

学位级别：硕士

目的:慢性肾病患者或者肾功能不全的人群中存在血管内皮功能损伤,然而,一般人群中血管内皮功能损伤与肾小球滤过功能是否有关系尚不清楚。因此,我们在一般人群中开展流行病学调查,以肱动脉血流介导的血管舒张功能（Flow-mediated dilata... 详细信息

目的:慢性肾病患者或者肾功能不全的人群中存在血管内皮功能损伤,然而,一般人群中血管内皮功能损伤与肾小球滤过功能是否有关系尚不清楚。因此,我们在一般人群中开展流行病学调查,以肱动脉血流介导的血管舒张功能（Flow-mediated dilatation,FMD）评价血管内皮功能,以估算的肾小球滤过率（Estimated glomerular filtration rate,eGFR）评价肾小球滤过功能,了解血管内皮功能和肾小球滤过功能的影响因素,探讨血管内皮功能与肾小球滤过功能的关系。方法:本课题采用现况研究设计,采用方便抽样的方法,招募广西柳州市融安县和融水县20岁以上的居民作为本次课题的研究对象。首先,采用问卷调查的方式收集研究对象的一般社会人口学信息、吸烟史、饮酒史、身体活动情况、疾病史和药物使用情况等;其次,测量研究对象的身高、体重、血压和肱动脉FMD水平;最后,采集研究对象的清晨中段尿液标本和空腹血液标本,测定尿肌酐浓度、血清肌酐、血清高密度脂蛋白胆固醇、血清低密度脂蛋白胆固醇、血清总胆固醇、血清甘油三酯、血清葡萄糖、血清C反应蛋白含量。首先,分别从总体和年龄分层的角度,对研究对象在不同特征层面的FMD水平和eGFR水平进行统计描述;其次,运用多重线性回归分别探讨FMD水平和eGFR水平的影响因素,为构建多因素Logistic回归模型筛选变量;再次,以45岁为截点,进行分层分析,运用有序多分类Logistic回归模型分析FMD水平和eGFR水平的线性剂量-反应关系;最后,运用限制性二次样条模型探讨FMD水平和eGFR水平的非线性剂量-反应关系。结果:1、本研究共779名研究对象,总体研究对象的平均年龄为53.9±12.0岁,FMD水平中位数为8.5%[四分位数间距（Interquartile range,IQR）:5.1%],eGFR平均水平为106.6±16.4 ml/min/1.73 m~2。其中年龄≤45岁的研究对象有166名,FMD水平中位数为9.3%（IQR:5.1%）,eGFR平均水平为124.4±13.9 ml/min/1.73 m~2;年龄＞45岁的研究对象有613名,FMD水平中位数为8.3%（IQR:5.0%）,平均eGFR平均水平为101.8±13.5 ml/min/1.73m~2。2、多重线性回归分析结果显示:在总人群中,FMD水平的关联因素为年龄、性别、教育程度、职业、体质指数、总胆固醇、心率和肱动脉基础内径;在年龄≤45岁组中,FMD水平的关联因素有体质指数和肱动脉基础内径;在年龄＞45岁组中,FMD水平的关联因素有性别、体质指数、心率和肱动脉基础内径。在总人群中,eGFR水平的关联因素为年龄、性别、饮酒、高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯;在年龄≤45岁组中,FMD水平的关联因素有高密度脂蛋白胆固醇;在年龄＞45岁组中,FMD水平的关联因素有性别、教育程度、饮酒、总胆固醇、C反应蛋白和高血压。3、线性剂量-反应关系分析结果显示:在总体研究对象中,通过调整混杂因素后,FMD水平最低等分与最高等分相比,eGFR水平降低的风险比值比（odds ratio,OR）为0.91（95%CI:0.58-1.43）,FMD水平与eGFR水平不呈线性趋势（线性趋势P＞0.05）。在年龄≤45岁的研究对象中,通过调整混杂因素后,FMD水平最低等分与最高等分相比,eGFR水平降低风险OR为0.53（95%CI:0.14-2.04）,FMD水平与eGFR水平不呈线性趋势（线性趋势P＞0.05）。在年龄＞45岁的研究对象中,通过调整混杂因素后,FMD水平最低等分与最高等分相比,eGFR水平降低风险OR为1.78（95%CI:1.16-2.73）,FMD水平越低则eGFR水平降低的风险越高（线性趋势P＜0.05）。4、非线性剂量-反应关系分析结果显示:调整混杂因素后,总体研究对象eGFR水平降低的风险在FMD水平范围内呈平缓趋势。年龄≤45岁的研究对象中,在高FMD水平范围内,随着FMD水平的下降,eGFR水平降低的风险呈下降趋势;在低FMD水平范围内,eGFR水平降低的风险呈平缓趋势。年龄＞45岁的研究对象中,随着FMD水平的下降,eGFR水平降低的风险总体呈上升趋势。结论:1、FMD水平的影响因素有年龄、性别、教育程度、职业、体质指数、总胆固醇、心率和肱动脉基础内径。2、eGFR水平的影响因素有年龄、性别、民族、教育程度、饮酒、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、总胆固醇、C反应蛋白和高血压。3、本研究表明血管内皮功能削弱与肾小球滤过功能下降有关。提示在一般人群中血管内皮功能受损减弱可能对肾脏功能早期下降有影响。

关键词：血管内皮功能血管舒张功能肾脏肾小球滤过率剂量-反应关系

Piezo1在不同周龄ApoE^(-/-)小鼠中的表达水平及对血管内皮功能的作用

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中国病理生理杂志 2023年第1期39卷 74-87页

作者：宋月月刘佳丽刘德坤阚东方李运伦杨雯晴山东中医药大学山东济南250335 山东中医药大学附属医院山东济南250000 山东省心血管病中医精准治疗工程实验室山东济南250335

目的:探明ApoE^(-/-)小鼠中机械敏感性离子通道Piezo1的表达变化及Piezo1在动脉粥样硬化血管内皮功能中的作用。方法:选用24只SPF级8周龄雄性ApoE^(-/-)小鼠为模型组,24只SPF级8周龄雄性C57BL/6J小鼠为正常对照组,高脂饲料喂饲,于高脂... 详细信息

目的:探明ApoE^(-/-)小鼠中机械敏感性离子通道Piezo1的表达变化及Piezo1在动脉粥样硬化血管内皮功能中的作用。方法:选用24只SPF级8周龄雄性ApoE^(-/-)小鼠为模型组,24只SPF级8周龄雄性C57BL/6J小鼠为正常对照组,高脂饲料喂饲,于高脂饲料干预的第12、14、16和18周,每组各处死6只小鼠,检测小鼠主动脉病理情况、血脂水平、血管内皮功能及Piezo1的表达。进一步选用SPF级8周龄Piezo1^(flox/flox)Cdh5-Cre^(+)/ApoE^(-/-)(以下简称Cre^(+))小鼠与Piezo1^(flox/flox)Cdh5-Cre-/ApoE^(-/-)(以下简称Cre-)小鼠各10只,采用高脂饲料喂养12周,从小鼠病理染色、内皮型一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthase,eNOS)、内皮素1(endothelin-1,ET-1)、前列环素I_(2)(prostaglandin I_(2),PGI_(2))、血栓素A_(2)(thromboxane A_(2),TXA_(2))和离体血管环张力等多方面检测Piezo1缺失对动脉粥样硬化小鼠血管内皮功能的影响。结果:通过对高脂饲料喂养不同时间的小鼠进行观察显示,模型组小鼠主动脉斑块较正常组逐渐加重;血脂水平较正常组显著升高(P内皮细胞完整性受损,Piezo1的表达较正常组升高,但随着高脂饲料喂养周时的延长,模型组小鼠Piezo1的荧光强度及m RNA水平逐渐下降。通过Person相关性检验分析显示,Piezo1与小鼠内皮功能相关指标eNOS和PGI_(2)表达呈正相关,与ET-1和TXA_(2)表达呈负相关(P血管内皮功能有较强相关性。进一步在基因敲除小鼠中观察到,Cre^(+)小鼠主动脉斑块面积较Cre-小鼠显著降低(P血管细胞活力检测观察到Cre^(+)小鼠细胞活力较Cre-小鼠显著减弱(P内皮依赖性舒张作用较Cre-小鼠显著减弱(P内皮细胞完整性受损较Cre-小鼠严重,Piezo1的表达降低。结论:Piezo1参与了ApoE^(-/-)小鼠的病理进程,与血管内皮功能密切相关,Piezo1基因的缺失影响了ApoE^(-/-)小鼠斑块的形成,加重血管内皮功能的损伤。

关键词：动脉粥样硬化血管内皮功能 Piezo1蛋白 ApoE^(-/-)小鼠

益肾疏肝起痿汤联合他达拉非治疗勃起功能障碍肝郁肾虚型的疗效及对血清性激素和血管内皮功能的影响

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辽宁中医杂志 2024年

作者：邵耀宁谢福贤周玉媛梁韶芳李羽萍袁绮琳东莞市中医院中心门诊男科

目的：探讨益肾疏肝起痿汤联合他达拉非治疗勃起功能障碍（ED）肝郁肾虚型的疗效及对血清性激素和血管内皮功能的影响。方法：ED患者80例随机分为对照组与观察组，每组40例。对照组予以他达拉非治疗，观察组予以益肾疏肝起痿汤联合他达... 详细信息

目的：探讨益肾疏肝起痿汤联合他达拉非治疗勃起功能障碍（ED）肝郁肾虚型的疗效及对血清性激素和血管内皮功能的影响。方法：ED患者80例随机分为对照组与观察组，每组40例。对照组予以他达拉非治疗，观察组予以益肾疏肝起痿汤联合他达拉非治疗，两组均连续治疗4周。于治疗前和治疗后，对患者进行勃起功能国际问卷-5（IIEF-5）评分、勃起质量量表（EQS）评分、勃起硬度（EHS）评分及中医证候积分，进行血清性激素[睾酮（T）、促黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）]和血管内皮功能指标[内皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）]的测定，比较两组临床疗效和各项指标的差异，并观察不良反应。结果：观察组治疗总有效率为90.00%，与对照组（72.50%）相比显著增高（P0.05）。结论：益肾疏肝起痿汤联合他达拉非治疗ED肝郁肾虚型患者疗效显著，能够改善患者勃起功能，其机制可能与调节性激素和血管内皮功能有关。

关键词：勃起功能障碍肝郁肾虚益肾疏肝起痿汤他达拉非性激素血管内皮功能

经皮穴位电刺激对经皮冠状动脉介入术后患者血管内皮功能及炎性因子的影响

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针刺研究 2021年第8期46卷 684-689页

作者：赵方超高岩林蔡华山宋世伟刘晓辉刘建明华北理工大学附属唐山市人民医院心胸外科河北唐山063000 河北医科大学研究生院石家庄050000

目的:观察运用经皮穴位电刺激(TEAS)对经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者血管内皮功能和炎性因子的影响。方法:将94例择期行PCI的冠心病患者随机分为TEAS组和假TEAS组,每组47例。TEAS组患者于PCI手术前30 min刺激单侧内关和郄门直至术毕;假... 详细信息

目的:观察运用经皮穴位电刺激(TEAS)对经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者血管内皮功能和炎性因子的影响。方法:将94例择期行PCI的冠心病患者随机分为TEAS组和假TEAS组,每组47例。TEAS组患者于PCI手术前30 min刺激单侧内关和郄门直至术毕;假TEAS组程序和持续时间与TEAS组相同,但未给予电刺激。记录患者术前、术后8 h和24 h血清内皮素-1(ET-1)、血管性假血友病因子(vWF)、一氧化氮(NO)、血流依赖性舒张功能(FMD)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果:与术前比较,术后8、24 h两组患者ET-1、vWF水平均升高(P血管内皮功能,降低血清炎性因子水平。

关键词：冠心病经皮冠状动脉介入术经皮穴位电刺激血管内皮功能炎性因子

血府逐瘀汤联合西医治疗不稳定型心绞痛疗效及改善血管内皮功能的Meta分析

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中药新药与临床药理 2023年第10期34卷 1452-1460页

作者：韩文杰王新陆李兰馨乔利杰朱明军河南中医药大学河南郑州450046 河南中医药大学第一附属医院心脏中心河南郑州450099

目的系统评价血府逐瘀汤联合西医治疗不稳定型心绞痛及改善血管内皮功能的疗效。方法计算机检索PubMed、EMBase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国知网(CNKI)、万方数据库(Wangfa... 详细信息

目的系统评价血府逐瘀汤联合西医治疗不稳定型心绞痛及改善血管内皮功能的疗效。方法计算机检索PubMed、EMBase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国知网(CNKI)、万方数据库(Wangfang)自建库至2022年8月血府逐瘀汤联合西医组(试验组)与单纯西医组(对照组)治疗不稳定型心绞痛的随机对照试验(RCT),提取RCT资料并按照Cochrane系统评价员手册5.1.0进行质量评价,采用RevMan 5.4及Stata 14统计软件进行数据分析及异质性检验。结果共纳入22项RCT,合计2754例患者。Meta分析结果表明,试验组患者总有效率[OR=3.68,95%CI(2.81,4.82),P内皮素(ET)[WMD=-19.62,95%CI(-21.70,-17.54),P血管内皮功能的疗效较好,可显著改善患者血脂和炎症因子水平。

关键词：血府逐瘀汤不稳定型心绞痛血管内皮功能 Meta分析血脂炎症因子

化瘀解毒法对脓毒症相关凝血障碍患者血管内皮功能的干预研究

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时珍国医国药 2022年第6期33卷 1382-1385页

作者：李兰吕波廖前花雷宽素陈立贵州中医药大学第一附属医院贵州贵阳550001 遵义市播州区中医院贵州遵义563000

目的探讨化瘀解毒法对脓毒症相关凝血障碍(SIC)患者血管内皮功能的干预作用。方法选择贵州中医药大学第一附属医院重症医学科60例脓毒症相关凝血障碍患者,随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组在常规治疗上加用化瘀解毒法(方选加味血... 详细信息

目的探讨化瘀解毒法对脓毒症相关凝血障碍(SIC)患者血管内皮功能的干预作用。方法选择贵州中医药大学第一附属医院重症医学科60例脓毒症相关凝血障碍患者,随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组在常规治疗上加用化瘀解毒法(方选加味血府逐瘀汤)内服治疗,对照组在常规治疗上予等量温水内服治疗,7天为1个疗程。两组患者通过床旁B超监测治疗前和治疗后7天血管内皮依赖性舒张功能(FMD)及检测治疗前和治疗后两组第4、7天的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)、D-二聚体(D-D)及血小板计数(PLT)等指标的变化,应用SPSS 26.0统计学软件进行统计分析。结果两组患者治疗后第7天急性生理及慢性健康评分II(APACHE-II)评分、序贯器官衰竭评分(SOFA)评分、中医症候学积分以及SIC评分均较治疗前下降,且治疗组下降更明显,差异具有统计学意义(P功能,降低SIC评分;同时能显著降低APACHE-Ⅱ评分、SOFA评分,中医证候学积分,提高疗效,改善预后,其作用机制可能是其对脓毒症相关凝血障碍患者血管内皮功能具有一定的保护作用。

关键词：化瘀解毒法加味血府逐瘀汤脓毒症相关凝血障碍血管内皮功能床旁超声