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山海棠合剂治疗血热型寻常型银屑病疗效及对IL-12、IL-23的影响

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时珍国医国药 2018年第8期29卷 1923-1925页

作者：张诚昊杨恩品杨炅敏王瑞马颖云南中医学院第一附属医院云南昆明650021 云南中医学院临床医学院研究生云南昆明650011

目的观察山海棠合剂治疗血热型寻常型银屑病的疗效及安全性,并从微观角度探讨可能的药物作用机理,为山海棠合剂治疗银屑病的临床运用提供理论依据。方法选取符合血热型寻常型银屑病的患者75例,随机分为试验组(45例)和对照组(30例),试验... 详细信息

目的观察山海棠合剂治疗血热型寻常型银屑病的疗效及安全性,并从微观角度探讨可能的药物作用机理,为山海棠合剂治疗银屑病的临床运用提供理论依据。方法选取符合血热型寻常型银屑病的患者75例,随机分为试验组(45例)和对照组(30例),试验组口服山海棠合剂,对照组口服阿维A胶囊,两组均外用丹皮酚软膏。每周复诊1次,连续用药8周后进行疗效判定。治疗前后检测患者血清IL-12和IL-23水平,并与健康志愿者进行对照、分析。结果两组患者治疗前血清IL-12和IL-23水平均显著高于健康志愿者(P 血清IL-12水平、试验组血清IL-23水平与健康志愿者比较差异无统计学意义(P> 0. 05),对照组血清IL-23水平与健康志愿者比较差异仍有统计学意义(P 0. 05);两组患者中医证候评分均较治疗前显著降低(P 0. 05)。结论山海棠合剂治疗血热型寻常型银屑病疗效确切,无明显不良反应,与西药阿维A胶囊相比具有起效较快、复发率低、不良反应较轻等优势。

关键词：山海棠合剂血热型寻常型银屑病 IL-12 IL-23

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银屑病1号治疗血热型银屑病临床疗效观察

银屑病1号治疗血热型银屑病临床疗效观察

作者：岳喜昂青岛大学

学位级别：硕士

目的:观察银屑病1号治疗血热型银屑病的临床疗效,检测患者治疗前后血清IL-2(Interleukin-2)、TNF-α(Tumor Necrosis Factorα)水平,探讨银屑病1号治疗血热型银屑病的作用机理。方法:临床研究:根据Doll`s临床病例随机表法将93例血热型... 详细信息

目的:观察银屑病1号治疗血热型银屑病的临床疗效,检测患者治疗前后血清IL-2(Interleukin-2)、TNF-α(Tumor Necrosis Factorα)水平,探讨银屑病1号治疗血热型银屑病的作用机理。方法:临床研究:根据Doll`s临床病例随机表法将93例血热型银屑病患者随机分成2组,实验组(银屑病1号方组)、对照组(消银胶囊组),疗程8周,观察皮损分布范围、红斑严重程度、鳞屑多少、浸润程度及瘙痒程度等的变化来判定疗效。实验研究:检测患者治疗前后血清IL-2、TNF-α水平。观察药物对患者血清IL-2、TNF-α水平的影响。结果:临床研究:银屑病1号组治愈率为37.50%,消银胶囊组治愈率为15.56%;银屑病1号组总有效率为93.75%;消银胶囊组总有效率为75.56%。无论是治愈率还是总有效率,两组比较均有显著性差异,有统计学意义(P血清IL-2、TNF-α水平的作用。结论:银屑病1号治疗血热型寻常型银屑病疗效确切,不良反应较少,其作用机理可能是与降低患者体内银屑病相关炎性因子有关。

关键词：血热型银屑病银屑病1号临床研究实验研究

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综合疗法治疗血热型银屑病的回顾性研究

综合疗法治疗血热型银屑病的回顾性研究

作者：吴冰辽宁中医药大学

学位级别：硕士

目的:本课题旨在对我院近2年住院治疗的168例血热型银屑病患者进行回顾性分析,以了解血热型银屑病的影响因素、发病规律、临床特点、以及运用我科综合疗法治疗血热型银屑病的疗效,从而为临床治疗血热型银屑病提供参考。研究方法:搜集辽... 详细信息

目的:本课题旨在对我院近2年住院治疗的168例血热型银屑病患者进行回顾性分析,以了解血热型银屑病的影响因素、发病规律、临床特点、以及运用我科综合疗法治疗血热型银屑病的疗效,从而为临床治疗血热型银屑病提供参考。研究方法:搜集辽宁中医皮肤科住院部2015年6月-2017年6月,符合纳入排除标准的血热型银屑病住院患者168例,均采用我科综合疗法治疗。对所有病例进行登记,记录患者性别、年龄、发病季节、复发或加重诱因、起病年龄、病程、家族史、既往史、实验室检查、皮损的部位、治疗前后皮损的状态等各临床相关因素,经统计学分析得出结果。并计算治疗前后银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)积分,分析我科应用综合疗法治疗血热型银屑病的疗效。结果:1.一般情况:男110例,女58例,男女比1.90:1。起病最小年龄13岁,最大62岁,平均起病年龄35.82±11.12岁。其中31-40岁起病最多。2.病程:168例患者中,首次发病22例,复发146例。病程最短3天,最长40余年。病程以5-10年居多(33.93%),15年以上偏少(4.76%)。3.发病季节:发病季节多以冬春季为主,夏季病情有所缓解。4.诱发因素:有明确诱因的67例,其中感染因素、精神因素占比较大。5.家族史:家族中有银屑病遗传史的29例,占总例数的17.26%。其中一级亲属14例(8.33%),二级亲属6例(3.57%)。6.疾病史:29例患者伴有一种或以上既往疾史,占总数的17.26%。所占比例偏高的有糖尿病、脂肪肝和高血压。7.皮损部位:患病部位以躯干(161例,95.83%)、头皮(71例,42.26%)、四肢(上肢50例,29.76%;下肢85例,50.60%)居多。8.辅助检查:18例白细胞结果异常,161例免疫功能检测异常,所有患者出院时血常规、肝肾功能检查未见明显异常。9.疗效观察指标:本研究168例患者治疗前PASI积分为19.20(2.50),治疗后PASI积分为1.90(1.70),对比治疗前后差异有统计学意义(P血热型银屑病患者,痊愈27例(16.07%),显效112例(66.67%),有效25例(14.88%),无效4例(2.38%),治疗的总有效率97.62%。结论:1.血热型银屑病患者初发病年龄分布广泛,多见于男性。2.发病病程较长,易反复发作,感染与精神因素为主要发病诱因。3.季节因素对本病的发生、发展具有一定影响,冬春加重,夏秋缓解。4.经过综合疗法治疗后,患者PASI积分明显小于治疗前,症状明显改善,总有效率高,疗效显著,安全性高副作用小。

关键词：血热型银屑病综合疗法回顾性分析

多囊卵巢综合征血热型妊娠丢失的中西医诊治探讨

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多囊卵巢综合征血热型妊娠丢失的中西医诊治探讨

作者：赵楠南京中医药大学

学位级别：硕士

日的：运用中药保阴煎加减方联合地屈孕酮口服治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)曾经妊娠丢失,现早期妊娠属于血热证型的患者,通过观察比较中医症状积分的变化,血清孕酮、绒毛膜促性腺激素等激素水平及B超探测孕囊... 详细信息

日的：运用中药保阴煎加减方联合地屈孕酮口服治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)曾经妊娠丢失,现早期妊娠属于血热证型的患者,通过观察比较中医症状积分的变化,血清孕酮、绒毛膜促性腺激素等激素水平及B超探测孕囊大小、形态的变化进而比较早期妊娠存活率,评估中西药联合治疗的临床疗效,探讨其作用价值。方法：通过观察2014年07月至2015年01月半年中,在南京中医药大学附属江苏省中医院生殖科门诊就诊的属于多囊卵巢综合征曾有妊娠丢失,予以中药滋阴补阳序贯及促排卵治疗处于妊娠早期,该群体共同表现为血热证型的60例患者,这些患者均有阴道流血症状,伴有或者不伴有下腹痛、腰酸坠胀,随机分为两组,即治疗组和对照组。对照组：30例,患者单纯运用地屈孕酮保胎治疗;治疗组：30例,运用中药保阴煎加减联合地屈孕酮保胎治疗,中药每周随证加减,一直用药观察至妊娠12周末。用药期间卧床休息,禁性生活,血止两周后可适当下床活动;统计两组患者基础情况,中医症状积分变化,监测血清孕酮、HCG值、B超探查胚胎发育(早期妊娠存活率)。分析比较妊娠丢失出现的可能影响因素,两种治疗方法结局的差异。结果：1.两组在治疗前后中医症状积分均有明显变化,有显著性差异,说明两种治疗方法均能有效改善妊娠丢失的症状。治疗组、对照组两组中医症状积分改善程度比较,有显著性差异,说明中药保阴煎加减在治疗血热型妊娠丢失方而临床症状改变明显,有更为显著的效果。2.两组血清孕酮、HCG值治疗前后相比有显著差异,说明两种治疗方法均能很好补充性激素的不足。两组血清孕酮、HCG值治疗前后变化无显著差异,说明两组在补充性激素水平上疗效相当。3.两组B超探查胚胎发育情况治疗前后有显著差异,说明两种治疗方法均能很好的促进胚胎的发育,顾护胎儿。两组B超探查胎儿成活率,无显著差异,说明两组疗效相当。4.两组均提示BMI趋于肥胖的患者,相对于BMI值正常的患者妊娠丢失率高。结论：使用中药保阴煎加减方联合地屈孕酮安胎治疗,对于多囊卵巢综合征妊娠丢失患者再次妊娠出现流产征兆属于血热型的患者宜及早安胎治疗,早期采用清热安胎的保阴煎,能明显缓解中医症状,提高血清孕酮、HCG值,促进胚胎发育。BMI在评估妊娠结局有着较好的参考价值,提示多囊卵巢综合征患者改善生活方式,降低BMI,以减少妊娠丢失的重要性。

关键词：多囊卵巢综合征血热型妊娠丢失先兆流产临床实验

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凉血四根汤治疗血热型银屑病疗效观察

辽宁中医杂志 2006年第11期33卷 1433-1434页

作者：白英华田静沈阳市第七人民医院辽宁沈阳110003 辽宁中医药大学辽宁沈阳110032

目的：通过临床应用与血液流变学检测观察中药汤剂凉血四根汤对血热型银屑病的治疗作用。方法：将58例患者随机分为两组，治疗组35例口服凉血四根汤，对照组23例口服复方青黛丸。并对两组患者进行疗效观察及治疗前后血液流变学检测。结... 详细信息

目的：通过临床应用与血液流变学检测观察中药汤剂凉血四根汤对血热型银屑病的治疗作用。方法：将58例患者随机分为两组，治疗组35例口服凉血四根汤，对照组23例口服复方青黛丸。并对两组患者进行疗效观察及治疗前后血液流变学检测。结果：治疗组的愈显率和总有效率均高于对照组（P〈0．05），两组均有改善血液流变学指标的作用，与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05—0．01）。结论：凉血四根汤为治疗血热型银屑病的有效方剂，并能改善血液黏稠度。

关键词：银屑病凉血四根汤血热型血液流变学中医药疗法

清热固经方治疗血热型无排卵型功血出血期的临床研究

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清热固经方治疗血热型无排卵型功血出血期的临床研究

作者：刘岩山东中医药大学

学位级别：硕士

目的：探讨清热固经方治疗血热型无排卵型功血出血期的临床疗效。并与血平胶囊进行临床疗效的对比观察，以探索更为有效的治疗方案。方法：将60例无排卵型功血患者随机分为两组，即治疗组（清热固经方）30例和对照组（血平胶囊）30例。... 详细信息

目的：探讨清热固经方治疗血热型无排卵型功血出血期的临床疗效。并与血平胶囊进行临床疗效的对比观察，以探索更为有效的治疗方案。方法：将60例无排卵型功血患者随机分为两组，即治疗组（清热固经方）30例和对照组（血平胶囊）30例。分别观察两组患者治疗前后止血疗效及症状改善情况、子宫内膜厚度、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板体积分布幅度（PDW）、平均血小板体积（MPV）、血清Ca2+水平等。结果：治疗组临床疗效及症状改善情况明显优于对照组，总有效率分别为93.33%、70.00%。两组比较差异具有显著性（P血清Ca2+水平方面疗效显著，差异具有显著性（P热固经方对血热型无排卵型功血具有良好的止血作用，并可以显著改善功血患者的伴随症状及体征。其作用机理可能是通过促凝血止血作用、抗菌消炎作用、升高血小板生物活性作用、升高血清Ca2+水平作用等多个环节实现的。

关键词：清热固经方血热型无排卵型功血出血期临床研究

清热凉血安宫汤对血热型产后恶露不绝的临床研究

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清热凉血安宫汤对血热型产后恶露不绝的临床研究

作者：闫雪广州中医药大学

学位级别：硕士

研究背景：产后恶露不绝是产褥期的常见并发症。由于分娩时耗力耗血,令产妇气血骤虚,形成产褥期“多虚多瘀”的生理特点,产妇抵抗能力也随之减弱。若恶露持续数天淋漓不尽,可致贫血甚至继发感染,严重者可因出血过多导致昏厥。西医临床... 详细信息

研究背景：产后恶露不绝是产褥期的常见并发症。由于分娩时耗力耗血,令产妇气血骤虚,形成产褥期“多虚多瘀”的生理特点,产妇抵抗能力也随之减弱。若恶露持续数天淋漓不尽,可致贫血甚至继发感染,严重者可因出血过多导致昏厥。西医临床针对产后恶露不绝的患者治疗以抗炎和促进子宫收缩为主。病情较重者行清宫术,但常因产后子宫未恢复至产前未孕状态、宫腔残留物与子宫壁粘连较紧,导致清宫术很难顺利进行,术中发生各种不良结局的风险也随之增加,有时甚至需多次刮宫才能将残留物清除干净。医疗安全难以保证,对患者也产生较深的身体及心灵上的创伤。因此寻找-种新的有效的治疗产后恶露不绝方法尤为重要。本课题通过临床观察,探讨导师经验方清热凉血安宫汤治疗血热型产后恶露不绝的临床效果,为推广一种产后恶露不绝的常规治法提供有力的循证依据。研究目的：通过临床观察血热型产后恶露不绝患者100例,研究导师经验方清热凉血安宫汤(生地黄牡丹皮赤芍仙鹤草枸杞子益母草侧柏叶炭地榆炭鱼腥草蒲公英阿胶(烊化))对血热型产后恶露不绝患者的临床疗效。期待为血热型产后恶露不绝的临床治疗寻找一个新的思路。为广大产后妇女生殖健康服务。研究方法：本研究采用前瞻性随机对照临床试验,将符合纳入标准的血热型产后恶露不绝患者100例,分为对照组(口服益母草片、头孢拉定胶囊)、治疗组(口服清热凉血安宫汤)各50例,观察阴道出血时间、白细胞计数及C-反应蛋白(CRP)变化、子宫复旧情况的变化、中医症状评分。建立数据库,统计分析数据,判定清热凉血安宫汤治疗血热型产后恶露不绝是否有效。研究结果：治疗组治疗后阴道出血时间疗效(94%)大于对照组治疗后阴道出血时间疗效(82%),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。研究结论：清热凉血安宫汤(生地黄12克牡丹皮12克赤芍15克仙鹤草15克枸杞子15克益母草15克侧柏叶炭15克地榆炭15克鱼腥草15克蒲公英15克阿胶20克(烊化))治疗血热型产后恶露不绝疗效显著,值得临床推广应用。

关键词：产后恶露不绝血热型清热凉血安宫汤

清热固胎汤对血热型习惯性流产患者的临床疗效观察

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清热固胎汤对血热型习惯性流产患者的临床疗效观察

作者：王娅丽河南中医学院

学位级别：硕士

目的：观察清热固胎汤对血热型习惯性流产患者的临床疗效及对患者血清中白细胞介素-2(interleukin,IL-2)和白细胞介素-4(interleukin,IL-4)的影响。通过临床疗效观察和实验测定验证中药清热固胎汤的保胎疗效,并从临床疗效和细胞因子角... 详细信息

目的：观察清热固胎汤对血热型习惯性流产患者的临床疗效及对患者血清中白细胞介素-2(interleukin,IL-2)和白细胞介素-4(interleukin,IL-4)的影响。通过临床疗效观察和实验测定验证中药清热固胎汤的保胎疗效,并从临床疗效和细胞因子角度探讨清热固胎汤对习惯性流产的免疫调节功能及其保胎作用机理,为进一步运用中医药的治疗优势提供一定的客观依据。方法：本研究共纳入符合标准的血热型习惯性流产患者60例,均于2014年3月至2015年2月到河南中医学院第二附属医院妇科门诊就诊。所有符合入选标准者按就诊时间的先后顺序,随机分配进入治疗组与对照组,分配时则运用随机数字表法进行。具体为：治疗组30例,对照组30例。治疗组用药为：清热固胎汤口服(生地、黄芩、菟丝子、桑寄生、盐杜仲、白芍、麦冬、知母、生地榆、旱莲草、仙鹤草、炙甘草)。由河南中医学院第二附属医院煎药室统一水煎制成袋装,其中每袋容量为200ml。服药方法为日一剂,分早晚于饭后半小时温服。对照组用药为：固肾安胎丸(由北京广大制药厂生产,批准文号为国药准字Z20030144),具体用药方法为早、中、晚于饭前半小时口服,每日三次,一次一袋。治疗组和对照组的患者均在纳入研究对象之日起即开始按本研究要求用药,所有患者均需按要求服药,直至妊娠超过既往流产月份2周以上或者妊娠12周以上,除外保胎期间出现流产不可避免或者其他非本研究可控因素者。自开始治疗期,均给予两组患者一般心理指导和生活膳食指导,如要求病人保持情绪稳定,消除紧张心理,注意休息,起居有度,必要时卧床休息,绝对禁房事,忌食辛辣刺激及生冷油腻等不易消化食物,停用任何可能影响疗效判定的药物,如服药期间出现不适及时就诊。最后观察患者中医证候积分、血清白介素-2及血清白介素-4治疗前和治疗后的变化情况,并进行统计学分析。结果：受试患者治疗后治疗组总有效率是93.3%,对照组总有效率是80.0%,在改善临床症状方面,各组分别进行治疗前后数据比较,有差异,具有统计学意义(P血清白细胞介素-2含量,同时也能使血中白细胞介素-4含量增加,且各组分别进行治疗前后数据比较,有明显差异,具有统计学意义(P热固胎汤可使血热型习惯性流产患者的临床症状和体征得到明显改善。(2)清热固胎汤具双向调节功能,从而使疾病向有利于妊娠的方向改变,在本研究中则表现为能降低血清白介素-2含量,同时也能使血中白细胞介素-4含量增加。

关键词：习惯性流产血热型清热固胎汤白细胞介素

清经散加减治疗放置宫内节育器后血热型经期延长

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清经散加减治疗放置宫内节育器后血热型经期延长

作者：马晓欢黑龙江中医药大学

学位级别：硕士

目的：探讨清经散加减治疗置宫内节育器(IUD)后血热型经期延长的临床疗效。方法：本研究对符合置环后血热型经期延长的诊断标准和纳入标准的患者30例进行了系统的临床观察。观察3个月经周期,每1周期结束均记录治疗效果,第3周期结束后评... 详细信息

目的：探讨清经散加减治疗置宫内节育器(IUD)后血热型经期延长的临床疗效。方法：本研究对符合置环后血热型经期延长的诊断标准和纳入标准的患者30例进行了系统的临床观察。观察3个月经周期,每1周期结束均记录治疗效果,第3周期结束后评定疗效结果：1.清经散加减治疗后的症状总积分与治疗前的症状总积分比较,差异有统计学意义(P血热型经期延长,且能明显的改善相关临床症状,具有良好的调经效果,值得推广。

关键词：宫内节育器经期延长血热型中药治疗