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血清s100β蛋白水平、颈动脉粥样硬化与脑微出血的相关性研究

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血清S100β蛋白水平、颈动脉粥样硬化与脑微出血的相关性研究

作者：付仲娇湖北医药学院

学位级别：硕士

背景:缺血性卒中（Ischemic stroke,Is）是导致全球神经系统疾病和死亡率的主要脑血管疾病类型之一。颈动脉粥样硬化（Carotid atherosclerosis,CAs）病理变化包括颈动脉内膜中层厚度增加、颈动脉斑块和颈动脉狭窄等,患病率随年龄增长... 详细信息

背景:缺血性卒中（Ischemic stroke,Is）是导致全球神经系统疾病和死亡率的主要脑血管疾病类型之一。颈动脉粥样硬化（Carotid atherosclerosis,CAs）病理变化包括颈动脉内膜中层厚度增加、颈动脉斑块和颈动脉狭窄等,患病率随年龄增长而持续增加,男性高于女性,CAs的全球负担很大,是Is的重要因素。脑微出血（Cerebral microbleeds,CMBs）是Is患者经MRI成像评估后的常见诊断。CMBs标志着弥漫性血管损伤和神经退行性脑损伤的存在,CMBs的存在会增加卒中风险。s100β蛋白是中枢神经系统损伤的敏感生物标志物。既往研究证明了s100β蛋白在脑卒中患者中的诊断和预后的临床价值,在脑卒中急性期外周血中的s100β蛋白升高。多项研究表明CAs与CMBs具有相关性。计算机断层扫描血管造影（computed tomography angiography,CTA）对于评估血管狭窄及斑块特征具有更高的灵敏度及特异度。因此本课题采用头颈部CTA评估急性缺血性卒中（Acute ischemic stroke,AIs）患者颈动脉颈动脉粥样硬化,同时测定此类患者血清s100β蛋白水平,探讨AIs患者血清s100β蛋白水平、颈动脉粥样硬化与CMBs的关系。目的:AIs患者血清s100β蛋白水平与CMBs相关性的研究较少。AIs患者颅外血管粥样硬化,特别是颈动脉粥样硬化与CMBs之间的关系尚不明了。因此,本课题旨在探讨AIs患者血清s100β蛋白水平、颈动脉粥样硬化与CMBs的关系,为其预防干预提供依据,提高患者生活质量。方法:以十堰市人民医院神经内科2021年6月～2022年12月收治的AIs患者为研究对象,根据核磁共振sWI序列检查结果将患者分为无CMBs组和CMBs组。根据CMBs数量分级为轻中度CMBs和重度CMBs,根据不同解剖位置分为脑叶CMBs,深部/幕下CMBs,混合CMBs。应用头颈部CTA评估颈动脉硬化情况,颈动脉粥样硬化负荷分别应用颈动脉狭窄、颈动脉斑块进行评估。根据颈动脉狭窄情况分为轻、中、重三级;根据斑块的组织病理学特征和影像学成像特点分为软斑、混合斑、硬斑三种类型。收集患者的一般资料（年龄、身高、性别、体重、高血压病、糖尿病、冠心病、缺血性卒中史、抗血小板药物治疗史、他汀类药物治疗史、吸烟饮酒史）和临床相关指标（NIHss评分、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、肌酐、尿酸、胱抑素C、s100β蛋白、脑白质高信号、梗死灶位置）,颈动脉粥样硬化指标（颈动脉狭窄、颈动脉斑块）,CMBs数目和分布分级。采用描述性分析、t检验、Mann-Whitney U检验、卡方检验及Fisher确切概率法、单因素方差分析、二元Logistic回归模型、ROC曲线以及spearman相关性分析探讨不同程度和不同分布CMBs与血清s100β蛋白水平、颈动脉粥样硬化的关系。结果:1.200例AIs患者中,无CMBs组患者114例（57.00%）,CMBs组患者86例（43.00%）,轻中度CMBs患者53例（61.63%）,重度CMBs患者33例（38.37%）,脑叶CMBs患者17例（19.77%）,深部/幕下CMBs患者32例（37.21%）,混合CMBs患者37例（43.02%）;轻度颈动脉狭窄患者66例（33.00%）,中度颈动脉狭窄患者73例（36.50%）,重度颈动脉狭窄患者61例（30.50%）;血管斑块阳性率为100%,总斑块306个,其中软斑57个（18.63%）,硬斑104个（33.99%）,混合斑145个（47.39%）;血清s100β蛋白在不同CMBs分级和不同CMBs部位中的分布不同（轻中度:1.37±0.27、重度:1.38±0.25;脑叶:1.26±0.22、深部/幕下1.55±0.21、混合:1.27±0.24）。2.单因素分析发现CMBs组患者与无CMBs组相比,CMBs患者的年龄和收缩压更高,高血压病史和缺血性卒中病史更常见,且存在更多例数的重度脑白质高信号（White matter hyperintensities,WMHs）、重度颈动脉狭窄和颈动脉软斑以及更高的s100β蛋白水平,两组之间的差异具有统计学意义（Pstic回归分析显示收缩压（OR=1.036,95%CI:1.019～1.054,P血清s100β蛋白水平（OR=1.042,95%CI:1.025～1.060,Ps严重程度（OR=8.904,95%CI:2.949～26.883,Ps患者合并CMBs的独立危险因

关键词：急性缺血性卒中血清s100β蛋白颈动脉粥样硬化脑微出血

血清s100β蛋白水平与脑小血管病患者非痴呆型血管性认知障碍的相关性研究

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中国卒中杂志 2018年第11期13卷 1153-1157页

作者：高鸣陈娇赵倩倩蒲爽李雪梅潍坊医学院附属医院神经内科潍坊261031

目的探讨血清s100β蛋白水平与脑小血管病(cerebral small vessel disease,CsVD)患者非痴呆型血管性认知障碍(vascular cognitive impairment with no dementia,VCIND)的相关性。方法收集2017年6月-2018年2月在潍坊医学院附属医院神经内科住院治疗的非痴呆CsVD患者60例,健康体检者30例,对所有研究对象进行蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评定,将CsVD患者分为VCIND组30例和无认知障碍(no cognitive impairment,NCI)组30例。检测所有入组者血清s100β蛋白含量。用Pearson相关分析来分析血清s100β蛋白水平与VCIND的相关性,Logistic回归分析评价CsVD患者VCIND的可能危险因素。结果 VCIND组血清s100β蛋白水平为(0.66±0.041)μg/L,高于NCI组([0.62±0.040)μg/L]和对照组([0.57±0.037)μg/L](均Pstic回归分析结果显示,血清s100β蛋白水平是VCIND的独立危险因素[比值比(odds ratio,OR)2.056,95%(confidence interval,CI)1.643～2.573,P=0.003]。结论 VCIND患者的血清s100β蛋白水平升高是VCIND的独立危险因素。

关键词：血清s100β蛋白脑小血管病非痴呆型血管性认知障碍

血清s100β蛋白与老年患者腹部手术术后认知功能障碍的关系

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宁夏医学杂志 2017年第12期39卷 1147-1148页

作者：郎淑慧徐卫国刘星王鹏孟尽海宁夏医科大学总医院麻醉科宁夏银川750004 宁夏精神卫生中心宁夏银川750021

目的探讨老年患者腹部手术前后血清s100β蛋白的变化与术后认知功能障碍(POCD)的关系。方法选择择期行腹部手术的老年患者60例,年龄≥60岁,AsAⅠ~Ⅱ级。所有患者均采用静吸复合麻醉,并于术前(T_0)、手术切皮即刻(T_1)、手术30 min(T_2)... 详细信息

目的探讨老年患者腹部手术前后血清s100β蛋白的变化与术后认知功能障碍(POCD)的关系。方法选择择期行腹部手术的老年患者60例,年龄≥60岁,AsAⅠ~Ⅱ级。所有患者均采用静吸复合麻醉,并于术前(T_0)、手术切皮即刻(T_1)、手术30 min(T_2)、术毕(T_3)和出恢复室即刻(T_4)采静脉血测定血清s100β蛋白的浓度;于术前、术后意识清醒及术后1周采用简易智力状态检查表(MMsE)进行评分,评估患者POCD的发生情况;对POCD组和NPOCD(未发生认知功能障碍)组手术前后血清s100β蛋白的变化进行比较分析。结果 2组患者比较,POCD组血清s100β蛋白浓度在T_1时刻明显高于NPOCD组(P血清s100β蛋白浓度在T_1、T_2时刻明显升高,然后迅速恢复至术前水平;NPOCD组血清s100β蛋白浓度各时点无明显变化。结论老年腹部手术患者POCD的发生与血清s100β蛋白浓度的变化有密切关系,血清s100β蛋白浓度是老年腹部手术患者术后发生POCD的一项重要的评价指标。

关键词：血清s100β蛋白老年术后认知功能障碍

疏肝调神针刺法联合药物对复发性抑郁症患者认知功能、社会功能及血清s100β蛋白的影响

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上海针灸杂志 2020年第10期39卷 1259-1264页

作者：唐颖张素娟赵蕊崔璐莎刘欣王亚楠开滦精神卫生中心唐山063001

目的观察疏肝调神针刺法联合丁螺环酮对复发性抑郁症患者认知功能、社会功能及血清s100β蛋白的影响。方法选择116例复发性抑郁症患者作为研究对象,根据随机数字表随机分为对照组(58例)和针刺组(58例)。对照组给予丁螺环酮口服治疗,针... 详细信息

目的观察疏肝调神针刺法联合丁螺环酮对复发性抑郁症患者认知功能、社会功能及血清s100β蛋白的影响。方法选择116例复发性抑郁症患者作为研究对象,根据随机数字表随机分为对照组(58例)和针刺组(58例)。对照组给予丁螺环酮口服治疗,针刺组给予疏肝调神针刺法联合丁螺环酮治疗,比较两组认知功能、社会功能及血清s100β蛋白水平,并评价临床效果。结果针刺组总有效率为89.7%,对照组为74.1%,两组比较差异有统计学意义(Ps)评分、席汉残疾量表(sheehan disability scale,sDs)评分、副反应量表系统(TEss)评分、血清s100β蛋白水平、中医证候积分比较差异均有统计学意义(P血清s100β蛋白水平显著低于对照组(PsDs评分(社会生活、工作学习、家庭责任)和中医证候积分低于对照组(Ps评分(语言、空间结构、注意力、即刻记忆、延迟记忆)显著高于对照组(Pss评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论疏肝调神针刺法联合丁螺环酮治疗复发性抑郁症可显著改善抑郁症状,提高患者认知功能和社会功能,降低血清s100β蛋白水平,安全有效,不良反应小。

关键词：抑郁症针刺疗法疏肝调神针刺法针药并用汉密尔顿抑郁量表重复性成套神经心理状态测验席汉残疾量表副反应量表系统血清s100β蛋白

双额脑挫裂伤患者血清s100β蛋白含量变化的临床意义

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宁夏医科大学学报 2013年第1期35卷 67-69页

作者：徐军马泽杜磊师维红夏鹤春宁夏医科大学总医院神经外科银川750004

目的探讨双额脑挫裂伤患者血清s100β蛋白含量变化的临床意义。方法急性双额脑挫裂伤患者27例,GCs>9分,分别于伤后12h、1、2、3、5d空腹抽取外周静脉血,使用双抗体夹心ELIsA法测定s100β蛋白的血清浓度。结果 17例保守治疗成功,另10例... 详细信息

目的探讨双额脑挫裂伤患者血清s100β蛋白含量变化的临床意义。方法急性双额脑挫裂伤患者27例,GCs>9分,分别于伤后12h、1、2、3、5d空腹抽取外周静脉血,使用双抗体夹心ELIsA法测定s100β蛋白的血清浓度。结果 17例保守治疗成功,另10例均在保守治疗3d内手术,术后无死亡病例。手术患者和保守治疗患者伤后血清s100β蛋白水平均高于正常值,但手术组患者在伤后相同时间里血清s110B蛋白明显高于保守治疗组(P血清高s100β且持续存在是急性双额脑挫裂伤手术的指证之一。

关键词：双额脑挫裂伤血清s100β蛋白手术

rt-PA静脉溶栓联合大株红景天对急性脑梗死患者血清s100β蛋白及CRP水平的影响研究

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中国现代药物应用 2020年第9期14卷 10-13页

作者：廖伟锋罗凌云宋宏中饶俊平中山大学附属第三医院粤东医院神经内科 514700

目的研究重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓联合大株红景天对急性脑梗死患者血清s100β蛋白及C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法120例进行rt-PA静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者,按随机表法分为对照组和研究组,各60例。对照组采取神... 详细信息

目的研究重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓联合大株红景天对急性脑梗死患者血清s100β蛋白及C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法120例进行rt-PA静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者,按随机表法分为对照组和研究组,各60例。对照组采取神经内科常规溶栓治疗,研究组在对照组的基础上给予大株红景天注射液静脉滴注治疗。比较两组患者治疗前及治疗后48 h、72 h、7 d、15 d的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHss)评分、RANKIN量表(MRs)评分、血清s100β蛋白水平、CRP水平。结果研究组患者治疗后48 h、72 h、7 d、15 d的NIHss评分分别为(13.61±2.04)、(9.54±1.92)、(9.06±1.71)、(6.12±1.53)分,均低于治疗前的(18.19±2.14)分;对照组患者治疗后48 h、72 h、7 d、15 d的NIHss评分分别为(14.34±2.17)、(9.93±1.96)、(9.42±1.84)、(8.36±1.66)分,均低于治疗前的(18.36±2.31)分,且研究组患者治疗后15 d的NIHss评分低于对照组,差异均具有统计学意义(Ps评分分别为(3.24±0.82)、(2.87±0.77)、(2.71±0.54)、(1.99±0.32)分,均低于治疗前的(4.19±0.91)分;对照组患者治疗后48 h、72 h、7 d、15 d的MRs评分分别为(3.85±0.84)、(3.10±0.81)、(2.87±0.75)、(2.56±0.55)分,均低于治疗前的(4.23±0.89)分,且研究组患者治疗后15 d的MRs评分低于对照组,差异均具有统计学意义(P血清s100β蛋白及CRP水平均低于治疗前,且治疗后15 d研究组低于对照组,差异均具有统计学意义(P血清s100β蛋白及CRP水平,对提高患者健康水平、促进社会健康有着非常重要的意义。

关键词：静脉溶栓大株红景天急性脑梗死血清s100β蛋白 C反应蛋白

抽动障碍儿童血清s100β蛋白水平检测及其临床指导意义

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内蒙古医科大学学报 2023年第1期45卷 66-69页

作者：张海娥张海燕汪珍珍刘静姚化军尹雪锦州医科大学武汉科技大学附属孝感中心医院研究生培养基地辽宁锦州121001 武汉科技大学附属孝感市中心医院儿科湖北孝感432100

目的探索抽动障碍儿童血清s100β蛋白水平与同年龄层健康儿童是否存在差异及其临床指导意义。方法选取2021年3月至2022年1月在孝感中心医院门诊诊治的抽动障碍患儿92例作为病例组,根据耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTss)分为轻度组、中... 详细信息

目的探索抽动障碍儿童血清s100β蛋白水平与同年龄层健康儿童是否存在差异及其临床指导意义。方法选取2021年3月至2022年1月在孝感中心医院门诊诊治的抽动障碍患儿92例作为病例组,根据耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTss)分为轻度组、中度组和重度组,采取病例组治疗前及治疗后(均给予可乐定透皮贴片治疗)第3个月外周血5 mL,采用化学发光免疫分析法检测其血清s100β蛋白水平。选取40例同期查体健康儿童作为对照组,采集5 mL血液作对照。采用sPss 26.0统计学软件包进行处理分析。结果 s100β蛋白在不同的年龄层水平不同,呈现下降的趋势,抽动障碍儿童与同年龄层健康儿童血清s100β蛋白水平差异有统计学意义(P血清s100β蛋白水平高于同年龄层健康儿童血清s100β蛋白水平,治疗前与治疗后血清s100β蛋白变化差异有统计学意义(Ps100β蛋白在不同的年龄层水平有下降的趋势。检测血清s100β蛋白的水平对重度抽动障碍患者治疗有一定的指导意义。

关键词：血清s100β蛋白抽动障碍神经元神经发育

迟发性脑水肿患者血清s100β蛋白及IL-10变化的临床意义研究

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黑龙江医学 2015年第7期39卷 769-770页

作者：张伟超胡朝晖佛山市第六人民医院三水区人民医院神经外科广东佛山528100

目的探讨迟发性脑水肿患者血清s100β蛋白及IL-10变化的临床意义。方法将我院2013-07-2014-07间收治的30例迟发性脑水肿患者设为观察组,选取同期在我院体检的30例健康人作为对照组。将观察组入院后第1 d、第7 d、第14 d、第21 d及第2... 详细信息

目的探讨迟发性脑水肿患者血清s100β蛋白及IL-10变化的临床意义。方法将我院2013-07-2014-07间收治的30例迟发性脑水肿患者设为观察组,选取同期在我院体检的30例健康人作为对照组。将观察组入院后第1 d、第7 d、第14 d、第21 d及第28 d血清s100β蛋白及IL-10含量进行测定,与对照组进行比较。对观察组患者入院后第1 d、第7 d、第14 d、第21 d及第28 d进行颅脑CT检查,观察闹出血量及血肿周围水肿量。结果对观察组患者行颅脑CT扫描发现,患者血肿较前缩小,而水肿扩展,有明显的占位效应。观察组患者第1 d、第7 d、第14 d、第21 d及第28 d血清中s100β蛋白及IL-10含量均显著高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论血清s100β蛋白及IL-10含量的变化与急性脑出血病情程度、出血量及预后具有密切联系,是判断迟发性脑水肿的重要预测因素,与影像学及临床症状相结合,诊断迟发性脑水肿的符合率较高,值得临床推广。

关键词：迟发性脑水肿血清s100β蛋白 IL-10

经皮穴位电刺激对老年胆囊切除术后认知功能及血清s100β蛋白的影响

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针灸临床杂志 2017年第7期33卷 9-12页

作者：谭新华湖南中医药大学第一附属医院湖南长沙410007

目的:探讨经皮穴位电刺激(TEAs)对老年胆囊切除术后认知功能的影响及其可能作用机制。方法:将美国麻醉医师协会(AsA)病情分级Ⅰ~Ⅲ级、择期腹腔镜胆囊切除的70例老年患者纳入本研究,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例。观察组... 详细信息

目的:探讨经皮穴位电刺激(TEAs)对老年胆囊切除术后认知功能的影响及其可能作用机制。方法:将美国麻醉医师协会(AsA)病情分级Ⅰ~Ⅲ级、择期腹腔镜胆囊切除的70例老年患者纳入本研究,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例。观察组予TEAs(取穴为百会、内关、足三里、三阴交),对照组予假TEAs(取穴同观察组),均30 min/次,1次/天,术前1天至术后7天治疗。记录术前、术后3天、术后7天各时点简易精神状态评价量表(MMsE)评分及术后3天、术后7天各时点认知功能障碍(POCD)发生率,采用ELIsA法检测术前、术后3天、术后7天各时点血清s100β蛋白含量。结果:观察组术后3天MMsE评分高于对照组,POCD发生率及血清s100β蛋白低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:TEAs能改善老年患者胆囊切除术后认知功能,降低POCD发生率,其作用机制可能与TEAs能抑制血清s100β蛋白释放、进而保护脑功能有关。

关键词：胆囊切除术老年经皮穴位电刺激简易精神状态评价量表认知功能障碍血清s100β蛋白