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利用血清指数比较溴甲酚绿法和免疫比浊法检测清蛋白的抗干扰能力

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国际检验医学杂志 2023年第13期44卷 1604-1608页

作者：李慧蔡栋昊刘启波谭俊青广东省第二中医院检验科广东广州510095

目的利用血清指数(SI)作为量化指标,探讨内源性干扰物血红蛋白(Hb)、结合胆红素(Bil-C)、游离胆红素(Bil-F)和乳糜微粒(CM)对溴甲酚绿(BCG)法和免疫比浊法检测血清清蛋白(ALB)的影响。方法统计临床生化标本SI波动范围。配制含不同水平... 详细信息

目的利用血清指数(SI)作为量化指标,探讨内源性干扰物血红蛋白(Hb)、结合胆红素(Bil-C)、游离胆红素(Bil-F)和乳糜微粒(CM)对溴甲酚绿(BCG)法和免疫比浊法检测血清清蛋白(ALB)的影响。方法统计临床生化标本SI波动范围。配制含不同水平干扰物的干扰标本和对照标本。分别采用BCG法和免疫比浊法检测血清ALB,计算干扰标本与对照标本血清ALB检测结果的相对偏倚。以1/2国家卫生健康委临床检验中心室间质评允许总误差(3%)作为临床可接受标准。结果SI波动范围:溶血指数、黄疸指数、脂浊指数的P2.5和P97.5分别为0和24、0和2、1和27。不同水平Hb、Bil-C、CM对两种方法检测血清ALB均无干扰,所有偏倚均在允许范围内。Bil-F对BCG法检测血清ALB正常值、低值标本均产生正干扰。低值标本的检测中,当黄疸指数≥6(Bil-F≥72.04μmol/L)时,偏倚超出允许范围,正常值标本的检测中,则黄疸指数≥17(Bil-F≥324.18μmol/L)时,偏倚超出允许偏倚范围,而且随着Bil-F水平升高,干扰逐步增加。Bil-F对免疫比浊法检测血清ALB正常值、低值标本产生正干扰,两个水平标本,均在黄疸指数≥19(Bil-F≥360.2μmol/L)时,检测偏倚超出允许范围。临床常见水平的Bil-F对结果的影响均在可接受范围内。结论SI可以对干扰程度进行量化,便于临床实验室决定是否需要采取针对性措施降低干扰物的影响或据此建立标本退检界值。BCG法和免疫比浊法检测血清ALB具有相似的抗干扰能力,临床常见的溶血、黄疸、脂浊不会影响检测结果。

关键词：血清指数干扰血清清蛋白溴甲酚绿法免疫比浊法

探析二甲双胍对妊娠合并糖尿病患者血清指数检验水平的影响

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中国继续医学教育 2016年第17期8卷 159-161页

作者：张剑平刘晓娟董文成河北张家口传染病医院检验科河北张家口075000 河北北方医学院第一附属医院妇产科河北张家口075061 河北省涿鹿县医院检验科河北涿鹿075600

目的本次主要探析对二甲双胍对妊娠并糖尿病患者血清指数检验水平的影响。方法选取我院2014年5月~2015年5月收治并确诊的妊娠并糖尿病的患者80例,随机分为两组,即对照组与实验组,两组各40例,对照组给予常规治疗,实验组给予二甲双胍治疗... 详细信息

目的本次主要探析对二甲双胍对妊娠并糖尿病患者血清指数检验水平的影响。方法选取我院2014年5月~2015年5月收治并确诊的妊娠并糖尿病的患者80例,随机分为两组,即对照组与实验组,两组各40例,对照组给予常规治疗,实验组给予二甲双胍治疗。结果实验组血清CRP、瘦素和胰岛素等的水平明显降低,实验组的脂联素指数在进行二甲双胍治疗后的平均水平为（2.85±0.31）mg/L,而对照组为（2.31±0.3）mg/L,两者治疗的血清检验指数对比,差异具有统计学的意义（P〈0.05）。结论对于检测妊娠并糖尿病的血清指数,理应首选二甲双胍对患者进行治疗,其血清指数的检验更为明显。

关键词：二甲双胍妊娠并糖尿病血清指数

探析二甲双胍对妊娠并糖尿病患者血清指数检验水平的影响

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临床医药文献电子杂志 2016年第29期3卷 5807-5807页

作者：张剑平刘晓娟董文成任金蓉孙立新河北张家口传染病医院河北北方医学院第一附属医院妇产科河北省涿鹿县医院检验科河北省张家口市桥西区人民医院内科

目的本次通过对二甲双胍对妊娠并糖尿病患者血清指数检验水平的影响进行研究,为临床治疗提供有效的依据。方法选取我院2014年5月;015年5月收治并确诊的妊娠并糖尿病患者80例,将其按入院编号分为对照组和实验组,各40例。对照组给予常规... 详细信息

目的本次通过对二甲双胍对妊娠并糖尿病患者血清指数检验水平的影响进行研究,为临床治疗提供有效的依据。方法选取我院2014年5月;015年5月收治并确诊的妊娠并糖尿病患者80例,将其按入院编号分为对照组和实验组,各40例。对照组给予常规治疗（安慰剂）并检验,实验组给予二甲双胍治疗并检验。结果实验组疗效明显优于对照组;实验组血清CRP、瘦素和胰岛素等的水平明显有所降低;实验组进行二甲双胍治疗后脂联素平均指数为（2.85±0.31）mg/L,对照组平均指数为（2.31±0.3）mg/L,差异有统计学意义（P血清指数,理应首选二甲双胍进行治疗,其血清指数的检验更为明显,二甲双胍不仅仅能够有效降低妊娠并糖尿病患者的血清指数,还能够降低其胰岛素的抵抗性能,值得临床推广。

关键词：二甲双胍妊娠并糖尿病血清指数

雅培全自动生化分析仪的血清外观指数在量化K+溶血前后中的初步探讨

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雅培全自动生化分析仪的血清外观指数在量化K+溶血前后中的初步探...

2019年浙江省检验医学学术大会

作者：陈光张钧浙江大学医学院附属邵逸夫医院

目的 :探讨全自动生化分析仪的血清外观指数在量化标本溶血前后对K+测定的可靠性。方法 :随机抽取我院70例未发生溶血的新鲜标本,通过Abbott c8000全自动生化分析仪测定标本钾离子的原倍血清浓度及其血清指数,然后搅拌促使标本发生溶血... 详细信息

目的 :探讨全自动生化分析仪的血清外观指数在量化标本溶血前后对K+测定的可靠性。方法 :随机抽取我院70例未发生溶血的新鲜标本,通过Abbott c8000全自动生化分析仪测定标本钾离子的原倍血清浓度及其血清指数,然后搅拌促使标本发生溶血,分离出溶血标本的血清,再对其测定钾离子的血清浓度及其血清指数。对溶血前后的数据进行相关性分析和回归分析。结果 :将测得的溶血前后两组数据进行比对分析,得出溶血对血清钾影响值的相关系数r=0.813,r=0.662,回归方程为Y=115.22X-11.896。结论 :标本溶血是临床检验过程中常遇到的问题,且标本溶血对钾离子测定的影响很大。一般是由于人为因素造成,但也不可避免ICU的重症病人由于自身存在病理性的因素引起的标本溶血,通过检测标本溶血前后的血清钾离子浓度及其血清指数,可以看出溶血程度与溶血对血清钾的影响有较好的相关性。这项研究被发现可以改进对临床标本完整性的监控,和高质量的检验报告。

关键词：全自动生化分析仪血清指数 K+

来源： cnki会议评论

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模拟急诊生化标本不同仪器检测效率比较

检验医学 2022年第8期37卷 766-771页

作者：葛丹红方慧玲林斐然朱宇清上海市临床检验中心临床生化免疫学研究室上海200126

目的比较不同仪器检测模拟急诊生化标本的效率。方法采用A、B、C 3台生化分析仪分别检测单份标本和批量标本(40份)常规化学单一项目、全套项目,记录所需时间。按照不同的项目组合顺序(顺序1、顺序2)检测20份标本,记录所需时间。使用... 详细信息

目的比较不同仪器检测模拟急诊生化标本的效率。方法采用A、B、C 3台生化分析仪分别检测单份标本和批量标本(40份)常规化学单一项目、全套项目,记录所需时间。按照不同的项目组合顺序(顺序1、顺序2)检测20份标本,记录所需时间。使用不同的仪器组合(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ)检测10份标本常规化学与心肌标志物组合项目,分别按照分管和不分管、先测常规化学项目和先测心肌标志物项目进行检测,记录所需时间。分别在开启和关闭血清指数检测功能的状态下采用仪器A、B、C检测40份血清标本(含干扰物质的溶血、黄疸、脂血标本各5份),比较检测不同状态标本所需时间。随机选取4名检测人员目测判断40份血清标本状态,记录所用时间和结果,计算目测结果的符合率。对3台生化分析仪进行每日维护保养,记录所用时间。结果单份标本在仪器A、B、C上检测葡萄糖项目所需时间分别为6、16、12 min,检测全套常规化学项目所需时间分别为8、18、14 min。批量标本在仪器A、B、C上检测葡萄糖项目所需时间分别为12、19、15 min;检测全套常规化学项目所需时间分别为103、112、72 min。按照不同常规化学项目顺序检测20份标本,仪器A、C用时不变,仪器B顺序2较顺序1用时增加1 min。10份标本常规化学和心肌标志物组合项目检测,组合Ⅰ用时34 min,不分管仪器组合Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ先测常规化学项目用时分别为67、60、92、80 min,先测心肌标志物项目用时分别为69、53、72、71 min;分管检测用时分别为58、48、69、69 min。仪器A、B、C开启和关闭血清指数检测功能检测40份标本全套常规化学项目所需时间相同。4名检测人员目测法判断40份血清标本状态平均用时122 s,对溶血、黄疸、脂血标本判断结果平均符合率分别为100%、48%和76%。A、B、C 3台生化分析仪每日维护保养时间分别为13、21、35 min。结论急诊生化检测标本在不同仪器上的检测效率受标本量、检测流程等因素的影响。血清指数检测能客观反映标本状态,且省时、省力。实验室可通过合理配置仪器、优化检测流程来提高仪器的检测效率,缩短急诊检验实验室内标本周转时间(TAT)。

关键词：急诊检验检测效率检测流程血清指数标本周转时间

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标本质量分级评估的信息化解决方案

临床检验杂志 2019年第1期37卷 67-70页

作者：穆润清满东亮宋鉴清康辉中国医科大学附属第一医院检验科沈阳110001

目的以流水线为基础,建立标本质量分级评估的信息化解决方案。方法利用流水线前处理拍照的图像结果初筛标本,对疑似问题的标本加测血清指数,设定标本质量的分级标准并建立适合本实验室的血清指数警报阈值,将血清指数结果编译为相应文字... 详细信息

目的以流水线为基础,建立标本质量分级评估的信息化解决方案。方法利用流水线前处理拍照的图像结果初筛标本,对疑似问题的标本加测血清指数,设定标本质量的分级标准并建立适合本实验室的血清指数警报阈值,将血清指数结果编译为相应文字描述自动写入结果报告备注中,标本采血管图片保存于实验室信息管理系统(LIMS)中并可在审核界面随时调阅,自动审核拦截的问题标本由人工进行审核。结果溶血、脂血和黄疸血指数重复性以变异系数(CV)表示,分别为0.6%、0.7%、1.3%,提示重复性良好。统计流水线检测的657 770份标本,前处理筛选的疑似问题标本占总标本量的11.9%,进行血清指数检测并证实为溶血、脂血和黄疸血的标本分别占总标本量的1.6%、1.2%和0.3%。根据干扰实验结果,11个项目设定溶血血清指数警报阈值,而脂血和黄疸血各1项。结论通过建立基于流水线的标本质量解决方案,实现了标本质量的分级实时提示,确保无漏检,有助于减少血清质量导致的分析前误差,简化了实验室工作流程。

关键词：标本质量溶血脂血黄疸血血清指数

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全实验室自动化系统的建立与流程改进

标记免疫分析与临床 2015年第11期22卷 1178-1182页

作者：夏良裕刘茜刘荔程歆琦丁金文张麟邱玲中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730

目的探索建立高效的全实验室自动化系统的解决方案。方法通过重构实验室组织模式、简化优化流程、合理使用在线离心机、合理分配仪器开展的项目和进样量、开展血清指数检测、实施自动审核功能等,对全实验室自动化系统进行全面优化改进... 详细信息

目的探索建立高效的全实验室自动化系统的解决方案。方法通过重构实验室组织模式、简化优化流程、合理使用在线离心机、合理分配仪器开展的项目和进样量、开展血清指数检测、实施自动审核功能等,对全实验室自动化系统进行全面优化改进。比较自动化系统建立前后的工作量、人员配置、样本周转时间。结果重建并优化了实验室组织模式和检验流程;应用血清指数检测能够实现仪器对溶血、脂血、黄疸等异常样本的自动识别;信息系统可对78%的样本实施自动审核。与建立流水线初期相比,每日平均测试数增加1倍,而工作人员减少50%,平均样本周转时间(TAT)缩短70%。结论全实验室自动化系统的建设是一个复杂的过程,要充分发挥流水线系统的高效能,需要对实验室的多个流程节点进行再造和改进。

关键词：全实验室自动化样本周转时间血清指数自动审核