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介入诊疗术中血管相关不良事件的观察及护理

实用临床医学（江西） 2014年第4期15卷 117-118页

作者：颜琼南昌大学第一附属医院心内科南昌330006

目的探讨介入诊疗术中血管相关不良事件的发生原因及护理对策。方法回顾性分析6 322例行介入诊疗术患者的临床资料,对其不良事件的发生原因及护理对策进行分析。结果 6 322例患者中发生血管相关不良事件106例,不良事件包括出血、血肿、... 详细信息

目的探讨介入诊疗术中血管相关不良事件的发生原因及护理对策。方法回顾性分析6 322例行介入诊疗术患者的临床资料,对其不良事件的发生原因及护理对策进行分析。结果 6 322例患者中发生血管相关不良事件106例,不良事件包括出血、血肿、假性动脉瘤、血管痉挛、血栓栓塞、反射性低血压、气胸。不良事件发生时立即给予相应的处理和护理,保障诊疗的顺利进行,均痊愈出院。结论通过密切观察血管相关不良事件的发生特征及熟悉相关的处理原则,加强监测,配合医生积极、冷静地处理,术后细致护理,才能降低不良事件的发生率,保障患者的生命安全。

关键词：介入诊疗血管不良事件护理

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高强度聚焦超声治疗胰腺癌对其侵犯及邻近血管影响的临床研究

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高强度聚焦超声治疗胰腺癌对其侵犯及邻近血管影响的临床研究

作者：郭校银重庆医科大学

学位级别：硕士

研究背景目前,胰腺癌（Pancreatic Cancer,PC）仍是消化道肿瘤中恶性程度最高的一种肿瘤;其预后差,五年生存率极低。随着胰腺癌的发病率和死亡率呈逐年增高趋势,越来越多的局部消融治疗方法应用于胰腺癌的临床治疗中,而高强度聚焦超声（... 详细信息

研究背景目前,胰腺癌（Pancreatic Cancer,PC）仍是消化道肿瘤中恶性程度最高的一种肿瘤;其预后差,五年生存率极低。随着胰腺癌的发病率和死亡率呈逐年增高趋势,越来越多的局部消融治疗方法应用于胰腺癌的临床治疗中,而高强度聚焦超声（High-intensity Focused Ultrasound,HIFU）作为一种非侵入微无创的治疗技术,在治疗胰腺癌中取得了较好的临床效果,但现目前的研究缺乏较为系统全面地评估HIFU治疗胰腺癌对其侵犯及邻近血管的影响。研究目的通过观察比较血管形态学及测量血管血流动力学来评估HIFU治疗胰腺癌对其侵犯及邻近血管的影响,同时记录HIFU治疗胰腺癌血管不良事件发生情况,最终评估HIFU治疗胰腺癌对侵犯及邻近血管的安全性。研究方法1.回顾性观察分析2018年1月至2019年12月在重庆医科大学附属第二医院符合标准的51例胰腺癌患者资料。观察患者在接受HIFU治疗前及治疗后1周、1月的计算机断层扫描（Computed Tomography,CT）或磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging,MRI）等影像学资料,评估胰腺肿瘤侵犯及邻近血管的情况;观察相关血管形态变化;测量相关血管内径,观察是否有血管破裂出血、血管血栓形成、血管闭塞等治疗相关的血管不良事件发生。2.观察分析了2018年8月至2019年12月在重庆医科大学附属第二医院符合标准的26例胰腺癌患者临床资料,所有患者均接受彩色多普勒血流成像（Color Doppler Flow Imaging,CDFI）评估,测量肿瘤侵犯及邻近血管血流动力学参数,观察血管血流动力学相关变化及血管功能情况。研究结果1.在血管形态学研究中,HIFU治疗前有40例胰腺癌患者出现了血管侵犯,其中肿瘤病灶侵犯44根动脉、64根静脉;病灶1cm以内的相邻血管有69根动脉、23根静脉。通过CT或MRI测量肿瘤侵犯及邻近血管的血管内径（Vascular Diameter,VD）;比较术前及术后1周相关血管内径变化未见明显变化（P＞0.05）;未观察到治疗后出现血管破裂出血、血管血栓形成、血管闭塞等血管不良事件的发生。2.在血管血流动力学研究中,HIFU治疗前有19名患者出现了血管受侵犯,其中肿瘤病灶侵犯、22根动脉、31根静脉;病灶1cm以内的相邻血管有37根动脉、14根静脉。通过CDFI测量肿瘤侵犯及邻近血管的血流动力学参数:平均血流速度（Mean Blood Flow Velocity,MFV）、峰值血流速度（Peak Systolic Blood Flow Velocity,PSV）、搏动指数（Pulsatility index,PI）、阻力指数（Resistance index,RI）、血流量（Blood Flow,BF）、血管内径等指标,评估增强CT/MRI影像学中血管灌注情况,比较术前及术后血流动力学资料差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者均安全地进行HIFU治疗而没有观察到血管不良事件的发生。研究结论针对有肿瘤侵犯或压迫邻近胰周血管的胰腺癌,HIFU可以进行安全地消融,对肿瘤侵犯及邻近血管的血管形态学、血管血流动力学未造成明显变化,不影响血管血流灌注;未观察到血管破裂出血、血管血栓形成、血管闭塞等治疗相关的血管不良事件发生。

关键词：高强度聚焦超声胰腺癌血管不良事件

基于自我效能的护理干预对瓣膜置换术后患者自我管理能力的影响

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护理实践与研究 2022年第3期19卷 420-423页

作者：李慧芳徐州医科大学附属医院心脏大血管外科江苏省徐州市210000

目的探讨基于自我效能的护理干预对瓣膜置换术患者自我管理能力的影响。方法选取医院2020年1月—2021年6月收治的92例心脏瓣膜置换术患者为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组和观察组,每组46例。对照组采用常规护理... 详细信息

目的探讨基于自我效能的护理干预对瓣膜置换术患者自我管理能力的影响。方法选取医院2020年1月—2021年6月收治的92例心脏瓣膜置换术患者为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组和观察组,每组46例。对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用基于自我效能的护理干预。比较两组患者的自我效能、自我管理能力、用药依从性及心血管不良事件。结果观察组干预后的自我效能评分、自我管理评分高于对照组,差异有统计学意义(P血管不良事件更少,差异有统计学意义(P血管事件的发生。

关键词：自我效能护理干预心脏瓣膜置换术自我效能自我管理血管不良事件

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术前Lp-PLA2、PLR联合术后HPR预测AMI患者PCI术后半年内MACE的价值

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分子诊断与治疗杂志 2021年第11期13卷 1779-1782页

作者：朱晓明黄勇先东南大学附属中大医院无锡分院江苏无锡214000

目的探讨术前脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、血小板计数与淋巴细胞计数比值(PLR)联合术后血小板高反应性(HPR)预测急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后半年内心血管不良事件(MACE)的价值。方法选取2018年8月至2020年6... 详细信息

目的探讨术前脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、血小板计数与淋巴细胞计数比值(PLR)联合术后血小板高反应性(HPR)预测急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后半年内心血管不良事件(MACE)的价值。方法选取2018年8月至2020年6月于东南大学附属中大医院无锡分院接受PCI手术的102例急性心肌梗死患者,PCI术后随访6个月,根据患者是否发生MACE分为MACE组和非MACE组。比较两组Lp-PLA2、PLR、HPR水平,分析影响急性心肌梗死患者PCI术后MACE发生的独立危险因素。结果MACE组Lp-PLA2、PLR水平和HPR比例均明显高于非MACE组,差异均有统计学意义(P事件发生的独立危险因素(P事件提供有效的预测信息,以采取积极预防措施,改善患者预后。

关键词：急性心肌梗死冠状动脉介入治疗术血管不良事件脂蛋白酶相关磷脂酶A2 血小板计数与淋巴细胞计数比值

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益气活血养心汤对冠心病患者PCI后心肌功能、炎症指标及预后的影响

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四川中医 2024年第2期42卷 115-118页

作者：凌丹王蓉殷美静宋立婷冀春娟张慧君西安交通大学第二附属医院心血管内科陕西西安710000 西安市中医医院急诊科陕西西安710000

目的:探讨益气活血养心汤对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心肌功能、炎症指标及预后的影响。方法:将2021年1~12月于我院拟行PCI术的168例冠心病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为常规治疗组和养心汤组各84例,常规治疗组于... 详细信息

目的:探讨益气活血养心汤对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心肌功能、炎症指标及预后的影响。方法:将2021年1~12月于我院拟行PCI术的168例冠心病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为常规治疗组和养心汤组各84例,常规治疗组于PCI术后给予常规药物治疗,养心汤组在常规治疗组基础上给予益气活血养心汤。比较两组治疗12w后的中医症候疗效、中医症状积分、心肌功能、炎症指标水平、再狭窄及心血管不良事件发生情况。结果:治疗12w后,养心汤组总有效率(91.67%)明显高于常规治疗组(80.95%);两组中医症状各方面积分均显著降低(P0.05),但末次随访养心汤组再狭窄程度显著低于常规治疗组(P不良结局事件总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益气活血养心汤可有效改善冠心病患者临床症状和心肌功能,减轻PCI术后炎症反应,降低再狭窄发生程度,且疗效显著,值得临床推广应用。

关键词：益气活血养心汤冠状动脉介入心肌功能炎症因子再狭窄血管不良事件

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