检索结果-南通市图书馆

中枢神经系统血管内淋巴瘤1例临床分析并文献复习

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国际输血及血液学杂志 2023年第4期46卷 336-345页

作者：刘春光李芬赖敏邓兵王用书吕涛徐学君陆军军医大学(大坪医院)急诊医学科重庆400042 成都市第二人民医院病理科成都610021 成都市公共卫生临床医疗中心重症监护室成都610066 成都市第二人民医院神经外科成都610021

目的探讨中枢神经系统(CNS)-血管内淋巴瘤(IVL)患者的临床特点、实验室检查结果及诊治方法,并进行相关文献复习。方法选择2021年12月19日成都市第二人民医院神经外科收治的1例54岁CNS-IVL男性患者为研究对象。采用回顾性分析方法,对其... 详细信息

目的探讨中枢神经系统(CNS)-血管内淋巴瘤(IVL)患者的临床特点、实验室检查结果及诊治方法,并进行相关文献复习。方法选择2021年12月19日成都市第二人民医院神经外科收治的1例54岁CNS-IVL男性患者为研究对象。采用回顾性分析方法,对其既往病史,临床表现,实验室检查、影像学检查、宏基因二代测序(mNGS)结果等临床资料进行分析。依据临床特征和相关检查结果,对患者进行诊断和治疗。本研究以"血管内淋巴瘤""弥漫大B细胞淋巴瘤""脊髓内出血""中枢神经系统""脊髓""intravascular lymphoma""diffuse large B-cell lymphoma""intraspinal hemorrhage""central nervous system""spinal cord"为中、英文关键词,检索中国知网数据库、万方数据知识服务平台及PubMed数据库中相关文献,总结与本研究累及脊髓CNS-IVL患者相关疾病的诊治资料。文献检索时间为建库至2022年3月1日。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求,并与患者及患者家属签署临床研究知情同意书。结果①本例患者因"左上肢麻木、无力10 d"入院。既往有结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、肝功能不全、重症肺炎及红皮病病史。②入院时本例患者血常规检查结果示,白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分数、红细胞计数、血红蛋白(Hb)值、血小板计数分别为5.4×10^(9)/L、72.5%、3.02×10^(12)/L、87 g/L、49×10^(9)/L。腹部彩色多普勒超声检查结果示,脾轻度增大。头部MRI、磁共振血管成像(MRA)、磁敏感加权成像(SWI)检查结果示,双侧额叶、左侧顶叶、基底节区腔隙性脑梗死及缺血灶;脑萎缩,脑白质脱髓鞘改变;颅内动脉走行、侧支循环正常;右侧颞叶及侧脑室旁少许微出血灶。脊柱MRI检查结果示,颈段脊髓明显水肿,其内见斑片状低信号影,考虑脊髓内出血。患者接受颈段脊椎全椎板入路髓内病损切除和椎板复位内固定手术治疗。术后病变组织活组织检查结果示,退变坏死组织,伴出血,淋巴瘤细胞血管腔内浸润,部分聚集在血管壁周围和血液凝块中。免疫组织化学检查结果示,B细胞抗原CD20(+)、CD79a(+)、配对盒蛋白(PAX)-5(+)、血管内皮细胞抗原CD34(+)。原位杂交组织化学检查结果示,EB病毒编码小RNA(EBER)(阳性,约为90%)。③根据患者的临床特征和相关检查结果,本例患者被诊断为CNS-IVL。由于本例患者存在严重的多系统损害病史,患者未进行化疗等专科治疗。因CNS-IVL病情恶化,2022年1月14日患者死亡。④根据本研究设定的文献检索策略,共纳入10篇英文文献,报道10例累及脊髓CNS-IVL患者,加上本例患者共计11例患者。本组累及脊髓CNS-IVL患者,早期容易被误诊为脊髓炎或者脊髓梗死,其中经病灶活组织检查确诊3例,皮肤活组织检查确诊4例,尸检确诊4例。提高早期确诊率及采用CHOP(环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松)或R-CHOP(利妥昔单抗+CHOP)方案治疗,有利于改善患者预后。结论CNS-IVL以脑膜炎起病进展性累及脊髓的病例少见。对于脑脊液EB病毒(EBV)感染呈阳性的患者,需进行CNS-IVL相关检查。

关键词：淋巴瘤,大B细胞,弥漫性中枢神经系统疱疹病毒4型,人血管内淋巴瘤脊髓内出血

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与血管平滑肌瘤伴发的血管内淋巴瘤病一例

中华病理学杂志 2006年第6期35卷 377-378页

作者：王进王春华许敬尧朱涛浙江大学医学院附属邵逸夫医院病理科杭州310016

患者男,54岁.因反复寒战、发热3个月于2002年10月5日入院.患者在无明显诱因下先出现寒战,0.5 h后全身发热,体温最高达40.4℃,1.5 h后体温降至正常,反复发作,每天2～3次。

关键词：血管内淋巴瘤血管平滑肌瘤伴发反复发作患者寒战发热体温

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血管内淋巴瘤

临床与实验病理学杂志 2001年第6期17卷 499-501页

作者：刘艳辉庄恒国林华欢林秋雄骆新兰广东省人民医院病理科广州510080

目的 :探讨血管内淋巴瘤的临床病理特征。方法 :对 1例血管内淋巴瘤进行免疫表型分析及原位杂交检测与EB病毒的关系 ,并文献复习。结果 :女性 ,48岁 ,不明原因发热伴体重下降 3个月 ,CT扫描示子宫肿块而行子宫加双侧附件切除。病理学检... 详细信息

目的 :探讨血管内淋巴瘤的临床病理特征。方法 :对 1例血管内淋巴瘤进行免疫表型分析及原位杂交检测与EB病毒的关系 ,并文献复习。结果 :女性 ,48岁 ,不明原因发热伴体重下降 3个月 ,CT扫描示子宫肿块而行子宫加双侧附件切除。病理学检查发现瘤细胞位于血管内 ,伴少许管周浸润。瘤细胞免疫表型CD45 (LCA)和CD2 0 (L2 6 )呈阳性表达。原位杂交显示E BERs阴性。患者经CHOP联合化疗后获得完全缓解。结论 :血管内淋巴瘤是一种极罕见的B细胞肿瘤 ,此瘤的诊断只能依赖病理学检查 ,治疗上应予以积极联合化疗。

关键词：血管内淋巴瘤大细胞 B细胞病理特征 IVL 大细胞淋巴瘤罕见肿瘤 B细胞肿瘤

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血管内淋巴瘤病

中华病理学杂志 1999年第3期28卷 229-230页

作者：金晓龙上海第二医科大学附属瑞金医院病理科

病史简介：患者男，７４岁。１９９７年９月起不明原因的发热，体温３８℃～３９℃，间隙性、热型无规律，伴咽喉疼痛，食欲减退和全身皮肤瘙痒。用抗炎和对症处理无效，病情加重，出现消瘦，２个月中体重减轻１４公斤。内科以“发热... 详细信息

病史简介：患者男，７４岁。１９９７年９月起不明原因的发热，体温３８℃～３９℃，间隙性、热型无规律，伴咽喉疼痛，食欲减退和全身皮肤瘙痒。用抗炎和对症处理无效，病情加重，出现消瘦，２个月中体重减轻１４公斤。内科以“发热和消瘦待查”于１９９７年１１月１４...

关键词：血管内淋巴瘤病理诊断

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中枢神经系统血管内淋巴瘤的研究进展

中华神经科杂志 2017年第4期50卷 317-320页

作者：孙萌章殷希丁关萍浙江大学医学院附属第二医院神经内科杭州310009

血管内淋巴瘤（ intravascular lymphoma, IVL），也称为血管内淋巴瘤病（ intravascular lymphomatosis ），是一种罕见的淋巴结外系统性恶性肿瘤，淋巴瘤细胞在小血管管腔内大量增生、异常聚集，具有高度侵袭性。IVL可累及全身各个器... 详细信息

血管内淋巴瘤（ intravascular lymphoma, IVL），也称为血管内淋巴瘤病（ intravascular lymphomatosis ），是一种罕见的淋巴结外系统性恶性肿瘤，淋巴瘤细胞在小血管管腔内大量增生、异常聚集，具有高度侵袭性。IVL可累及全身各个器官，但以中枢神经系统（ central nervous system, CNS）和皮肤最为常见。根据文献检索，至今国外报道300余例CNS—IVL，多分布于日本和欧美国家，而国内仅有约30例报道，可能与对本病的认识不足和尸检普及率较低有关。

关键词：血管内淋巴瘤中枢神经系统 intravascular lymphoma 淋巴瘤细胞高度侵袭性恶性肿瘤淋巴结外

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血管内外周T细胞淋巴瘤的临床病理特征

中华血液学杂志 2021年第7期42卷 583-590页

作者：管雪杨亦宸祁昱巩文辰徐晓莹王雅蕾郭玉虹罗烨孙琳付凯孟斌天津医科大学肿瘤医院病理科国家肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津医科大学肿瘤医院中美淋巴血液肿瘤诊治中心300060 天津医科大学肿瘤医院中美淋巴血液肿瘤诊治中心美国罗斯威尔帕克癌症研究所病理科

目的总结血管内T细胞和NK细胞淋巴瘤的临床病理特点,增加对此类疾病的认识,以减少漏诊、误诊。方法回顾性分析1例原发于淋巴结内的血管内外周T细胞淋巴瘤,非特指型(IVPTCL,NOS)患者的临床及病理学特点,并复习相关文献资料。结果患者,男... 详细信息

目的总结血管内T细胞和NK细胞淋巴瘤的临床病理特点,增加对此类疾病的认识,以减少漏诊、误诊。方法回顾性分析1例原发于淋巴结内的血管内外周T细胞淋巴瘤,非特指型(IVPTCL,NOS)患者的临床及病理学特点,并复习相关文献资料。结果患者,男性,66岁,PET-CT示全身多发淋巴结肿大,活检示正常淋巴结结构消失,淋巴滤泡部分破坏。高倍镜下显示大量血管弥漫增生、扩张,其内见异型淋巴样细胞团局限生长于管腔内,部分浸润大血管壁,细胞中等偏大,胞质中等,核不规则,可见单个或多个核仁,染色质呈凝聚状,部分空亮,核分裂象可见。肿瘤细胞表达CD3、CD43、CD8、GrB、TIA-1及穿孔素等;原位杂交EBV-EBER(-);TCR基因重排检测(+)。予CHOP联合西达本胺方案化疗,患者不足2个月因感染、心肺功能衰竭死亡。检索相关文献,收集到有明确分型的血管内T细胞和NK细胞淋巴瘤56例,其中鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤47例(男性27例,女性20例),间变性大细胞淋巴瘤8例(男性3例,女性5例),仅有1例为原发于脑组织的IVPTCL,NOS。本例为第2例报道的IVPTCL,NOS,且为第1例原发于淋巴结内的病例报道。结论血管内T细胞和NK细胞淋巴瘤为高度侵袭性疾病,目前尚无有效治疗方案。此病累及淋巴结的报道少,尚需积累更多病例进一步研究。

关键词：外周T细胞淋巴瘤,非特指型血管内淋巴瘤淋巴结病理诊断

经脑组织活检诊断的血管内淋巴瘤病:1例报道及文献复习

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中国神经精神疾病杂志 2010年第7期36卷 414-418页

作者：王冉周洪语徐纪文王桂松田鑫赵晨杰江基尧上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科上海200127

目的总结中枢神经系统血管内淋巴瘤(IVL)的临床特点、影像学表现和病理特征。方法报道1例以中枢神经系统症状首发并经脑组织活检诊断的血管内淋巴瘤病,并复习和比较相关文献报道。结果患者,38岁,女性,主要表现为肢体乏力、近事记忆力差... 详细信息

目的总结中枢神经系统血管内淋巴瘤(IVL)的临床特点、影像学表现和病理特征。方法报道1例以中枢神经系统症状首发并经脑组织活检诊断的血管内淋巴瘤病,并复习和比较相关文献报道。结果患者,38岁,女性,主要表现为肢体乏力、近事记忆力差、认知功能下降、癫痫发作等。头颅MR显示颅内多发的皮层或皮层下异常信号,呈T1WI低信号,T2WI高信号,FLAIR高信号,增强后呈不规则斑片状、环形强化。脑组织活检病理显示毛细血管内异型细胞,LCA、CD20、CD79α表达阳性,个别细胞呈Ki67阳性,确诊为中枢神经系统IVL。术后患者一般情况恶化,经抢救无效死亡。结论中枢神经系统血管内淋巴瘤病进展凶险,预后很差,提高认识,早期诊断和针对性化疗有助于改善患者的预后。

关键词：血管内淋巴瘤中枢神经系统活检

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日本血管内淋巴瘤的研究进展

江苏医药 2007年第2期33卷 192-193页

作者：王学文杨继红南京军区南京总医院血液病科 210002

血管内淋巴瘤(IVL)临床表现以发热、血细胞减少、肝脾肿大、无淋巴结肿大和瘤块形成为特征。淋巴瘤细胞多定居在血管或窦状隙内增殖,并可向血管外播散。免疫学表型多为CD20、CD79a或CD19阳性的B细胞标记。东亚地区的IVL常并发噬血细胞... 详细信息

血管内淋巴瘤(IVL)临床表现以发热、血细胞减少、肝脾肿大、无淋巴结肿大和瘤块形成为特征。淋巴瘤细胞多定居在血管或窦状隙内增殖,并可向血管外播散。免疫学表型多为CD20、CD79a或CD19阳性的B细胞标记。东亚地区的IVL常并发噬血细胞综合征(HPS),多见于日本报道,而专称为IVL亚洲变异型(AIVL)。西方国家以经典的IVL(CIVL)多见,罕见AIVL,常见神经症状和皮肤病变。本病预后差,CHOP化疗联合利妥昔(Rituximab)单抗治疗有效。自体外周血造血干细胞移植可改善预后。

关键词：血管内淋巴瘤日本周血造血干细胞移植噬血细胞综合征 CHOP化疗血细胞减少淋巴结肿大免疫学表型

以反复卒中样发作为表现的血管内大B细胞淋巴瘤一例

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中华神经科杂志 2017年第5期50卷 370-372页

作者：阮志芳何文钦傅懋林解放军第180医院神经内科福建泉州362000

血管内淋巴瘤病（intravascularlymphoma,IVL）是一种罕见的血管内恶性肿瘤,1959年首先由Pfleger和Tappeiner[1]描述,并命名为系统性血管内皮病.2001年,WHO将其划归为弥漫性大B细胞淋巴瘤的一个亚型,属于非霍奇金淋巴瘤类型[2].本... 详细信息

血管内淋巴瘤病（intravascularlymphoma,IVL）是一种罕见的血管内恶性肿瘤,1959年首先由Pfleger和Tappeiner[1]描述,并命名为系统性血管内皮病.2001年,WHO将其划归为弥漫性大B细胞淋巴瘤的一个亚型,属于非霍奇金淋巴瘤类型[2].本病多见于中老年人,其病理特征是肿瘤细胞在小血管管腔内大量增殖,通常累及中枢神经系统,亦可累及皮肤、肺、肝、脾等器官,呈恶性进展,预后差.现报道1例以反复卒中样发作并多系统损害为表现的血管内大B细胞淋巴瘤患者.

关键词：血管内大B细胞淋巴瘤卒中样发作反复弥漫性大B细胞淋巴瘤中枢神经系统非霍奇金淋巴瘤血管内淋巴瘤多系统损害