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活血通络法对血瘀型绝经后骨质疏松症血液流变学及相关因素的影响

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活血通络法对血瘀型绝经后骨质疏松症血液流变学及相关因素的影响

作者：周军福建中医学院

学位级别：硕士

目的：观察以活血通络立法的“骨脉通”方对血瘀型绝经后骨质疏松症的治疗作用，以阐明血瘀对绝经后骨质疏松症发病的影响，并从微循环及血液流变学角度探讨“骨脉通”方治疗绝经后骨质疏松症的作用机理。方法：60例血瘀型绝经后... 详细信息

目的：观察以活血通络立法的“骨脉通”方对血瘀型绝经后骨质疏松症的治疗作用，以阐明血瘀对绝经后骨质疏松症发病的影响，并从微循环及血液流变学角度探讨“骨脉通”方治疗绝经后骨质疏松症的作用机理。方法：60例血瘀型绝经后骨质疏松症患者，随机分为两组，每组30例：治疗组(予活血通络中药“骨脉通”方);对照组(予钙尔奇600片剂)。两组治疗前及治疗3个月、6个月后分别评定“血瘀”临床表现综合评分、甲襞微循环评分并测定血液流变学指标，组间及组内治疗前后对比，并分别与同期体检30例健康中年妇女对比;治疗前及治疗6个月后测定腰1-4椎体前后位骨矿物密度(BMD)，组间及组内治疗前后对比。结果：两组治疗前“血瘀”临床表现综合评分、甲襞微循环评分及血液流变学指标比较无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性，但各指标均较同期体检健康中年妇女高，并有显著性差异(P＜0.01)。治疗3个月后，治疗组“血瘀”临床表现综合评分、甲襞微循环评分及血液流变学指标均较治疗前降低，并有显著性差异(P＜0.01)：对照组“血瘀”临床表现综合评分较治疗前降低，并有显著性差异(P＜0.01)，但甲襞微循环评分及血液流变学指标改变无统计学意义(P＞0.05);两组间相比，治疗组“血瘀”临床表现综合评分、甲襞微循环评分及血液流变学指标均较对照组低，有显著性差异(P＜0.01)。治疗6个月后，治疗组“血瘀”临床表现综合评分、甲襞微循环评分及血液流变学指标均较治疗3个月后降低，并有显著性差异(P＜0.01);而对照组该三项指标与治疗3个月后比较无显著性差异(P＞0.05);两组间相比，治疗组该三项指标均较对照组低，并有显著性差异(P＜0.01)。两组治疗前BMD值、T值、Z值均无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性;治疗6个月后，两组BMD值、T值、Z值均较治疗前升高，其中治疗组L、L、LBMD值升高有显著性意义(P＜0.05);对照组L、LBMD值升高有显著性意义(P(0.05);组间比较，治疗组BMD值、T值及Z值均比对照组高，但无显著性意义(P>0.05)。结论:(l)血癖型绝经后骨质疏松症患者存在着微循环障碍及“粘、浓、凝、聚”的血液流变学变化;(2)“骨脉通”方治疗血癖型绝经后骨质疏松症不但可改善微循环及血液流变学，更可增加腰椎骨密度，其提高腰椎骨密度的作用与临床常用的复合钙剂相当，但与复合钙剂相比，“骨脉通”方能更加全面改善疼痛等临床表现，提高生活质量，对比研究，具有更好的临床疗效。其提高腰椎骨密度的作用，可能通过改善微循环及血液的“粘、浓、凝、聚”状态促进各种营养物质的吸收及利用而实现，亦有可能由其类雌激素样作用而实现，但其具体机理尚有待进一步研究。

关键词：骨质疏松绝经后/中医药疗法血瘀/中医病机活血通络活血祛瘀剂/药理学骨密度/药物作用血液流变学微循环/药物作用 @骨脉通

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冠心病中医证候与炎症因子关系的临床研究

广州中医药大学学报 2005年第2期22卷 81-86页

作者：洪永敦黄衍寿吴辉陈宇鹏李斐媛莫鸿辉广州中医药大学第一附属医院广州510405 广东省东莞市中医院广东东莞523003

[目的]探讨冠心病中医证候与炎症指标的相关关系,为临床辨证论治提供客观依据。[方法]将524例冠心病患者按照中国中西医结合学会心血管分会1990年10月修订的冠心病中医辨证标准进行辨证分型,并分别检测患者的血中白细胞计数(nWBC)、C... 详细信息

[目的]探讨冠心病中医证候与炎症指标的相关关系,为临床辨证论治提供客观依据。[方法]将524例冠心病患者按照中国中西医结合学会心血管分会1990年10月修订的冠心病中医辨证标准进行辨证分型,并分别检测患者的血中白细胞计数(nWBC)、C-反应蛋白(CRP)含量(ρCRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)含量(ρTNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)含量 (ρIL-6)、纤维蛋白原(FIB)含量(ρFIB)及血脂等指标,按中医基本证候出现的频数,对各证候的相应资料作分类统计。 [结果]①痰热血瘀和气虚血瘀为冠心病的常见中医证候,血瘀、痰热、气虚、气滞、痰浊证是冠心病的常见基本证候,血瘀证、痰热证是最常见的基本证候。②冠心病血瘀证和痰热证不论是急性冠脉综合征(ACS)组还是非ACS组nWBC、ρCRP、 ρIL-6、ρTNF-α等炎症指标均升高,ACS组升高更为显著,表明冠心病存在炎症反应,中医证候与炎症因子密切相关。③冠心病死亡者较非死亡者血中CRP、IL-6、TNF-α等炎症指标含量均升高。[结论]血CRP、IL-6、TNF-α等炎症指标含量可作为冠心病辨证的参考指标。

关键词：冠状动脉疾病/中医病机 C反应蛋白质/血液白细胞介素-6/血液肿瘤坏死因子/血液血瘀/中医病机痰证/中医病机

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血之《黄帝内经》探源

中医研究 2012年第8期25卷 5-9页

作者：段赟李雪松庆阳市中医医院甘肃庆阳745000

《内经》中有关血及血病方面的论述奠定了中医血液病学基础,其对后世影响深远。因此,系统整理和研究《内经》血液系统方面的理论,对于更准确地把握《内经》理论精髓、更有效地指导中医血液病临床实践都有重要意义。鉴于此,笔者结合自己... 详细信息

《内经》中有关血及血病方面的论述奠定了中医血液病学基础,其对后世影响深远。因此,系统整理和研究《内经》血液系统方面的理论,对于更准确地把握《内经》理论精髓、更有效地指导中医血液病临床实践都有重要意义。鉴于此,笔者结合自己学习体会,从血之化生、血之功能、血之循行、血在人体各生命过程阶段之盛衰规律、血之分类、血之病名、血病病因、血之生理与病理、血病的治则治法及其对后世的影响等几个方面作了粗浅探讨。

关键词：《内经》血血瘀/中医病机

绝经后骨质疏松症血瘀病机的微观分子生物学论证

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中医研究 2005年第4期18卷 19-23页

作者：眭承志刘志坤陈少玫王彦伟程火生厦门市中医院福建厦门361001 福建中医学院研究生福建福州350003

目的从血管内皮细胞功能和血小板活化功能等分子生物学角度证实“血瘀”是绝经后骨质疏松症的主要病机之一。方法对60例绝经后骨质疏松症患者进行“血瘀”临床表现综合评分,以及血管内皮细胞功能(ET、NO)、血小板活化功能(CD62p、CD63)... 详细信息

目的从血管内皮细胞功能和血小板活化功能等分子生物学角度证实“血瘀”是绝经后骨质疏松症的主要病机之一。方法对60例绝经后骨质疏松症患者进行“血瘀”临床表现综合评分,以及血管内皮细胞功能(ET、NO)、血小板活化功能(CD62p、CD63)等指标的检测,并与30例健康妇女进行对照研究。结果绝经后骨质疏松症患者的“血瘀”临床表现综合评分,血管内皮细胞功能、血小板活化功能等分子生物学指标与健康妇女比较,有显著性差异。结论绝经后骨质疏松症存在着“血瘀”分子生物学等客观性病理变化,“血瘀”是引起绝经后骨质疏松症的主要病机之一。

关键词：绝经后骨质疏松症血瘀/中医病机分子生物学

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血瘀证内涵探析

中医研究 2005年第12期18卷 1-2页

作者：毕蕾陈卫平南京中医药大学江苏南京210046

血瘀证及活血化瘀研究备受国内外学者的重视,经过多年的努力,如今已经在血瘀证本质、活血化瘀药物及作用机理研究方面取得了相当成果.但也存在不少问题,尤其在血瘀证的现代化研究中,缺乏中医理论的指导,偏离辨证论治根本.虽然对血瘀证... 详细信息

血瘀证及活血化瘀研究备受国内外学者的重视,经过多年的努力,如今已经在血瘀证本质、活血化瘀药物及作用机理研究方面取得了相当成果.但也存在不少问题,尤其在血瘀证的现代化研究中,缺乏中医理论的指导,偏离辨证论治根本.虽然对血瘀证本质的微观研究有了较为深入的认识,但血瘀证理论发展和对临床的指导作用还不尽如人意.因此,在血瘀证及其相关研究和临床实践中,重视血瘀证学术渊源及内涵十分重要,本文就此作一探讨.

关键词：血瘀/中医病机

代谢综合征及2型糖尿病慢性肾损害湿热血瘀证的相关研究

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中国中医药科技 2007年第6期14卷 385-386页

作者：李晓政闫彩香山西省太原市第二人民医院太原030002 山西医科大学第二医院太原030001

目的:探讨代谢综合征和2型糖尿病慢性肾损害病人证侯和病机的相关性。方法:符合纳入标准的病例共64例,分为A组,代谢综合征组32例;B组,2型糖尿病肾损害组(肾功能正常)22例;C组,2型糖尿病肾功能异常组10例。将临床症状分级为无、轻、中、... 详细信息

目的:探讨代谢综合征和2型糖尿病慢性肾损害病人证侯和病机的相关性。方法:符合纳入标准的病例共64例,分为A组,代谢综合征组32例;B组,2型糖尿病肾损害组(肾功能正常)22例;C组,2型糖尿病肾功能异常组10例。将临床症状分级为无、轻、中、重并转换为rankit单位,症状赋值总和为证候积分。结果:湿热证与血瘀证积分值的总的差异非常显著(P=0.001),各组湿热证积分和血瘀证积分差异非常显著P血瘀证相关而与湿热证不相关,湿热证与血瘀证密切相关。结论:湿热与血瘀存在于糖尿病慢性肾损害不同病程中,证候表现为湿热血瘀证。

关键词：代谢综合征/中医病机糖尿病,非胰岛素依赖型/中医病机糖尿病肾病/中医病机湿热/中医病机血瘀/中医病机人类

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《金匮要略》之情志致病管窥

中华中医药学刊 1996年第1期20卷 10-11页

作者：陈支红湖北省长阳县中医院 443500

《金匮要略》一书22篇,虽无论“情志”专篇,但涉及情志致病者有6篇,条文有8处。《灵枢·口问》篇指出“夫百病之始生者,毕生于风雨寒暑,阴阳喜怒,饮食居处”,可见情志是致病的重要因素之一。情志因素可直接作用于内脏而发病,也可导致脏... 详细信息

《金匮要略》一书22篇,虽无论“情志”专篇,但涉及情志致病者有6篇,条文有8处。《灵枢·口问》篇指出“夫百病之始生者,毕生于风雨寒暑,阴阳喜怒,饮食居处”,可见情志是致病的重要因素之一。情志因素可直接作用于内脏而发病,也可导致脏腑气血失调,亦可影响病理过程而使病情恶化。兹就《金匮要略》之情志致病谈几点学习体会。

关键词：《金匮要略方论》情志/中医病因血瘀/中医病机