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高血压患者血清补体c1q和Hcy水平的相关性分析

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系统医学 2023年第16期8卷 12-14页

作者：王乐桓新王卫杰杨晓娟刘保弟卢大雷开封市医学科学研究所河南开封475000 河南省开封市医学细胞生物学实验室河南开封475000

目的探讨血清补体c1q和同型半胱氨酸(homocysteine,Hc)水平与高血压患者的相关性。方法选取2021年9月—2023年1月期间来开封市医学科学研究所就诊的高血压患者60例作为观察组,另选同期体检健康的正常人群60例作为对照组。比较两组血清补... 详细信息

目的探讨血清补体c1q和同型半胱氨酸(homocysteine,Hc)水平与高血压患者的相关性。方法选取2021年9月—2023年1月期间来开封市医学科学研究所就诊的高血压患者60例作为观察组,另选同期体检健康的正常人群60例作为对照组。比较两组血清补体c1q和Hcy水平,分析高血压患者和血清补体c1q、Hcy水平之间的相关性。结果高血压组的补体c1q和Hcy水平均高于对照组,差异有统计学意义(P血清补体c1q和Hcy水平明显高于1级高血压组和2级高血压组,2级高血压组血清补体c1q、Hcy水平明显高于1级高血压组,差异有统计学意义(P血清补体c1q、Hcy水平之间均为正相关关系(r=0.514,0.592,P血清补体c1q、Hcy水平与高血压的发生密切相关。

关键词：高血压血清补体c1q 同型半胱氨酸

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U-MALB及血清cysc、补体c1q联合检测在慢性肾病肾损伤诊断中的价值

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中国医学创新 2024年第21期21卷 140-143页

作者：朱有根黄波徐春梅宜春市人民医院检验科江西宜春336000

目的:评估尿微量白蛋白(U-MALB)、血清补体c1q、胱抑素c(cysc)在慢性肾病(cKD)肾损伤诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2021年1月—2022年12月就诊于宜春市人民医院的120例各期cKD患者的临床资料,按照MDRD公式结果分为A组(Ⅰ期轻度损伤... 详细信息

目的:评估尿微量白蛋白(U-MALB)、血清补体c1q、胱抑素c(cysc)在慢性肾病(cKD)肾损伤诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2021年1月—2022年12月就诊于宜春市人民医院的120例各期cKD患者的临床资料,按照MDRD公式结果分为A组(Ⅰ期轻度损伤,58例)、B组(Ⅱ、Ⅲ期中度损伤,43例)、c组(Ⅳ、V期重度损伤,19例),另选同期于本院体检的30例健康人作为对照组,比较四组U-MALB及血清cysc、补体c1q差异。评估U-MALB及血清cysc、补体c1q单独及其联合检测在cKD肾损伤中的诊断效能。结果:四组U-MALB及血清cysc、补体c1q水平比较,差异均有统计学意义(P血清cysc、补体c1q联合检测cKD肾损伤患者的Kappa值为0.719,高于U-MALB及血清cysc、补体c1q单独检测的0.403、0.412、0.248。联合检测的敏感度与准确度均高于U-MALB及血清cysc、补体c1q单独检测,差异均有统计学意义(P血清cysc、补体c1q联合检测对于cKD肾损伤具有较高的诊断价值,且简便、经济,能敏感地反映肾损害。

关键词：慢性肾病尿微量白蛋白血清补体c1q 血清cysc 诊断性能评估

高龄患者补体c1q水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病的相关性研究

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高龄患者补体C1q水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病的相关性研究

作者：邓健康川北医学院

学位级别：硕士

目的:研究高龄患者补体c1q水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病的关系及其应用,从冠状动脉狭窄程度、病变血管支数、Gensini评分和是否急性心肌梗死4个角度初步探讨了血清c1q水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病的联系及与其他生化指标的关系。... 详细信息

目的:研究高龄患者补体c1q水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病的关系及其应用,从冠状动脉狭窄程度、病变血管支数、Gensini评分和是否急性心肌梗死4个角度初步探讨了血清c1q水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病的联系及与其他生化指标的关系。考虑到当前冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断存在一定的局限性,本文从血清补体c1q的角度提出了又一种识别冠状动脉粥样硬化性心脏病的途径,旨在为评价高龄冠心病患者的冠状动脉病变情况及预后提供临床依据,为临床提供一种新的辅助诊断思路。方法:收集2017年1月-2022年12月期间于绵阳市中心医院就诊年龄≥80岁且行冠状动脉造影的患者共计218例,对入组患者根据冠状动脉病变程度情况进行分组比较。对其中狭窄程度≥50%的患者共176例患者按照血管支数、Gensini评分、是否心梗分组,收集研究对象的临床资料及生化指标,应用SPSS 22.0软件做统计学分析。结果:1.不同冠状动脉狭窄程度分组间的比较:各组间一般临床资料:性别、年龄、吸烟史、饮酒史、BMI(Body Mass Index,身体质量指数)无统计学差异(P>0.05),生化指标:肌钙蛋白、甘油三酯、总胆固醇相比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而在补体clq、射血分数、糖化血红蛋白上差异有统计学意义(P补体clq水平、射血分数与冠状动脉狭窄程度之间存在相关(P0.05)。2.病变血管支数分组下的比较:各组间一般临床资料:BMI、性别、年龄、吸烟史、饮酒史无统计学差异(P>0.05),生化指标肌钙蛋白T、甘油三酯、总胆固醇、补体clq、射血分数、糖化血红蛋白,差异均无统计学意义(P>0.05);对按病变血管支数分组下的补体clq水平作Spearman相关性分析,结果表明补体clq水平升高与高龄患者冠状动脉病变血管支数之间不存在显著相关关系。***评分分组下补体c1q水平的比较:研究表明,补体clq水平在不同Gensini评分组别之间差异有统计学意义(P补体c1q水平与Gensini评分呈正相关(相关系数r=0.256,P=0.001),即补体clq水平越高,Gensini评分也越高。4.是否急性心肌梗死分组下的比较:射血分数、各组间BMI、糖化血红蛋白指标在心梗组和非心梗组下均无统计学差异(P>0.05)。而肌钙蛋白T、甘油三酯、总胆固醇、补体clq比较有统计学差异(P补体c1q水平和肌钙蛋白T水平诊断急性心肌梗死准确性的ROc曲线分析:肌钙蛋白T预测急性心肌梗死的曲线下面积为0.974(95%cI:0.944-1.000,P血清肌钙蛋白T水平对高龄冠心病患者的诊断有统计学意义;计算约登指数值最大为0.889,对应的灵敏度为96.3%,特异度为2.6%,肌钙蛋白诊断的最佳截断点为0.042。c1q预测急性心肌梗死的曲线下面积为0.703(95%cI:0.626-0.780,P补体clq诊断的最佳界值为166.35mg/L,当补体clq水平高于166.35时,我们认为可能提示高龄冠状动脉粥样硬化性心脏病患者急性心肌梗死的发生。结论:1.补体c1q与高龄冠状动脉粥样硬化性心脏病密切相关;2.补体c1q水平与高龄冠心病患者Gensini评分正相关,能较好地区分冠状动脉狭窄程度(轻、中、重),对于冠脉重度狭窄患者具有一定的预测和诊断价值;3.补体c1q水平对于冠状动脉粥样硬化性心脏病患者发生心肌梗死具有一定的诊断价值。

关键词：高龄患者冠状动脉粥样硬化性心脏病血清补体c1q 急性心肌梗死

补体c1q与冠脉狭窄程度的临床研究及西洛他唑与再狭窄的荟萃分析

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补体C1q与冠脉狭窄程度的临床研究及西洛他唑与再狭窄的荟萃分析

作者：倪小宁山东大学

学位级别：硕士

研究背景冠状动脉粥样硬化性心脏病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型,包括慢性冠状动脉综合征和急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,AcS)。《中国心血管病报告2016》调查分析显示我国急性冠脉综合征患病率和死亡率在近... 详细信息

研究背景冠状动脉粥样硬化性心脏病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型,包括慢性冠状动脉综合征和急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,AcS)。《中国心血管病报告2016》调查分析显示我国急性冠脉综合征患病率和死亡率在近十年间呈现上升趋势。因此,对AcS患者冠状动脉狭窄的病变部位和程度的分析和判断是我们协助其临床治疗决策的重要关键之一。目前,评价冠脉狭窄部位和程度的金标准——冠状动脉造影术虽然较直观准确,但存在有创、花费高、操作要求高等不足,因此,我们旨在通过探讨补体系统的病理变化特征和临床意义进而逐步寻找其在冠心病早期的诊断和(或)对病情的预测治疗方面的重要性和应用价值。作为机体免疫的重要组成部分,补体系统与血管内皮存在多重相互作用。其中,补体clq是经典补体途径的重要起始成分,与动脉粥样硬化等多种慢性炎性疾病关系密切。一方面,clq可协助巨噬细胞M2样极化并促进胆固醇外流,另一方面随着动脉粥样硬化发展,免疫反应中的炎性反应蛋白协调性降低,补体经典途径激活加剧,自身免疫反应失衡。由此提示,clq可能在动脉粥样硬化的进程中发挥重要作用,但是血清clq水平与冠脉病变严重程度的相关性尚待进一步研究。因此,我们设计了本临床相关性研究课题,旨在探究AcS患者血清补体clq水平与冠状动脉狭窄程度的关系,并明确其临床应用价值。研究目的(1)探究AcS患者血清补体clq水平;(2)明确血清补体clq水平与冠脉病变严重程度是否存在相关性;(3)探讨血清补体clq水平对冠脉病变严重程度的预测价值。材料与方法2016年10月至2017年11月期间因胸痛就诊于山东大学齐鲁医院的患者,根据既定纳入标准和排除标准选取246例行冠状动脉造影术(coronary angiography,cAG)的AcS患者,分为不稳定心绞痛组(UA组,n=197)和急性心肌梗死组(AMI组,n=49),另选同时间段入院行cAG的74例非冠心病患者作为对照组。采集研究对象基本信息,完善实验室检查及冠脉造影,抽取外周静脉血测定血清补体clq水平,冠状动脉狭窄程度以Gensini评分作为定量分析标准。使用SPSS 22.0软件进行统计学分析,P＜0.05为差异有统计学意义。结果(1)UA组、AMI组与对照组患者入院时在性别、年龄、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、心率、身高体重指数(body mass index,BMI)、吸烟和饮酒史以及高血压史和心血管病家族史方面无明显差异。与对照组相比,UA患者收缩压显著升高,AcS患者中合并糖尿病的比率显著升高(P＜O.05)。与UA组相比,AMI患者收缩压也有所升高(P＜0.05)。另外,与对照组和UA组相比,AMI 患者谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase-isoenzyme,cK-MB)和心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponin I,cTnI)显著升高(P＜0.05)。对照组、UA组和AMI组三组的Gensini评分依次升高(P＜0.05);(2)对照组与AcS患者的血清补体clq水平未发现显著差异,在对AcS患者分组后,AMI组患者补体clq显示出相对于对照组和UA组的明显下降(P＜0.05);(3)补体clq多元线性回归分析结果显示:补体clq水平与患者性别、年龄及HDL-c呈负相关(P＜0.001),与甘油三酯(TG)和空腹血糖(FBG)呈正相关(P=0.001～0.014);(4)在未控制混杂因素的情况下,血清补体clq与Gensini评分之间未显现出明显相关性(β=-0.086,P=0.125)。无硝酸酯类药物用药史的人群中,血清补体clq与Gensini评分呈负相关(r=-0.275,P=0.001);无吸烟史人群中,补体clq水平与Gensini评分呈负相关(β=-0.159,P=0.036)。校正吸烟、饮酒或他汀类药物的使用后,血清补体clq水平在对照组、UA组及AMI组依次降低(Pc回归分析显示,血清补体clq水平降低是AMI的不利因素(OR=0.984,95%cI:0.972～0.997,P=0.015);在饮酒人群中,补体 clq水平降低是发生 AcS 的不利因素(OR=0.984,95%cI:0.971～0.984,P=0.025);(5)补体clq评价冠脉病变ROc曲线结果显示血清补体clq的ROc曲线下面积为 0.568(95%cI:0.492～0.644,P=0.076),截断值敏感性 73.6%,特异性58.1%。结论(1)AcS患者血清补体clq水平下降,且在AMI患者中表现更加显著;(2)在非吸烟人群中,血清补体

关键词：冠状动脉狭窄血清补体c1q 急性冠脉综合征 Gensini评分西洛他唑冠状动脉支架植入术后远期支架内再狭窄 Meta分析

cys-c、c1q、SUA联合检测对糖尿病早期肾损伤的应用价值

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医学理论与实践 2022年第7期35卷 1205-1207页

作者：张秀梅杜秀娟曾覃平四川省绵阳市第三人民医院四川省精神卫生中心检验科621000

目的:探究血清胱抑素c(cys-c)、血清补体c1q(c1q)、血尿酸(SUA)联合检测对糖尿病早期肾损伤的应用价值。方法:选取2020年6月—2021年4月我院确诊的糖尿病(DM)患者210例,分为单纯性糖尿病组(SDM组)70例、早期糖尿病肾病组(EDN组)70例、... 详细信息

目的:探究血清胱抑素c(cys-c)、血清补体c1q(c1q)、血尿酸(SUA)联合检测对糖尿病早期肾损伤的应用价值。方法:选取2020年6月—2021年4月我院确诊的糖尿病(DM)患者210例,分为单纯性糖尿病组(SDM组)70例、早期糖尿病肾病组(EDN组)70例、临床期糖尿病肾病组(cDN组)70例。另选取同期健康体检者70例作为正常对照组(Nc组)。所有受试者治疗前空腹静脉采血检测cys-c、c1q、SUA含量,比较4组受试者cys-c、c1q、SUA含量的差异,分析3项指标单独或联合检测对早期糖尿病肾病的诊断效能。结果:Nc组cys-c、c1q、SUA含量与SDM组比较,差异无统计学意义(P>0.05);3项指标含量cDN组>EDN组>SDM组和Nc组,差异具有统计学意义(Pc1q+cys-c>SUA+c1q+cys-c>SUA+cys-c> cys-c>SUA+c1q>SUA>c1q。结论:单独检测cys-c对辅助诊断早期糖尿病肾病的价值较高,且cys-c联合c1q检测诊断价值更高。

关键词：血清胱抑素c 血清补体c1q 血尿酸早期糖尿病肾病

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增殖性糖尿病视网膜病变的影响因素

糖尿病新世界 2024年第17期27卷 42-45页

作者：邵永明叶小影黄丽希福建省福州市罗源县疾病预防控制中心福建福州350600 罗源县妇幼保健院福建福州350600

目的探究增殖性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)的影响因素。方法选取2022年8月—2023年8月罗源县妇幼保健院收治的88例PDR患者为PDR组,选取同期收治的88例非增殖性糖尿病视网膜病变(non-proliferative diabe... 详细信息

目的探究增殖性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)的影响因素。方法选取2022年8月—2023年8月罗源县妇幼保健院收治的88例PDR患者为PDR组,选取同期收治的88例非增殖性糖尿病视网膜病变(non-proliferative diabetic retinopathy,NPDR)患者为NPDR组。单因素分析NPDR组与PDR组临床资料的差异,并开展二元Logistic回归分析PDR发生的影响因素。结果两组性别、饮酒史、体重指数、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。两组年龄、高血压史、吸烟史、糖化血红蛋白、空腹血糖、血清补体c1q水平比较,差异有统计学意义(P均c回归分析显示,年龄、高血压史、吸烟史、空腹血糖、血清补体c1q均为PDR发生的影响因素。结论年龄、高血压史、吸烟史、空腹血糖、血清补体c1q为PDR发生的影响因素。

关键词：血清补体c1q 增殖性糖尿病视网膜病变

尿红细胞位相、血尿红细胞McV差值及肾功能4项在肾小球肾炎中的诊断价值

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检验医学与临床 2019年第20期16卷 2924-2927,2932页

作者：沈小琴代超邸师红焦婷婷张成磊杨秀莲王利新宁夏医科大学总医院心脑血管病医院医学检验科

目的探讨尿红细胞位相,血、尿平均红细胞体积(McV)差值及肾功能4项指标在肾小球肾炎诊断中的临床价值。方法收集2017年1月至2018年1月在该院肾内科确诊为肾小球肾炎的患者142例,非肾小球肾炎患者80例,以及健康体检者100例作为研究对象;... 详细信息

目的探讨尿红细胞位相,血、尿平均红细胞体积(McV)差值及肾功能4项指标在肾小球肾炎诊断中的临床价值。方法收集2017年1月至2018年1月在该院肾内科确诊为肾小球肾炎的患者142例,非肾小球肾炎患者80例,以及健康体检者100例作为研究对象;采用相差显微镜检测肾小球肾炎患者血、尿中红细胞的形态,采用流式细胞技术检测患者血、尿红细胞McV,采用全自动生化分析仪检测患者血清中补体c1q、胱抑素c(cysc)、肌酐(cr)、尿素(UREA)水平;绘制ROc曲线评价上述指标的诊断效能。结果肾小球肾炎患者血、尿中可见变形红细胞,原发性肾小球肾炎患者血、尿中变形红细胞检出率(61.63%)明显高于继发性肾小球肾炎患者(30.36%)和非肾小球性肾炎患者(5.00%),差异均有统计学意义(P血清中补体c1q、cr、UREA、cysc检测结果明显高于非肾小球性肾炎患者和健康体检者,差异均有统计学意义(Pc曲线来评价诊断肾小球肾炎的效能,McV差值法与尿红细胞位相法联合检测诊断肾小球肾炎的ROc曲线下面积(AUc)为0.920,灵敏度和阳性预测值高于两种方法单独检测,但特异度仅为79.2%,而3种方法联合检测诊断肾小球肾炎的AUc为0.940,灵敏度(92.0%)、特异度(91.5%)、阳性预测值(89.0%)、阴性预测值(92.5%)明显高于两种方法联合检测和某一方法单独检测结果。结论采用尿红细胞位相,血、尿红细胞McV差值及肾功能4项指标联合检测,既可排除检测人员的主观判断误差,又可提高诊断肾小球肾炎的灵敏度和特异度,降低漏诊率。

关键词：尿红细胞位相血尿平均红细胞体积差值血清补体c1q 胱抑素c 肾小球肾炎

健康妊娠妇女不同孕期血清补体因子的变化及其参考区间的建立

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临床检验杂志 2023年第2期41卷 154-157页

作者：矫祯浩马利娟顾珣可王永清贾珂珂北京大学第三医院检验科北京100191 北京大学第三医院妇产科北京100191

目的探讨健康妊娠妇女血清补体c1q、B因子、H因子以及c3、c4在不同孕期的变化,并建立其参考区间。方法选择398例健康妊娠妇女,按照孕周将其分为孕早期、孕中期和孕晚期,并选取120例健康非妊娠妇女作为健康未孕组。采用免疫透射比浊法测... 详细信息

目的探讨健康妊娠妇女血清补体c1q、B因子、H因子以及c3、c4在不同孕期的变化,并建立其参考区间。方法选择398例健康妊娠妇女,按照孕周将其分为孕早期、孕中期和孕晚期,并选取120例健康非妊娠妇女作为健康未孕组。采用免疫透射比浊法测定血清c3、c4、H因子、B因子、补体c1q的水平。比较各组之间补体因子的差异,依据美国临床和实验室标准化协会(cLSI)EP28-A3c要求,以非参数法建立不同孕期血清c1q等补体因子的95%参考区间。结果血清补体c1q和c4水平在各孕期之间差异无统计学意义,妊娠期血清c1q的参考区间为135~254 mg/L,补体c4为131~387 mg/L。妊娠早期、中期及晚期其他补体因子参考区间:B因子分别为255~397 mg/L、294~493 mg/L、312~615 mg/L,H因子分别为228~433 mg/L、276~446 mg/L、299~466 mg/L,补体c3分别是889~1557 mg/L、1081~1664 mg/L、1139~1822 mg/L。结论相比健康非妊娠妇女,健康妊娠妇女的血清补体c1q水平无显著变化,而B因子、H因子、补体c3、补体c4水平均有不同程度的升高。本研究建立了健康妊娠妇女血清c1q、c4的参考区间以及不同孕期血清B因子、H因子、c3的参考区间。

关键词：妊娠血清补体c1q c3 c4 H因子 B因子参考区间