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新诊断2型糖尿病血清a-fabp及VisFatin水平与胰岛素抵抗的相关性研究

继续医学教育 2015年第2期29卷 92-93页

作者：周晓佳潘佳秋谭丽艳佳木斯市中心医院内分泌科黑龙江佳木斯154002 佳木斯大学附属第一医院内分泌科黑龙江佳木斯154002

目的分析新诊断2型糖尿病血清a-fabp及Vis Fatin水平与胰岛素抵抗之间的相关性。方法将80例新诊断2型糖尿病患者设为观察组,将80例健康体检者设为对照组。检测两组患者的空腹Vis Fatin、血清a-fabp、FBG、FINs、血脂、Hb A1C等,然后根... 详细信息

目的分析新诊断2型糖尿病血清a-fabp及Vis Fatin水平与胰岛素抵抗之间的相关性。方法将80例新诊断2型糖尿病患者设为观察组,将80例健康体检者设为对照组。检测两组患者的空腹Vis Fatin、血清a-fabp、FBG、FINs、血脂、Hb A1C等,然后根据这些值计算胰岛素抵抗指数、胰岛β细胞功能指数、胰岛素敏感性。结果观察组患者的血清a-fabp和Vis Fatin分别为(29.8±2.6)和(31.2±9.8),明显高于对照组健康体检者的(18.9±1.8)和(13.8±4.6),组间比较差异显著(P血清a-fabp和Vis Fatin均与体质指数、总胆固醇、空腹血糖以及胰岛素抵抗指数呈正相关,与胰岛β细胞功能指数和胰岛素敏感性呈负相关,且两因子本身也呈正相关。结论血清a-fabp和Vis Fatin两者表达水平升高,可能参与了胰岛素抵抗和2型糖尿病的发生、发展。

关键词：血清a-fabp Vis Fatin 水平胰岛素抵抗

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果糖联合高脂饮食对叙利亚金黄地鼠糖脂代谢影响的研究

果糖联合高脂饮食对叙利亚金黄地鼠糖脂代谢影响的研究

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作者：叶文慧南方医科大学

学位级别：硕士

研究背景近年来,由于物质生活水平的提高、体力劳动的减少和口老龄化进程加快,糖尿病在世界范围内的患病率呈急剧上升趋势,已经成为继心脑血管疾病、恶性肿瘤之后导致人类整体健康水平下降的罪魁祸首之一。目前全球拥有超过2.4亿人... 详细信息

研究背景近年来,由于物质生活水平的提高、体力劳动的减少和口老龄化进程加快,糖尿病在世界范围内的患病率呈急剧上升趋势,已经成为继心脑血管疾病、恶性肿瘤之后导致人类整体健康水平下降的罪魁祸首之一。目前全球拥有超过2.4亿人已经被诊断为糖尿病,专家预测到2025年,全球估计将有3.5亿人以上罹患糖尿病。2009年公布的“中国糖尿病及代谢综合征流行病学调查”的最新数据显示,20岁以上的城市、乡镇和富裕农村人群中,糖尿病患病率已达9.7%,另外还有15%的人处于糖调节异常阶段。如果不采取有效的防治手段,糖尿病可能成为21世纪人类将面临的一场新的灾难。果糖（Fructose, FRU）一般制成晶体或者糖浆作为商业用途。在过去的20年里,果糖作为甜味剂在加工食品及软性饮料中从20%增加至30%,这和同期剧烈上升的肥胖发生率相似。有研究提示,日常高脂饮食、喝大量果糖的软饮料所导致的超重和肥胖,与高果糖高脂导致的高甘油三酯血.症、代谢综合征、糖耐量受损、胰岛素抵抗的发生密切相关,但果糖如何导致甘油三酯增高、非酒精性脂肪肝,如何导致胰岛素抵抗、使机体出现胰岛素敏感性降低,继而出现糖耐量受损,其确切的分子机制尚未完全阐明。所以,对此作进一步的研究,阐明其机制并针对其发生机制采取相应的干预措施,对预防肥胖、糖尿病及代谢综合症的发病意义重大。而对其相关发病机制的进一步研究,就需要建立一种与现代人饮食模式相似、糖脂代谢亦与人类相似的动物模型。既往有文献指出：兔、大鼠或小鼠模型在脂质代谢方面均与人类有较大差别,小鼠血量少,不利于血生化分析及实验设计,用上述动物作为研究现代社会人类高糖高脂饮食的动物模型,具有一定的局限性。另一方面,有研究表明,叙利亚金黄地鼠,特别是雄性金黄地鼠,在糖脂代谢方面与人类最接近,可能是糖脂代谢紊乱建模的新选择。大量证据表明脂肪组织不仅是能量的储存所更是重要的内分泌器官,脂肪组织生成和释放许多生物活性分子,通过局部和全身作用,协调能量代谢、胰岛素敏感性、炎症和血管反应等。脂肪型脂肪酸结合蛋白（Adipocyte fatty acid binding protein, A-fabp）主要表达于脂肪细胞和巨噬细胞,它作为脂肪酸的转运蛋白,影响着脂肪酸的代谢及脂肪酸信号,与糖尿病和动脉粥样硬化密切相关。是成熟脂肪细胞中的量最大的蛋白,属于脂肪酸绑定蛋白家族中的一员,在组织细胞间脂肪酸运输及能量代谢中有重要作用。最近有动物模型研究提不A-fabp可能在糖自动调节机能中有重要作用,且发现糖代谢紊乱与A-fabp水平显著相关。本实验通过检测A-fabp在不同膳食组中的变化,探讨其与血糖升高、胰岛素抵抗、胰岛素敏感性降低之间的相关性。综上所述,本课题选择叙利亚金黄地鼠为研究对象,通过不同高脂膳食成分饲料诱导方式,建立更接近现代人膳食成分糖脂紊乱的动物模型,为目前糖尿病、肥胖、代谢综合征、高甘油三酯血症、非酒精性脂肪肝的发生机制及其早期干预研究提供动物模型。并同时了解在不同膳食喂养条件下A-fabp浓度变化,研究其与胰岛素抵抗的关系。研究目的以不同成分膳食喂养叙利亚金黄地鼠,通过设正常对照组、高脂组、高脂+葡萄糖组、高脂+果糖组,观测叙利亚金黄地鼠体重、血清糖脂水平、胰岛素、A-fabp浓度、肝指数及肝脏和胰腺组织形态变化。对比分析正常与病理状态下叙利亚金黄地鼠糖脂变化可能发生机制。旨在建立更接近现代人饮食习惯的糖脂代谢异常动物模型。研究方法 1.随机选取12周健康雄性叙利亚金黄地鼠,分为四组,每组6只。正常对照组（N组）用普通饲料喂养,单纯高脂组（HF组）用单纯高脂饲料喂养,葡萄糖高脂组（HF+GLU组）用20%葡萄糖糖溶液+高脂饲料喂养,高脂果糖组（HF+FRU）用20%果糖溶液+高脂饲料喂养。共喂养12周,分别在第0、1、2、6、12周测体重、酶法测定金黄地鼠血清甘油三酯、胆固醇、血糖水平。 2.12周末处死金黄地鼠,暴露腹腔,心脏取血3-4mL,室温下静置30min 3000rP离心15min,取血浆10μL分装保存于-80℃冰箱备检。肉眼观察肝及胰腺,肝脏称重,计算肝指数（肝指数=肝脏质量/体质量×100%）。留取肝脏叶、分离胰腺,立即投入10%甲醛溶液固定,逐级乙醇脱水,二甲苯透明,石蜡包埋切片,HE染色,光学显微镜下观察各组金黄地鼠肝组织学变化。 3. ELISA法测定各组金黄地鼠血清胰岛素及A-fabp浓度：采用美国R＆D公司大鼠血清a-fabp试剂盒及血清胰岛素试剂盒,即酶联免疫吸附法测定血清a-fabp及胰岛素浓度。严格按说明书操作,批内差异11%,批间差异10%。计算胰岛素敏感指数：胰岛素敏感指数ISI=LIN 1/（空腹血糖值FBG×空腹血清胰岛素值FIN）。 4.统计学分析：采用SPSS 13.0统计软件进行分析,数据以X±s表示,多组比

关键词：叙利亚金黄地鼠高脂果糖血清a-fabp

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