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累及心脏的血管内平滑肌瘤患者同期手术与分期手术的疗效比较

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中国医药 2019年第5期14卷 686-689页

作者：魏敏丘玥黄宇光首都医科大学附属北京安贞医院麻醉中心 100029 中国医学科学院北京协和医院麻醉科 100005

目的探讨同期手术与分期手术治疗累及心脏的血管内平滑肌瘤(IVL)患者的临床效果。方法选取中国医学科学院北京协和医院2002年1月至2016年12月收治的累及心脏的IVL患者25例,根据是否同期手术切除平滑肌瘤分为同期手术组(10例)和分期手术... 详细信息

目的探讨同期手术与分期手术治疗累及心脏的血管内平滑肌瘤(IVL)患者的临床效果。方法选取中国医学科学院北京协和医院2002年1月至2016年12月收治的累及心脏的IVL患者25例,根据是否同期手术切除平滑肌瘤分为同期手术组(10例)和分期手术组(15例)。比较2组患者入院时一般情况、病史、临床表现、手术以及麻醉相关指标和术后随访时间、复发率及并发症发生率。结果 2组患者入院时一般情况、病史和临床表现比较差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。同期手术组术中失血量多于分期手术组[(5 621±3 208) ml比(3 144±2 059) ml,t=2. 360],手术时间、麻醉时间、总住院时间短于分期手术组[(528±180) min比(618±270) min、(600±180) min比(732±288) min、(28±8) d比(48±16) d],差异均有统计学意义(t=2. 757、2. 769、-0. 269,均P 0. 05)。同期手术组术后随访(22±10)个月,1例复发,伤口愈合不良2例;分期手术组术后随访(21±9)个月,3例复发,肾积水、感染、盆腔感染各1例。2组患者术后随访时间、复发率及术后并发症发生率比较差异均无统计学意义(P=0. 851、0. 626、0. 050)。结论对于累及心脏的IVL患者,同期手术与分期手术治疗效果无明显差异,但同期手术可缩短手术时间、麻醉时间和住院时间。

关键词：血管内平滑肌瘤心脏占位麻醉

1例巨大子宫静脉内平滑肌瘤堵塞右心合并术后下肢深静脉血栓患者的护理

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中国计划生育和妇产科 2024年第1期16卷 36-38,48页

作者：汪梦琴庄颖郑雅宁南京大学医学院附属鼓楼医院妇产科江苏南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院妇产耳鼻咽喉科江苏南京210008

子宫静脉内平滑肌瘤病(intravenous leiomyomatosis,IVL)是一种罕见的平滑肌瘤病,是病理为良性但生物学上恶性的肿瘤,可沿静脉生长侵犯右心,最终导致血流阻塞猝死[1]。全球总共报道800多例[2],我国公开发表的右心平滑肌瘤共30多例[3]。... 详细信息

子宫静脉内平滑肌瘤病(intravenous leiomyomatosis,IVL)是一种罕见的平滑肌瘤病,是病理为良性但生物学上恶性的肿瘤,可沿静脉生长侵犯右心,最终导致血流阻塞猝死[1]。全球总共报道800多例[2],我国公开发表的右心平滑肌瘤共30多例[3]。IVL临床表现包括胸闷、呼吸困难、心悸等,少数患者出现心力衰竭甚至猝死[4],手术是目前最主要的治疗手段。下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)是IVL术后常见的并发症,当栓子阻塞肺血管时会发生肺栓塞(PEs),每年约有5~20万人死于肺栓塞[5-6]。2022年3月我院收治1例平滑肌瘤堵塞右心的患者,术中出血15250 mL,术后出现凝血障碍、失血性休克,并发双下肢深静脉血栓,右下肢出现明显肿胀,病情危重。经过精心的护理与治疗,患者住院51 d后病情稳定,予以出院,随访期间恢复良好,暂无复发。现将护理经验总结如下。

关键词：平滑肌瘤血管内平滑肌瘤下肢深静脉血栓心理护理康复护理

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子宫静脉内平滑肌瘤病4例并文献复习

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现代肿瘤医学 2018年第14期26卷 2275-2278页

作者：徐婷胡君朱丽荣北京大学第一医院妇产科北京100034

目的:探讨子宫静脉内平滑肌瘤病(IVL)的临床特点和诊治要点。方法:回顾性分析2000年1月至2017年12月于北京大学第一医院经手术病理证实的4例IVL患者的临床资料,并对相关文献进行复习。结果:4例患者平均年龄42.8岁,均未绝经,均有子宫肌... 详细信息

目的:探讨子宫静脉内平滑肌瘤病(IVL)的临床特点和诊治要点。方法:回顾性分析2000年1月至2017年12月于北京大学第一医院经手术病理证实的4例IVL患者的临床资料,并对相关文献进行复习。结果:4例患者平均年龄42.8岁,均未绝经,均有子宫肌瘤病史。以右心功能受损表现就诊1例,阴道不规则出血就诊1例。术前影像学检查提示可疑IVL病灶者2例,术中偶然发现盆腔静脉内瘤栓并将其完整取出者1例,另1例术后病理检查时才诊断IVL,瘤栓组织形态符合良性平滑肌瘤。4例术后均未经特殊治疗。结论:IVL缺乏特异性临床表现,容易被临床忽视,超声、CT及MRI有助于检出IVL,临床上应提高对IVL的认识,注重术前检查及术中探查,根治IVL主要依靠彻底性手术,术后需要长期随访。

关键词：血管内平滑肌瘤静脉内平滑肌瘤病血管肌瘤子宫肿瘤