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作者：康敏敏昆明医科大学

学位级别：硕士

[目的]①探讨血清蛋白因子水平与精神分裂症患者临床症状和认知功能障碍的相关性。②在此研究基础上,进一步探索血清蛋白因子水平和临床症状评分对精神分裂症认知功能缺陷程度的预测作用,为临床上精神分裂症患者认知功能障碍治疗及预后... 详细信息

[目的]①探讨血清蛋白因子水平与精神分裂症患者临床症状和认知功能障碍的相关性。②在此研究基础上,进一步探索血清蛋白因子水平和临床症状评分对精神分裂症认知功能缺陷程度的预测作用,为临床上精神分裂症患者认知功能障碍治疗及预后评价提供辅助方法。[方法]纳入精神分裂症患者78例,健康对照组71例,使用ELISA方法检测患者组和对照组血清蛋白因子浓度（TNF-α、BDNF、GFAP、S100 β、IL-6、NGF）,使用MCCB认知测验工具进行认知功能评估,采用PANSS量表评估患者临床症状。分析精神分裂症患者认知障碍与血清蛋白因子水平和PANSS评分的相关性,以血清蛋白因子浓度及PANSS评分作为自变量,MCCB各认知因子缺陷程度作为因变量,建立Bayes判别函数,对精神分裂症认知功能缺陷程度进行客观的评价。[结果]①患者组血清TNF-α[（62.00±25.02）pg/L vs.（32.33±15.67）pg/L]、S100 β[（66.47±25.78）pg/L vs.（46.22±19.62）pg/L]、IL-6[（5.82±0.58）pg/L vs.（4.44±1.39）pg/L]、NGF[（70.34±30.87）pg/L vs.（53.41±9.40）pg/L]浓度高于对照组,患者组BDNF浓度低于对照组[（2458.28±1146.60）pg/L vs.（5209.35±438.48）pg/L],差异均有统计学意义（P=0.000）。②患者组认知因子信息处理速度（SoP）、词语学习（VeL）、推理和问题解决（RPS）、视觉学习（ViL）T分均低于对照组,差异有统计学差异（P=0.000）。③患者组中 PANSS 总分与 TNF-α（r=0.390,P=0.000）、S100β（r=0.291,P=0.010）、IL-6（r=0.303,P=0.007）浓度呈正相关性,与 BDNF（r=-0.267,P=0.018）浓度呈负相关;阳性症状分与 TNF-α（r=0.305,P=0.007）、S100 β（r=0.293,P=0.009）浓度呈正相关性;阴性症状分与BDNF（r=0.492,P＜0.001）呈负相关。④患者组 SoP T 分与 TNF-α（r=-0.458,P=0.000）、S100 β（r=-0.414,P=0.000）、NGF（r=-0.302,P=0.007）浓度呈负相关,与 BDNF 浓度（r=0.581,P=0.000）呈正相关;VeL T 分与 TNF-α（r=-0.352,P=0.002）、S100 β（r=-0.372,P=0.001）浓度呈负相关,与 BDNF（r=0.619,P=0.000）浓度呈正相关;RPS T 分与 TNF-α（r=-0.255,P=0.024）、S100β（r=-0.255,P=0.024）、NGF（r=-0.323,P=0.004）浓度呈负相关,与 BDNF（r=0.365,P=0.001）浓度呈正相关;ViL T 分与 TNF-α（r=-0.369,P=0.001）、GFAP（r=-0.253,P=0.026）、S100 β（r=-0.329,P=0.003）、NGF（r=-0.363,P=0.001）浓度呈负相关,与BDNF（r=0.534,P=0.000）浓度呈正相关。⑤患者组PANSS总分分别与SoP（r=-0.494,P=0.000）、VeL（r=-0.460,P=0.000）、RPS（r=-0.328,P=0.003）、ViL（r=-0.359,P=0.001）T 分呈负相关,阴性症状分与 SoP（r=-0.287,P=0.011）、VeL（r=-0.368,P=0.001）、ViL（r=-0.235,P=0.038）T 分呈负相关,一般精神病理学症状分与 SoP（r=-0.287,P=0.011）、VeL（r=-0.278,P=0.014）T 分呈负相关。⑥用血清蛋白因子浓度及PANSS评分建立精神分裂症认知功能缺陷严重程度的Bayes判别函数模型,回顾性检验中,四个认知因子的准确判别率分别为:SoP 82.9%,VeL 84.5%,RPS 77.6%,ViL 77.0%,交叉检验准确判别率分别为:SoP 71.1%,VeL 80.3%,RPS 76.3%,ViL 66.2%。[结论]精神分裂症血清蛋白因子浓度、临床症状评分及认知功能障碍评分存在相关性,Bayes判别函数模型对精神分裂症认知功能障碍严重程度的正确判别率较高,发现精神分裂症相关蛋白因子水平和临床症状评分对认知功能障碍程度可能具有预测作用,为精神分裂症患者临床疗效评估提供较客观的依据。

关键词：精神分裂症血清蛋白因子认知功能 Bayes判别

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Bayes判别在精神分裂症血清蛋白因子水平与认知功能障碍中的预测作用

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中华行为医学与脑科学杂志 2021年第1期30卷 33-38页

作者：康敏敏黄正元陈弘旭熊鹏昆明医科大学第一附属医院精神科 650032 湖北民族大学附属民大医院临床心理科恩施445000

目的探讨血清蛋白因子水平与精神分裂症患者临床症状和认知障碍的相关性及对认知障碍缺陷程度的预测作用,为临床评估精神分裂症认知受损严重程度及预后提供辅助方法。方法选择2017年9月至2019年4月在昆明医科大学第一附院确诊的71例精... 详细信息

目的探讨血清蛋白因子水平与精神分裂症患者临床症状和认知障碍的相关性及对认知障碍缺陷程度的预测作用,为临床评估精神分裂症认知受损严重程度及预后提供辅助方法。方法选择2017年9月至2019年4月在昆明医科大学第一附院确诊的71例精神分裂症患者作为患者组,以同一医院体检中心的65例健康志愿者作为对照组。使用ELISA方法检测患者组与对照组外周血肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)、脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)、钙结合蛋白β(calcium-binding proteinβ,S100β)浓度。使用系统评估工具-MATRICS认知功能成套测验(MATRICS consensus cognitive battery,MCCB)进行认知功能评估。采用阳性和阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)评定患者临床症状。使用SPSS 22.0进行统计分析,组间比较采用独立样本t检验,血清蛋白因子水平与认知功能和临床症状的关系采用Pearson相关分析。以血清蛋白因子浓度和PANSS总分作为自变量,MCCB各认知因子缺陷程度作为因变量,建立Bayes判别函数,对精神分裂症认知功能障碍严重程度进行客观的预测、评价和验证。结果血清TNF-α[(63.2±25.2)pg/L,(31.4±14.3)pg/L]、S100β[(68.0±26.4)pg/L,(47.3±20.2)pg/L]浓度患者组高于对照组,BDNF浓度低于对照组[(2517.8±1140.2)pg/L,(5202.2±447.2)pg/L],均差异有统计学意义(均P因子的正确判别率为:信息处理速度69.0%,词语学习63.4%,推理和问题解决76.1%,视觉学习73.2%。交叉检验正确判别率分别为:信息处理速度66.2%,词语学习60.6%,推理和问题解决73.2%,视觉学习66.2%。结论精神分裂症血清蛋白因子TNF-α、BDNF、S100β水平和临床症状评分与认知障碍存在不同程度相关性,Bayes判别模型对精神分裂症认知功能障碍严重程度有较高的正确判别率,精神分裂症相关蛋白因子水平和临床症状评分对认知功能缺陷程度可能具有预测作用,为临床疗效评估及预后分析提供较客观的依据。

关键词：精神分裂症血清蛋白因子认知功能 Bayes判别

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以阳性和阴性症状为主的首发精神分裂症患者血清蛋白因子与认知功能的相关分析

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中华行为医学与脑科学杂志 2017年第5期26卷 416-420页

作者：戴南陈鹏曾勇李明熊鹏徐飞刘芳节会锦储睿郅晋升昆明医科大学第一附属医院精神科昆明650031 苏州市广济医院精神科苏州215000

目的探讨以阳性或阴性症状为主的首发精神分裂症患者血清蛋白因子浓度与认知功能之间的相关性。方法通过酶联免疫吸附技术（ELISA）分别对4J4例以阳性为主的首发精神分裂症患者（阳性组）、36例以阴性症状为主的首发精神分裂症患者（阴... 详细信息

目的探讨以阳性或阴性症状为主的首发精神分裂症患者血清蛋白因子浓度与认知功能之间的相关性。方法通过酶联免疫吸附技术（ELISA）分别对4J4例以阳性为主的首发精神分裂症患者（阳性组）、36例以阴性症状为主的首发精神分裂症患者（阴性组）和50名正常对照者（对照组）的血清中的神经营养因子-3（neurotrophin-3，NT-3）、白细胞介素-6（inter]eukin-6，IL-6）和钙结合蛋白（calcium binding protein，S10013）进行检测，应用认知功能成套测验共识版（MCCB）进行认知功能评估。结果阴性组和阳性组NT-3浓度低于对照组[（118．39±37．50）ng／L，（112．55±32．29）ug／L，（141．18±29．67）ng／L]（P〈0．01），阴性组和阳性组IL-6、S10013浓度均高于对照组[（5．74±1．00）ng／L，（5．07±1．17）ng／L，（4．23±0．91）ng／L]，[（132．98±46．71）ng／L，（124．99±43．14）ng／L，（103．63±31．57）ng／L]（P〈0．01）。阴性组IL-6浓度高于阳性组[（5．74±1．00）ng／L，（5．07±1．17）ng／L]（P〈0．05）。阴性组和阳性组MCCB检测中TMT评分高于对照组（P〈0．01），阴性组和阳性组BACSSC、HVLT-R、WMS-ⅢSS、NAB、BVMT-R、CF评分低于对照组（P〈0．01），阴性组和阳性组上述评分比较均差异无统计学意义。阳性组血清IL-6浓度与一般症状评分呈正相关CP〈0．05），血清NT-3浓度与其一般症状评分和PANSS总分呈正相关（P〈0．05），血清蛋白NT3和IL-6浓度与BVMT-R评分呈正相关（P〈0．05）。结论首发精神分裂症患者的部分认知功能障碍与血清蛋白因子浓度存在一定联系，以阳性症状为主和以阴性症状为主的首发精神分裂症可能存在不同的病理机制基础。

关键词：首发精神分裂症阴性症状阳性症状血清蛋白因子认知功能

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以阳性、阴性症状为主的精神分裂症血清蛋白因子差异

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中国神经精神疾病杂志 2015年第7期41卷 431-434页

作者：李明曾勇陈鹏熊鹏黄晓江徐飞王继才李娜昆明医科大学第一附属医院精神科昆明650032

目的探讨以阳性、阴性症状为主的精神分裂症患者血清蛋白因子浓度变化,及其与精神病性症状之间的关系。方法采用酶联免疫吸附技术(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)测定46例阳性症状为主的精神分裂症患者、37例阴性症状为主的... 详细信息

目的探讨以阳性、阴性症状为主的精神分裂症患者血清蛋白因子浓度变化,及其与精神病性症状之间的关系。方法采用酶联免疫吸附技术(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)测定46例阳性症状为主的精神分裂症患者、37例阴性症状为主的精神分裂患者和60名正常对照者血清中神经生长因子-β(nerve growth factor-β,NGF-β)、白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)和髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein,MBP)的水平,使用阳性与阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)评估患者精神病性症状。结果阳性症状为主的患者组和阴性症状为主的患者组NGF-β浓度低于对照组[(21.25±8.65)ng/L vs.(18.73±5.95)ng/L vs.(44.93±9.77)ng/L],而IL-1β[(61.55±21.08)ng/L vs.(79.33±25.68)ng/L vs.(24.77±8.09)ng/L]和MBP[(45.95±27.99)μg/L vs.(60.37±29.82)μg/L vs.(2.32±0.71)μg/L]浓度高于对照组,差异有统计学意义(P血清蛋白IL-1β(r=0.769,P<0.001)、MBP(r=0.499,P=0.002)浓度与阴性症状分呈正相关。结论阴性症状为主与阳性症状为主的精神分裂症可能有着不同的病理学机制。

关键词：精神分裂症阳性症状阴性症状血清蛋白因子

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血清蛋白因子水平对精神分裂症及抑郁症的诊断价值

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临床心身疾病杂志 2015年第4期21卷 1-3,25页

作者：王志强杨碧秀陈新宇杜建彬王国强南京医科大学附属无锡市精神卫生中心江苏无锡214151 皖南医学院人文学院安徽芜湖241002

目的：探讨血清蛋白因子检测对精神分裂症与抑郁症的临床诊断价值。方法将120例精神分裂症患者设为A组、120例抑郁症患者设为B组、120名健康体检者设为C组，对3组被试血清脑源性神经营养因子、血清神经生长因子、髓鞘碱性蛋白、钙结合... 详细信息

目的：探讨血清蛋白因子检测对精神分裂症与抑郁症的临床诊断价值。方法将120例精神分裂症患者设为A组、120例抑郁症患者设为B组、120名健康体检者设为C组，对3组被试血清脑源性神经营养因子、血清神经生长因子、髓鞘碱性蛋白、钙结合蛋白、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α、干扰素‐γ、神经角质纤维酸性蛋白水平进行检测分析。结果 A组、B组血清髓鞘碱性蛋白及脑源性神经营养因子水平显著低于C组（P＜0．01），A组显著低于B组（P＜0．05或0．01）；A组血清神经生长因子水平显著低于B组、C组（ P＜0．01），B组与C组比较差异无显著性（P＞0．05）；A组血清白细胞介素6水平显著高于B组、C组（P＜0．01），B组与C组比较差异无显著性（P＞0．05）；A组、B组血清钙结合蛋白水平显著高于C组（P＜0．01），A组显著低于B组（P＜0．01）。结论血清蛋白因子水平变化与精神分裂症及抑郁症的病理生理、临床表现密切相关，检测血清蛋白因子水平对于精神分裂症及抑郁症的诊断具有重要意义。

关键词：精神分裂症抑郁症血清蛋白因子临床诊断

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血清蛋白因子对精神分裂症首次发病患者的疗效预测

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临床精神医学杂志 2015年第6期25卷 365-368页

作者：温科奇牛莉莉熊鹏曾勇徐飞李明黄晓江昆明医科大学第一附属医院精神科 650031

目的:探讨血清蛋白因子浓度的改变对首次发病精神分裂症患者疗效的预测性。方法:采用酶联免疫吸附技术测定82例首发精神分裂症患者(患者组)在利培酮治疗前后血清脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏... 详细信息

目的:探讨血清蛋白因子浓度的改变对首次发病精神分裂症患者疗效的预测性。方法:采用酶联免疫吸附技术测定82例首发精神分裂症患者(患者组)在利培酮治疗前后血清脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、钙结合蛋白(S100β)和神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)浓度的变化;并与78名正常者(对照组)进行比较;采用阳性与阴性症状量表(PANSS)于治疗前后评估临床症状的变化并分析血清蛋白因子浓度与PANSS评分之间的相关性。结果:治疗前,患者组血清BDNF浓度(t=-13.75)及NGF浓度(t=-13.76)低于对照组(P均血清IL-6(t=4.86)、TNF-α(t=5.29)、BDNF(t=2.43)和NGF(t=5.35)浓度较治疗前下降,差异有统计学意义(P血清BDNF浓度明显高于无效组;治疗后,有效组血清GFAP浓度明显高于无效组(P血清BDNF基线浓度和(或)较高GFAP浓度可能与较好的临床疗效有关;利培酮对疾病的炎性状态可能有抑制或调节作用。

关键词：精神分裂症血清蛋白因子

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血清蛋白因子在女性精神分裂症及抑郁症中的诊断价值

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临床合理用药杂志 2017年第27期10卷 25-26页

作者：席杨江苏省徐州市东方人民医院 221004

目的探讨血清蛋白因子在女性精神分裂症及抑郁症中的诊断价值。方法选取徐州市东方人民医院2016年收治的女性精神分裂症患者48例(精神分裂症组)、抑郁症患者36例(抑郁组)及正常体检人员50例(正常组),比较3组白介素6(IL-6)、神经生长因子... 详细信息

目的探讨血清蛋白因子在女性精神分裂症及抑郁症中的诊断价值。方法选取徐州市东方人民医院2016年收治的女性精神分裂症患者48例(精神分裂症组)、抑郁症患者36例(抑郁组)及正常体检人员50例(正常组),比较3组白介素6(IL-6)、神经生长因子-β(NGF-β)、脑源神经营养因子(BDNF)、钙结合蛋白(S100β)、神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)及髓鞘碱性蛋白(MBP)水平。结果精神分裂症组和抑郁组患者IL-6、S100β水平高于正常组,NGF-β、BDNF、GFAP及MBP水平低于正常组(P0.05),但精神分裂症组患者NGF-β、BDNF及MBP水平低于抑郁组,GFAP水平高于抑郁组(P血清蛋白因子可为精神分裂症和抑郁症诊断提供客观的参考依据。

关键词：精神分裂症抑郁症血清蛋白因子诊断价值

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以阳性、阴性症状为主的首发精神分裂症患者血清蛋白因子水平与PANSS评分的相关性

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四川精神卫生 2016年第4期29卷 327-331页

作者：戴南陈鹏曾勇熊鹏刘芳李明郅晋升储睿节会锦昆明医科大学第一附属医院云南昆明650031 苏州市广济医院江苏苏州215008

目的探讨以阳性、阴性症状为主的首发精神分裂症患者血清白细胞介素-6(IL-6)、钙结合蛋白S100β(S100β)、神经营养因子-3(NT-3)三种蛋白因子的浓度水平差异以及与其阳性与阴性症状量表(PANSS)评分中阳性症状、阴性症状、认知、兴奋及... 详细信息

目的探讨以阳性、阴性症状为主的首发精神分裂症患者血清白细胞介素-6(IL-6)、钙结合蛋白S100β(S100β)、神经营养因子-3(NT-3)三种蛋白因子的浓度水平差异以及与其阳性与阴性症状量表(PANSS)评分中阳性症状、阴性症状、认知、兴奋及抑郁情绪评分之间的相关性。方法以2014年1月-2015年11月于昆明医科大学第一附属医院精神科门诊及住院的首发精神分裂症患者为患者组,选取同期来自本院体检中心的健康体检者为对照组。采用酶联免疫吸附技术(ELISA)测定44例以阳性症状为主的首发精神分裂症患者(阳性组)、38例以阴性症状为主的首发精神分裂患者(阴性组)和78名健康对照者(对照组)血清中蛋白因子IL-6、S100β、NT-3的浓度,通过PANSS对患者组和对照组的阳性症状、阴性症状、认知功能、兴奋症状及抑郁情绪进行定量评估。结果 1三组血清IL-6浓度比较,差异有统计学意义(F=31.34,P0.05);3三组NT-3浓度比较,差异有统计学意义(F=10.45,P0.05)。阳性组血清NT-3浓度与兴奋评分呈正相关(r=0.38,P<0.05)。结论以阴性症状为主的首发精神分裂症患者的神经炎症反应较以阳性症状为主的患者更强烈,以阳性症状为主的首发精神分裂症患者的异常兴奋可能与其细胞营养不足有关,以阳性症状为主的首发精神分裂症的病理机制可能与以阴性症状为主的首发精神分裂症不尽相同。

关键词：精神分裂症血清蛋白因子认知功能兴奋症状抑郁情绪

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精神分裂症患者血清蛋白因子与认知功能的相关性

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精神医学杂志 2015年第2期28卷 81-84页

作者：李明曾勇熊鹏黄晓江徐飞王继才李娜陈鹏昆明医科大学第一附属医院云南昆明650032

目的探讨精神分裂症患者血清蛋白因子浓度与认知功能之间的相关性。方法采用酶联免疫吸技术(ELISA)测定46例精神分裂症患者(研究组)和50名正常对照者(对照组)血清中3个蛋白因子的浓度,应用精神分裂症认知功能成套测验共识版(MCCB)进行... 详细信息

目的探讨精神分裂症患者血清蛋白因子浓度与认知功能之间的相关性。方法采用酶联免疫吸技术(ELISA)测定46例精神分裂症患者(研究组)和50名正常对照者(对照组)血清中3个蛋白因子的浓度,应用精神分裂症认知功能成套测验共识版(MCCB)进行认知功能评估。结果研究组NGF-β低于对照组(P血清蛋白IL-1β浓度与BACS SC评分呈负相关(P血清蛋白MBP浓度与WMS-III SS评分呈负相关(P血清蛋白因子浓度存在关联性,精神分裂症可能存在中枢神经的损害或退化。

关键词：精神分裂症血清蛋白因子认知功能

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精神分裂症患者血清蛋白因子水平的表达特点及其意义

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解放军预防医学杂志 2018年第9期36卷 1207-1210页

作者：杨明杰聊城市第四人民医院精神科山东聊城252000

目的探讨精神分裂症患者血清蛋白因子中神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(TNF-γ)、钙结合蛋白(S100β)、髓鞘碱性蛋白(MBP)和神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平的... 详细信息

目的探讨精神分裂症患者血清蛋白因子中神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(TNF-γ)、钙结合蛋白(S100β)、髓鞘碱性蛋白(MBP)和神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平的表达,讨论其在精神分裂症诊断中的意义。方法选取我院精神分裂症患者120例,为精神分裂组,抑郁症患者100例,为抑郁组,健康体检对象80例,为对照组,选取时间2014年5月-2017年5月。用酶联免疫吸附技术(ELISA)测定各组患者蛋白因子的浓度。用受试者工作特征(ROC)曲线评估8个因子的诊断价值。结果精神分裂组血清NGF、BDNF浓度较抑郁组和对照组降低,差异有统计学意义(P血清IL-6浓度较抑郁组和对照组升高,差异有统计学意义(P血清S100β浓度较对照组升高,差异有统计学意义(P血清MBP浓度较对照组降低,差异有统计学意义(P0.05);NGF、MBP、S100β三个指标对诊断精神分裂症敏感度及精确度较高;拟合3个因子后的AUC=0.98。结论应用蛋白因子浓度水平诊断精神分裂症是可行的,对临床治疗和预防精神分裂症具有重要的意义。

关键词：精神分裂症血清蛋白因子 NGF MBP S100β

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