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年龄和禁饮食时间对下腹部手术患者硬膜外麻醉期间血液动力学的影响

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中华麻醉学杂志 2005年第3期25卷 222-224页

作者：潘志英王祥瑞林函郑拥军上海第二医科大学附属仁济医院麻醉科上海市200127

硬膜外阻滞扩张外周血管造成外周血管阻力下降和回心血量减少,可以导致血液动力学紊乱,例如低血压、心排血量降低等.此外,长时间禁饮食会导致体内水分减少、血液浓缩,引起血容量不足.二者的协同作用会加重患者的血液动力学紊乱.本研究... 详细信息

硬膜外阻滞扩张外周血管造成外周血管阻力下降和回心血量减少,可以导致血液动力学紊乱,例如低血压、心排血量降低等.此外,长时间禁饮食会导致体内水分减少、血液浓缩,引起血容量不足.二者的协同作用会加重患者的血液动力学紊乱.本研究旨在探讨年龄及禁饮食时间对下腹部手术患者硬膜外麻醉期间血液动力学的影响.

关键词：腹部手术患者麻醉期间饮食时间年龄血液动力学紊乱外周血管阻力硬膜外阻滞血容量不足回心血量心排血量血液浓缩协同作用血管造低血压长时间

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心房颤动外科消融的回顾与展望

中华外科杂志 2007年第16期45卷 1142-1144页

作者：陈劲进汪曾炜沈阳军区总医院心外科 110016

心房颤动（简称房颤）是人类最常见的持续性心律失常。有资料显示目前美国有约240万房颤患者，西欧及日本有约600万房颤患者。中国的房颤患者至少有800万，随着人口的老龄化，患者数量还将继续增加。房颤导致的并发症包括心动过速引起... 详细信息

心房颤动（简称房颤）是人类最常见的持续性心律失常。有资料显示目前美国有约240万房颤患者，西欧及日本有约600万房颤患者。中国的房颤患者至少有800万，随着人口的老龄化，患者数量还将继续增加。房颤导致的并发症包括心动过速引起的不适感及焦虑感，心房收缩功能丧失引起的血液动力学紊乱，左房血液淤滞引起的血栓栓塞等，严重威胁患者的生命。

关键词：心房颤动持续性心律失常血液动力学紊乱外科房颤患者患者数量心动过速功能丧失

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胺碘酮预防冠状动脉旁路移植术后心房颤动

中华心血管病杂志 2007年第10期35卷 933-935页

作者：房勤谷天祥王春张玉海张文峰喻磊中国医科大学附属第一医院心外科沈阳110001

心房颤动（房颤）是冠状动脉旁路移植术（CABG）后常见的并发症，房颤尤其快速房颤，常引起血液动力学紊乱，减少心肌供血，增加心肌耗氧量，诱发心肌梗死，甚至心原性休克，另外，术后出现房颤的患者发生脑卒中等其他手术并发症的危险... 详细信息

心房颤动（房颤）是冠状动脉旁路移植术（CABG）后常见的并发症，房颤尤其快速房颤，常引起血液动力学紊乱，减少心肌供血，增加心肌耗氧量，诱发心肌梗死，甚至心原性休克，另外，术后出现房颤的患者发生脑卒中等其他手术并发症的危险增高，这会延长患者的住院时间。有多种临床危险因素引发CABG术后房颤，包括体外循环、高龄、右冠状动脉狭窄、左室功能低下或左室肥厚等.

关键词：冠状动脉旁路移植术心房颤动移植术后胺碘酮血液动力学紊乱右冠状动脉狭窄手术并发症预防

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急性肺损伤

中华急诊医学杂志 2015年第3期24卷 345-348页

作者：肖锋 University of Maryland USA

马里兰急诊医学必知不要小看内源性呼气末正压（auto-PEEP）机械通气的患者会造成肺泡气体在呼气末压的潴留，这一现象称为内源性呼气末正压。内源性呼气末正压有几个不良反应：由肺泡内产生的正压力造成的压力损伤；增加呼吸负荷；肺... 详细信息

马里兰急诊医学必知不要小看内源性呼气末正压（auto-PEEP）机械通气的患者会造成肺泡气体在呼气末压的潴留，这一现象称为内源性呼气末正压。内源性呼气末正压有几个不良反应：由肺泡内产生的正压力造成的压力损伤；增加呼吸负荷；肺气体交换阻力的增加；由胸内压的增加所造成的血液动力学紊乱。内源性呼气末正压通常在机械通气的哮喘或肺气肿患者中发生，但没有这些情况时也会出现。内源性呼气末正压产生的危险与下列因素有关：呼气时间短，没有足够的时间将呼吸末期肺泡内气体清除；支气管痉挛；支气管栓子形成（如黏液或异物），导致单项版模，气体滞留。

关键词：急性肺损伤内源性呼气末正压肺气体交换血液动力学紊乱支气管痉挛机械通气压力损伤肺泡内

新型一次性无痛导尿管在机械通气患者中的应用

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中华急诊医学杂志 2009年第2期18卷 212-214页

作者：王黎恩孙建良殳儆施云超王海波张继松朱建刚嘉兴学院附属第一医院ICU 浙江省嘉兴314000 嘉兴学院附属第一医院麻醉科浙江省嘉兴314000

因各种原因需机械通气的患者，由于病情严重而建立人工气道后无法进行语言交流，加之判断内脏血液灌注等原因，常需留置导尿。目前临床上广泛应用的普通气囊导尿管（Foley导尿管）虽插入和固定容易，但在留置导尿及膀胱冲洗时，可诱发... 详细信息

因各种原因需机械通气的患者，由于病情严重而建立人工气道后无法进行语言交流，加之判断内脏血液灌注等原因，常需留置导尿。目前临床上广泛应用的普通气囊导尿管（Foley导尿管）虽插入和固定容易，但在留置导尿及膀胱冲洗时，可诱发患者尿道部疼痛及强烈的排尿刺激感，轻则可影响患者休息与睡眠，重则可导致血液动力学紊乱及躁动等并发症。

关键词： Foley导尿管机械通气患者一次性血液动力学紊乱无痛留置导尿气囊导尿管语言交流

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手术相关性后部缺血性视神经病变

国际眼科杂志 2007年第5期7卷 1416-1419页

作者：周望南周剑韦企平北京中医药大学附属东方医院眼科中国北京市100078

手术相关性后部缺血性视神经病变为后部缺血性视神经病变(posterior ischemic optic neuropathy,PION)的一种类型,其发生率虽低,但视功能损害严重。本综述通过对手术相关性PION的临床病例总结,探讨其诊断、临床特征、组织病理、发病规... 详细信息

手术相关性后部缺血性视神经病变为后部缺血性视神经病变(posterior ischemic optic neuropathy,PION)的一种类型,其发生率虽低,但视功能损害严重。本综述通过对手术相关性PION的临床病例总结,探讨其诊断、临床特征、组织病理、发病规律、危险因素、致病机制、以及治疗和预防。

关键词：手术相关性后部缺血性视神经病变缺血和缺氧血液动力学紊乱个体易感性

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新型一次性无痛导尿管的临床评价

中华麻醉学杂志 2007年第9期27卷 853-854页

作者：孙建良宗酉明黄冰屠海林周煦燕陆雅萍徐铭王锦淇嘉兴学院附属第一医院麻醉科 314000 浙江省嘉兴市妇幼保健院ICU 浙江辰和医疗器械有限公司

留置导尿不仅解决了尿液引流和膀胱冲洗等问题，还可通过尿量反映病人主要脏器的血液供应及肾功能。目前临床上广泛应用的普通气囊导尿管（Foley导尿管）虽插入和固定容易，但在留置导尿及膀胱冲洗时，可因诱发病人尿道部疼痛及强烈的... 详细信息

留置导尿不仅解决了尿液引流和膀胱冲洗等问题，还可通过尿量反映病人主要脏器的血液供应及肾功能。目前临床上广泛应用的普通气囊导尿管（Foley导尿管）虽插入和固定容易，但在留置导尿及膀胱冲洗时，可因诱发病人尿道部疼痛及强烈的排尿刺激感，轻则可影响病人休息与睡眠，重则可导致血液动力学紊乱及躁动等并发症。在外尿道口注射2％利多卡因6—8ml后，再插入导尿管，虽可缓解插管时的疼痛，

关键词： Foley导尿管临床评价一次性血液动力学紊乱无痛膀胱冲洗留置导尿气囊导尿管

盐酸曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者N-末端脑钠素前体及心功能的影响

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江苏医药 2012年第23期38卷 2900-2901页

作者：支步胜嵇成峰沈柏兰金湖县人民医院心血管病科江苏省211600 金湖县人民医院超声科江苏省211600

充血性心力衰竭（CHF）又称泵衰竭,患者常伴有血液动力学紊乱、神经内分泌过度激活,甚至能量耗竭等临床表现,严重者危及患者生命。其常见病因有冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、心肌病、肺心病等,其治疗包括降低心脏前后负荷、... 详细信息

充血性心力衰竭（CHF）又称泵衰竭,患者常伴有血液动力学紊乱、神经内分泌过度激活,甚至能量耗竭等临床表现,严重者危及患者生命。其常见病因有冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、心肌病、肺心病等,其治疗包括降低心脏前后负荷、增强心脏收缩力、利尿等,但临床疗效有限[1]。

关键词：心力衰竭患者 N-末端脑钠素前体盐酸曲美他嗪冠心病高血压性心脏病心功能充血性心力衰竭血液动力学紊乱

自主呼吸诱发试验和改良自主呼吸诱发试验在脑死亡判定中的应用

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中华神经科杂志 2008年第3期41卷 180-181页

作者：吴晓梁方强李利裘云庆郑树森浙江大学医学院附属第一医院重症监护中心杭州310003

临床治疗过程中，部分患者出现全脑功能不可逆的丧失，即“脑死亡”，这些患者没有生还的希望，却占用了宝贵的医疗资源。因此，“脑死亡”的判定有着重要的临床意义。患者有无自主呼吸是脑死亡判定中关键的一环，自主呼吸诱发试验（AT... 详细信息

临床治疗过程中，部分患者出现全脑功能不可逆的丧失，即“脑死亡”，这些患者没有生还的希望，却占用了宝贵的医疗资源。因此，“脑死亡”的判定有着重要的临床意义。患者有无自主呼吸是脑死亡判定中关键的一环，自主呼吸诱发试验（AT）是判定患者有无自主呼吸的可靠依据。脑死亡患者由于严重的原发疾病导致脑功能衰竭和呼吸衰竭，传统的自主呼吸诱发试验要求患者脱离呼吸机维持一段时间，这会导致部分肺功能损害的患者出现急剧的氧合下降，甚至诱发血液动力学紊乱、恶性心律失常等方面较大的风险。

关键词：无自主呼吸脑功能衰竭诱发试验死亡判定血液动力学紊乱改良恶性心律失常脱离呼吸机