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作者：谢胜蓝华中科技大学

学位级别：硕士

目的:听力损失是老年人常见的疾病之一,目前医疗手段无法完全治愈。血清胆红素作为常见的血生化检查项目之一,检测便捷。大部分研究在新生儿人群中开展,均发现高血清胆红素水平会增加听力损失发生风险。非新生儿人群中对二者的关联研究... 详细信息

目的:听力损失是老年人常见的疾病之一,目前医疗手段无法完全治愈。血清胆红素作为常见的血生化检查项目之一,检测便捷。大部分研究在新生儿人群中开展,均发现高血清胆红素水平会增加听力损失发生风险。非新生儿人群中对二者的关联研究较少,且结果不一致。本研究基于大样本中老年人群探索血清胆红素水平与听力损失患病风险的关联,为中老年人听力损失的早期预防提供科学依据。方法:本研究采用横断面研究设计。研究对象均完成问卷调查、听力检测、体格检查和血生化指标包括血清总胆红素、直接胆红素和间接胆红素水平的检测。专业耳鼻喉科医师对研究对象进行纯音听阈测试。WHO标准双耳中好耳听阈是指研究对象好耳在0.5 k Hz、1.0 k Hz、2.0 k Hz和4.0 k Hz频率的纯音平均听阈(Pure tone average,PTA);好耳高频听阈是指研究对象好耳在4.0 k Hz和8.0 k Hz频率的PTA;好耳低频听阈是指研究对象好耳在0.5 k Hz、1.0 k Hz和2.0 k Hz频率的PTA,并根据不同好耳听阈,将好耳PTA>25 d B HL依次定义为WHO标准的双耳听力损失以及双耳高频听力损失和双耳低频听力损失。好耳PTA>25且≤40 d B HL为轻度听力损失,好耳PTA>40且≤60 d B HL为中度听力损失,好耳PTA>60 d B HL为重度听力损失。本研究基于东风-同济队列第一次随访人群数据进行分析,共计38 295人,其中19826人完成双耳听力测试。在完成双耳听力测试的研究人群中,排除血清胆红素数据缺失、随访问卷填写不完整、肝硬化、有慢性肝炎病史和恶性肿瘤病史、尿胆红素阳性和尿胆原阳性、有突发性、噪声性和其他原因导致耳聋病史、以及碱性磷酸酶≥220 U/L、谷丙转氨酶≥80 U/L或谷草转氨酶≥80 U/L的研究对象,最后共纳入17 195人进行后续研究。采用Logistic回归模型分析血清胆红素与听力损失患病风险的关联。采用多重线性回归模型分析血清胆红素与好耳听阈水平的关联。采用限制性立方样条曲线(Restricted cubic spline,RCS)分析血清胆红素水平的变化与听力损失患病风险的剂量-反应关系。采用似然比检验分析年龄、性别、体质指数、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟情况和饮酒情况等因素与三种胆红素对听力损失的交互作用。结果:以双耳听力损失等级分组的结果显示,17 195人中双耳听力正常共有8 511人(49.5%)。不同损失程度的双耳听力损失由轻度至重度的人数(%)分别为6 262人(36.4%)、2 027人(11.8%)和395人(2.3%)。双耳听力正常组总胆红素、直接胆红素和间接胆红素的水平分别为12.2μmol/L、3.8μmol/L和8.4μmol/L。听力损失组中总胆红素、直接胆红素和间接胆红素的最低水平分别出现在重度损失组(12.6μmol/L)、轻度及重度损失组(3.9μmol/L)和中度及重度损失组(8.8μmol/L)。此外,双耳听力正常组的年龄、体质指数、空腹血糖、甘油三酯、收缩压以及男性、已戒烟或现在吸烟、已戒酒或现在饮酒、有高血压病史、糖尿病病史和头部外伤史占比均低于听力损失组,总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇以及受教育程度为高中/中专及以上、有锻炼的研究对象占比均高于听力损失组。Logistic回归结果表明,与直接胆红素在第一分位水平组的研究对象相比,校正混杂因素后直接胆红素第二至第五分位水平组研究对象双耳听力损失的OR(95%CI)分别为0.587(0.526,0.654)、0.645(0.578,0.719)、0.650(0.584,0.724)和0.642(0.573,0.719)。与间接胆红素在第一分位水平组的研究对象相比,间接胆红素第二至第五分位水平组研究对象双耳听力损失的OR(95%CI)分别为0.973(0.875,1.082)、1.111(0.999,1.235)、1.211(1.088,1.349)和1.226(1.100,1.367)。与总胆红素在第一分位水平组的研究对象相比,总胆红素第二至第五分位水平组研究对象双耳听力损失的OR(95%CI)分别为1.030(0.927,1.145)、1.147(1.031,1.275)、1.156(1.039,1.286)和1.106(0.992,1.233)。RCS拟合结果表明,直接胆红素和间接胆红素水平与双耳听力损失的患病风险间呈非线性剂量-反应关系(P胆红素水平与双耳听力损失患病风险间无剂量-反应关系。与双耳听力损失的结果类似,直接胆红素与高频和双耳低频听力损失的患病风险呈负向关联,总胆红素和间接胆红素与高频和双耳低频听力损失的患病风险呈正向关联。多重线性回归结果表明,直接胆红素与WHO标准双耳中好耳听阈呈负向关联,与直接胆红素在第一分位水平组的研究对象相比,校正混

关键词：中老年人群血清胆红素水平听力损失

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血清胆红素水平与非酒精性脂肪性肝病的关系

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中华消化杂志 2013年第7期33卷 487-489页

作者：郑丛如顾青万星勇徐承富虞朝辉厉有名浙江大学医学院附属第一医院消化科杭州310003

胆红素是体内铁卟啉化合物的主要代谢产物，具有一定的抗氧化和细胞保护功能。新近研究发现，血清胆红素水平变化与冠状动脉性心脏病、糖尿病等代谢性疾病关系密切陪。非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD）... 详细信息

胆红素是体内铁卟啉化合物的主要代谢产物，具有一定的抗氧化和细胞保护功能。新近研究发现，血清胆红素水平变化与冠状动脉性心脏病、糖尿病等代谢性疾病关系密切陪。非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD）与肥胖和代谢综合征密切相关，其与血清胆红素水平的关系目前尚未明确。故本研究拟分析血清胆红素水平变化与NAFLD的关系，为NAFLD的防治提供更多依据。

关键词：非酒精性脂肪性肝病血清胆红素水平冠状动脉性心脏病 NAFLD 水平变化卟啉化合物代谢性疾病 liver

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血清胆红素水平、单核细胞数、红细胞分布宽度与冠状动脉病变程度的关系

血清胆红素水平、单核细胞数、红细胞分布宽度与冠状动脉病变程度...

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作者：王坤新乡医学院

学位级别：硕士

背景冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary atherosclerotic heart disease,CHD）的患病率逐年上升,而且发病趋势越来越年轻化。胆红素是血红素的代谢终产物。许多研究表明,胆红素由于其抗氧化性可以预防动脉粥样硬化。因此,人们推测血... 详细信息

背景冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary atherosclerotic heart disease,CHD）的患病率逐年上升,而且发病趋势越来越年轻化。胆红素是血红素的代谢终产物。许多研究表明,胆红素由于其抗氧化性可以预防动脉粥样硬化。因此,人们推测血清胆红素水平升高可能会降低动脉粥样硬化的风险。新近研究表明,单核细胞参与CHD的许多病理生理通路,如脂质代谢、血管新生、凝血、凋亡、缺氧等,在CHD的发生、发展中起着重要作用。红细胞分布宽度（Red cell distribution width,RDW）是血常规的一个检测项目,主要用于贫血的诊断。国外文献报道,RDW与心血管疾病之间联系越来越密切,在CHD风险和预后评估中有较重要的价值。但国内外少有文献报道关于RDW与CHD患者冠状动脉粥样硬化严重程度和病变范围的研究。目的本研究对冠状动脉造影的患者应用Gensini评分系统评价冠状动脉病变程度,观察血清胆红素水平、单核细胞数（Mon）、红细胞分布宽度（RDW）与冠状动脉病变程度的相关性。方法选取2016年3月至2017年1月新乡医学院第一附属医院收治的247例冠心病（CHD）患者,检测外周血血清总胆红素（TBi L）、直接胆红素（DBi L）、间接胆红素（IBi L）、Mon、RDW水平,根据冠状动脉造影结果采用Gensini评分法对拟诊冠心病患者进行分组,评分0分为正常组,共43例;≥1分为冠状动脉病变组,共204例,其中1~19分为轻度病变组,共75例,20~39分为中度病变组,共46例,≥40分为重度病变组,共83例。比较不同冠状动脉病变程度患者之间血清总胆红素（TBi L）、直接胆红素（DBi L）、间接胆红素（IBi L）、Mon、RDW水平的差异。结果冠状动脉病变组患者TBi L、DBi L、IBi L显著低于正常组（P＜0.01）,Mon、RDW显著高于正常组（P＜0.01）。冠状动脉病变组中,与冠状动脉轻度、中度病变患者相比,冠状动脉重度病变组患者,血清TBi L、DBi L、IBi L水平最低（P＜0.05）,Mon、RDW水平最高（P＜0.05）,但中度病变组患者Mon、RDW与轻度病变组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。TBi L、DBi L、IBi L与Mon、RDW之间显著负相关（r=-0.261,P=0.000;r=-0.252,P=0.000;r=-0.167,P=0.023）;（r=-0.498,P=0.012;r=-0.482,P=0.000;r=-0.315,P=0.000）;Mon、RDW之间显著正相关（r=0.333,P=0.000）。TBi L、DBi L、IBi L与Gensini积分显著负相关（r=-0.333,P=0.000;r=-0.356,P=0.001;r=-0.223,P=0.021）,Mon、RDW与Gensini积分显著正相关（r=0.432,P=0.000;r=0.508,P=0.000）。结论血清胆红素、单核细胞数、RDW可作为CHD的危险因素,对预测CHD的发生及评估冠状动脉病变程度有重要参考价值。

关键词：血清胆红素水平单核细胞数红细胞分布宽度冠心病

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发展性照护模式下的多维护理对新生儿病理性黄疸患儿血清胆红素水平及不良反应的影响

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妇儿健康导刊 2023年第4期2卷 141-143页

作者：杜学秀山东省兰陵县人民医院新生儿科山东兰陵276000

目的探讨发展性照护模式下的多维护理对新生儿病理性黄疸患儿血清胆红素水平及不良反应的影响。方法选取2021年9月至2022年9月兰陵县人民医院收治的100例新生儿病理性黄疸患儿为研究对象。按随机数字表法分为实验组和对照组,每组各50例... 详细信息

目的探讨发展性照护模式下的多维护理对新生儿病理性黄疸患儿血清胆红素水平及不良反应的影响。方法选取2021年9月至2022年9月兰陵县人民医院收治的100例新生儿病理性黄疸患儿为研究对象。按随机数字表法分为实验组和对照组,每组各50例。对照组采用常规护理,实验组采用发展性照护模式下的多维护理。比较两组患儿护理前后血清胆红素水平和不良反应发生率。结果护理前两组患儿血清总胆红素比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后两组患儿血清总胆红素低于护理前,且实验组低于对照组(P血清胆红素水平,降低不良反应发生率。

关键词：发展性照护模式新生儿病理性黄疸血清胆红素水平不良反应

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白蛋白与双歧杆菌四联活菌片治疗新生儿黄疸的效果及对血清胆红素水平的影响

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临床医学工程 2023年第3期30卷 373-374页

作者：李小雪王阵张灿周口市妇幼保健院新生儿科河南周口466000

目的探讨白蛋白与双歧杆菌四联活菌片治疗新生儿黄疸的效果及对血清胆红素水平的影响。方法将2020年6月至2022年5月我院收治的92例黄疸新生儿,随机分为对照组和观察组各46例。对照组给予白蛋白治疗,观察组给予白蛋白与双歧杆菌四联活菌... 详细信息

目的探讨白蛋白与双歧杆菌四联活菌片治疗新生儿黄疸的效果及对血清胆红素水平的影响。方法将2020年6月至2022年5月我院收治的92例黄疸新生儿,随机分为对照组和观察组各46例。对照组给予白蛋白治疗,观察组给予白蛋白与双歧杆菌四联活菌片治疗。比较两组的临床疗效、血清胆红素(TBIL、DBIL、IBIL)水平及不良反应、情况。结果观察组治疗总有效率为95.65%,高于对照组的82.61%(P血清TBIL、DBIL、IBIL水平均低于治疗前,且观察组血清TBIL、DBIL、IBIL水平低于对照组(P0.05)。结论白蛋白与双歧杆菌四联活菌片治疗新生儿黄疸的效果显著,可降低患儿胆红素水平,且安全性较高。

关键词：白蛋白双歧杆菌四联活菌片新生儿黄疸血清胆红素水平

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脑梗死患者血清胆红素水平的变化

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中风与神经疾病杂志 2009年第1期26卷 110-111页

作者：张莹王世民李效兰天津医科大学硕士研究生天津300070 天津市环湖医院天津300060

Schwertner等~([1])最早观察到血清总胆红素浓度与冠心病呈负相关,并且这种关系无论经单因素分析还是多因素分析均存在.血清总胆红素浓度下降50%,冠心病的发生率增加47%,低胆红素水平患者易患冠心病,从而认为,胆红素可能是心血管系统的... 详细信息

Schwertner等~([1])最早观察到血清总胆红素浓度与冠心病呈负相关,并且这种关系无论经单因素分析还是多因素分析均存在.血清总胆红素浓度下降50%,冠心病的发生率增加47%,低胆红素水平患者易患冠心病,从而认为,胆红素可能是心血管系统的一种保护因子.

关键词：血清胆红素水平脑梗死患者血清胆红素浓度病理生理作用多因素分析单因素分析心血管系统冠心病

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血清胆红素水平在不同检测系统对总蛋白测定的影响

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中国药物与临床 2018年第7期18卷 1231-1233页

作者：樊彩兰胡敏任颖山西医科大学第一医院住院部检验科太原030001

血清总蛋白是所有循环蛋白的总和,是血液的主要成分。测定总蛋白可用于肝脏、肾脏或骨髓的各种疾病以及其他代谢和营养失调的诊断和治疗。血清总蛋白作为临床常用的生化实验项目,其检测方法的研究已有近百年的历史。常见的蛋白质检测方... 详细信息

血清总蛋白是所有循环蛋白的总和,是血液的主要成分。测定总蛋白可用于肝脏、肾脏或骨髓的各种疾病以及其他代谢和营养失调的诊断和治疗。血清总蛋白作为临床常用的生化实验项目,其检测方法的研究已有近百年的历史。常见的蛋白质检测方法包括双缩脲法、染料结合法（如考马斯亮蓝法）、Lowery法（Folin-酚试剂法）、紫外分光光度法[1,2]。双缩脲法测定血清总蛋白至今已将近100年的历史。

关键词：血清总蛋白检测系统血清胆红素水平测定 Folin-酚试剂法紫外分光光度法考马斯亮蓝法双缩脲法

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血清胆红素水平在老年急性冠脉综合症患者危险分层中的作用

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心血管康复医学杂志 2005年第3期14卷 253-255页

作者：李莉宋丽芬杨霁张军胡艳杰北京垂杨柳医院心脏中心北京市100022

目的:探讨胆红素与冠心病的关系以及在老年急性冠脉综合症(ACS)患者危险分层中的作用。方法:老年不稳定性心绞痛(UAP)和急性心肌梗死(AMI)患者102例,健康对照者55例,其中冠脉造影92例,72例有冠脉病变,20例为正常者。测定其血清总胆红素(... 详细信息

目的:探讨胆红素与冠心病的关系以及在老年急性冠脉综合症(ACS)患者危险分层中的作用。方法:老年不稳定性心绞痛(UAP)和急性心肌梗死(AMI)患者102例,健康对照者55例,其中冠脉造影92例,72例有冠脉病变,20例为正常者。测定其血清总胆红素(TIBL)、间接胆红素(IBIL)、直接胆红素(DBIL)浓度。结果:ACS 患者血清TBIL、IBIL和DBIL水平均明显低于健康对照组(P水平明显低于冠脉造影正常者(P血清胆红素浓度明显升高(P胆红素水平越低(P胆红素水平与冠脉病变程度相关。

关键词：急性冠脉综合症危险分层血清胆红素水平患者急性心肌梗死(AMI) 老年不稳定性心绞痛血清胆红素浓度血清总胆红素冠脉病变程度冠脉造影 TBIL 间接胆红素直接胆红素健康对照组急性发作期 DBIL 危险因素正常者

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血清胆红素水平、单核细胞数、红细胞分布宽度与冠状动脉病变程度的关系

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医学信息 2018年第8期31卷 53-56页

作者：王坤张永春新乡医学院第一附属医院心血管内科

目的探讨血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、单核细胞数、红细胞分布宽度与冠状动脉病变程度的关系。方法选取2016年3月;017年1月新乡医学院第一附属医院收治的247例拟诊冠心病（CHD）患者,检测外周血TBi L、DBi L、IBi L、Mon、RD... 详细信息

目的探讨血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、单核细胞数、红细胞分布宽度与冠状动脉病变程度的关系。方法选取2016年3月;017年1月新乡医学院第一附属医院收治的247例拟诊冠心病（CHD）患者,检测外周血TBi L、DBi L、IBi L、Mon、RDW水平,依据冠状动脉造影结果采用Gensini积分法对拟诊冠心病患者进行分组,比较不同冠状动脉病变程度患者之间TBi L、DBi L、IBi L、Mon、RDW水平的差异。结果冠状动脉病变组患者TBi L、DBi L、IBi L低于正常组,统计学意义显著（P血清TBi L、DBi L、IBi L水平最低,差异有统计学意义（P水平最高,差异有统计学意义（P0.05）。结论血清胆红素、单核细胞数、RDW可作为CHD的危险因素,对预测CHD的发生及评估冠状动脉病变程度有重要参考价值。

关键词：冠心病血清胆红素水平单核细胞数红细胞分布宽度

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血清胆红素水平对新生儿神经功能及免疫功能的影响

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中国卫生标准管理 2018年第2期9卷 74-76页

作者：刘爱娜马军青刘晓燕山东省荣成市人民医院儿科山东荣成264300 山东省荣成市东城区社区卫生服务中心医务科山东荣成264300

目的探讨血清胆红素水平对新生儿神经功能及免疫功能的影响。方法选取我科2015年9月—2017年5月接治的高胆红素血症新生儿100例作为研究对象,取得对照组与观察组治疗前新生儿外周静脉血2份,检测免疫功能。结果轻、中、重度组新生儿TSB、... 详细信息

目的探讨血清胆红素水平对新生儿神经功能及免疫功能的影响。方法选取我科2015年9月—2017年5月接治的高胆红素血症新生儿100例作为研究对象,取得对照组与观察组治疗前新生儿外周静脉血2份,检测免疫功能。结果轻、中、重度组新生儿TSB、B/A比值、S-100B蛋白、NSE水平均高于对照组(P水平随着TSB水平的升高而升高(P水平的升高而不断降低(P水平与B/A比值、S-100B蛋白、NSE水平为正相关,与CD4+细胞百分比、CD4+/CD8+比值为负相关。这说明,TSB水平越高,对新生儿神经功能及免疫功能影响越大。

关键词：血清胆红素水平新生儿神经功能免疫功能

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