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血清胱抑素c联合肾动脉血流阻力指数测定诊断早期肝肾综合征的价值

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中华肝脏病杂志 2014年第10期22卷 769-771页

作者：许建华许斌湖北民族学院附属民大医院肝病科恩施445000 湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院恩施445000

肝肾综合征（HRS）是终末期肝病（MELD）的严重并发症，临床常分为I型HRS：其特征为快速进行性肾功能损害2周内血清肌酐（Scr）较基线升高2倍以上并〉221μmol／L；Ⅱ型HRS：特征为稳定或非进行性肾功能损害，Scr在133～221μmoL／L之... 详细信息

肝肾综合征（HRS）是终末期肝病（MELD）的严重并发症，临床常分为I型HRS：其特征为快速进行性肾功能损害2周内血清肌酐（Scr）较基线升高2倍以上并〉221μmol／L；Ⅱ型HRS：特征为稳定或非进行性肾功能损害，Scr在133～221μmoL／L之间，或血清日n酐清除率（ccr）〈40％[1]。引起HRS的机制主要是肾动脉显著收缩及体循环舒张调节功能紊乱，从而导致动脉血压降低，肾动脉灌注严重不足，肾小球滤过率（GFR）明显降低所致。

关键词：肝肾综合征肝硬化血清胱抑素c 肾动脉血流阻力指数

血清胱抑素c对不同程度肾积水肾功能评价的敏感性

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武汉大学学报（医学版） 2010年第4期31卷 499-501页

作者：曹智修程帆张孝斌余伟民武汉大学人民医院泌尿外科湖北武汉430060

目的:评价血清胱抑素c在不同程度肾积水肾功能损害诊断中的临床意义。方法:用ELISA法测定不同程度肾积水患者血清胱抑素c同时用酶法检测这些患者血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)。以放射性核素99mTc-DTPA测得的肾小球滤过率(GFR)作为诊断评... 详细信息

目的:评价血清胱抑素c在不同程度肾积水肾功能损害诊断中的临床意义。方法:用ELISA法测定不同程度肾积水患者血清胱抑素c同时用酶法检测这些患者血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)。以放射性核素99mTc-DTPA测得的肾小球滤过率(GFR)作为诊断评价的金标准。结果:轻度肾积水、中度肾积水、重度肾积水患者两两间血清有显著差异(P血清胱抑素c、Scr、BUN均与GFR有相关性(P胱抑素c与GFR相关系数最大(P血清胱抑素c可作为单独评价GFR的敏感性指标,为检测肾功能提供了精确、可靠的指标。

关键词：血清胱抑素c 肾功能敏感性

血清胱抑素c对威胁视力的糖尿病视网膜病变的预测价值

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中华眼底病杂志 2024年第8期40卷 608-613页

作者：林加藤姜华静司山成清华大学临床医学院清华大学眼科中心清华大学附属北京清华长庚医院眼科北京102218 山东省荣成市眼科医院荣成264300 山东省荣成市中医院血液净化室荣成264300

目的观察并评估血清胱抑素c(cys-c)对威胁视力的糖尿病视网膜病变(STDR)发生风险的预测价值。方法非随机对照的横断面临床研究。2022年1~10月于北京清华长庚医院眼科就诊的2型糖尿病(T2DM)患者92例纳人研究。其中,男性50例,女性42例;年... 详细信息

目的观察并评估血清胱抑素c(cys-c)对威胁视力的糖尿病视网膜病变(STDR)发生风险的预测价值。方法非随机对照的横断面临床研究。2022年1~10月于北京清华长庚医院眼科就诊的2型糖尿病(T2DM)患者92例纳人研究。其中,男性50例,女性42例;年龄(58.24±12.49)岁;糖尿病病程(13.18±8.35)年,其中病程≥10年者38例;高血压29例,其中病程≥10年者16例;慢性肾脏病2期17例。应用降血脂药物治疗23例。所有患者均行糖化血红蛋白、血清cys-c、血脂、肾功能检查,计算尿微量白蛋白/肌酐比值(AcR)。根据2003年美国眼科学会糖尿病视网膜病变(DR)临床指南和国际临床DR严重程度分级标准,将患者分为STDR组、非STDR组,分别为44、48例。STDR定义为重度非增生型DR、增生型DR、黄斑水肿。采用logistic回归分析法分析T2DM患者发生STDR的独立危险因素;采用受试者工作特征曲线(ROc曲线)计算血清cys-c、AcR预测T2DM患者发生STDR的ROc曲线下面积(AUc),评判其对STDR发生风险的预测价值。结果STDR组、非STDR组患者血清cys-c分别为1.10(0.94,1.28)、0.91(0.83,1.02)mg/L;AcR分别为4.29(1.05,21.89)、1.39(0.77,3.80)mg/mmol。与非STDR组比较,STDR组患者血清cys-c、AcR更高,差异有统计学意义(Z=-3.984、-3.280,P素logistic回归分析结果显示,血清cys-c是STDR发生的独立危险因素(比值比=1.337,95%可信区间1.145~2.090,P=0.033),血清cys-c每增加0.1mg/L,STDR发生的风险增加33.7%。ROc曲线分析结果显示,血清cys-c>1.065mg/L联合AcR>5.84mg/mmol预测T2DM患者发生STDR的AUc为0.661,特异性为95.8%。结论血清cys-c水平升高是T2DM患者发生STDR的独立危险因素;血清cys-c对STDR的发生具有较高的预测价值。

关键词：血清胱抑素c 2型糖尿病威胁视力的糖尿病视网膜病变尿微量白蛋白与肌酐比危险因素分析预测价值

血清胱抑素c、脑钠肽及白细胞介素-33在急性心肌梗死患者中的表达水平及预后价值

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中国临床药理学杂志 2022年第18期38卷 2124-2127页

作者：吕新才卢家忠阜阳市第二人民医院心血管内科安徽阜阳236015

目的分析血清胱抑素c(cys c)、脑钠肽(BNP)及白细胞介素-33(IL-33)在急性心肌梗死患者中的表达水平及预后价值。方法70例急性心肌梗死患者作为试验组,70例体检健康人员作为对照组。比较2组研究对象的血清cys c、BNP及IL-33水平。根据原... 详细信息

目的分析血清胱抑素c(cys c)、脑钠肽(BNP)及白细胞介素-33(IL-33)在急性心肌梗死患者中的表达水平及预后价值。方法70例急性心肌梗死患者作为试验组,70例体检健康人员作为对照组。比较2组研究对象的血清cys c、BNP及IL-33水平。根据原始数据绘制受试者工作特征(ROc)曲线。分析2组研究对象的血清cys c、BNP及IL-33的敏感度和特异性。观察试验组心血管事件的发生与血清cys c、BNP以及血清IL-33的关系。分析试验组急性心肌梗死患者发生心脏不良事件的比例。结果试验组和对照组患者血清cys c分别为(1.39±0.27)和(0.81±0.19)mg·L^(-1),血清BNP分别为(389.31±159.36)和(50.34±19.69)pg·mL^(-1),血清IL-33分别为(468.11±62.79)和(378.59±71.62)ng·L^(-1);血清cys c敏感性、特异性、约登(Youden)指数分别为95.71%,87.50%,0.83;血清BNP敏感性、特异性、Youden指数分别为95.71%,98.02%,0.94;血清IL-33敏感性、特异性、Youden指数分别85.71%,66.29%,0.72。试验组住院期间急性心肌梗死患者的心脏不良事件发生率为7.15%(5例/70例),明显低于随访期间的35.71%(25例/70例),上述所有数据差异均有统计学意义(均P血清cys c、BNP及IL-33在急性心肌梗死患者中的表达水平及预后对临床治疗心肌梗死疾病有参考意义。

关键词：血清胱抑素c 脑钠肽白细胞介素-33 急性心肌梗死心肌缺血坏死心绞痛预后诊断价值

血清胱抑素c联合N末端B型利钠肽原对心力衰竭患者院内死亡的评估价值

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中国循环杂志 2020年第10期35卷 990-995页

作者：王传合李志超佟菲韩苏李影崔文佳孙志军中国医科大学附属盛京医院心内科辽宁省沈阳市110022

目的 :探讨血清胱抑素c联合N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)对心力衰竭患者院内死亡的评估价值。方法 :回顾性分析中国医科大学附属盛京医院心内科2013年1月至2018年12月收治的6 728例心力衰竭患者的临床资料。其中,院内死亡204例。收集患... 详细信息

目的 :探讨血清胱抑素c联合N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)对心力衰竭患者院内死亡的评估价值。方法 :回顾性分析中国医科大学附属盛京医院心内科2013年1月至2018年12月收治的6 728例心力衰竭患者的临床资料。其中,院内死亡204例。收集患者的临床资料,包括一般情况、既往疾病史、体格检查、实验室指标及相关物理检查等。应用ROc曲线确定血清胱抑素c预测心力衰竭患者院内死亡的最佳界值;通过单因素及多因素Logistic分析心力衰竭患者院内死亡的独立危险因素;应用Kaplan-Meier曲线分析血清胱抑素c联合NT-ProBNP对心力衰竭患者院内死亡的影响。结果 :在NYHA心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者中血清胱抑素c均值分别为(1.29±0.56) mg/L、(1.60±0.78) mg/L、(1.80±0.93)mg/L,两两比较差异均有统计学意义(P均血清胱抑素c预测心力衰竭患者院内死亡的最佳界值是1.715 mg/L;单因素Logistic分析显示,血清胱抑素c> 1.715 mg/L患者院内死亡风险是血清胱抑素c≤1.715 mg/L患者的4.877倍;多因素分析剔除其他混杂因素干扰后,血清胱抑素c> 1.715 mg/L患者院内死亡风险仍为血清胱抑素c≤1.715 mg/L患者的1.754倍。当患者血清胱抑素c> 1.715 mg/L合并NT-proBNP> 5 000 pg/ml时,院内死亡风险是血清胱抑素c≤1.715 mg/L合并NT-proBNP≤5 000 pg/ml患者的11.77倍。结论 :血清胱抑素c水平增高明显增加心力衰竭患者院内死亡风险,是心力衰竭患者院内死亡的独立危险因素。血清胱抑素c联合NT-proBNP对心力衰竭患者院内死亡风险评估较单独NT-proBNP预测价值更大。

关键词：心力衰竭血清胱抑素c N末端B型利钠肽原院内死亡

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血清胱抑素c对老年肾功能评估的价值

肾脏病与透析肾移植杂志 2012年第3期21卷 228-231页

作者：裴小华何娟孙姝朱蓓赵卫红南京医科大学第一附属医院老年医学肾内科南京 210029

目的:探讨血清胱抑素c(cystatinc,cysc)对老年肾功能评估的意义。方法:选取2009年12月至2010年12月在南京医科大学第一附属医院就诊的318例肾脏疾病患者为研究对象,以60岁为界,将其分为非老年组和老年组。使用99mTc-DTPA清除率作为肾小... 详细信息

目的:探讨血清胱抑素c(cystatinc,cysc)对老年肾功能评估的意义。方法:选取2009年12月至2010年12月在南京医科大学第一附属医院就诊的318例肾脏疾病患者为研究对象,以60岁为界,将其分为非老年组和老年组。使用99mTc-DTPA清除率作为肾小球滤过率(GFR)参考值,同时用氧化酶法测定血清肌酐(Scr),颗粒增强免疫比浊法测定cysc。分别运用Pearson线性相关分析、受试者工作曲线下面积(ROcAUc)、多元线性回归分析及对早期慢性肾脏病(cKD)检出率等统计方法,对cysc和Scr进行比较分析。结果:cysc与GFR的相关性及其诊断cKD的ROcAUc和敏感度都明显高于Scr;cysc在cKD2期和3期中对cKD患者的检出率明显高于Scr,上述优势在老年人群中更明显;回归分析结果显示Scr受性别的影响(Pcysc与GFR均与性别无关。结论:cysc能准确反映GFR,与Scr相比,cysc受干扰因素少,能更敏感、可靠地筛查出cKD患者;该指标用于评估老年人群肾功能优势更明显。

关键词：肾小球滤过率血清胱抑素c 血清肌酐老年人

血清胱抑素c对评价万古霉素相关肾毒性的临床应用的价值

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中国临床药理学杂志 2017年第2期33卷 102-104页

作者：覃小玲韦文兴庞惠媚刘滔滔程道海陆华广西医科大学第一附属医院药学部南宁530021

目的观察血清胱抑素c(Scysc)在评估万古霉素相关肾毒性中的临床应用价值。方法回顾性收集2012年至2014年静脉注射万古霉素治疗的成人住院患者资料,共203例。万古霉素相关肾毒性是指在万古霉素治疗期间,连续2次检测结果提示血清肌酸酐(S... 详细信息

目的观察血清胱抑素c(Scysc)在评估万古霉素相关肾毒性中的临床应用价值。方法回顾性收集2012年至2014年静脉注射万古霉素治疗的成人住院患者资料,共203例。万古霉素相关肾毒性是指在万古霉素治疗期间,连续2次检测结果提示血清肌酸酐(Scr)较用药前基线水平增加0.5 mg·d L^(-1)(44.2μmol·L^(-1))或血清肌酸酐升高≥50%。据此将患者分为肾毒性组和非肾毒性组。分别采用颗粒增强透射免疫比浊法和氧化酶法测定Scysc和Scr值。比较2组患者在万古霉素治疗结束后Scysc和Scr水平的差异。结果在本研究中,有17例患者(8.37%)发生肾毒性。万古霉素治疗结束后的Scysc水平在肾毒性组(2.15 mg·L^(-1))明显高于非肾毒性组(1.16 mg·L^(-1)),差异有统计学意义(Pcr水平在肾毒性组为178.00μmol·L^(-1),也明显高于非肾毒性组的62.00μmol·L^(-1),差异有统计学意义(Pcysc>1.28 mg·L^(-1),表明会显著增加万古霉素相关肾毒性的风险。此外,治疗结束后的Scysc与Scr具有良好的相关性(r=0.82)。结论 Scysc对评估万古霉素相关肾毒性具有一定的临床应用价值,对于评估万古霉素相关肾毒性,可能是理想的生物标志物。

关键词：血清胱抑素c 万古霉素肾毒性

血清胱抑素c检测在2型糖尿病肾病诊断中的意义

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武汉大学学报（医学版） 2012年第1期33卷 78-80,126页

作者：周玉平朱传新湖北省咸宁市第一人民医院检验科湖北咸宁437000

目的:探讨胱抑素c(cysc)对2型糖尿病(T2DM)肾脏损伤的诊断意义。方法:对175例T2DM患者根据尿微量白蛋白排泄率(UAER)分为3组:正常蛋白尿(NA)组(UAER300mg/24h),45例;另选60例健康体检者作对照组。应用免疫透射比浊法测定血清cysc浓度,... 详细信息

目的:探讨胱抑素c(cysc)对2型糖尿病(T2DM)肾脏损伤的诊断意义。方法:对175例T2DM患者根据尿微量白蛋白排泄率(UAER)分为3组:正常蛋白尿(NA)组(UAERcDN)组(UAER>300mg/24h),45例;另选60例健康体检者作对照组。应用免疫透射比浊法测定血清cysc浓度,并比较各组的血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、β2-微球蛋白(β2-MG)和UAER。结果:T2DM患者5个项目的水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(Pcysc、β2-MG、UAER、Scr与对照组比较差异有统计意义(Pcysc、β2-MG和UAER水平与对照组比较,差异均有统计学意义(PcDN组患者cysc、Scr、BUN、β2-MG和UAER水平明显高于MA组和NA组,差异有统计学意义(Pcysc、Scr、Bun、β2-MG 4指标的异常检出率差异无统计学意义(P>0.05),但在MA组中,cysc、β2-MG 2指标的异常检出率明显高于Scr和Bun,差异有统计学意义(P血清cysc检测在2型糖尿病肾脏损伤早期就开始异常并随着肾脏损害程度的加深而升高,说明血清cysc检测在2型糖尿病肾病早期诊断和了解肾脏损伤程度中有较高的临床意义。

关键词：血清胱抑素c β2-微球蛋白尿微量白蛋白排泄率糖尿病肾病

血清胱抑素c测定在老年人原发性高血压肾脏损害早期诊断中的价值

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中华老年医学杂志 2011年第6期30卷 507-508页

作者：刘新正王坤邢宝利郭亚琼河南省黄河三门峡医院检验科 472000 卫生部北京医院血液科

老年高血压患者均伴有不同程度的肾功能损害，为早期检测老年人高血压引起的肾损害，我们对胱抑素c（cystatin c，cYSc）在老年人高血压引起肾损害的早期诊断中的价值进行探讨．旨在为临床早期诊断提供依据。

关键词：老年人高血压血清胱抑素c 早期诊断原发性高血压肾脏损害价值老年高血压患者测定