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中国临床康复 2005年第44期9卷 85-88页

作者：侯永梅胡佩诚北京大学医学部医学心理学教研室北京市100083

目的:通过问卷测量评价维持性血液透析患者心理健康状况,分析影响其心理健康状况的主要相关因素。方法:于2004-06/2005-03以北京大学第一医院血液透析中心和广东医学院附属医院血液净化中心门诊选择接受血液透析的维持性血液透析患者11... 详细信息

目的:通过问卷测量评价维持性血液透析患者心理健康状况,分析影响其心理健康状况的主要相关因素。方法:于2004-06/2005-03以北京大学第一医院血液透析中心和广东医学院附属医院血液净化中心门诊选择接受血液透析的维持性血液透析患者112例作为患者组观察对象。同期选择112例在年龄、性别、居住地、受教育水平和社会地位与患者相匹配的无疾病的健康人作为对照组。采用个人一般资料问卷调查个人年龄、性别、居住地、受教育情况、职业、婚姻状态、家庭经济状况、医疗保障资料。采用症状自评量表评定两组心理健康状况,该量表主要包括躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、偏执、精神病性、其他等10个因子。采用1～5分5级记分方法评定。并对影响心理健康的因素进行单因素线性回归分析和多元逐步回归分析,筛选主要的影响因素。采用家庭关怀度指数问卷评估患者的家庭支持功能。问卷的评分标准为总分≥7分属于高功能家庭,4～6分属于低功能家庭,0～3分为无效家庭。同时记录维持性血液透析患者的12项一般临床资料。组间行配对t检验。结果:两组分别发放问卷112份,均全部收回,有效问卷率100%。①频数统计显示维持性血液透析患者常见10个自评症状分别是:精力下降,活动减慢,过分担忧,感到别人不理解,不同情,容易烦恼和激动,感到比不上别人,睡觉不深不稳,对异性的兴趣减弱,恶心或胃部不舒服,头痛,感到身体的某一部分软弱无力。②维持性血液透析患者组症状自评量表的总均分、躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌意、恐怖、偏执、精神病性和其他因子的平均得分都显著高于健康对照组(t=5.30～26.60,P家庭关怀度指数问卷测试结果显示,维持性血液透析患者中高功能家庭、低功能家庭和无效家庭的例数及百分比分别为38/33.9、56/50.0和18/16.1,健康对照组分别为73/65.2、23/20.5和16/14.3,两组差异显著(χ2=24.94,P血液透析患者心理健康状况的21项因素为自变量分别进行单因素线性回归分析,经F检验,在P=0.10水平,共有11个因素(年龄、文化程度、家庭支持、家庭经济状况、并发症、血清肌酐水平、血红蛋白含量、血清磷水平、血清钾水平、尿素下降率以及透析间期体质量的增加量)与症状自评总均分显著相关。经多元逐步回归分析,在α=0.05水平,筛选出4个对心理健康状况有影响的主要因素为并发症、家庭经济状况、家庭支持和年龄,偏回归系数分别为-3.138,-1.1510.237,0.041,P血液透析患者的心理健康状况显著下降,患者的自评躯体症状明显。②患者的经济压力和并发症与心理健康显著相关。③家庭成员间相互爱护、相互支持、彼此间情感沟通可以提高患者对抗生活压力的能力,有助于改善患者的心理健康状况。

关键词：血液透析,家庭心理因素分析

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维持性血液透析患者依从性影响因素的研究

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中华护理杂志 2009年第12期44卷 1081-1083页

作者：厉淑荣肖合存林兴凤邵倩程佳山东大学第二医院血液净化中心济南市250033

目的了解维持性血液透析患者依从性的影响因素,为提高患者的依从性提供依据。方法采用访谈法对10例维持性血液透析患者进行个案访谈,运用现象学分析法对资料进行分析。结果通过访谈归纳出3个主题:(1)医嘱的可操作性;(2)患者自身因素的影... 详细信息

目的了解维持性血液透析患者依从性的影响因素,为提高患者的依从性提供依据。方法采用访谈法对10例维持性血液透析患者进行个案访谈,运用现象学分析法对资料进行分析。结果通过访谈归纳出3个主题:(1)医嘱的可操作性;(2)患者自身因素的影响,包括疾病相关知识、对疾病的认识程度和以往的行为习惯;(3)社会因素的影响,包括经济状况、生活压力、家人的关怀程度以及专业人员的监督和指导。结论为了增强维持性血液透析患者的治疗依从性,使患者自觉采纳与医嘱相一致的行为,应注重增强医嘱与健康教育的可操作性,关注认知心理、社会因素对依从性的影响。

关键词：质性研究血液透析,家庭病人依从健康教育

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维持性血液透析患者照顾者负荷及其影响因素的研究

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中华护理杂志 2009年第11期44卷 1016-1019页

作者：张维娜姜亚芳卫生部北京医院麻醉科北京市100730 北京协和医学院护理学院

目的研究维持性血透患者主要照顾者的负荷及其影响因素。方法采用问卷调查法对172名维持性血透患者主要照顾者进行调查,并对调查结果进行统计分析。结果照顾者负荷前3位分别为:时间依赖性负荷、发展受限性负荷和身体性负荷。负荷的影响... 详细信息

目的研究维持性血透患者主要照顾者的负荷及其影响因素。方法采用问卷调查法对172名维持性血透患者主要照顾者进行调查,并对调查结果进行统计分析。结果照顾者负荷前3位分别为:时间依赖性负荷、发展受限性负荷和身体性负荷。负荷的影响因素为患者的血红蛋白和肌酐水平,照顾者提供的照顾时间、性别、教育程度、民族和宗教信仰。80.2%的照顾者认为患者几乎没有利用过社区资源。结论维持性血透患者照顾者负荷较高,应引起医务人员以及全社会的关注。

关键词：血液透析,家庭医疗护理提供者负荷

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补脾益肾汤治疗维持性血液透析患者营养不良的临床观察

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陕西中医 2016年第5期37卷 583-585页

作者：常静穆迪董小革北京中医医院顺义医院肾病科北京101300

目的:探讨补脾益肾汤对维持性血液透析患者营养不良的影响及其机制。方法:将90例维持性血液透析患者分为A组、B组各45例,予B组以优质蛋白饮食结合常规治疗,A组在B组基础上服用自拟补脾益肾汤,所有患者疗程均为3个月。分别于治疗前后检... 详细信息

目的:探讨补脾益肾汤对维持性血液透析患者营养不良的影响及其机制。方法:将90例维持性血液透析患者分为A组、B组各45例,予B组以优质蛋白饮食结合常规治疗,A组在B组基础上服用自拟补脾益肾汤,所有患者疗程均为3个月。分别于治疗前后检测患者白蛋白(ALB)、铁蛋白(FE)、C反应蛋白(CRP)的血清水平的变化,以及治疗前后两组患者SGA、主症评分情况。结果:治疗前两组患者的ALB、铁蛋白、CRP的血清水平、SGA及主症评分相比均有P>0.05,无统计学意义。治疗后A组的ALB、铁蛋白水平显著高于B组,CRP水平低于B组(P<0.05)。A组患者的SGA及主症评分均低于B组(P<0.05)。结论:补脾益肾汤可显著提高患者血清蛋白水平,改善营养状况,提高生存质量。

关键词：营养不良/中西医结合疗法血液透析,家庭 @补脾益肾汤

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轻症尿毒症胃肠透析与结肠透析的临床观察

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湖南医学院学报 1986年第2期 180-182页

作者：文斌孙明湖南医学院第一附属医院内科

58例尿毒症病人,随机分成两组,分别用胃肠透析与结肠透析法治疗。胃肠透析组疗后BUN较疗前为低,CO2CP则较疗前提高,差异均有显著性;结肠透析组治疗前后差异无显著性。胃肠透析组改善临床症状也优于结肠透析组。前者经济简便不需插管及... 详细信息

58例尿毒症病人,随机分成两组,分别用胃肠透析与结肠透析法治疗。胃肠透析组疗后BUN较疗前为低,CO2CP则较疗前提高,差异均有显著性;结肠透析组治疗前后差异无显著性。胃肠透析组改善临床症状也优于结肠透析组。前者经济简便不需插管及外科介入,病人可作家庭治疗,实有推荐之价值。

关键词：血液透析,家庭治疗应用尿毒症药物疗法投药与剂量

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